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Démarche clinique III > Troubles musculo. membre inférieur > Flashcards

Troubles musculo. membre inférieur Flashcards

1
Q

Quelles variables peuvent être en cause dans le syndrome fémoro-patellaire (SFP) ?

A
  1. Membrane synoviale/Tissu autour de la rotule
  2. Composante neurale périphérique (Nerf fémoral irrité)
  3. Causes mécaniques diversifiées
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Q

Pourquoi le cartilage articulaire ne peut pas être une cause du syndrome fémoro-patellaire?

A

Parce qu’il n’est pas innervé. L’usure doit atteindre l’os sous-chondral pour créer de la douleur

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3
Q

Définir le syndrome fémoro-patellaire.

A

Terme global qui décrit des symptômes similaires, mais ayant des causes mécaniques diversifiées

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4
Q

Nommer des principes d’entraînement pertinent pour une personne souffrant d’un syndrome F.Patellaire

A
  • Pas de course en pente déclinée
  • Limiter les sauts répétés, les positions accroupies et les squats
  • Ne pas modifier drastiquement l’entraînement
  • Peu ou pas de douleur (angles non-problématiques)
  • Surveiller l’alignement des segments (valgus)
  • Se rapprocher des AVQ
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Q

Vrai ou Faux. Chez les personnes ayant un SFP, on remarque une augmentation de la pronation et de la mobilité des pieds?

A

Vrai

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6
Q

Le SFP est souvent une conséquence de quelles autres pathologies du genou?

A

Oedeme
Atrophie du Quadriceps
Immobilisation

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7
Q

Lors de la réception d’un saut, pourquoi est-il favorable de sortir les fessiers?

A

Beaucoup moins d’impact sur la rotule.

Favorise l’utilisation des fessiers qu’on a avantage à utiliser

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8
Q

Vrai ou Faux. Plus le tronc est droit lors de la réception d’un saut, plus les fessiers sont utilisés?

A

Faux! Ce sont les Quadriceps qui sont davantage sollicités et la rotule qui subit l’impact.

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9
Q

Quels types d’exercice sont recommandés chez les personnes souffrant d’un syndrome fémoro-patellaire ou de douleur aux genoux?

A

Exercice de renforcement (muscles de la hanche)

Exercice de contrôle neuro-moteur (hanche/genou)

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10
Q

Quels sont les effets du TAPING?

A
  • Effet placebo certain
  • Pas un effet mécanique directionnel.
  • Effet neurologique probable
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11
Q

Quel est l’effet d’une orthèse (genouillère)?

A

Effet positif sur la réduction de la douleur pour le SFP

Légère amélioration de l’angle de flexion

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12
Q

Qu’est-ce que le SERF et quel est sont effet?

A

Stabilisation External Rotation of Femur

Diminution de l’adduction de la hanche et du déplacement du tronc

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13
Q

Quel est le rôle du ligament croisé antérieur (LCA)?

A
  1. Limiter le déplacement antérieur du tibia

2. Limiter la rotation interne du tibia

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14
Q

Pourquoi le contrôle neuro-moteur devient primordial lors d’une lésion du LCA?

A

Pour ajuster le niveau de co-contraction idéal entre le quadriceps et les ischios-jambiers (stabilisateurs du genou)

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15
Q

Vrai ou Faux. Une plus grande force de réaction au sol est un facteur de risque de lésion du LCA?

A

Vrai, car plus de valgus au genou et moins de flexion.

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16
Q

Quel est l’angle neutre du Quadriceps?

A

70 degrés de flexion ou plus. Il ne crée pas de déplacement antérieur du tibia.

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17
Q

Quelles sont les avantages des exercices en chaîne fermée?

A
  • Réduit cisaillement antérieur du tibia
  • Augmente la compression entre fémur/tibia
  • Co-contraction des ischios-jambiers
  • Réduit l’incidence de complications
  • Mime les activités fonctionnelles
  • Augmente force quadriceps quand plus de flexion
  • Augmente la surface de contact avec la rotule
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18
Q

Quelle est l’avantage de la chaîne ouverte?

