Prevention Flashcards
(158 cards)
Theory of planned behavior TPB
Behavioral belief
Normative belief
Control belief
Behavioral belief: Attityden mot beteendet
Normative belief - Vad tycker andra och hur påverkar det min subjektiva norm?
Control belief: Upplevd kontroll över situationen.
Transtheoretical model of change
Pre-contemplation
Contemplation
Preparation
Action
Maintenance
Varför är teorier som TPB och TTM relevanta för prevention?
Man kan utveckla interventioner baserade på dessa teorier. Man kan influera patienter att nå kontemplationsfasen så att de på egen hand kan börja reflektera över sitt problem som kan sätta igång en intention att agera och det kan ses som att de börjar förbereda sig för att agera.
Interventioner kan användas för riskbeteenden men även för att främja hälsobeteenden.
Preventionsnivåer
Primär: Tillämpas innan problem eller sjukdom uppstår.
Sekundär: Interventioner som syftar till att identifiera ett problem eller en sjukdom så tidigt som möjligt.
Tertiär: Behandla problem eller sjukdom efter fastställd diagnos.
Primärpreventiva insatser för att begränsa/minska alkoholkonsumption på populationsnivå.
Priser/Beskattning
Fysisk tillgänglighet
Reglering av marknad.
Rattonykterhet, information om det.
Modifiera kontexten, nudging
Utbildning och övertalning.
Utbildning och övning - Primär intervention
Riskbeteenden kan vara saker som man är fri att välja att göra, men det anses ändå legitimt att uppmuntra vuxna att dricka mindre och fördröja ungas alkoholdebut.
- Informationskampanjer
- Varningsetiketter
- Skolbaserade utbildningsprogram
Kort intervention
Nå personer pre-contemplation
Screening
MI
Screening
Informera, normativ feedback
Tipsa om beteendestrategier
Remittera till beroendevård vid behov
Motiverande samtal
Utforska patientens problematik, visa empati, bygga terapeutisk allians, stärka motivationen hos patient
Motiverande intervju
Utforska problematik, uppmuntra till förändringsprat, spegla, reflektera patientens uttalanden
Återfallsprevention
KBT för alkoholproblematik
Adressera återfall
Hålla sig till målet
Tekniker
Förebyggandet av återfall i problematik, via KBT och uppmuntrandet av att använda tekniker för att stå emot frestningar och hålla sig till sina mål.
Abstinence violation effect
Negative emotional response
Cognitive dissonance
Perceived loss of control
Reinstatement of cravings
Learned helplessness
Negative emotional response: We react negatively such as anxiety, shame, guilt, self-blame etc.
Cognitive dissonance: We experience discomfort when we act in a way that does not align with one’s attitudes and beliefs or behaviors. Reconciling the current behavior with their belief leads to one rationalizing or justifying their behavior to be able to relapse again in the future.
Perceived loss of control: Undermines self-efficacy - seen as an evidence for a lack of self-control or willpower, leads to hopelessness which leads to submission to the relapse.
- Reinstatement of craving: If you relapse you might get cravings for the substance, leading to further issues with abstinence.
- Learned helplessness: Helplessness after relapse due to faulty belief that change is impossible, undermines motivation and self-efficacy.
Behandlingsstrategier vid återfallsprevention
Risksituationer
Self-efficacy
Hantera sug
Hantera bakslag - kognitiv omstrukturering
Balanserad livsstil
Identifiera riskfaktorer
Höja self-efficacy
Surfa på suget
Hantera bakslaget - vem ska man ringa, vad ska man göra. Hur kan man kognitivt omstrukturera beteendet för att man inte ska påverkas av abstinence violation effect.
Hålla en balanserad livsstil där man uppmuntrar patienten till positiva beroenden - meditation, fysisk aktivitet.
Relapse- attributional theory
Man attribuerar beteendet till interna och okontrollerbara faktorer, “jag är sån här” - “det är inte mitt fel, jag kan inte påverka situationen)
Istället för att attribuera det till saker som ej går att påverka bör man se återfallen som inlärningstillfällen - istället för att spiralera i AVE.
Faktorer som påverkar hälsan på orättfärdigt vis/orättvist vis
Kön
Ålder
Geografisk hemvist
Social position & kaptial
Ojämlik hälsa pga genus
Förväntningar på män och kvinnor förändras över tid –> kvinnor har ökande ohälsa - beter sig mer som män med ohälsosammare beteenden och riskbeteenden.
Söker dock hjälp i högre grad och söker tidigare.
Män söker ej i samma utsträckning, självbehandlar i högre grad.
Ojämlik hälsa pga ålder
Ohälsa ökar med åldern.
Barn och unga mår dock sämre idag.
Växande åldersgrupper lägger andra krav på vården.
Geografisk hemvist och dess effekt på ojämlik hälsa
Glesbygd och storstäder har historiskt sett haft olika nivåer på hälsa.
Förr var det högre niåver av ohälsa i städerna pga industrialisering och arbetarklassen. Numera hälsosam pga god SES.
Segregation leder till hög skillnad inom städer.
Ojämlik hälsa pga social position
Yrke
Utbildning
Inkomst
Materiella resurser
Bostadsområdets hållning
Ekonomi är centralt.
Utbildning och hög utbildning leder till minskat riskbeteende, tjänstemannajobb vs produktion/transport eller omvårdnad.
Socialt kapital - fokus på nätverk och sociala relationer - om man är i ett socialt välbärgat nätverk kan man stötta varandra och skapa möjligheter för alla som är del av nätverket.
Kollektiv resurs, socioemotionellt stöd.
Förklaringsmodeller för ojämlik hälsa
Social position
Exponering för riskfaktorer
Livscykelperspektivet
Negativa följder av ohälsa
Självförstärkande processer och onda spiraler
Social position - resursstarka grupper och dess medlemmar bättre möjlighet att leva ett hälsosamt liv.
Exponering för riskfaktorer: Samma riskfaktor kan slå olika, om man har goda socioemotionella resurser och stöd kan man övervinna negativa exponeringar.
Livscykelperspektivet: Exponering i tidig ålder leder till ohälsa senare i livet.
Negativa följderna av ohälsa när det gäller sociala och ekonomiska hållningar. Man mår sämre på båda punkter.
Det som bibehåller ohälsosamt levne är självförstärkande processer och onda spiraler.
WHO
Informationskälla
Samordning av info
Ibland kan skicka ut expertstöd
Ibland felaktiga rekommendationer
Health promotion
Hälsofrämjande arbete som ämmar att ge människor mer kontroll över sin hälsa och att förbättra den.
Hälsofrämjande arbete som ämmar att ge människor mer kontroll över sin hälsa och att förbättra den.
Agenda 30 och Goal 3
Good health and well being. Agenda 30 handlar om 17 globala mål som skulle ha uppnåtts innan år 2015. 17 mål för ekonomisk, social och miljömässig hållbar utveckling.
Pandemin hindrade arbetet med goal 3:
Stor belastning på alla sjukvårdssystem, folk fick inte vård och det blev stor nedgång i barnvaccinationer och ökning av malaria och tuberkulos.
Folkhälsomålen
Ett folkhälsopolitiskt ramverk.
Mål 1: Det tidiga livets villkor
Jämlik vård
Likvärdig förskola
Metoder/medel för barnets bästa