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L'évaluation Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 grandes caractéristiques d’une évaluation dans une thérapie TCC?

A

Thérapeute:

  1. Actif
  2. Directif

Thérapie:

  1. Brève
  2. Structurée
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Q

En quoi consiste un thérapeute actif en TCC?

A

Participatif: il intervient pour questionner, clarifier, résumer, etc.

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Q

Dans une thérapie TCC, l’évaluation prend quel forme entre le patient et le thérapeute?

A

Un dialogue

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4
Q

En quoi consiste un thérapeute directif en TCC?

A

Les questions sont plus ouvertes au début et deviennent plus directes et spécifiques

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Q

Pourquoi le thérapeute doit être directif lors d’une évaluation en TCC?

A

Car il doit comprendre la problématique en un temps limité.

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6
Q

Donner 4 exemples où une évaluation peut être plus longue?

A
  1. Troubles de personnalité
  2. Comorbidité
  3. Enfants non verbaux
  4. Psychotique
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7
Q

Qu’est-ce qui fait qu’une personne avec un trouble de personnalité aurait une évaluation plus longue en TCC?

A

Le patient ne connaît pas tjrs ses pensées, émotions et cognitions

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8
Q

Qu’est-ce qu’on peut donner au patient lors de l’évaluation pour mieux connaître le patient et pour que l’évaluation soit plus brève?

A

Un auto-questionnaire:

beaucoup de questions personnelles où il remplie ce qu’il est à l’aise.

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9
Q

Qu’est-ce qui fait qu’une personne ayant des comorbidité de troubles aurait une évaluation plus longue en TCC?

A

Un problème peut inhiber ou en cacher un autre.

Ex.: cocaïne inhibe trouble d’hypomanie

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10
Q

Qu’est-ce qui fait qu’un enfant non verbal aurait une évaluation plus longue en TCC?

A

Pas d’accès aux cognitions et émotions

Peut cacher un trauma

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11
Q

Qu’est-ce qui fait qu’un psychotique aurait une évaluation plus longue en TCC?

A

Contre-indiqué d’accéder aux cognitions et émotions.

Plus difficile s’il ne prend pas sa médication

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12
Q

En quoi consiste une thérapie structurée en TCC?

A

Suivre un plan structuré et prédéterminé

thérapeute a moins de liberté et respecte + son plan en TCC

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13
Q

À la différence d’une TCC, quels sont les 4 grandes caractéristiques d’une thérapie psychodynamique?

A

Thérapeute:

  1. Semi-actif
  2. NON-directif

Thérapie:

  1. Continuelle
  2. Libre
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14
Q

En quoi consiste un thérapeute semi-actif en psychodynamique?

A

Laisser le patient apporter ce qu’il a à apporter.

Semi-actif: le cadre est important et le thérapeute fait des liens en avançant dans la thérapie.

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15
Q

Pourquoi un thérapeute en psychodynamique est NON-directif?

Quels sont les exceptions?

A

Le thérapeute veut accéder à la psyché

Exceptions:

  • Vie de la personne ou autrui en danger
  • Pour garder le cadre (ex.: fin de la session)
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16
Q

Dans une thérapie psychodynamique, pourquoi le cadre est si important?

A

Protéger le patient: thérapie est un endroit où tout est toujours “pareil”

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17
Q

En quoi consiste une thérapie continuelle en psychodynamique?

A

Thérapie ET évaluation dès le premier rdv

On ne cherche pas de diagnostic

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18
Q

En quoi consiste une thérapie libre en psychodynamique?

A

Patient libre d’apporter ce qu’il veut.

On le laisse commencer à parler au rdv.

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19
Q

Durant la thérapie, le thérapeute TCC et le thérapeute psychodynamique se concentre sur quoi?

A

TCC: cognitions et comportements
Psychodyn: sensations

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20
Q

Est-ce que la TCC est toujours tranchée?

A

Non, elle doit être flexible dans certains cas.

ex.: patient qui s’effondre en larmes =>pas obliger de respecter la structure

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21
Q

Dans toutes les thérapies, toutes les approches, autant en TCC qu’en psychodynamique, qu’est-ce qui est le plus important pour une thérapie efficace?

A

Le lien entre le thérapeute et le patient

=>donner de l’espoir au patient

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22
Q

Quels sont les 5 étapes de l’évaluation en début de thérapie TCC? (pourquoi évaluer?)

A
  1. Avoir de l’information pour comprendre la problématique
  2. Évaluer les ressources, attentes et motivations du patient
  3. Établir un plan de traitement structuré
  4. Fournir explications claires et s’assurer qu’il collabore
  5. Jeter les bases d’une saine alliance thérapeutique
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23
Q

Lors d’une évaluation TCC, quels sont les 4 techniques utilisés pour recueillir de l’information pour comprendre la problématique?

A
  1. Plan d’une évaluation en début de thérapie
  2. Questionnaire
  3. Analyse fonctionnelle
  4. Thérapies passées
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24
Q

Lorsque toute l’information est recueillit pour comprendre la problématique lors d’une évaluation TCC, qu’est-ce que le thérapeute est en mesure de faire?

