Klinická psychologie základ

Question 1

Teorie stresu

Answer 1

• Stres (z angl. stress – tlak, zátěž, důraz) reakce organismu na podnět zátěže, který
přichází z okolního prostředí.
• Reakce na nerovnováhu mezi vnímaným požadavkem a vnímanou schopností
dostát tomuto požadavku.
• Poplachová reakce
• Obecný adaptační syndrom
• Psychosociální stres

Question 2

WALTER BRADFORD CANNON 1871-1945

Answer 2

•Experimentální fyziolog.
•Poplachová reakce.
•Cannon zaměřil svou pozornost na sledování fyziologických změn
při působení hladu, bolesti, strachu a zlosti.
•Zajímala ho sympatická složka vegetativního nervstva,
dřeň nadledvinek, prodloužená mícha.
•Sledoval fungování systému sympato adreno medulárního.
•Teorii formuloval v roce 1914.

Question 3

Poplachová reakce

Answer 3

• Útok, útěk, ustrnutí, volání o pomoc…
• Sekrece látek dřeně nadledvin (adrenalin a noradrenalin).
• Nervovými a hormonálními mechanismy se v těle navozuje stav pohotovosti.
• Aktivace sympatiku.
• Tachykardie, zvýšení srdečního výdeje, hyperglykemie, kontrakce sleziny, rozšíření
zornic, husí kůže…

Question 4

Hans Selye

Answer 4

Rakousko – maďarský původ.
Působil ve 30. letech 20. století působil v Praze.
Před nacismem uprchl do USA a posléze do Kanady.
Navázal na Cannona.
Obecný adaptační syndrom (1949).

Question 5

Obecný adaptačný syndróm

Answer 5

• Poplachová reakce: stejné jako u Cannona
• Resistence: hyperaktivita systému ACTH, trvalé nebo opakovaně působící zátěži,
nemoci z adaptace: žaludeční a dvanáctníkové vředy, hypertenze, kardiovaskulární
onemocnění, bronchiální astma, narušení funkce imunitního systému.
• Vyčerpání: organismus v této fázi boje se stresorem podléhá a kolabuje.

Question 6

Richard Lazarus 1922 - 2002

Answer 6

• Psychosociální stres.
• Stresová odezva ztrácí charakter stereotypie a automatičnosti.
• Poznávací a myšlenkové charakteristiky.

Question 7

Zhodnocení situace

Answer 7

1. Poznat smysl toho co se děje.
2. Odkud přichází nebezpečí.
3. Jakou má povahu.
4. Jakého je druhu.
5. Jak moc může být ohrožující.
6. Co se děje při kontaktu s takovým nebezpečím.
7. Co se dá dělat z hlediska řešení.

Question 8

Kognitivní ohodnocení situace

Answer 8

• Primární ohodnocení: člověk je v neustálé transakci s okolním světem, přičemž
sleduje uchování vlastního blaha. Transakce - irelevantní, relevantní (pozitivní
a stresové).
• Sekundární ohodnocení: jaké konkrétní postupy jsou k dispozici, aby situace byla
zvládnuta, jaké jsou možnosti v ní uspět, předvídání možného vývoje situace při
použití určitého postupu řešení.
Terciární hodnocení: obsahuje nové vyhodnocení situace a je spojeno s procesem
změny myšlenkového postupu ve vztahu k situaci nebo zdroji ohrože

Question 9

Stresové transakce

Answer 9

• Hrozba: anticipace ztráty, nutná emoční vazba
• Ztráta: emocionální vazba k objektu ztráty
• Výzva: zvládnutí je obtížné, nicméně možné, objevují se nové podněty, možnosti k
učení, zkušenosti…

Question 10

Pôsobenie stresu v čase

Answer 10

• Akutní stres: má charakter výzvy, aktivní řešení, situaci můžeme dostat pod
kontrolu. Převažuje při nich sekrece noradrenalinu a adrenalinu.
• Chronický stres: není možno zátěžovou situaci řešit ihned. Nemůžeme ji dostat pod
kontrolu, nemůžeme zvítězit, nemůžeme ji aktuálně zvládnout.
• Intermitentní stres: denní starosti a těžkosti, propojení akutního a chronického
stresu.

