La santé reproductive Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la procréation?

A
  • Femme: C’est l’action de donner la vie à un enfant et le faire naître
  • Homme: C’est l’action d’engendrer (créer, produire)
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Q

Qu’est-ce que la reproduction?

A
  • Des cellules: Se fait par division cellulaire (mitose) ; une cellule mère produit deux cellules filles identiques pour assurer la croissance ou la guérison d’une lésion
  • De l’organisme: Principale fonction du système génital ; fonctionnement médié de façon très spécifique par les hormones du systèmes endocrinien
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3
Q

Qu’est-ce que la fécondation?

A
  • Chromosomes maternels et chromosomes paternels se combinent et forment le zygote diploïde (ovule fécondé)
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4
Q

Qu’est-ce que la grossesse?

A
  • L’événement qui se déroule entre la fécondation (conception) et la naissance de l’enfant
  • Dure 40 semaines après les dernières menstruations
  • Trois trimestres;
    -1er: 0 à 12 semaines
    -2e: 13 à 24 semaines
    -3e: 25 semaines jusqu’à l’accouchement
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5
Q

Appareil génital masculin

A
  • Testicules: Produisent les spermatozoïdes (spermatogenèse) et production d’hormones (testostérone)
  • Épididyme: Canal accolé aux testicules et permet la maturation des spermatozoïdes
  • Canal déférent: Transport des spermatozoïdes des testicules vers la prostate
  • Vésicules séminales: Glandes débouchant dans l’urètre prostatique qui sécrètent un liquide séminal, composant 50 à 80% du sperme
  • Prostate: Glande située sous la vessie qui produit un liquide qui nourrit et protège les spermatozoïdes
  • Urètre: Canal permettant l’écoulement de l’urine et du sperme
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6
Q

Appareil génital féminin

A
  • Ovaires:Produisent les ovules (ovocytes) et sécrètent hormones sexuelles féminines (oestrogène et progestérone)
  • Trompes de Fallope: Conduits qui s’étendent de l’utérus aux ovaires ; lieu de fécondation de l’ovule par spermatozoïde
  • Utérus: Organe destiné à contenir l’oeuf fécondé ; organe creux à paroi musculaire (myomètre)
  • Vagin: Conduit qui s’étend du col utérin à la vulve
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7
Q

Quel est le trajet des spermatozoïdes?

A
  1. Cavité vaginale
  2. Col de l’utérus
  3. Traverse la glaire cervicale
  4. Cavité utérine
  5. Trompe de Fallope (1/3 à partir de l’ovaire)
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8
Q

De la fécondation à l’implantation

A
  • L’ovule et spermatozoïde se rencontrent au premier tier de la tompe (à partir de l’ovaire)
  • L’oeuf migre ensuite vers l’utérus où il s’implante (peut être douloureux) ; prend environ une semaine à s’implanter
  • Si le zygote reste dans la trompe, cela mène à une grossesse ectopique
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9
Q

Stades de développement de l’embryon humain

A
  1. Oeuf fertilisé
  2. Deux cellules
  3. Quatres cellules
  4. Huit cellules
  5. Seize cellules
  6. Blastocyte
  7. Foetus
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10
Q

Quel est le statut de la fécondité au Canada?

A
  • Le Canada est un pays à faible fécondité (nombre d’enfants par femme diminue);
    -Taux de fécondité en baisse depuis 2009 (1,69 enfants par femmes à 1,43 en 2021)
  • 34% des femmes entre 15 et 49 ans n’ont pas l’intention d’avoir d’enfants
  • Pays où la procrétation est tardive (âge moyen d’accouchement est de 31,3 ans)
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11
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la décision d’avoir des enfants?

A
  • Moyens financiers suffisants
  • Accès à un logement convenable
  • Partenaire convenable
  • Conciliation travail-famille adéquate
  • Accès à un congé parental suffisant
  • Accès à des modes de garde satisfaisants
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12
Q

Qu’est-ce que la fertilité?

