Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Min MM vt 19 > Klinisk bakteriologi > Flashcards

Klinisk bakteriologi Flashcards

1
Q

Hur diagnosticeras tuberkulos?

A
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Lungröntgen
  • Mikroskopi – påvisning av syrefasta stavar i upphostning, smittsam
  • PCR – för prov från luftvägarna vid positiv mikroskopi
  • Odling – känsligast men kräver veckor
  • Positiv tuberkulinreaktion – mäter cellulära immunsvaret efter exposition, differentierar mellan Latent infektion, vaccination, akut infektion
  • IGRA/Interferon gamma release assay – Differentierar mellan latent infektion och vaccination
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur diagnosticeras gonorré?

A
  • Neisseria gonorrhoeae
  • DNA-påvisning
  • Urinprov för män – förstaportionsurin
  • Vaginaprov kvinnor – oftare cervicit än uretrit! Även om båda varianter förekommer
  • (svalg, rektum, ögon)
  • Verifiera positiva prov med odling och resistensbestämning!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur diagnosticeras syfilis?

A
  • Treponema pallidum
  • Kan inte odlas!
  • Serologi – specifika och ospecifika antikroppar

Specifika antikroppar
• Används för screening av gravida och blodgivare samt fastställande av diagnos
• Diagnosen fastställs med specifika antikroppar
• Specifika ak kvarstår livet ut efter infektion och genomgången behandling
• Screening med EIA
• Verifikation av positiv screeningtest med TPPA (Treponema pallidum particle agglutination)

Ospecifika antikroppar
• RPR (Rapid Plasma Reagin): antikroppar mot lipoidala antigenet cardiolipin
• Används för behandlingskontroll
• Billiga, blir tidigt positiva
• Ak kan uppmätas när lokal lymfkörtelsvullnad utvecklats (1-2 vk efter primärsårets debut)
• Försvinner i senare stadier
• Försvinner efter tidig framgångsrik behandling
• Kan ge falskt positiva reaktioner pga andra infektioner (malaria, TBC, mycoplasma) eller autoimmuna tillstånd och sjukdomar (bla graviditet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur diagnosticeras akut bakteriell meningit?

A

• Genom lumbalpunktion och analys av likvor
• Cytologi – ökning av leukocyter, ffa granulocyter
• Mikrobiologisk diagnostik
­ PCR
­ Odling av likvor
­ Odling av blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Listeria monocytogenes

A

• Gram pos aeroba stavar
• Spridda i naturen/jord/vatten och bland andra däggdjur
• Livsmedelsburen smitta
• Kan föröka sig i kylskåpstemperatur! (samt intracellulärt)
­ Opastöriserad ost
­ Gravad/rökt fisk
­ Kallskuret ex smörgåsskinka
­ Kall färdigmat
• Relativt lågvirulent
• Ffa sjukdom hos individer med nedsatt immunförsvar: nyfödda/foster/gravida, immunsupprimerade, alkoholister
• Hos gravida: abort/dödfött barn, svår infektion hos det nyfödda barnet
• Meningit, sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur diagnosticeras listeria?

A
  • Odling

* Anmälningspliktig och smittspårningspliktig sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vanligaste patogenen som orsakar bakteriell meningit hos vuxna?

A
  1. Streptococcus pneumoniae (pneumokock)
  2. Neisseria meningitidis (meningokock)
  3. Haemophilus influenzae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vanligaste patogenen som orsakar bakteriell meningit hos nyfödda?

A
  • Streptococcus agalactiae (GBS)
  • Listeria monocytogenes
  • Escherichia coli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur diagnosticeras borrelia?

A
  • Borrelia burgdorferi
  • Klinisk diagnos!
  • Serologi – antikroppar i serum och/eller likvor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Streptococcus agalactiae/GBS

A
  • Betahemolytiska streptokocker Grupp B streptokocker
  • Har polysackaridkapsel
  • Kan höra till normalfloran i vagina, tarmen, svalget
  • Sepsis och meningit hos nyfödda – smitta vid födsel pga mamman koloniserad med GBS i vagina
  • Samt andra infektioner ex UVI hos Individer med nedsatt immunförsvar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur smittas likvor?

A
  • Via normalfloria i nasofarynx – pneumokocker, heamofilus
  • Pga infektion utanför CNS som spridit sig – pneumoni, mediaotit
  • Hematogen spridning
  • Trauma – skallfraktur
  • Neurokirurgi – likvorshunt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är definitionen av meningit?