A

Plus de gain en force musculaire du quadriceps
Rester entre 90 degrés et 70 degrés de flexion pour LCA
Éviter les derniers degrés d’extension pour rotule

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19
Q

Nommez des tests intéressants pour l’évaluation fonctionnelle d’une personne souffrant d’une pathologie au genou.

A

Triple Hop Test
Saut unipodal
Milieu instable pour l’équilibre

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20
Q

Lors d’une lésion méniscale, quel est l’élément fondamental à travailler?

A

La proprioception

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21
Q

Vrai ou Faux. La flexion plantaire et la flexion dorsale se font à l’articulation tibio-tarsienne?

A

Vrai

22
Q

Quel est le facteur de risque principal de l’entorse à la cheville?

A

Les antécédents d’entorses. Si on en a fait une, on est à risque d’en refaire.
Cause : articulation instable et proprio déficiente

23
Q

Quelles sont les 2 règles d’Ottawa concernant l’entorse à la cheville?

A
  • Douleur à la palpation de l’os (dessus du pied)

- Incapable de mise en charge

24
Q

La proprioception fait un lien entre quels systèmes de stabilité? (3)

A

Système actif (force musculaire), système passif (récepteurs) et système neurologique (mesure et ajuste la tension)

25
Q

Quels sont les effets d’une chevillère?

A
  • Pertinente pour le retour au jeu
  • Porter pour une période de 6 mois
  • On conteste le rapport coût/bénéfice en prévention
26
Q

Comment évalue-t-on la proprioception?

A

1) Position dans l’espace
2) Balancement
3) Effet de l’anesthésie locale
4) Effet de l’orthèse
5) Test d’équilibre (unipodal YO/YF)

27
Q

Quel est le rôle du fascia plantaire?

A

Amortisseur et transfert d’énergie à la marche

Principal soutien de l’arche longitudinal

28
Q

Qu’est-ce que la fasciite plantaire?

A

Douleur localisée sous le pied au bord médial du calcanéus ou au bord médial de la plante du pied

29
Q

Quels sont les effets des orthèses plantaires?

A

Pour le SFP, effet positif
Différentes corrections sont efficaces
Variations minimes au niveau biomécanique
Il en existe plusieurs types et parfois, elles peuvent nuire.

30
Q

Quels sont les 3 plans de mouvements ?

A

o Sagittal : flexion/extension (les sages s’inclinent)
o Frontal : flexions latérales (se frotter le front)
o Transverse : rotations

31
Q

Q13

Quel axe doit-on cibler en début de réadaptation et comment ?

A

L’axe irritable en isométrique

32
Q

Q13

Quelles variables entrent en compte lors du choix d’un exercice de proprioception ?

A

Difficulté
Plan de mouvement
Matériel

33
Q

Q13

Vrai ou faux : Nous voulons que la proprioception soit réactionnelle ?

A

Faux

Nous voulons qu’elle soit anticipée

34
Q

Quelles serait la technique de course idéale ?

A

o Ligne droite avec la cheville pour le tronc, 5o avec la malléole et la tête (position neutre)
o Rotation interne 30o, 90-120o de flexion du coude reste pareil, mouvement de balancier avant-arrière de l’épaule
o Dépôt de pied : attaque talon plus efficace mais avec chaussures Oka (talons très épais), appui importe peu mais on veut dynamiser la foulée, accélérer la cadence, rapetisser la foulée et éviter les bondissements
Déroulement du pied au sol : supination, roule en pronation et griffer avec grosse orteil

Conseils : Ligne au-dessus du front pour regarder si elle dépasse le front (haut ou bas) -> dire au client de courir comme dans un tunnel et ne pas cogner ta tête, courir léger (ninja)
On ne change pas une formule gagnante
Courir léger

35
Q

FMS : Squat

Consignes verbales pour le mouvement à exécuter.

