La lombalgie

Question 1

Décrire la position neutre de la colonne lombaire

Answer 1

• Position où la légère lordose naturelle de la colonne lombaire est conservée
• Peu ou pas de tension sur le réseau ligamentaire post.
• Les facettes articulaires limitent le cisaillement ant. associé à la flexion où aux rotations

Question 2

Anatomiquement, quels dommages sont causés par des mouvements répétés de flexion?

Answer 2

• Glissement de la facette articulaire
• Déplacement postérieur du noyau du disque
• Tension dans le réseau ligamentaire postérieur
• Augmentation de la charge sur le disque intervertébral

Question 3

Quelle est la charge maximale souhaitable à ne pas dépasser sur la colonne vertébrale?

Answer 3

3300 Newton

Question 4

Qu’est-ce qui cause le plus de dommages lors de mouvements de flexion: les répétitions du mouvement ou l’amplitude du mouvement?

Answer 4

Les répétitions

Question 5

Quels exercices sont néfastes pour la colonne lombaire? (3)

Answer 5

1. Redressements assis
2. Machine à abdominaux
3. Abdos obliques avec ballon + flexion (flexion + rotation)

Question 6

Qu’est-ce qui va se passer si une personne reste assise en flexion pendant 20 minutes?

Answer 6

Phénomène de laxité résiduelle (creep). Les tissus restent relâchés pendant plusieurs minutes après le changement de position

Question 7

Quelle est la meilleure façon de s’asseoir pour causer le moins de dommages à la colonne lombaire?

Answer 7

Il n’y a pas de façon parfaite de s’asseoir, le mieux est de varier régulièrement la position assise pour transmettre les forces de compression et la tension sur différentes structures

Question 8

Nommer des positions à risque pour la colonne lombaire (3)

Answer 8

1. Position qui augmente la pression abdominale (tousser, éternuer…)
2. Flexion, surtout si combinée à rotation (pelleter, balayer…)
3. Positions prolongées (surtout assis en flexion)

Question 9

Que faire en cas d’hernie discale aiguë?

Answer 9

On doit gérer l’inflammation

Question 10

Quelles sont les caractéristiques qui accompagnent souvent une hernie discale?

Answer 10

Présence d’un shift latéral + spasmes musculaires

Question 11

Lors d’une hernie discale, plus la douleur est distale, plus la _________ est irritée.

Answer 11

Racine nerveuse

Question 12

Qu’est-ce qu’un syndrome facettaire?

Answer 12

Pincement des structures méniscoïdes / replis de la capsule.

Question 13

Quel mouvement augmente l’intensité de la douleur lorsqu’il y a présence d’un syndrome facettaire?

Answer 13

Mouvements d’extension, parce que ceux-ci augmentent la pression sur les facettes

Question 14

Quel pourcentage de la population est atteint de spondylolysthésis?

Answer 14

7%, mais plusieurs ne le savent pas car ils ne ressentent aucun symptôme

Question 15

Quel est le point commun entre le syndrome facettaire et la spondylolysthésis?

Answer 15

L’extension amplifie la douleur

Question 16

Quels muscles ont tendance à se rétracter dans le cas d’une spondylolysthésis?

Answer 16

Les ischio-jambiers (ne surtout pas les étirer!)

Question 17

Qu’est-ce qu’une instabilité lombaire?

Answer 17

Diminution significative de la capacité de l’appareil stabilisateur à maintenir la zone neutre intervertébrale dans des limites physiologiques normales, ce qui a pour résultat de provoquer douleur et dysfonction.

Question 18

Quelles peuvent-être les causes d’une instabilité lombaire?

Answer 18

• Dégénérescence discale
• Fusion chirurgicale
• Discoïdectomie
• Trauma
• Entorses répétitives

Question 19

Quelles sont les symptômes causés par une instabilité lombaire?

Answer 19

• Douleur lombaire
• Douleurs dans les positions prolongées
• Blocages douloureux et répétitifs
• Extension limitée
• Spasmes musculaires

Question 20

Quel est l’effet de l’arthrose sur la stabilité lombaire?

Answer 20

Diminue les glissements possibles, ce qui, jusqu’à un certain point, permet d’améliorer la stabilité des segments

Question 21

Quels sont les facteurs augmentant l’incidence des maux de dos?

Answer 21

• Manque d’endurance des extenseurs lombaires

- Ischio-jambiers trop dominants par rapport aux fessiers (glute amnesia)