A

Capacité à concevoir un enfant

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13
Q

Qu’est-ce que l’infertilité?

A
  • L’incapacité d’un couple à concevoir après des rapports sexuels réguliers pendant une année sans conceptraception (35 ans +: après 6 mois)
  • Affection du système reproducteur définie par l’impossibilité d’aboutir à une grossesse après 12 mois ou plus de rapports sexuels non-protégés (OMS)
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14
Q

Qu’est-ce que la stérilité?

A
  • Incapacité pour un être vivant de se reproduire, de procréer, due à des troubles fonctionnels, à des lésions des organes génitaux ou à une stérilisation volontaire
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15
Q

Vrai ou faux?
Des rapports sexuels fréquents aboutissent généralement à une grossesse au bout de 6 mois pour 90% des couples

A

Faux. Au bout d’un an

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16
Q

Les problèmes d’infertilités touchent combiens de couples aux Canada?

A

1 couple sur 8

17
Q

Quelles sont les causes de l’infertilité chez l’homme?

A

–> 30% de l’infertilité provient de l’homme

  • Anomalies des spermatozoïdes qui peuvent résulter d’expositions à des toxines, des médicaments, la chaleur, une infection, des anomalies génétiques, d’un traumatisme ou d’une chirurgie;
    -Volume de sperme
    -Nombre de spermatozoïdes
    -Mobilité des spermatozoïdes
    -Forme des spermatozoïdes
    -Vitalité des spermatozoïdes
  • Troubles d’éjection ou d’éjaculation
18
Q

Anomalies qui affectent le volume de sperme

A

Hypospermie: Quantité insuffisante de sperme au moment de l’éjaculation (moins de 2ml)

Hyperspermie: Production d’un volume de sperme supérieur à la normale (plus que 6 ml) ; souvent moins de spermarozoïdes ; peut être lié à une infection de la prostate

19
Q

Anomalies qui affectent le nombre de spermatozoïdes

A

Azoospermie: Absence totale de spermatozoïdes dans le sperme ;
-Sécrétoire: Pas de production des spermatozoïdes
-Obstructive: Problèmes de conduits séminaux

Oligospermie ou oligozoospermie: Anomalie des spermatozoïdes présents en trop faible quantité ;
-Seuil de fécondité: 5 millions par ml
-5 à 20 millions par ml: temps d’attente plus long
-Norme: 100 millions par ml

20
Q

Anomalies qui affectent la mobilité des spermatozoïdes

A

Asthénospermie ou asthénozoospermie: Diminution de la mobilité des spermatozoïdes

21
Q

Affection qui affecte la vitalité des spermatozoïdes

A

Nécrospermie: Grande présence de spermatozoïdes morts (moins de 60% sont vivants)

22
Q

Forme/morphologie des spermatozoïdes

A
  • Index d’anomalies multiples (IAM) permet l’identification et le dénombrement des anomalies
  • Un sperme normal devrait avoir au moins 30% de spermatozoïdes normaux
  • Fertilité diminue si IAM + que 1,6

Différentes anomalies:
-Anomalie de la tête
-Absence d’acrosome (aide à féconder l’ovule)
-Anomalie du cou
-Anomalie de la flagelle

23
Q

Quelles sont les causes d’infertilité chez la femme?

A

–> 30% d’infertilité provient de la femme

  • Troubles de l’ovulation;
    -Syndrome des ovaires polykystiques
    -Insufissance ovarienne précoce
    -Âge maternel avancé
  • Anomalies structurales;
    -Dommages aux trompes de Fallope ou à l’utérus
  • Problèmes liés à la glaire cervicale (pas assez élastique/translucide et empêche le sperme de passer)
24
Q

Syndrome des ovaires polykystiques

A
  • Caractérisé par une anovulation
  • Plusieurs kystes sur les ovaires influencent la capacité à produire des ovocytes
  • Cause laplus fréquente d’infertilité chez la femme aux USA
25
Q

Dommages aux trompes de Fallope

A

Salpingite:Infection des trompes (souvent ITS)
Hydrosalpinx: Complication d’une salpingite ; obstruction de la trompe
Endométriose: Développement de tissu semblable à la musqueuse utérine en dehors de l’utérus ; parfois une accumulation de sang

26
Q

Quelles sont les causes d’infertilité mixtes?