A

• En inflammatorisk process i pia mater och arachnoidea (mjuka hinnor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kännetecknar bakteriell meningit?

A
  • Snabbt förlopp
  • Livshotande
  • Kan drabba alla åldrar
  • Ffa nyfödda, bran, ungdomar, äldre
  • Ffa skallbasfraktur, alkoholism, diabetes, portar till likvor ex likvorshunt, ventrikeldrän
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka är symptomen på akut bakteriell meningit?

A
  • Nackstyvhet ej obligat! Men viktigt tecken
  • Akut debuterande symptom med
  • Kraftig huvudvärk, feber, illamående, kräkning, allmänpåverkan, förvirring, medvetandepåverkan
  • Mer ospecifika symptom hos spädbarn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka patogen diagnosticeras genom vanlig faecesodling?

A
  • Campylobakter
  • Salmonella
  • Yersinia
  • Shigella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Viktigaste patogenen som orsakar matförgiftning?

A 
Maten är förorenad av toxinbildande bakterier
•	Staphylococcus aureus
•	Bacillus cereus
•	Clostridium perfringens
•	Clostridium botulinum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Viktigaste patogenen som orsakar tarminfektion?

A 
Inflammation i tarmen
Samtliga allmänfarliga och smittspårningspliktiga
•	Campylobacter jejuni/coli
•	Salmonella enterica, typhi, paratyphi
•	Shigella dysenteriae, sonnei
•	Yersinia enterocolitica, pseudotuberculosis
•	EHEC
•	Vibrio cholerae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är definitionen av sepsis?

A
  • Infektion med livshotande organdysfunktion orsakad av felreglerat systemiskt immunsvar
  • Alla typer av infektiösa agens kan orsaka sepsis – virus, protozo, bakterie, svamp
  • Bakteriemi eller inte är oviktigt för mortalitet
19
Q

Vad är definitionen av septisk chock?

A
  • En septisk patient som har
  • Medelartärtryck under 65 mmHg (systoliskt under 90 mmHg)
  • Serumlaktat över 2 mmol/liter
  • TROTS adekvat vätsketillförsel och ionotropt stöd
20
Q

Viktigaste bakteriella agens som orsakar sepsis?

A
  • Pneumokocker
  • Stafylokocker
  • GAS
  • Hos äldre patienter: Gram positiva tarmbakterier ex E.coli, Klebsiella, pseudomonas
  • Meningokocker
21
Q

Vilka är de viktigaste symptomen att uppmärksamma i ett initialt skede av sepsis?

A

Andningssvikt tidigaste och vanligaste organsymtomet vid begynnande Sepsis!
• Stegrad andningsfrekvens – kompensation för försämrat utbyte och laktacidos
• Stegrad hjärtfrekvens – kompensation för hypovolemi
• Stegrade leukocyter – börjar stiga inom 1 h, neutrofiler mobiliseras från benmärg och marginalpool

22
Q

Akut handläggning av misstänkt sepsis?

A
  1. Syrgas
  2. Skapa venväg
  3. Vätska
  4. Prover – CRP, blodstatus, koagulationsstatus, leverlab, urinprov, laktat
  5. Odlingar – blododling anarob + aerob
  6. Antibiotika inom 60 min
    a. Peperacillin + tazaobactam och aminoglykosid eller
    b. Karbapenem och aminoglykosid
23
Q

Vad innebär mikrobiologisk renhet?

Vilka är renhetsgraderna?

A

Reglerat genom kvalitetsstandard
• Grad I. Ren
• Grad II. Höggradigt ren
• Grad III. Steril

24
Q

Vad innebär grad I ren?

A
  • Synligt ren

* Fritt från synligt material (både organiskt och oorganiskt material)

25
Q

Vilka föremål omfattas av grad I ren?

A
  • Föremål som berör intakt hud

* Ex stas, rollator, blodtrycksmanchett

26
Q

Hur uppnås grad I ren?

A
  • Genom rengöring!
  • Avlägsnande av synligt organiskt material
  • Smuts tas bort, mikroorganismer följer med
  • Värme + rengöringsmedel + mekanisk bearbetning
  • Tensid – löser upp fett
  • Enzym – bryter ner protein
27
Q

Vad innebär höggradigt ren?

