Klinisk psykologi 1 - KBT och PDT Flashcards

Question

Beteendeanalys steg 2 - Samla in data ## Footnote Topografisk analys, baslinjemätning överskott underskott

Answer 1

Patient berättar Formulär Anhöriga Observation Dagbok Strukturerad intervju, MINI Gör en baslinjemötning Registrera överskotts- och underskottsbeteenden. Topografiska beteenden - vad gör man för mycket och för lite av? Frekvens, duration och intensitet Så mycket objektiv info som möjligt Formulera hypoteser och frågeställningar

Answer 2

Hypoteser om hur beteende och kontext hänger ihop. Fallkonceptualisering, Beteendeanalys

Answer 3

1. Färdighetsbrist eller motivationsbrist: Hjälpa modulera färdigheter och peppa patient för att kultivera motivation 2. Situationsfaktorer 4. Inlärningshistoria 5. Situationsanalyser (välj ut ett beteende)

Answer 4

Övergripande mål Målbeteenden Värderingar SMARTa mål - Specifika Mätbart Accepterande Relevanta Tidsspecifika RELEVANTA FÖR PATIENTEN

Answer 5

Resurser: Vad kan optimera beteendeförändring? Hinder: Vad kan hindra/försvåra beteendeförändring? Kartlägga båda sidor och lyfta resurser för att peppa patienten Hinder kan vara bristande socioemotionellt nätverk, svag ekonomi

Answer 6

Vad kan man göra bättre? Abstrakt frågeställning - operationalisera och konkretisera i beteendetermer. Topografisk analys : En 2x2 tabell-överskotts- och underskottsbeteende på en axel samt inre och yttre beteenden på andra axeln. Man ser beteenden som genererar problem och arbetar specifikt med dem.

Answer 7

Thoughts and emotions are interdependent. Challenge thoughts.

Answer 8

Challenge faulty irrational appraisals of reality. 1. Recognize relations among cognition, affect and behavior. 2. Monitor automatic thoughts. 3. Test validity of automatic thoughts 4. Substitute more realistic cognitions for distorted thoughts. 5. Identify and alter underlying beliefs, assumptions or schemas that lead to faulty thinking patterns.

Answer 9

For impulsive children. 1. Train them to generate verbal self-commands and respond to them appropriately. 2. Stengthen the mediational properties of childrens' inner speech to bring their behavior under their control. 3. Overcome comprehesional, productional, mediational deficiences. 4. Encourage children to self-regulate their behavior properly.

Answer 10

If you can cope with mild levels of stress you are "inoculated" against uncontrollable levels of stress. 1. Education about stessful reactions. 2. Presentation of behavioral and cognitive coping skills. 3. Exposure to variety of stressors to rehearse newly acquired coping skills.

Answer 11

Training client to be their own therapist.

Answer 12

ACT is most prominent. DBT as well MBCT- Mindfulness based CT. Functional utility of different ways to think rather than perceptual accuracy. Process of interacting and relating to world. Emphasises action to maximize mental health and adaptation. Focus on appraisal as a process -metacognitive. Worry about worry or distress about depression. Just noticing this can be enough sometimes. Acceptance of distress or situation and change in metacognition can alleviate distress.

Answer 13

Classisk betinging - istället beteendeanalys eller applicerad beteendeterapi. Mediation i case conceptualization och behandling är KBT.

Answer 14

Kort uppföljning på 5 min - Hur har veckan gått - Synpunkter på föregående session - Hemuppgifter - utfall Upprätta en agenda på 2,5 min Fokus på aktuella huvudteman 30 min Gemensamt arbeta fram nya hemuppgifter (5 min) De bästa är de som framkommer naturligt under sessionen Klientens summering/feedback på sessionen 2,5 min - Vad har patienten fått ut av samtalet, oklara punkter ALTERNATIVT UPPLÄGG: Upprätta agenda

Answer 15

Angriper icke-hjälpsamma grubbeltankar, erbjuder mer effektiva sätt att bearbeta info

Answer 16

Mental processes that lead to emotional distress and correcting these maladaptive cognitions will in turn lead to improvement in emotional distress and maladaptive behavior.

