Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K5 stadie NSPR Rasmus > Kranialnerver > Flashcards

Kranialnerver Flashcards

1
Q

Vilka är de tolv kranialnerverna?

A

Oh, Oh, Oh, To Touch And Feel A girls V*gina, Ah Heaven!

I Olfactorius

II Opticus

III: Oculomotorius

IV Trochlearis

V Trigeminus

VI Abducens

VII: Facialis

VIII Vestibulocochlearis

IX Glossopharyngeus

X Vagus

XI Accessorius

XII Hypoglossus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur löper Olfactorius?

A
  • Passerar genom etmoidalbenets lamina kribrosa till olfaktoriusbulben i främre skallgropen och sedan går till temporallob och amygdala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur testas N. olfactorius?

A

Patienten får lukta på bekanta dofter som tobak, kaffe, parfym, avsluta med ammoniak som är retande via trigeminus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  • Anosmi – förlorat luktsinne

När kan detta ske?

A
  • Temporärt via förkylning, långvarigt bruk av näsdroppar, Parkinsons sjukdom (första symptom – fråga om ärftlighet!), trauma som ger avslitning av fibrer, Covid-19 osv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur går den afferenta N. opticus?

A
  • Passerar bakåt till chiasma opticum ovan hypofys. Fibrer från temporala delen av näthinnan passerar okorsade medan fibrer från nasala delen korsas
  • Efter synaps i corpus geniculatum laterale via synstrålningen till synbarken i occipitiallloben
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur kan vi testa N. opticus?

A
  • Synskärpa
    • Synskärpa på 4-5 m
    • Fingerräkning 1 m
  • Synfält
    • Enl. Donder
    • Perimetri
    • Skotom = mörk fläck i synfältet
  • Ögonbottenspegling
    • Papilloödem
  • Ögonmikroskop
  • Ishiharatest (färgseende)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad har hänt vid A, B och C?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  • Papillen rosigare
  • Oskarpt avgränsad papill
  • Vener vidgas
  • Ödem och blödningar
  • Synnerven protruderar
  • Patienten kan uppleva obscurationer

Vad kallas detta?

A

Staspapill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  • Synnedsättning
  • Retrobulbär smärta
  • Nedsatt färgseende
  • Försämring vid kroppsansträngning eller bastu
  • Status
    • Nedsatt visus
    • Synfältsdefekt
    • Nedsatt färgseende
    • Normal oftalmoskopi, med tiden kan papillatrofi uppstå
    • MR visar inflammation
    • VEP med förlust av p100-vågen

När kan detta ses?

A
  • Synnervsinflammation (vid MS, opticusneurit)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  • Innerverar övriga ögonmuskler, m. levator palpebrae, m. sfinkter pupillae och m. ciliaris (påverkar lins vid ackommodation)

Vilken nerv?

A

Oculomotorius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Var finns oculomotorius kärna?

A

Ventrala paraakveduktala substansen i mecencephalon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Oculomotorius kärna finns i ventrala paraakveduktala substansen i mecencephalon, hur löper den?

A
  • Passerar tentorium cerebelli (lätt utsatt för tryck)
  • Komplicerat förlopp, bla längs a. communicans posterior och laterala delen av sinus cavernosus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  • Orsaker till skada
    • Anaerysm, tentoriuminklämning (ökat tryck ex blödning eller tumör), nervinfarkt vid diabetes (oftast bevarad pupill)

Vilken nerv?

A

Oculomotorius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  • Skilj mot Horners syndrom
    • Sympatiska fibrer från cervikalryggmärgen –> sympatiska gränssträngen –> längs carotis interna –> orbita längs kärl och trigeminusgrenar
    • Innerverar m. dilator pupillae, delvis m. levator palpabrae
    • Symptom: ptos, mios (ihopdrag pupill), nedsatt svettfunktion i ansiktshalvan, känsla av insjunket öga
      • Uppstår vid skada på de sympatiska nerver som innerverar ögats och ögonlockets muskler
    • Orsaker: karotisocklusion, karotisdissektion

Vad ska vi skilja Horners syndrom mot?

A

Skada på Oculomotorius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad innerverar Trochlearis?

A
  • M. obliqus superior som riktar blicken nedåt utåt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  • Diplopi vid blickriktning nedåt i abducerat läge
  • Svårt vid gång i trappa
  • Orsaker: skalltrauma, nervinfarkt

Vilken nerv är skadad?

A

Trochlearis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilken nerv är skadad?

A

Trochleras

  • Diplopi vid blickriktning nedåt i abducerat läge
  • Svårt vid gång i trappa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilken nerv är skadad?