Question 11

Emoční doprovod stresové reakce

Answer 11

• Eustres: emocionální doprovod je pozitivní, podporuje růst, rozvoj. Přináší radost,
ale určitý stupeň námahy je nezbytný.
• Distres: situace subjektivně prožívaného ohrožení dané osoby s jeho průvodními,
často výrazně negativními emocionálními příznaky.

Question 12

Poruchy osobnosti

Answer 12

• Trvalé povahové odchylky od normy, výrazně snižují kvalitu života dotyčného, jeho
okolí, nebo jsou přítomny oba aspekty.
• Jde o častou komorbiditu u psychiatrických a adiktologických pacientů.
• Jedná se o soubor výrazných, pro okolí či dotyčného nepříjemných osobnostních
rysů, názorů a chování, které jsou výrazně maladaptivní ve většině sociálních situací
a výrazně narušují společenské a pracovní fungování.
• Poruchy se projevují již od dětství.
• Dotyčný si svou poruchu nepřipouští, v případě sociálních neúspěchů viní obvykle
okolí, a patologické rysy osobnosti považuje za své, měnit je nechce.

Question 13

Paranoidní porucha osobnosti

Answer 13

• Člověk se projevuje jako málo společenský, vztahovačný, nedůtklivý a takřka bez
smyslu pro humor.
• Má sklon vyvolávat konflikty a jeví tendenci k trvalé zášti.
• Postrádá schopnost odpouštět, emočně neutrální poznámky na svou osobu má
tendenci překrucovat a spatřují v nich pohrdání.
• Má pocit, že je okolím nedostatečně doceněn.
• Svým partnerům nevěří, podezřívají je z nevěry.
• Problém nastává zejména u agresivních jedinců, kteří mohou bouřlivě reagovat.
• Časté jsou pocity křivdy.
• Téměř nikdy nepřiznávají vlastní pochybení.

Question 14

Schizoidní porucha osobnosti

Answer 14

• Výrazný nezájem o vztahy a přátele.
• Citový chlad a uzavřenost.
• Nemají potěšení téměř z žádné činnosti.
• Bývají lhostejní ke chvále i kritice.
• Mohou působit autoritativně i excentricky svými bizarními nápady a neobvyklou
logikou.
• Mají nižší schopnost přizpůsobení se společenským normám.
• Často se zabývají svými fantaziemi a vlastní filosofií.

Question 15

Disociálni porucha osobnosti

Answer 15

• Společensky nejzávažnější.
• Opakované dopouštění se trestné činnosti.
• Chybí schopnost prožívat pocit viny a poučit se z trestu.
• Ze selhání obviňují okolí a společnost, nikdy sebe.
• Lhostejní a nelítostní ke druhým, postrádají empatii.
• Nevydrží déle v pracovním poměru, jako rodiče opakovaně selhávají,
dítě zanedbávají nebo týrají.
• Partnerské vztahy nemívají delšího trvání.
• Nerespektují společenská pravidla.
• Nemají dostatečně rozvinuté vyšší city.
• Snadno navazují kontakty s druhými, ale nejsou schopni vztahy udržet.
• Frustrují je jakékoliv neúspěchy, velmi rychle je dokáže podráždit jakákoliv
překážka, bývají agresivní, často lžou.
• Rysy poruchy jsou patrné již v dětství (záškoláctví, krádeže, šikana, týrání zvířat)

Question 16

Emočne nestabilní porucha osobnosti

Answer 16

• Výrazně cholerický člověk, nepřiměřené afektivní jednání.
• Afekty nezvládá - agresivita vůči okolí, vůči sobě.
• Časté jednání bez uvážení rizika.
• Nízká vytrvalost, špatné plánování, střídání sexuálních partnerů a predispozice k
užívání návykových látek.
• Typické jsou pocity prázdnoty – kompenzuje rizikovým jednáním.
• Významně zvýšené je riziko sebevraždy a sebepoškozování.
• Typ impulzivní: jednají neuváženě a vyvolávají konflikty, nepřijímají
kritiku, výbuchy zlosti, může se objevit násilné jednání, ničení majetku.
• Typ hraniční: emoční nestálost, narušená představa o sobě, svých cílech a
preferencích (sexuálních). Partnerské problémy. Partnera střídavě zatracují a
idealizují. Ve vztahu se bojí odmítnutí. Pocit vnitřní prázdnoty (suicidalita a
sebepoškozování).