Answer 17

Event - Friend walks past you Behavior - She must really dislike me/ She must have not seen me, she looked like she had a lot on her mind. Consequences - Emotional distress / Anxious / Tension in stomach/ Relaxed concern for friend

Answer 18

Neg auto tankar om sig sj och världen Antaganden - grundantagen/scheman (core beliefs) inlära föreställningar om sj och världen "Personliga övertygelser" - Villkorsantaganden/livsregler - (Intermediate beliefs/underlying assumptions) Tankefällor (kognitiv bias) Kompensatoriska strategier - Säkerhetsbeteende

Answer 19

Beteendeterapi - Fokus på beteendeaktivering, färdighetsträning, exponering etc Kognitiva terapin - Teoretiska inramningen - kontexten för metoderna

Answer 20

Fallformulering som ständigt utvecklas och revideras Tidskänslig och tidsmedveten Psykoedukativ ansats Betonar samarbete och aktivt patientdeltagande God teruapeutisk allians och relation förutsättning för god terapi Metaforer, analoger och historieberättande centralt

Answer 21

Värdebaserad, större livsmål men även mindre terapimål Mäter utveckling Kultursensitiv Inramas av sokrates förhållningssätt Struktur och målinriktning Stor betoning på hemuppgifter (Action plans) Vanligen störe betoning på nuet och framtiden än förflutet

Answer 22

En psykoterapi som inte är bunden till en teoretisk skola som KBT eller PDT utan kombinerar element från varje terapiform för att skräddarsy behandling för patient för att uppnå bästa behandlingsutfall. Detta förutsätter att terapeuten är erfaren och att hen är flexibel.

Answer 23

Medkänsla rörande det egna lidandet, utveckla vänlig inställning till sig själv, deprimerade självkritiska men medkännande och förstående med andra

Answer 24

Nogranna funktionella analyser av beteende. Vilka antecedenter och konsekvenser finns? Öka positiv förstärkning

Answer 25

Ruminerande, hotmonitorering och kontraproduktiva copingstrategier ses som centrala att adressera. Metakognitiva antaganden styr grubblande "grubbel är bra problemlösning"

Answer 26

Toeri och fallformuleringsmodell - Beteendeinriktad inlärningsteori, beteendeanalys - Exempel på terapier - klassisk KBT och ugrenar på det ACT, DBT, Functional analytic psychotherapy, mindfulness and activation of behavior.

Answer 27

Cognitive learning theory, CBT based case conceptualization Beckian CBT and brances MCBT Intolerance for uncertainty therapy Schema therapy Mindfulness based CT Compassion-focused therapy and recovery oriented CT

Answer 28

Not events in of themselves but appraisal of them that leads to emotions. Epiktetos - Greek philosopher

Answer 29

Thoughts are treated as behaviors, one can replace the other. Covert behaviors (cognitions) are subject to same principles of behavior modification as overt behaviors. Covert behaviors can be operantly conditioned or classically condition Stimus-response-consequence analysis ABC - Operation behavior therapy

Answer 30

Cognition is a meaningful construct that is distinct from behaviors and emotions.

Answer 31

CBT approaches regard cognitive change strategies as bread and butter of treatment.

Answer 32

ABC- Activating event Beliefs Consequences Situation-thought-emotion consequence analysis Emphasis on appraisal of situation.

Answer 33

Particular appraisal made in any given situation is based on context of event, preexisting emotional state at the time and values, past experiences and beliefs.

Answer 34

Activating event Thought(Appraisal) Emotion -Consequence Behavior - Consequence Consequence short term Consequence long-ter

Answer 35

Notion that behavioral and emotional responses are moderated and influenced by cognitions and the perception of events.

Answer 36

Om man kan kognitiva omvärdera situationen kan detta mediera en förändring i emotioner och efterföljande beteenden. In essence, the Threat Reappraisal Mediation Hypothesis underscores the power of perception and cognitive interpretation in managing stress and threats. It aligns with cognitive-behavioral approaches in psychology, which emphasize the role of thought patterns in influencing emotions and behaviors.

Answer 37

Data collection Case conecptualization Treatment planning and informed consent Treatment

Answer 38

Tool therapist uses to guide thought processes regarding problems and creating working hypothesises regarding methods to help client. Base of therapy, links CBT-theory and CBT-therapy

Answer 39

The behavior analysis from behavioral therapy and cognitive analysis from cognitive therapy. Both result in CBT based case conceptualization.

Answer 40

Current problems - which ones are thery Current sustaining factors - Why isn't it getting better? Longitudinal, historical identification (Why me of all people? Vad har hänt förut som lett till denna situation? Treatment plan, what can we do about it?