A

Établir un diagnostique pour mettre sur pied un plan de traitement efficace

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25
Quels sont les 13 points sur un plan d'une évaluation en début de thérapie TCC?
1. Identification 2. Raison de consultation (motif) 3. Antécédents familiaux 4. Antécédents personnels 5. Habitudes de vie (mode) 6. Médication actuelle 7. Historique du trouble 8. Historique personnel 9. Anamnèse 10. Synthèse * 11. Diagnostic selon DSM 12. Plan de traitement 13. Explications et dispositions *pas dans le pwp
26
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, quel type de renseignement allons-nous chercher dans l'identification?
Âge, statut, enfants, emploi, résidence, etc
27
Concrètement, en quoi consiste un plan d'évaluation et à pourquoi on fait ça en TCC?
Poser des questions | Pour portrait le + global possible du patient
28
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, quel type d'antécédents familiaux allons-nous chercher? (2)
Antécédents psychiatriques et médicaux
29
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, quels types d'antécédents personnels allons-nous chercher? (4)
- Psychiatriques - Médicaux - Chirurgicaux - Judiciaires
30
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, quels types de renseignements allons-nous chercher dans les habitudes de vie (mode)? (5)
- Tabac - Consommation d'alcool, drogues, caféine - Exercices - Sommeil - Alimentation
31
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, quels types de renseignements allons-nous chercher dans la médication actuelle ? (5)
- Nom de chaque médicament - Posologie - Depuis quand (début) - Dosage - Raison
32
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, quel types de renseignements allons-nous chercher dans l'historique du trouble? (7)
- Facteurs précipitants - Depuis quand (début) - Évolution - Traitements et réponses - Symptômes lors de la consultation - Niveau de fonctionnement - Comorbidité
33
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, sur quoi allons-nous nous renseignement pour faire l'historique personnel? (donner 9 sujets)
- Parents - Fratrie - Enfance - Contexte familial - Scolarisation - Adolescence - Vie amoureuse - Relation sociale - Emplois etc.
34
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, en quoi consiste l'anamnèse?
Examen mental / impressions cliniques
35
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, quels types de renseignements nous attardons-nous lors de l'anamnèse du patient? (6)
- Présentation - Attitude - Comportement - Affect/humeur - Pensées - Fonctions cognitives
36
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, quels sont les 5 axes du DSM-IV?
Axe I: Troubles cliniques Axe II: Troubles personnalité et retard mental Axe III: Affections médicales générales Axe IV: Problèmes psychosociaux et environnementaux Axe V: Évaluation globale du fonctionnement (EGF)
37
Le DSM-IV en conception axiale peut-il encore être utilisé malgré l'arrivé du DSM-V sans conception axiale?
Oui, encore très utilisé
38
Dans le plan d'une évaluation en thérapie TCC, quels sont les 4 sphères du plan de traitement?
1. Administratif 2. Biologique 3. Psychologique 4. Social
39
Dans la première étape de l'évaluation, quand est-ce que le patient rempli un questionnaire et pourquoi?
Avant le début de l'évaluation et après les séances Pour qu'ils réfléchissent aux problèmes qui l'amènent à consulter ET préciser ses attentes
40
Dans la première étape de l'évaluation, en quoi consiste l'analyse fonctionnelle?
Évaluer précisément les comportements à changer
41
Dans la première étape de l'évaluation, pourquoi documente-t-on les thérapies passées ou en cours?
Pour adapter le plan de traitement aux besoins du patient: | => selon ses préférences, ce qui marche et sa motivation
42
Dans la première étape de l'évaluation, quels sont les types de questions posés pour faire l'analyse fonctionnelle du comportement ? (7)
``` Où survient-il Quand? Fréquence Intensité En présence de qui? Conséquences CT Conséquences LT ```
43
Pourquoi est-il primordiale d'avoir une bonne compréhension et conceptualisation longitudinale avant d'établir un diagnostic?
Car un diagnostic a un impact fort sur la vie du patient | => étiquette qu'il porte, médicaments, traitement
44
Dans la deuxième étape de l'évaluation, quels sont les 4 types de ressources à évaluer?
1. Ressources intellectuelles (capacités) 2. Ressources affectives (gestion émotions) 3. Ressources familiales, sociales, financières 4. Qualités, intérêts forces
45
Dans la deuxième étape de l'évaluation, en quoi consiste l'évaluation des attentes?
Les clarifier | Les rendre mesurables, atteignables et réalistes
46
Dans la deuxième étape de l'évaluation, qu'est-ce qu'on pose comme questions pour évaluer la motivation? (3)
1. Qu'est-ce qui fait souffrir? 2. Qu'est-ce qui pousse à changer (thérapie) 3. Quels sont les renforcements recherchés? (en thérapie)
47
Dans la deuxième étape de l'évaluation, l'évaluation de la motivation mise sur quel type de motivation?