Question 17

Histrionská porucha osobnosti

Answer 17

• Sklon k teatrálnosti a dramatizování.
• Labilní a povrchová emotivita, infantilní projevy.
• Touha být středem pozornosti (soupeření o přitažlivost, svůdné chování), vyžaduje
stálý obdiv, ujišťování, že je milován.
• Vyhledávání silných zážitků.
• Pocit trvalého napětí a neuspokojení, prudké afekty.
• Sklony k vyčítání, obviňování druhých osob.
• Manipulace, neztišitelný pláč, pomstychtivost.
• Sklon k bájivé lhavosti, účelové reakce (manipulace tělesným symptomem).

Question 18

Narcistická porucha osobnosti

Answer 18

• Přehnané pocity vlastní důležitosti, a to i navzdory vnitřní nejistotě.
• Věří ve vlastní výjimečnost a také v to, že je dokáží pochopit jen jiní výjimeční
jedinci.
• Potřebují neustálý obdiv.
• Chovají se arogantně a od ostatních očekávají předností zacházení.
• Jedná se o lidi, kterým chybí empatie.
• Využívají ostatní ke svému prospěchu.
• Přehánějí své úspěchy.

Question 19

Anankastická porucha osobnosti

Answer 19

• Neustálé pochybnosti, podhodnocování, nedůvěra v sebe sama a své schopnosti.
• Sklony k perfekcionismu.
• V pracovním životě dotyční mohou vynikat nadprůměrnými a bezchybnými
výsledky, potřebují pro neustálou kontrolu mnohem více času než ostatní.
• Rozhodování nechávají na jiných, pokud musí rozhodnout sami, ostatní se jeho
rozhodnutí musí podřídit.
• Ve svých postojích i hodnotách jsou rigidní, neradi vybočují z rutiny.

Question 20

Anxiózní (vyhýbavá) porucha osobnosti

Answer 20

• Tuto poruchu charakterizuje nedostatek sebevědomí, z kterého plyne úzkostné
ladění a obavy.
• Jedinci jsou přesvědčeni o své neschopnosti.
• Považují se za méněcenné, zbytečné.
• Ve společnosti se kontaktu spíše vyhýbají.
• Ke kritice a odmítnutí jsou nadmíru citliví.

Question 21

Závislá porucha osobnosti

Answer 21

• Označována také jako pasivní osobnost.
• Jedinci s touto poruchou jsou rádi ve společnosti, ale bývají ve svých úlohách
submisivní, rádi a ochotně se podřizují přáním a příkazům druhých.
• Nechají za sebe rozhodovat druhé, mají pocit vlastní neschopnosti v rozhodování.
• Jsou závislí na svých partnerech a velmi špatně snášejí rozchody.
• Potřebují také okolí k tomu, aby jim dodávalo jistotu.

Question 22

Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka

Answer 22

• Normální způsob osvojení jazyka je narušen od časných vývojových stádií.
• Tyto stavy nelze přímo přičítat neurologickým abnormalitám nebo poruchám
řečového mechanismu‚ smyslovému poškození‚ mentální retardaci nebo faktorům prostředí.
• Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka jsou často následovány přidruženými problémy‚ jako jsou obtíže ve čtení (dyslexie) a psaní (dysgrafie, dysortografie)‚ obtíže v meziosobních vztazích a poruchy emocí a chování.

Question 23

Specifická porucha artikulace řeči

Answer 23

• Vývojová porucha‚ kdy dítě užívá řečových zvuků pod úrovní svého mentálního
věku‚ ačkoliv řečová dovednost je na normální úrovni.

Question 24

Expresivní porucha řeči

Answer 24

• Specifická vývojová porucha‚ při které schopnost dítěte užívat expresivně
mluvenou řeč je zřetelně pod úrovní jeho mentálního věku.
• Jazykové chápání je normální.
• Mohou být‚ ale nemusejí‚ poruchy artikulace

Question 25

Receptivní porucha řeči

Answer 25

• Specifická vývojová porucha‚ kdy chápání řeči dítětem je pod úrovní jeho
mentálního věku.
• Téměř ve všech případech je také výrazně porušena expresivní řeč.
• Jsou časté též poruchy tvorby slova a zvuku.