A
  • Fri från levande sjukdomsalstrande mikroorganismer

* (sporer har inte avlägsnats)

28
Q

Vilka föremål omfattas av grad II höggradigt ren?

A

• Föremål i kontakt med
­ Skadad hud
­ Intakta slemhinnor = obs får ej penetrera slemhinnor!
• Ex gastroskop, förband

29
Q

Hur uppnås grad II höggradigt ren?

A
  • Genom desinfektion!
  • Desinfektion = minska mängden mikroorganismer genom att avdöda dem
  • Kan göras
  • Fysikaliskt = med värme
  • Kemiskt = med sprit
30
Q

Vad innebär steril?

A
  • Fri från levande mikroorganismer

* Sannolikheten att man ska hitta en levande mikroorganism är 1 på miljonen (1 x10-6)

31
Q

Vilka föremål omfattas av grad III steril?

A

• Föremål som
­ Penetrerar hud eller slemhinnor
­ Genomströmmas av vätskor till normalt sterila lokaler = kanyler
­ Implantat

32
Q

Hur uppnås grad III sterilitet?

A
  • Genom sterilisering
  • Avlägsnande av alla levande mikroorganismer på utrustning och instrument så att de inte orsakar smitta
  • Genomförs med fysikalisk eller kemisk metod
  • Fysikalisk – med ånga i en autoklav
  • Kemisk – ex ethylenoxid
33
Q

Hur fungerar en ångautoklav?

A
  • Metod för fysikalisk sterilisering
  • Godset utsätts för torr, mättad ånga under vakuum, övertryck
  • Luften är helt ersatt av ånga, inga vattendroppar
  • Värmeenergi avges när ångan träffar godset och då kondenserar
  • Värmeenergin bryter ner DNA, RNA, denaturerar protein
34
Q

Vad innebär aseptik?

A

Definition: ”bibehålla samma renhetsgrad av ett föremål ända fram till patienten”

35
Q

Vad är skillnaden mellan alfa och beta hemolytiska streptokocker?

A
  • Två olika typer av hemolys
  • Utförs av olika enzymer med olika mål och olika resultat
  • Beror på vilken sorts bakterie som har vilka enzym = hemolysiner
  • Alfa-hemolys = Streptococcus pneumoniae
  • Beta-hemolys > delas in i grupp A och grupp B
  • GAS = Streptococcus pyogenes
  • GBS = Streptococcus agalacticae
36
Q

Vad innebär alfa-hemolys?

A
  • Utförs av Streptococcus pneumoniae = pneumokocker
  • Bryter ner hemoglobin till biliverdin
  • Har en svag grönaktig zon på blodagar
  • Cellmembranet på erythrocyterna är intakt
37
Q

Vad innebär beta-hemolys?

A
  • Orsakas av exotoxinet streptolysin
  • Lyserar helt erythrocyterna
  • Syns som en tydlig uppklarning på blodagar
  • Finns två streptolysiner > streptolysin S (aerobt) och streptolysin O (anaerobt)
38
Q

Vad är skillnaden på grupp A och grupp B streptokocker?

A
  • En indelning av beta-hemolytiska streptokocker
  • GAS = Streptococcus pyogenes
  • GBS = Streptococcus agalacticae
  • Ursprungligen använt för att beskriva uttryck av ytantigen men används idag bara för ett fåtal arter
  • Förkortningarna är bara ett annat namn för bakterien
39
Q

Vilka är de viktiga övre luftvägspatogenen?

A
  • Streptococcus pyogenes
  • Corynebacterium diphteriae
  • Moraxella catarrhalis
40
Q

Vilka är de viktigaste nedre luftvägspatogenen?

A
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Legionella pneumophila
  • Bordetella pertussis
  • Mycobacterium tuberculosis
41
Q

Grampositiva kocker?

A
  • Streptokocker
  • Enterokocker
  • Stafylokocker
42
Q

Gramnegativa kocker?

A
  • Meningokocker
  • Gonokocker
  • Moraxella catarrhalis
43
Q

Grampositiva stavar?

A
  • Listeria
  • Corynebacterium
  • Lactobacillus
  • Bacillus
  • Clostridium
44
Q

Bakterier som inte gramfärgas?

A
  • Mycobakterium – färgas inte
  • Mycoplasma pneumoniae – saknar cellvägg
  • Spiroketer – borrelia, syfilis
  • Strikt intracellulära bakterier

Min MM vt 19 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions