Klinikai dietetika I. Flashcards
(51 cards)
Fehérjeszintézis
Egy komplex biolódiai folyamat, amely során a szervezet fehérjéket állít elő a DNS-ben tárolt genetikai információk alapján.
Két fő része: transzkripció és transzláció
Fehérjeszintézis igénye: egyidejűleg legyen jelen megfelelő mennyiségben és raényban esszenciális és nem esszenciális aminosav
Nitrogén egyensúly
A napi fehérje illetve nitrogénnek kell fedezni a széklettel, vizelettel, verejtékkel, váladékkal illetve persporációval vesztett nitrogéntartalmű szerves vegyületeket.
Nitrogénegyensúly során a bevitt nitrogén közel megegyezik a vesztett nitrogén mennyiségével
Bizonyos élethelyzetekben szükséges pozitív nitrogén egyensúly elérése: szoptatás, terhesség, izomfejlesztés, növekedés
- lehetővé teszi az új sejtek és szövetek létrejöttének kialakulását
Negatív nitrogén mérleg
Ha a kimenő nitrogén mennyiség nagyobb mint a bevitt
kialakulhat: éhezés, DM, Colitis ulcerosa, Crohn-betegség, műtétek után, láz
- hatására fokozódik a proteolízis, ami a szervezetben nagy mennyiségű aminosavak lebomlásához vezet –> glukoneogenezis
Biológiai érték (BV)
megmutatja, hogy a bevitt fehérje milyen mennyiségben használható fel a szervezet felépítő sejtek fehérje szintézisében
(elfogyasztott N - (széklet + vizelet útján ürült N))
(elfogyasztott N - (széklet útján ürült N)) x 100
hatással van rá:
- esszenciális és limitáló as
- étel elkészítése
- vitamin és ásványi anyag tartalom
Anyatej és tyúktojás biológiai értéke 100%-nak tekinthető, ehhez viszonyítjuk a többit. Húsok közül a legmagasabb a marhahús
Utilizáció
Fehérje hasznosulásának mértéke
Megmutatja, hogy a bevitt nitrogén hány százalékát tartja vissza a szervezet az anabolikus folyamatokhoz
elfogyasztott nitrogén - (széklet+vizelet útján kiválasztódott nitrogén) x 100
Értékesség
függ az utilizációtól és az emészthetőségi hányados értékétől
(elfogyasztott fh N)-(széklettel ürült fh N)
elfogyasztott fh N
Kémiai értékindex
aminosav mennyisége és összetétele és a táplálkozási érték közötti összefüggésen alapulnak
- melyik a legkisebb arányú esszenciális aminosav= limitáló amnisoav
pl búzafehérjében a lizin
PDAAS
Fehérjeemészthetőségi korrigált aminosavpontszám
Az emésztőrendszeren keresztül meghatározott nyersfehérjeemészthetőség becslésén alapul. A kapott pontszám 0 és 1 közé esik
- tejsavónak és szójafehérjének és a teljes tejfehérjének van a maximum értéke
DIAAS
Emészthető nélkülönözhetetlen aminosavpontszám
Meghatározza az aminosavak emészthetőségét a terminális ileumban. A felszívódott aminosavakat milyen mértékben tartja vissza a szervezet az anabolikus és a nitrogénszükséglet fedezéséhez
DIAAS%
megemésztett étrendi esszenciális aminosav mennyisége 1 g tesztfehérjében ugyanazon aminosav mennyisége a referencia fehérjében x 100
Fehérjék emésztése
gyomor: sósav pepszinogént aktiválja pepszinné, a pepszin a fehérjéket polipeptidekre bontja
vékonybél (duodenum): hasnyálmirigy enzimek (kimotripszin, tripszin, karboxipeptidáz) pontják kisebb peptidekre –> a fehérjebontó enzimek hasítják a aminosavak közötti peptidkötéseket
bélsejtfal: bélhámsejt kefeszegélyeiben aminosavakra bomlanak és bejutnak a bélhámsejtbe
felszívódás: enterocitákon át aktív transzporttal a vérerekbe jutnak
vérkeringéssel jutnak el a sejtekhez/ májhoz
Zsírok funkciói
- energiatárolás, termelés
- esszenciális zsírsavak biztosítása
- zsírban oldódó vitaminok felszívódásának segítése
- hővesztés csökkentése
- biológiai membrán egyik fő alkotó része
- belső szervek rögzítése, védelme
- élelmiszerek érzékszervi tulajdonságainak és állagának kialakítása
- jóllakottság érzésének elősegítése
- enzimek kofaktorai, emulzifikáló anyagok, elektrolit szállítók
- epesavak és hormonok felépítői
STC
- 4-6 c-atomszám
- vajsav, kapronsav, propionsav
- vastagbélben történő fermentáció során keletkeznek
MCT
8-10 c-atomszám
- kaprilsav, kaprinsav
- nagyobb mennyiségben kókuszzsírban és pálmaolajban van jelen
- triglicerid formában képesek felszívódni, nem képződik belőlük kilomikron
- közvetlenül jutnak el a bélnyálkahártya sejtjein keresztül a májkapuér-rendszerbe
- nincs szükség hasnyálmirigy lipázra
- nem karnitin szállítja
- nem szükséges epesav
- természetben megtalálható: tejzsír, pálmaolaj, kókuszzsír
LCT
14-20 c-atomszám
- sztearinszav, pisztirinsav, palmitinsav,
- szervezetben LCT-zsírsavak találhatók
Telítettség szerint
Telített zsírok: nem tartalmaznak kettős kötést a H atomok között
- főként állati eredetű
- laurinsav, misztirinsav, palmitinsav, sztearinsav
Telítetlen: tartalmaznak kettős kötéseket
egyszeresen telítetlen: egy kettős kötést tartalmaznak (MUFA)
- omega 9: olajsav, palmitoleinsav
többszörösen telítetlen: PUFA: több kettős kötést tartalmaznak
- omega 6: linolsav, arachidonsv
- omega 3: EPA, DHA
Telített zsírok geometriai izomejei
cisz-izomer: kettőskötéshez tartozó H atom a molekula azonos oldalán található
- rugalmassá teszi –> folyékony
transz-izomer: kettőskötéshez tartozó H atom a molekula két oldalán helyezkedik el (C-atomok között átellenes kettős kötések)
- egyenes, merev –> szilárd
Transzzsírsavak
Főként iparilag előállított, hidrogenizált, szilárd. Növényi olajok mesterséges keményítése során keletkeznek, kisebb mennyiségük olajban sütéskor
- jó minőségű margarinok: pálma-, kókuszzsír vagy új technológiák
- kevésbé indul meg az avasodás
megtalálható:
- kekszek, késztermékek
- többszörfelhasznált olaj
- sós ropogtatni valók
- édesipari termékek
- instant ételek
- egyes margarinok
napi 5g 25%-al növeli a szív és érrendszeri megbetegedések kovkázatát:
- növeli az LDL-t, csökkenti a HDL-t
- növelik a gyulladásos mediátorok szintjét (TNF, CRP, interleukinek)
- érelmeszesedés kockázata nő
természetes formában: kérődző állatok húsa, teje
szarvasmarha bendőjében baktériumok általt történő fermentáció során keletkeznek
Többszörösen telítetlen zsírok élettani jelentőségük
- esszenciális zsírsavakat biztosítanak
- eikozanoidok prekurzorjai
- energiatárolás
- meghatározzák a vér viszkozitását és flexibilitását
beépülve a membránok foszfolipidrétegébe fenntartják annak fluiditását és integritását, funkcióját - linolsav –> arachidonsav
- alfalinolénsav –> EPA –> DHA
OMEGA 3 feladata
- csökkenti a CRP koncentrációját (ami által csökken a miokardiális infarktus és stroke kockázata
- csökkenti a vér viszkozitását
- csökkenti a máj koleszterinszintézisét
- serkenti a nitrogén-oxin érbelhártya általi termelődését
- gátolják a trombocyta aggregációt
- antiarrythmiás hatás
- vérnyomáscsökkentés
- gyulladásos folyamatokat és immunreakciókat befolyásolják
napi 1g epa/dha: terápiás –> 500mg preventív - csökkenti az atherogenezis kockázatát mivel csökkenti a triglicerid szintet, kis mértékben nő a szérum HDL
Omega3 terhesség alatt
- sejtmembrán rugalmasságában van szerepe
jobban alkalmazkodik a rodoxán konformáció változáshoz (látás fejlődés) - DHA utolsó 3 hónapban: gyorsan beépül a retinába és a neuronokba –> magzati idegrendszer korai kifejlődése
- csökkenti az intrauterin retardáció kockázatát
- neurogenezis, szimpatikus plaszticitás jelátvitel az agyban
alacsony DHA: tanulási nehézség és demencia - csökkenti a koraszülés kockázatát
- segít a szülés utáni depresszió visszaszorításában
Preclamsia
terhesség alatt kialakuló állapot, amely összefüggésbe hozható a méhlepény oxidatív stresszével.
A zsírsavtranszporterek működési zavar és a placentában kialakuló ektopikus zsírlerakódás hozzájárulhat a köldökzsinórvér DHA-koncentrációjának csökkenéséhez, ami hatással lehet a magzati fejlődésre. Emelett a méhlepény idő előtti öregedése csökkenti az oxigénellátottságok, ami befolyásolja a születés körülményeit és a magzat egészségi állapotát
OMEGA 3 túlzott bevitel
- csökken az immunválasz
- nő a vérzési idő
- befolyásolja a véralvadásgátlók metabolizmusát, növeli a vérnyomáscsökkentők hatását, és a fokozott vérzékenység kockázatát (EPA)
Omega 3 forrásai
tengeri halak: makréla, hering, tonhal, lazac, szardínia
hazai halak: busa
növényi olajokban: lenmag-, repce-, szója-, dió-, mogyoróolaj