Question 26

Pervazivní vývojové poruchy

Answer 26

• Pervazivní vývojové poruchy neboli poruchy autistického spektra jsou vývojové
poruchy charakterizované obtížemi úspěšně se adaptovat ve společnosti v důsledku kvalitativních abnormalit osobnosti a psychosociální úrovně (abnormity motorické,
emocionální, volní, kognitivní, řečové).
• Typický je omezený‚ stereotypní a opakující se soubor zájmů a činností.
• Slovo “pervazivní” znamená “všepronikající, všeprostupující“.
• Pervazivní porucha “zasahující všechny oblasti psychiky či sociální situace a
vyjadřuje fakt, že vývoj dítěte je narušen do hloubky v mnoha směrech.
• Pojem autismus je odvozen od řeckého slova autos – sám.
• Chybí sociální reciprocita.

Question 27

Dětský autismus

Answer 27

• Projeví se před dosažením tří let věku.
• Narušená je reciproční sociální interakce a komunikace s druhými.
• Opakující se omezené stereotypní chování. Spoluvýskyt dalších příznaků - jako
fobie‚ poruchy spánku a jídla‚ návaly zlosti, agrese namířená proti sobě.

Question 28

Atypický autismus

Answer 28

• Typ pervazivní vývojové poruchy‚ která se odlišuje od dětského autismu především
věkem nástupu – po třetím roce.
• Atypický autismus vzniká často u výrazně retardovaných jedinců a jedinců s těžkou
vývojovou receptivní poruchou řeči.

Question 29

Rettův syndrom

Answer 29

• Stav až dosud zjištěný pouze u dívek s obvyklým nástupem ve věku 7-24 měsíců.
• Období časného vývoje probíhá normálně.
• Posléze se objevuje částečná nebo pozvolná ztráta řeči.
• Porucha obratnosti při chůzi a užívání rukou‚ současně se zástavou růstu hlavy.
• Ztráta účelných pohybů rukou‚ stereotypní kroutivé pohyby rukou a spontánní
hyperventilace.
• Je zastaven vývoj hraní a vývoj sociální.
• Téměř vždy je výsledkem těžká mentální retardace.

Question 30

Aspergerův syndrom

Answer 30

• Vrozená porucha autistického spektra.
• Vyskytuje častěji u chlapců.
• Pacienti mají potíže zejména v sociálním chování, komunikaci a v oblasti emocí.
• Mají zpravidla vysoké IQ a často se zajímají o jedno téma, o kterém mívaj
rozsáhlé znalosti.
• Řeč u pacientů nebývá opožděna.
• Aspergerův syndrom je nevyléčitelný a vrozený, lze však zlepšit sociální
schopnosti pomocí psychoterapie.

Question 31

Demence

Answer 31

• Demence je globální porucha intelektu, paměti a osobnosti, která výrazně narušuje
běžné denní aktivity.
• Vzniká až po ukončení rozvoje kognitivních funkcí (tj. po druhém roce života).
• Procento nemocných narůstá s věkem, v 65 letech trpí demencí 5 % populace.
• Základní příznaky: zapomnětlivost; porucha prostorové představivosti a orientace;
bloudění; poruchy exekutivních funkcí (plánování, rozhodování, cílesměrná aktivita); snížení intelektové výkonnosti; amnestická dezorientace – porucha krátkodobé
paměti, kdy si postižený nepamatuje, kde se právě nachází.

Question 32

Atroficko-degenerativní demence

Answer 32

• Alzheimerova choroba.
• Nejčastější, časný nástup před 65 rokem, pozdní nástup po 65 roce.
• V počátečním stádiu dochází k poruše učení, hledání odložených předmětů,
zapomětlivost, zapomíná dělat běžné denní úkony.
• Posléze se stav prohlubuje - nevybavuje si, kde je, kde bydlí, jména blízkých apod.
Soběstačnost je vážně narušena.
• Poslední fáze – úplná ztráta paměti, nepoznává blízké.

Question 33

• Demence při Parkinsonově chorobě:

Answer 33

Celková zpomalenost myšlení. Poruchy paměti – paramnézií (doplňování nepřesných údajů), ekmnézií (nesprávná časová
lokalizace vzpomínky), kryptomnézií (přesvědčení o autorství něčeho, co udělal někdo jiný). Jsou porušeny exekutivní funkce. Třes či svalová ztuhlost.