  • Abducerad, lätt nedragen pupill, ptos, mydriasis,
A

Oculomotorius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad innerverar Abducens?

A

M. rectus lateralis som för ögat utåt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Var finns Abducens kärna?

A
  • Kärna i nedre pons
    • Långt komplicerat intrakraniellt förlopp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken nerv är skadad?

A

Abducens

  • Diplopi när man tittar åt skadat håll
22
Q

Beskriv hur höger öga ser ut vid skada på Oculomotorius, Trochlearis och Abducens?

A
23
Q

Vad innerverar Trigeminus?

A

Sensibilitet i ansikte, tunga främre 2/3.

Innerverar motoriskt

  • Temporalis, masseter, och pterygoideusmusklerna i tuggapparaten
  • Tensor veli palatini muskeln till mjuka gommen.
24
Q

Vilka olika delar av sensibiliteten innerverar Trigeminus?

A
  • V1 Opthalmicus –> hjässa, panna, öga och näsrygg
  • V2 Maxillaris –> kinden
  • V3 Mandibularis –> underkäken upp mot örat, tungans främre 2/3
25
Q
  • Kärna i förlängd märg och övre delen av ryggmärgen (smärta och temperatur), 2 kärnor i mecencefalon (proprioception och ytlig sensibilitet)
    • Fibrer sammanstrålar i ganglion Gasseri och passerar ut genom olika vägar

Vilken nerv?

A

Trigeminus

26
Q

Vanligaste orsaker till skada: herpesinfektion och ponsvinkeltumör

Vilken nerv?

Hur kan skadan te sig?

A

Trigeminus

Trigeminusneuralgi (ansiktssmärta)

27
Q

På vilka sätt kan man undersöka sensorik?

A
  • Ytlig beröring
    • Beröring – bomullstus
    • Tryck
    • Smärta – stick med nål
    • Temperatur – metallyta
    • Vibration – stämgaffel
    • Proprioception – ledsinnet
  • Kortikala sensoriska funktioner
    • Stereognosi – placera föremål i handen, skriva siffror i handen
    • 2-punktsdiskrimination
28
Q

Var finns Fascialis kärna?

A

Nära abducenskärnan i pons

29
Q

Vilken funktion har Fascialis?

A
  • Innervation av ansiktsmuskulatur
  • Smakfördelning på de främre 2/3 av tungan
  • Salivation
  • Tårflöde
  • Innervation av m. stapedius
30
Q

Hur testar vi Fascialis?

A
  • Motorik: rynka panna och ögonbryn, sluta ögonen, vissla, visa tänderna
  • Smak: sött och salt finns på främre delen av tungan
31
Q
  • Perifer fascialispares
    • Akut insjuknande (timmar) med ensidig fascialispares
    • Oklar etiologi, kan vara inflammatorisk

Vad kallas detta?

A

Bells pares

32
Q

Om vi misstänkter Fascialisskada och patienten har hyperakusi, vad kan det tyda på?

A
  • Att skadan sitter vid m. stapedius eller ovan
33
Q

Vad leder Vestibulocochlearis och vilken funktion har den?

A
  • Impulser från chochlea och båggångssystem till hjärnstammen
  • Funktion: hörsel och balans
34
Q
  • Hörselnedsättning, tinnitus, vertigo, nystagmus, balansrubbning

Vilken nervskada kan dessa symptom tyda på?

A

Vestibulocochlearis

35
Q

Hur kan vi testa Vestibulocochlearis?

A
  • Inspektion av hörselgång
  • Viskning 25-30 cm/fingerskrapning
  • Ytterligare tester via öronläkare
36
Q

Vilka två typer kan vi grovt dela in yrsel i?

A
  • Perifer yrsel
    • Skada på innerörat/vestibulocochlearis
  • Central yrsel
    • Skada på nerv eller hjärnstamsförbindelser
37
Q

Vilken funktion har Glossopharyngeus?

A
  • Motorik till liten del av svalgmuskulatur
  • Parotiskörteln
  • Smak från tungans bakre 1/3
  • Sensibilitet i bakre svalgväggen, tonsiller och tungans bakre 1/3
38
Q

Hur kan vi testa Glossopharyngeus?

A
  • Iakta mjuka gommen och uvula (även vagus)
    • Ensidigt eller tvåsidig skada
  • Svalgreflexen (afferent 9, efferent 10)
39
Q

Vilken funktion har Vagus?

A
  • Motoriska, sensoriska, parasympatiska till viscera, stämband
  • Sensoriska fibrer – yttre hörselgång, svalg
  • Motoriska fibrer till mjuka gommen, svalgets övre och nedre delar
40
Q

Hur kan vi testa Vagus?