Answer 41

Easier and less ambigous.

Answer 42

General: Be able to deal with worry. - Signs or indicators that we are reaching the goal. Specific goal - Worry less, scores lower points on worry scales - Do things outside the comfort zone Mechanism goal: - Increased tolerance of uncertainty - Less belief in faulty assumptions regarding the use of worry (e.g worry makes me more prepared) Indicators that you have reached the goal: - Scoring lower on scale "inability to deal with uncertainty. - Scoring less on scale regarding belief in faulty assumptions.

Answer 43

Theory A: My problem is that I'm ugly, I have to work on accepting it and hiding my ugliness as much as possible. Theory B: My problem is that I perceive myself as ugly, but I look like most people. A lot of people think I'm attractive.

Answer 44

Theory A: I have a brain tumor that shortly will kill me, my symptoms align with the diagnosis. Theory B: My problem is that I worry too much about having a tumor. Nothing indicates that I do. Symptoms might be psychological, such as high stress levels and headache because of worrying so much and focusing on symptoms so much.

Answer 45

Patient shifting from a predominately negative theory A (current account of the situation that drive maintaining reactions to B (alternative less negative account allowing the person to evaluate the role of conterproductive reactions and deploy more adaptive ones). Fully effective treatment irrespective of diagnosis requires cognitive shift from A to B and therapy strategies should be explicitly directed to that process.

Answer 46

All CBT interventions are used in both cognitive and behavioristic branches of CBT. Methods are framed differently. Activation of behavior: Behavoristic framing vs cognitive framing. Exposure:Behavioristic vs cognitive framing.

Answer 47

Interventions that lead till increased understanding for problems and increase motivation to change. - Psychoeducation - Talking about ambivalence and motivation to change - Cost-benefit analysis of behavior - Identify values and set goals accordingly

Answer 48

- Deconstructing problem - Self monitoring problem, e.g worrying - Mindfulness and detached mindfulness - Acceptance and validation - Cognitive diffusion (distancing, not identifying with thoughts and emotions)

Answer 49

Behavioral activation Cognitive reappraisal - balancing negative automatic thoughts NAT Cognitive reappraisal of schemas/personal convictions Behavioral experiments? Training attentional shifting Strategies to help patients to avoid immediate responses to triggers, postphone worrying

Answer 50

Related to social anxiety, fear of blushing

Answer 51

Maximize treatment gains by ensuring that any behavioral changes are embedded within a cognitive rationale. - What did you learn from the experiment - What does that tell you about how dangerous the situation is for you? - Make sure cognitive changes are followed up by behavioral implementation - Now that you know that it isn't as dangerous as you thought, how will you act differently?

Answer 52

Exposure Compassion training when explicitly self critisizing Emotional regulation and other DBT-strategies Training interpersonal skills, self affirmation etc Problemsolving

Answer 53

Breathwork Relaxation exercises, applied relaxtion Imaging methods, visualization Anger management Time management ETC

Answer 54

Positivistisk - Lagbundenheter - Människan som objekt - Enpersonsperspektiv Humanistisk/Hermaneutisk - Människan som unik - Fenomenologisk inifrånförståelse - Vad är det som sker för dig och vad upplever du? - Tvåpersonsperspektivet - Det spelar roll att det är just jag som frågar dig. Jag är knappast neutral i min roll som terapeut. jag påverkar min klient och klienten påverkar mig. Transferens och kontratransferens. Överföring och återföring.

Answer 55

Känslor - Barndomen - Inre konflikt Känslor - Psykofysiologiska mönster/associativa nätverk som organiserar varseblivning till information som vägleder oss till optimal anpassning. Käslor har aktionspotential - action potential.

Answer 56

- Intresse : Närma sig - Glädje: stanna kvar, det är tryggt, lugnt, bra - i terapi är det viktigt att lugna patienten och visa att man vill väl och att man får vara där. - Ledsesnhet : Kalla på hjälp och omsorg, tröst, notera viktiga förluster - Vrede - hejda hindra, flytta, forcera - Avsky: Backa undan, ta avstånd - Skam: Avbryt positiv känsloaktivitet, backa, tänk om Ju mer affekt man får i terapirummet, ju mer relevant är det och då får man bäst behandlingsutfall.

Answer 57

Små barn på liv och död beroende av närhet till anknytningspersoner. (AP) Hur AP möter våra känslor lär oss, vilka som är ok och inte, hur mycket, när och med vem?

Answer 58

Anknytningsperson/terapeut överdriver affektmimiken, förstärker känslotillståndet hos barnet/patienten via mentalisering för att förstå vad barnet känner.

Answer 59

Känslor får mening - kopplas till kontextet och upplevelsen, man förstår varför man känner som man gör (ledsamhet leder till att andra närmar sig och tröstar en) Känslor regleras Möjliggör samhörighet Grunden för epistemisk tillit (andra utsagor och responer har relevans för mig) Det du gör är begripligt för mig och vice versa Vuxna som känner ångest kan koppla det till jobbiga upplevelser i barndomen och då känns det som att man är där, associativ upplevelse, leder till känslan av hot och påminner om trauma.

Answer 60

Signalerar att man inte får känna som man gör, känslor är fel Känslor plågsamma eller överväldigande för att de inte bekräftas och lugnas Känslor gör mig ensam Andra är avskilda från mig, främmande, dömande, hotfulla

Answer 61

Icke valbara sätt att reagera och kommunicerar Hur överlevnadsmänniskor/anknytningspersoner möter dessa signaler påverkar hur man upplever känslor och oss själva med andra när vi har känslor.

Answer 62

1. Känslor/affekter - impuls, signal om behov, vilja som försummas --> betingning av obehag med känslor som leder till aktivering av obehag vid känsloreaktioner. 2. Förknippas med obehag, (skam rädsla, "ångest") 3. Strategier för att undvika obehaget - dricker, tar droger osv

Answer 63

Funktionell konlikt: 1. Primär känsla triggad av negativ signal från omvärlden --> funktionell konflikt handlar om god förmåga till emotionsreglering, mentalisering. 2. Sekundär känsla (ångest = skam/rädsla) 3. Bekräftelse på 1. Förklaring till 2 och en lösning = coping, man agerar på ett rimligt sätt trots obehag.

Answer 64

Väldigt viktigt för att förstå vad en person egentligen känner, skillnad på kroppsspråk och verbalt språk

Answer 65

Aktiveras vid en situation. Primär affekt.

Answer 66

Sekundär affekt som äckel, avsky, skam, ångest, ilska. Uppstår pga inlärning och implicita minnen från barndomen som gör att vi kan reagera på adaptiva affekter, konstruktiva och positiva affekter som felaktiga eller dåliga och det leder till ångest som gör att vi tar till försvarsmekanismer som att undvika situationer där man konfronterar sina triggers.

Answer 67

Om du når den förändring du önskar, hur skulle du märka det? På vilket sätt önskar du att det skulle vara? Hur skulle det märkas? Om identifierade problemsituationen var som du ville, hur skulle den vara då?

Answer 68

Konflikttriangeln: 1. Jag vill ha rimliga krav på mig, kunna njuta och vara glad, känna mig ok med mig själv och lita på att andra tycker om mig och finns kvar även om jag missar saker. 2. Jag vill inte ha ångest. (Icke-mål) Ej konkret nog och går inte att nå eller mäta att man faktiskt nått det. Positiva mål, inte vad man vill undvika utan vad man vill uppnå. 3. Jag vill fungera som jag gjorde för, dvs vara igång jämt, säga ja till allt folk ber mig om och klara av det jag sagt ja till (med glans)

Answer 69

A) 1. Uppleva 2. Reglera upp 3. Förstå/mentalisera 4. Uttrycka B) Gradvis närmande. 1. Uppleva 2. Förstå/mentalisera 3. Reglera ner C) 1. Identifiera/blockera 2. Analysera vinster och förluster 3. Sörja - att man kämpat så länge trots att man inte mår bättre eller når mål. Viktigt att veta när man ska släppa taget. 4. Modifiera mot coping

Answer 70

Vem är det som egentligen står bakom den "själv"-kritiska rösten? Även om den upplevs som en intern röst, kan man efter att man externaliserat den så kan man se att det egentligen är någon annan som sin pappa. Då kan man rikta arbetet på sitt mentala förhållande med sin pappa.

Answer 71

Empatisk konfrontation: Kropp, känsla, tanke, handling - notera allt som tycks flytta bort från upplevelse EX. "hur har du det..." (notera stelhet/stillhet/hög anspänning) "Du ler men det här låter svårt" "Du byter hela tiden ämne..." "Vad händer om du inte tar den där snusen?" "Du pratar om hur det är för Y eller Z, när jag frågar hur DU blir påverkad eller hur DU mår".