Question 34

• Demence s Lewyho tělísky:

Answer 34

Postižená je pozornost, paměť, exekutiva, objevují se deliria, zrakové halucinace, paranoidní bludy, poruchy chůze, hrozí pády, svalová ztuhlost.

Question 35

• Demence u Pickovy choroby:

Answer 35

Narůstající poruchy paměti, přidávají se změny
nálady. Nemocný je přehnaně smutný nebo naopak neadekvátně veselý. Pacient ztrácí některé vyšší city, (schopnost cítit lásku). Nemoc rychle postupuje a po 10-15 letech od prvních příznaků zpravidla dochází k těžkým změnám osobnosti a úplnému rozkladu duševního zdraví.

Question 36

Vaskulární demence

Answer 36

• Poškození mozku – mrtvice či infarkt.
• Vzniká často náhle – důsledek infarktu či mrtvice.
• Možnost postupné deteriorace – hypertenze, mnohočetné ikty.
• Typické jsou neurologické symptomy – ztráta hybnosti končetin, ztráta či oslabení
smyslové funkce (zrak, sluch…)
• Nemocný si dlouho svůj stav uvědomuje – deprese, suicidalita.
• Poruchy paměti, exekutivy, oslabení intelektu.

Question 37

Schizofrenie

Answer 37

• Narušené myšlení (bludy) a vnímání (halucinace), emotivita neodpovídá situaci
nebo je oploštělá (nezúčastněnost, nezájem, lhostejnost).
• Narušení pocitu osobitosti, jedinečnosti a sebekontroly.
• Pozitivní příznaky – nadměrné nebo zkreslené vyjádření normálních funkcí (bludy,
halucinace…).
• Negativní příznaky – oslabení, ztráta normální funkce (emoční oploštělost,
neschopnost cílesměrného jednání, narušení produktivity myšlení).
• Paranoidní schizofrenie – typické paranoidní bludy.
• Hebefrenní schizofrenie – nevhodné, nepředvídatelné chování.
• Katatonní schizofrenie – psychomotorické příznaky (stupor, hyperkineze).
• Simplexní schizofrenie – plíživý rozvoj podivínského chování, neschopnost
fungovat ve společnosti postupně narůstá.

Question 38

Paranoidní schizofrenie

Answer 38

• Dominují paranoidní bludy, doprovázené sluchovými halucinacemi.
• Narušení emotivity, vůle, řeči – většinou chybí nebo jsou nenápadné.
• Paranoidní bludy se týkají převážně pronásledování, lásky, nenávisti, žárlivosti,
velikášství či nadpřirozenosti (vysílá myšlenky, atd.)

Question 39

Hebefrenní schizofrenie

Answer 39

• Začátek v adolescenci nebo časné dospělosti.
• V popředí změny emotivity.
• Proměnlivé bludy a halucinace.
• Nevhodné a nepředvídatelné chování.
• Tendence k sociální izolaci.
• Oploštění emocí a ztráta volních schopností.
• Negativní prognóza.

Question 40

Katatonní schizofrenie

Answer 40

• Zřetelné – rušivé psychomotorické příznaky jsou v popředí.
• Hyperkineze či stupor.
• Povelový automatismus a negativismus.
• Kritické mohou být epizody zuřivého neklidu.
• Mohou se vyskytovat halucinace živých scén.

Question 41

Simplexní schizofrenie

Answer 41

• Plíživý, postupný rozvoj podivínského chování.
• Neschopnost plnit a zvládat sociální role – fungování ve společnosti.
• Celkový pokles výkonu.
• Pomalé psychomotorické tempo.
• Pasivita – ztráta iniciativy.
• Chudá řeč a myšlení.
• Zhoršená péče o sebe.

Question 42

Porucha s bludy

Answer 42

• Rozvoj jediného bludu (porucha myšlení) nebo několika vzájemně propojených
bludů.
• Blud je setrvalý – někdy celoživotní.
• Nejsou přítomny halucinace, pouze u straších pacientů se mohou objevit
halucinace sluchové a to pouze přechodně.
• Chybí oploštění emotivity.

Question 43

Schizoafektivní porucha

Answer 43

• Objevuje se kombinace afektivních a schizofrenních symptomů.
• Rozlišujeme manický, depresivní a smíšený typ.
• Manický typ: bludy, halucinace a příznaky mánie.
• Depresivní typ: bludy, halucinace a depresivní příznaky
• Smíšený typ: bludy, halucinace, střídají se projevy mánie a deprese.