A

En maintenant la position, dos droit, barre au-dessus de la tête,
Descendre en squat le plus bas possible.
Rester en position 1 seconde puis remonter.
Vous avez 3 essais.

36
Q

FMS : Squat

Critères pour obtenir 3.

A

Peut descendre le bassin aussi bas que les genoux (ou la position horizontale) en maintenant la barre au-dessus de la tête.
La position reste inchangée pendant le mouvement (pieds fixes, talons au sol, dos droit, bâton au-dessus de la tête, genoux alignés au-dessus
des pieds))

37
Q

Quelle est la question obligatoire à poser pour tous les tests du FMS ?

A

Avez-vous ressenti de la douleur ?

38
Q

FMS : Hurdle Step (Haie)

Consignes verbales pour le mouvement à effectuer.

A

En maintenant le tronc droit, lever une jambe pour passer au-dessus de l’élastique en maintenant l’alignement entre le pied, le genou et la hanche. Déposer le talon de l’autre côté de la base et ramener la jambe dans la position de départ en maintenant le même alignement

39
Q

FMS : Inline Lunge (Fente alignée)

Comment choisir le pied à mettre devant selon le bras d’en bas ?

A

Pied de devant est du même côté que la main du bas

40
Q

FMS : Inline Lunge (Fente alignée)

Quel côté on cote ?

A

Côté de la jambe de devant

41
Q

FMS : Shoulder Mobility (Mobilité des épaules)

Consignes verbales pour le mouvement à effectuer.

A

Les 2 pieds sont collés.
En restant dans une posture allongée et dans un mouvement continu, amener une main dans le dos le plus loin possible pendant que l’autre main va derrière la nuque aussi loin que possible. On mesure la distance entre les points les plus rapprochés des 2 poings.

42
Q

FMS : Shoulder Mobility (Mobilité des épaules)

Quel côté on cote ?

A

Le côté de la main du haut.

43
Q

FMS : SLR actif

Comment prend-on la mesure ?

A

Un bâton est placé à mi-chemin entre la mi-rotule et l’ÉIAS.

44
Q

FMS : SLR actif

Consignes verbales pour le mouvement à effectuer.

A

En maintenant la position des jambes, relever une jambe le plus loin possible sans soulever la jambe au sol.

45
Q

FMS : Trunk Stability Push Up (Stabilité du tronc)

Consignes verbales pour le mouvement à effectuer.

A

En gardant les pieds collés, étendre les genoux.

En maintenant le tronc rigide, soulever tout le corps pour atteindre la position « push up ».

46
Q

FMS : Rotary Stability (Stabilité rotatoire)

Consignes verbales pour le mouvement à exécuter.

A

En maintenant les appuis collés à la base FMS, faire une flexion d’un épaule en allongeant le bras et même temps qu’une extension de la
hanche du même côté pour arriver à faire une ligne droite.
Puis, sans toucher le sol, toucher le coude D et le genou D. Reprendre
la position allongée avant de revenir à la position de départ.

47
Q

FMS : Rotary Stability (Stabilité rotatoire)

Quel côté on cote ?

A

Le côté de la main levée.

48
Q

FMS : Ankle Clearing (Mobilité des chevilles)

Avec ou sans chaussures ?

A

Avec

49
Q

FMS : Ankle Clearing (Mobilité des chevilles)

Consignes verbales pour le mouvement à exécuter.

A

Plier le genou arrière le plus loin possible sans lever le talon.

50
Q

FMS : Lower Body MCS (Contrôle moteur du quadrant inférieur)

Que doit être en mesure de faire le client avant de faire ce test ?

A

Équilibre unipodal 10 secondes G et D

51
Q

FMS : Lower Body MCS (Contrôle moteur du quadrant inférieur)

Consignes verbales du mouvement à exécuter.

A

En maintenant l’équilibre, avancer la jambe libre le plus loin possible
devant en pointant le pied.
Le talon ne doit pas lever.
Ne pas mettre de poids sur le pied avant.
Retourner à la position de départ avec contrôle sans toucher le sol.

Démarche clinique III (6 decks)

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