Answer 72

Exponera - även ångest innehåller information. Reagera med medkänsla. Inquiry "Vad är det värsta med...?" "Det ser ut som att du kämpar, hur har du det..? (Motorisk oro, svårt med andning, förvirring, bortvänd/hopsjunken) "Hur är det inuti dig nu? "Vad oroar sig den rädda delen för...?" "Det låter väldigt rimligt med tanke på"(KASAM) - Känsla av sammanhang, förstår kontextuella faktorer till varför man mår som man gör. "Vad behöver ..." (den rädda/traumaversionen av oss)?

Answer 73

Sök behovet i stunden och fördjupa: "När du ser tillbaka på det nu...")? "Vad hade du behövt/velat just där just då". "Om det harde varit din (vän,barn, annan nära person) "Märker du AA nu"? "Var i kroppen.." "Vad säger den delen av kroppen, KÄNSLA först sen TANKE" "Det ser ut som att du..." (Icke-verbal kommunikation)

Answer 74

Försvar: Kropp, känsla, tanke, handling, notera allt som tycks flytta bort från kontakt med T. "Du ser inte alls på mig...?" "Det låter oerhört ensamt att tro att jag tycker att du sitter här och gnäller" "Hur är det när jag frågar...?" "Hur vore det att säga det högt till mig?" "Så jag blir ännu en som inte orkar med dig när du har det svårt?"

Answer 75

Skapa begriplighet och sök kontakt med den rädda delen av K MEDKÄNSLA - Du är viktig, jag är snäll, här är du trygg "Märker du att jag är här...?" "Vad vore det värsta jag kan tycka/känna om dig?" "Hur skulle du märka om det inte var så?" "Vad vore det skönaste att höra från mig nu?" "Hur långt nådde ....[det skönaste]?" "Där ska han inte vara ensam, vad gör VI"? Det är inte patienten själv, det är vi tillsammans.

Answer 76

Modellera, dela, uppskatta, "förstärk", visa glädje "Om det var jag..." (utgå från dig, men ankra hos K) "Javisst, vad bra!"(Förstärk AA) Hjälp K att uppmärksamma din positiva reaktion på AA Mmik,rörelse,närvaro (spegelneuron) "Bra jobbat, tack för att jag fick vara en del av detta/se detta"

Answer 77

Klarifiering - Upprepa västentliga detaljer, alt omformulera för ökad klarhet (Reflektera, summera) Syfte att förtydliga det centrala i Ks utsagor. Obs alltid med öppenhet för att vi missförstått, "har jag förstått detta rätt"? Empatisk konfrontation- Uppmärksamma, utsagor, handlingar, känslouttryck som för K bort från den genuina upplevelsen. Syfte att göra K uppmärksam på hur hen undviker sig själv. Med vänlighet och respekt EMPATI. Fördjupa affekt: Uppmärksamma signlar om aktiverad affekt (kropp, mimik) spegla, förstärka (markerad spegling, undersöka meningsinnehåll. Obs alltid med öppenhet för att vi ser fel. "Du säger att man 'kanske blir lite irriterad'"

Answer 78

Emphasizing interpretations that are likely to disconfirm patient's pathogenic beliefs.

Answer 79

Short-term therapy often falters in that it focuses too much on activity and not enough on receptivity. In short term PDT one should always be mindful of when confrontations are tearing on the alliance and to be able to step back.

Answer 80

Confrontation: Expressing anger, resentment or dissatisfaction with the therapist or some aspect of the therapy. "We are not getting anywhere", "I need more direction from you" Withdrawal: Progressively becoming less invested in the therapy to prepare for the separation. This may lead to the perception of having completed therapy and no longer needing it. Illustrate the dialectical tension between agency and relatedness. In confrontation one favors agency. In withdrawal one strives for relatedness at the cost of self-definition or agency.

Answer 81

Patient begins to express thoughts and feelings related to termination, that interact with the features of the initial rupture marker, be it withdrawal or confrontation. Withdrawal involve expressing negative sentiments or wishes by qualifying or retracting them. Confrontatio involves belittlement and blaming expressions without taking responsibility.

Answer 82

Stage 3 (Second Pathway): Stage 3 involves exploring beliefs, expectations, and internal processes inhibiting the acknowledgment and expression of feelings and needs related to the termination experience. Two major subtypes of blocks (P3) are identified: those related to thoughts about the therapist and self-critical or self-doubting processes. The resolution process typically involves reaching a point of blockage where coping strategies and defensive actions are employed to avoid or manage emotions associated with the rupture experience. Resolution Process: The therapist's role is to draw attention to defensive operations and probe for inner experiences to facilitate awareness and exploration. Patients explore avoidance processes, gaining awareness and agency, leading to the emergence of feelings associated with the rupture experience. The resolution process alternates between experiencing and avoidance pathways, deepening exploration of each. Therapists respond to patient expressions in a validating and accepting manner during both pathways, challenging core organizing principles. Stage 4 (Final Stage): The final stage involves the patient accessing primary feelings and asserting underlying wishes or needs directly to the therapist (P4). These feelings may include anger, sadness, and gratitude, and the patient might ask about extending treatment. Even if the therapist decides not to extend treatment within the time-limited frame, it is crucial to recognize the legitimacy of the patient's request. Overall, the passage outlines a structured therapeutic process for addressing issues related to termination, emphasizing exploration, awareness, and validation.

Answer 83

Screeningformulär inför vårdkontakt för att mäta symptom av psykisk ohälsa. PHQ-9 Patient Health Questionnaire 9: Självskattningsformulär med 9 frågor med syfte att mäta huruvida en person är deprimerad. Fokuserar på olika symptom som är kriterier för depression såsom nedstämdhet, förlust av intresse för aktiviteter, sömnproblem och energinivå. GAD-7: Generalized Anxiety Disorder med 7 frågor för att bedöma symptom på GAD. Frågor gällande oro, sömnstörningar, ångest och andra fysiska symptom kopplade till ångest. AUDIT: Alcohol Use Disorders Identification Test: Screena för alkoholmissbruk.

Answer 84

Man ska screena för sjukdomar för att se om patienten har behov av vård. Snabbt, preliminärt och överskådligt. PHQ-9, GAD-7 och AUDIT. Men även individuellt anpassade formulär för individens behov. Förmätning: Gå igenom personens sjukdomsbild, klinisk bedömning utifrån formulär. Eftermätning: Efter genomgången behandling bör nya formulär fyllas i där patienten får skatta hur väl den känner att behandlingen gått. Där ska man även gå igenom vad som kunde gått bättre. Detta kan uttryckas via patientnöjdhetsformulär.

Answer 85

Progress monitoring, measurement-based care, Feedback-informed treatment etc. 1. Collecting patient data on a regular basis. 2. Feeding back data to therapist and on many occassion also to the patient. 3. 3. When appropriate, adapting the process or focus of the therapy in light of the feedback.

Answer 86

Because therapists are partly not using clinical feedback to patients, or they're doing it incorrectly. If the therapist does not carefully and respectfully relay the feedback to the patient then they might feel that all the forms they filled in would have been done so in vain. If the therapist also insists on repeatedly going through the form answers one by one even though it's almost the same answer everytime, this can be detrimental to the therapeutic alliance.

Answer 87

1. ROM/CF offer a structutre for collecting patient-reported data during treatment episodes. 2. Data is returned to clinicians in time to be actionable during care, usually prior to clinical encounters. 3. Feedback is used collaboratively to develop meanings and come to consensual decisions that feel right for both parties.

Answer 88

1. No feedback to client or therapist. 2. Feedback only to therapist. 3. Feedback to both client and therapist. 4. Feedback to both and then discussing the feedback. 5. Feedback, discussion and implementation of consensual improvements.

Answer 89

Therapists tend to be more attentive and present when they have the task in mind, that they will give feedback to their patients. Increases awareness of triggers as well as improvements/set-backs Increases client's motivation to collaborate to formulate the case better, what is the actual problem at hand? If clinicians are able to compare the current situation to the goal, they can notice discrepancies and adjust treatment accordingly, by boosted motivation from seeing what needs to improve. Identifies "blind spots". Therapists overestimate their own efficacy, 80-90% of their patients are helped by their treatments. 90% think they perform better than others. ROM balances this faulty perception. ROM raises awareness regarding worsening of the patient's condition. This leads to discussions regarding the deterioration, which in turn prompts the patient to convey their issues more clearly to the therapist. ROM highlights potential deficits in the therapeutic alliance.