Question 44

Afektivní poruchy

Answer 44

• Změna nálady nebo afektu ve smyslu zvýšení (hypománie, mánie) nebo snížení
(deprese).
• Dochází ke změně životní aktivity jedince.
• Začátek jednotlivé epizody může být spojen s významnou životní událostí.
• Hypománie
• Mánie
• Deprese

Question 45

Deprese

Answer 45

(lehká, střední a těžká): smutek, ztráta energie, únava, nedokáže zažívat
potěšení, snížené sebevědomí, sebevražedné myšlenky, depresivní myšlenky o vlastní postradatelnosti a bezcennosti, výčitky vůči sobě, myšlenky na smrt, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku (brzké probouzení), úbytek hmotnosti, prožívání bezmoci a beznaděje.

Question 46

Mánie

Answer 46

Nálada je zvýšená bez ohledu na okolnosti. Zvýšená energie, hyperaktivita,
nadměrná hovornost, nízká potřeba spánku, není možné udržet pozornost,
myšlenkový trysk, přehnaná sebedůvěra, riskování a nezodpovědnost – často dochází k újmě (okolí nebo postižená osoba).

Question 47

Hypománie

Answer 47

Trvale mírně nadnesená nálada, nárůst energie, aktivity,
dobrá pohoda, fyzická i duševní výkonnost. Zvýšená hovornost, sociabilita,
menší potřeba spánku. Nedochází k narušení pracovních návyků.

Question 48

Trvalé poruchy nálady

Answer 48

• Cyklotymie: 2 roky období nestabilní nálady, periody deprese (příznaky), tak
hypománie (příznaky).
• Příznaky nejsou natolik závažné, aby mohla být diagnostikována deprese či mánie
(afektivní porucha). Lehčí forma deprese či hypománie.
• Dystymie: 2 roky neustále se vracející depresivní nálada. Normální nálada se
objevuje jen zřídka. Příznaky nejsou natolik závažné, aby dosahovaly významnosti
depresivní poruchy.

Question 49

Úzkostné poruchy

Answer 49

• Úzkost i strach jsou běžné emoce – ochranný význam.
• Úzkost – nepříjemná emoce, příčinu není možné přesněji určit, často je úzkost
doprovázená vegetativními příznaky.
• Strach – obava z konkrétního nebezpečí.
• Intenzita úzkosti – mírný neklid až po stav paniky.
• Situační či fobická úzkost – vzniká za určitých okolností, které lze předvídat.
• Pokud se úzkost rozvine při pouhé představě události či okolnosti, hovoříme o
anticipační úzkosti.
• Neuróza – duševní nerovnováha, způsobující emoční tíseň (úzkost), která se
projevuje ve fyziologické (tělesná nepohoda jako bolest hlavy, břicha,
kardiovaskulární obtíže)

Question 50

Příklady úzkostných poruch

Answer 50

• Agorafobie
• Sociální fobie
• Generalizovaná úzkostná porucha
• Obsedantně-kompulzivní porucha

Question 51

• Agorafobie:

Answer 51

Strach z opuštění domu, vstupu do obchodů, shluku lidí, veřejných
prostranství nebo z cestování ve veřejnou dopravou. Často se vyskytuje anticipační
úzkost, panické reakce (silný somatický, vegetativní doprovod).

Question 52

• Sociální fobie:

Answer 52

Strach ze zkoumavých pohledů, strach ze sociálního kontaktu,
strach z kritiky. Nízké sebevědomí, možnost panické ataky spojené s vegetativními
příznaky.

Question 53

• Generalizovaná úzkostná porucha:

Answer 53

Všeobecná, trvalá úzkost bez vazby na
zvláštní okolnosti (neustálá nervozita, chvění, svalové napětí, pocení, točení hlavy).
Časté jsou obavy, že pacient onemocní, že se něco zlého stane blízkým, že utrpí
úraz.

Question 54

• Obsedantně-kompulzivní porucha:

Answer 54

Do mysli se opakovaně vkrádají myšlenky
(vtíravé), které jsou spojené s úzkostí. Následně vznikají kompulze, což je
opakované chování (ritualizované), které po provedení snižuje úzkost a na určitou
dobu upozadí vtíravou myšlenku.