A
  • Inget bra enskilt kliniskt test. Undersökes tillsammans med 9. Vid långvarig och svårförklarad heshet bör stämbanden undersökas: en sk recurrenspares (n. laryngeus recurrens) ger ipsilateral stämbandförlamning som kan vara orsakad av tumör
  • Ridåfenomen: bakre svalgväggen dras över till friska sidan vid unilateral vagusskada
  • Bilateral skada ger regurgitation, nasalt tal, dysfagi, artikulationsstörning
41
Q

Vilka nerver passerar ut genom foramen jugulare?

A

9, 10, 11

42
Q

Vilken funktion har accesorius?

A

Innerverar m. sternocleidomastoideus, m. trapezius

43
Q
  • Skada ger pares och atrofi. Får viss vingscapula

Vilken nerv?

A

Accesorius

44
Q

Samtidig påverkan av IX, X och XI

Vad kallas detta?

A

Foramen jugulare syndrom

45
Q
  • Patienten vrider hakan samtidigt som man håller emot
  • Höjer skuldran mot motstånd (abduktion 90-180 grader)
  • Huvudlyftning i planläge om man misstänker bilateral svaghet

Vilken nerv testas på detta sätt?

A

Accesorius

46
Q

Vilken funktion har Hypuglossus?

A

Tungmotorik

47
Q

Hur kan vi testa Hypoglossus?

A
  • Vid skada devierar tungan mot den sjuka sidan när man ber patienten räcka ut tungan. Ibland observeras även fascikulationer i tungmuskulaturen. Tungan blir även slät och atrofisk på sjuk sidan
    • Bilateral degeneration vid ALS
48
Q

Vad är problemet?

A
49
Q

Vad är problemet?

A
50
Q

Du som K5 student kan sannolikt förklara exakt vad som händer när en försöksperson blir kallvattenspolad i högra örat och det börjar snurra runt (utan att bli illamående eftersom det snabbt går över). A) Exakt vad gör man? Din beskrivning ska kunna användas som en instruktion. B) Varför blir det de fysiologiska reaktioner som man ser? C) Vilka reaktioner kan man observera?

A

Man böjde hans huvud 60 grader bakåt så hans laterala båggång i innerörat stod i en vertikal position, med sin cupulai främre delen positionerad längst ”uppåt”. Man spolade sedan riktigt kallt vatten i hörselgången på höger öra med en 50-100 ml stor spruta efter att man kollat att hans trumhinna var hel. När endolymfan av nedkylningen från benet runt mellanörat börjar försöka röra sig nedåt så drar den in cupulan nedåt i båggången som då signalerar minskad aktivitet till vestibulariskärnorna i hjärnstammen. Eftersom hans vänstra inneröras laterala båggång har sin normala viloaktivitet så får vestibulariskärnorna olika signaler. Detta tolkas som en rörelse mot den sida som är mest signalerande d.v.s. den som inte spolats med kallvattnet (vänster). Vestibulookulära reflexen (VOR) gör då motrörelser till den upplevda rörelsen och rör ögonen mot höger i en långsam VOR rörelsesom sedan följs av en snabb rörelse mot andra sidan d.v.s. vänster. Det är den snabba rörelsen vi kan se på ögonen när vi tittar på ”nystagmus”. Den slår alltså bort från det öra som spolas med kallt vatten.

51
Q

Ögat rör sig i 3D genom att aktivera bulbens yttre muskulära rörelseapparat. Beskriv denna med infästningspunkter på bulben, rörelseriktningar och innervation.

A

Ögat har 6 yttre ögonmuskler. Fyra raka och två sneda.

  • -M. Rectus medialis fäster medialt på bulben. Drar ögat inåt. Innerveras av N. Oculomotorius.
  • -M. Rectus lateralis fäster lateralt på bulben. Drar ögat utåt. Innerveras av N. Abducens.
  • -M. Rectus superior fäster upptill på bulben. Drar ögat uppåt. Innerveras av N. Oculomotorius.
  • -M. Rectus inferior fäster nedtill på bulben. Drar ögat nedåt. Innerveras av N. Oculomotorius.
  • -M. obliquus superior fäster upptill på bulben under rectus superior. Går via trochlean medialt och sedan bak i orbitan. Sänker ögat i adduktion och roterar ögat inåt. Innerveras av N. Trochlearis.
  • -M. obliquus inferior fäster lateralt på bulben under rectus lateralis. Går medialt och fäster i orbitabotten. Höjer ögat i adduktion och roterar ögat utåt. Innerveras av N. Oculomotorius.

K5 stadie NSPR Rasmus (37 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions