L51 Diureetit Flashcards
Diureettien vaikutuskohde
Munuaisten toiminta
Mitä diureetit ovat?
Nesteenpoistolääkkeitä
- myös elektrolyytit poistuvat
- virtsan määrä lisääntyy
Diureettien luokittelu (3 tärkeintä ryhmää)
Loop diureetit
Tiatsididiureetit (+ niiden sukuiset)
Kaliumia säästävät diureetit
Loop-diureetit (lääkeaine, vaikutus)
Furosemidi
Henlen lingon nouseva osa
Na/K/Cl-kotransportterin esto: natriumin takaisinimeytymisen estäminen
Na pysyy virtsatilassa ja vetää vettä mukanaan
Na, Cl, K ja veden eritys lisääntyy!
(Tehokkaampia kuin tiatsidit, koska Henlen lingossa enemmän takaisinimeytymistä)
Tiatsididiureetit (lääkeaine, vaikutus)
Hydroklooritiatsidi
Distaalisen tupuluksen alkuosa
Na/Cl-kotransportterin esto
Na, Cl, K ja veden eritys virtsaan lisääntyy!
Sopii osteoporoosi-potilaille: Ei lisää Ca-eritystä virtsaan
Kaliumia säästävät diureetit (lääkeaine, valmistemuoto, vaikutus)
Spironolaktoni
Yhdistelmävalmisteissa (mukana Loop- tai tiatsididiureetti)
Distaalisen tubuluksen loppuosa
Spironolaktoni on aldosteroniantagonisti (sitoutuu aldosteronireseptoriin ja estää aldosteronin toimintaa)
Diureettien vaikutukset
Lisäävät natriumin eritystä
Vesi siirtyy kudosten soluvälitilasta verisuoniin
TURVOTUS VÄHENEE
Estävät elektrolyyttien ja veden takaisinimeytymistä munuaisissa
Diureettien käyttö
Tiatsidit: verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta
Furosemidi (loop-diureetti): keuhkoödeema, vaikea sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta
Spironolaktoni: maksakirroosi (aldosteroni aktivoitunut elimistössä -> turvotus)
Diureettien haittavaikutukset
Haitat annosriippuvaisia
- Hypovolemia (liikaa vettä pois -> elimistön kuivuminen)
- Elektrolyyttihäiriöt (Na, Mg, Ca, K)
- HYPOKALEMIA (tiatsidit ja loopit)
- Hyperkalemia (kaliumia säästävillä)
Diureettien käyttö (3 tärkeintä)
Verenpainetauti
Sydämen vajaatoiminta
Turvotukset