Answer 90

Technical/practical/logistical issues . 1. Not knowing when/how to administer it. 2. Increases workload. 3. Whete to store the measurements? 4. The measurements used are not relevant for patient's problems. Negative reactions: 1. From patient, colleagues, board and supervisor. Personal barriers: Lacking education/competence regarding: - How to communicate that measurements will be done. - Which scales and forms will be used? - How will these scales be interpreted?

Answer 91

Standardiserade mått Samma utvärderingsmått ges till samtliga patienter - one size fits all Möjlighet att utvärdera/jämföra data från stora patientgrupper --> kvalitetssäkra mottagningens arbete Symptomlistor typ, ett mål för många är att minska symptom men inte alltid. PROM - Patient reported outcome monitoring

Answer 92

Individual, tailored for each patient. Changes can not be compared to norm values, population X. Appreciated by patients , preliminar data shows better treatment outcome. Good to combine nomeothetical and idiographical evaluations. I-PROM: Idiographic Patient Reported Outcome Monitoring.

Answer 93

Identify up to seven goals for therapy - typically at first assessment session, and then rate on a likert scale from 1-7 on how accomplished the goal is from the get-go. The agreed goals are then typed onto a digital copy of the form, such that clients are able to rate the same goals at regular intervals, ideally each session.

Answer 94

Be able to choose the most relevant measurements for the current situation. Be able to interpret results, cut-of points and norms. Help patient to self-report: e.g situation, feeling, behavior, conssequences etc. Be able to convey data to patient so that they understand their progression/regression. Use results to adjust therapy.

Answer 95

DO: Ge rational till varför måtten ska fyllas i löpande under terapiperioden. T.ex i väntrummet innan besöket. Kan innefatta utvärdering av den terapeutiska relationen. Tacka alltid för iflytt formulär och gå igenom svar. För anteckningar över värdena och ge återkoppling gällande förändring från tidigare värden. DONT: Lägg inte ner massa sessionstid på att fylla i formulär eller gå igenom dem för länge. Styrande verktyg men ska inte uppta sessionstid. Undvik att

Answer 96

Ge samma formulär som vid början - återkoppla. Använd mått i planering av patients fortsatta självständiga arbete. Peka på förbättringsområden. Ge massa formulär som patienten kan fylla i, i framtiden med jämna mellanrum. Om värden ej förbättras eller försämras bör arbetet intensifieras eller psykolog bör kontaktas.

Answer 97

Utförlig rational till varför ROM/CF ska användas. Diskutera resultat varje gång skattningsskalor har administrerats. Gör patienten delaktig i diskussionerna. T.ex genom fråga om data matchar patients upplevelse. Sokratisk frågeteknik. Använd GRAFER!!!! Ger större förståelse, knyt även förbättringarna till specifika behandlingsmål samt interventioner som kan förklara förbättringarna. Glöm ej social desirability och dess effekt.

Answer 98

Aims to identify different cognitive, emotional and behavioral processes that pertain to different disorders and work on improving processes rather than treating each disorder separately. 1. Identification of common processes: Maladptive thinking, emotional regulation deficiencies, avoidance, interpersonal issues. 2. Targeting core mechanisms: Target process rather than disorder. Longer lasting improvement over many diagnoses. 3. Flexible treatment delivery - Idiographic tailored treatment adjusted to each patient's situation. Each patient has their own set of processes. 4. Integrated interventions: Different interventions put together and integrated into patient's life to deal with maladaptive processes. 5. Mechanism goals target to specific emotional, cognitive or behavioral processes that therapy aims to adress or modify. Goals are taiolred to the individual's presenting difficulties. E.g challenging maladaptive beliefs, improving emotion regulation skills or enhancing interpersonal functioning.

Answer 99

Change from theory A to B, through cognitive restructuring which affects both emotions and behavior. A: My issue is that I'm ugly, therefore I have to accept that and disguise my ugliness as good as I can. B: My issue is that I perceive my self to be ugly, but I look quite ordinary. Some people even find me attractive.

Answer 100

**Övergripande** Kunna hantera min oro på bättre sätt. Markörer för övergripande mål (specifika mål är markörerna) - Oroar mig mindre - lägre värden på skalor som mäter det. - Använder inte längre säkerhetsbeteendena XYZ för att hantera oron. - Gör saker som XYZ som är utanför min comfort zone. **Mekanismmål** - Ökad tolerans av osäkerhet. - Minskad trovärdighet vad gäller antaganden som att det är positivt med oro (Oro gör mig bättre förberedd) **Markörer för mekanismmål: ** - Minskning av värden på skalan "Oförmåga att hantera osäkerhet" - Lägre skattningar av trovärdigheten på olika antaganden.