Intrinsèque
48
Pourquoi un thérapeute TCC a intérêt à expliquer clairement à son patient ce dont il souffre et les raisons qui font qu'il en souffre, à lui proposer un plan de traitement concert avec des objectifs précis et limités, et à lui décrire la démarche qu'il entend suivre pour les atteindre.
Pour consolider la motivation du patient
49
La troisième étape de l'évaluation consiste à établir un plan de traitement structuré. Quels sont les 4 étapes que ça implique?
1. Dresser la liste des problèmes du patient, 2. Déterminer par quel problème commencer. 3. Fixer objectifs précis et limités pour chaque problème 4. Marche à suivre pour atteindre chaque objectif
50
Lors du plan de traitement (3e étape évaluation), comment dresse-t-on une liste des principaux problèmes?
Avec les 5 axes du DSM-IV
51
Lors du plan de traitement (3e étape évaluation), comment détermine-t-on par quel problème commencer? Nommer les 4 types de problèmes en ordre de priorité.
1. Problèmes urgents (dangereux)? 2. Problèmes les + souffrants 3. Problèmes les + encombrants 4. Problèmes les + motivant *Priorités peuvent changer au cours
52
Quand est-ce qu'il devient possible d'entreprendre un travail + introspectif en TCC?
Quand les problèmes les + urgent, les + souffrants et les + encombrants sont résolus
53
Dans les 4 types de problèmes, lequel cause des difficultés importantes à l'individu ou à son entourage et l'empêche de travailler et de régler d'autres problèmes.
Problèmes encombrants
54
Dans l'établissement d'un plan de traitement (3e étape), en quoi consiste un objectif précis?
mesurer et quantifier l'objectif
55
Dans l'établissement d'un plan de traitement (3e étape), en quoi consiste un objectif limité?
Fixer des objectifs à court terme au début Quand ils sont atteint, objectifs long terme
56
Dans l'établissement d'un plan de traitement (3e étape), quel est l'avantage, pour le patient, d'utiliser des objectifs précis et limités?
Patient est encouragé par succès immédiat
57
Dans l'établissement d'un plan de traitement (3e étape), quel est l'avantage, pour le thérapeute, d'utiliser des objectifs précis et limités?
Thérapeute s'ajuste facilement aux limites/rythme du patient
58
Dans l'établissement d'un plan de traitement (3e étape), le thérapeute essaie de prévoir les principales étapes du traitement. Nommer 4 étapes à prévoir?
Prévoir: 1. Mesures d'urgence 2. Médication 3. Thérapie utilisée 4. Démarche dans la thérapie
59
Quelles sont les 3 aspects les plus importants dans la planification du traitement?
1. Prévoir étapes générales (détaillé si nécessaire) 2. Planifier AVEC le patient 3. Durant le traitement, ajuster les étapes selon les circonstances
60
Dans l'établissement d'un plan de traitement (3e étape), quels sont les 4 avantages de fixer des objectifs précis et limités et de déterminer la marche à suivre pour les atteindre?
1. Thérapeute et patient sur la même longueur d'onde 2. Thérapie centrée sur problèmes importants 3. Patient est encouragé à aller au bout de la thérapie 4. Efficacité de la thérapie est facilement mesurable par l'atteinte des objectifs
61
La quatrième étape de l'évaluation consiste à fournir des explications claires au patient et s'assurer de sa collaboration. Comment pourrait-on appeler cette étape?
Empirisme collaboratif
62
Quels sont les 2 grands aspects importants de l'empirisme collaboratif?
1. Explications claires | 2. Collaboration
63
Dans l'empirisme collaboratif, à quoi ressemble les explications du thérapeute?
Expliquer petit à petit le pourquoi/comment de chaque étape de la thérapie
64
Dans l'empirisme collaboratif, comment fonctionne la collaboration entre le thérapeute et le patient?
La patient participe et le thérapeute s'assure d'avoir l'accord du patient sur chaque étape
65
Quels sont les avantages (4) d'utiliser l'empirisme collaboratif?
1. Explications rassurent le patient 2. Explications motivent le patient 3. Patient prend + d'initiatives (collaboration) 4. Progression + rapide
66
La cinquième et dernière étape de l'évaluation consiste à jeter les bases d'une saine alliance thérapeutique. Quels sont les 3 aspects de l'évaluation qui contribuent le + à cette alliance?
Meilleure alliance si: 1. le patient se sent compris =>le problème est connus et les explications sont claires 2. le patient a de l'espoir =>le plan de traitement est clair et voit des solutions 3. le patient se sent impliqué =>le patient est consulté durant l'évaluation
67
Nommer 4 autres choses importantes qui aide à développer l'alliance ? *brainstorm en classe
1. Empathie 2. Écoute du non-verbale 3. Ouverture d'esprit 4. Présence du cadre
68
Pourquoi continue-t-on à faire de l'évaluation dans les autres entrevues?
1. Meilleure conceptualisation de la personne et ses problèmes selon ses sphères de vie 2. Préciser le diagnostic (modifier, ajouter) 3. Compléter et détailler le plan de traitement 4. Changer l'orientation de la thérapie selon les besoins

X Final TCC (8 decks)

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