Answer 101

Manualer? Beteenden - diagnosspecifikt Kognitioner - teman diagnosspecifikt Funktionella samband - diagnosspecifikt Komorbiditet Förståelse av personens problem 1. Beskrivning av pågående problem (beteenden, känslor, tankar, fysiologi) 2. Hypoteser om uppkomst 3. Vidmakthållande av problem.

Answer 102

Negativa automatiska tankar Grundantaganden Villkorsantaganden/livsregler Katastroftankar (ofta NAT)

Answer 103

- Skapa en allmän bild av situationen - Ta reda på vad det är som är problemet, förteckning som en lista - Beskriv faktorer som påverkar problematiken - Detaljerad beteendeanalys baserad på ovanstående - Beskrivning av patientens styrkor och positiva omständigheter samt ev. hinder

Answer 104

Observerbara för en annan person och förekommer ofta. Vanligt att man vid behandling fastnar vid att försöka fixa overta beteenden. Styrs ofta av negativ förstärkning.

Answer 105

- Beteenden som ej är observerbara för andra och som förekommer ofta - NAT och självfokusering, katastrofiering osv.

Answer 106

Ta egenskaper eller andra kvalitativa faktorer och gör om till praktiskt beteendemönster och ta reda på hur man kan ändra på dessa beteenden.

Answer 107

När man vill skaffa djupare förståelse av en specifik beteende. Fokus på funktionella sambanden Vid "svåra problem" eller om man inte får goda behandlingsutfall, utvärdera på nytt vad det är som händer rent funktionellt, vad syftar beteendet till, hur kan man ersätta med positiva coping-mekanismer?

Answer 108

Välj nyligen inträffad problemsituation. - Beskriv plats, tidpunkt, ev. sällskap, sammanhanget i stort - Beskriv själva problembeteendet - tanke, känsla, handling, kroppsreaktion - Ev sårbarhet - sömnbrist, matbrist, sjuk, nedstämd etc - Respondenta reaktioner - vad utlöste problemet/n? Vilka länkar fanns på vägen från utlösaren till den maximala problemreaktionen, tankar som gav upphov till känslor som ger upphov till handlingar och fysiologiska aktiveringar. Operanta beteenden - förstärkare, bestraffare? Problembeteendets konsekvenser på kort och lång sikt - Hur hänger allt ihop, enligt patienten, hur hänger det ihop, vad är funktionen hos beteendet?

Answer 109

Färdighetsbrist Utförandebrist Problem med kontroll vad gäller antecedent, beteende eller konsekvens? t.ex: brist på diskriminativ kontroll? olämplig diskriminativ kontroll? Brist på lämplig förstärkare? Dålig coping?

Answer 110

Ett stimulus som indikerar möjligheten till förstärkning. Signalerar att ett beteende kommer leda till ett resultat.

Answer 111

Om ett beteende uppstår oftare när ett diskriminativt stimulus är närvarande än när det inte är det, blir alltså beteendet diskriminativt operant, och är på sätt och vis kontrollerad av ett diskriminativt stimulus.

Answer 112

Discriminative stimulus elicits a response/behavior that leads to consequences. Discriminative stimulus sets the stage for the behavior and the consequence dictates whether a behavior will be strengthened or weakened.

Answer 113

Generalization is when a behavior that was initially reinforced in conjunction with a discriminative stimulus starts to occur in the presence of other stimuli as well. Discrimination is when one is reacting differently to different stimulus. A child might learn to act differently interacting with their mother compared to their fathers.

Answer 114

Man ska analysera en situation och se i vilka sammanhang sker beteendet, utifrån vilka situationsspecifika faktorer uppstår. beteendet? Hur tänker personen då och hur agerar den? Utlösande händelse - antecdent Tanke (kognitiv tolkning -appraisal) Känsla - konsekvens av tolkning Beteende Kortsiktig konsekvens Långsiktig konsekvens

Answer 115

Flykt kan ske redan första gången man befinner sig i en situation, och känner väldigt intensivt att man vill därifrån. Aktivt undvikande bygger på en inlärningshistoria där man upplevt obehag som man numera vill undvika så man tar till med undvikande beteende.

Klinisk psykologi 1 - KBT och PDT Flashcards

(141 cards)