A

–> 20% des causes d’infertilité sont mixtes

  • Incompatibilité immunologique
  • Le tabac (dommage ADN du sperme)
  • La consommation excessive d’alcool (atrophie des testicules, diminution testostérone, dysfonction du foie qui crée un débalancement hormonal)
  • Prise de drogues
  • L’excès de poids et la maigreur excessive
27
Q

Quel pourcentage de l’infertilité est inexpliquée?

A

–> 20% des causes d’infertilité sont inexpliquées

28
Q

Procréation médicalement assistée (PMA)

A
  • Fournit une solution médicale aux personnes qui ne parviennent pas à concevoir un enfant;

-Stimulation ovarienne/inducteurs d’ovulation
-Chirurgie
-Insémination artificielle
-Fécondation in vitro (IVF)

29
Q

Stimulation ovarienne/inducteurs d’ovulation

A
  • Médicaments pris par les femmes avec des problèmes de fécondation
  • Stimulation des ovocytes
  • Deux types;
    -À base d’hormones humaines (gonadotrophines) pour stimuler la croissance des ovules et l’ovulation ; rendre l’utérus plus propice à l’implantation d’embryon
    -Analogues structurels d’hormones (anti-oestrogène) pour stimuler la croissance des ovules
30
Q

Insémination artificielle

A
  • Transplantation du sperme dans le vagin ou col de l’utérus
    insémination intra-utérine (IIU): Injection du sperme directement dans l’utérus
31
Q

Fécondation in vitro (IVF)

A
  • Fécondation manuelle des ovules à l’aide du sperme en laboratoire, puis transplantation de l’embryon dans l’utérus

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI): IVF pratiquée manuellement (injection du spermatozoïde dans l’ovule avec une aiguille)

32
Q

Loi sur la procréation assistée

A
  • Conçue pour protéger et promouvoir la santé, la sécurité, la dignité et les droits des Canadiens qui ont recours aux techniques de procréation assistée ou qui en sont issus
  • Interdit des activités liées à la procréation assistée qui pourraient représenter un risque important pour la santé et la sécurité de la population canadienne ou qui sont jugées inacceptables sur le plan de l’éthique ou incompatibles avec les valeurs canadiennes
33
Q

Qu’est-ce que la préservation de la fertilité?

A
  • Congélation d’un échantillon de sperme ou d’ovule en vue de leur utilisation ultérieure dans le cadre de l’insémination artificielle ou d’une fécondation in vitro (cryoconcervation)
  • Taux de succès moins élevé que les embryons fraîchement fécondés
  • Utile pour les femmes ayant un cancer qui doivent subir de la chimiothérapie
34
Q

Dons de gamètes

A
  • Dons d’ovules ou de sperme
  • Pour femmes célibataires, couples homosexuels ou touchés par l’infertilité
  • Banque de donneurs (dons anonymes)
  • Considérations éthiques:
    -Pas de rémunération
    -Pouvoir voir les traits du donneur?
    -Limite de dons par personne
35
Q

Quel est le coût moyen de la IVF au Canada?

A

Entre 8000 et 15 000$

36
Q

Quels sont les services couverts par le Programme de procréation médicalement assistée au Québec?

A
  • UN seul cycle de IVF à vie
  • Services hors ivf;
    -Stimulation ovarienne
    -Maximum de 6 inséminations artificielles par naissances vivantes
    -Maximum de 6 paillettes de sperme provenant d’une banque de donneurs (une paillette par insémination)
37
Q

Quelles opportunités offrent les médias sociaux par rapport à la santé publique?

A

Les 3 P des médias sociaux:
-Personnalisation
-Présentation
-Participation

  • Diffuser de l’information sur des sujets liés à la santé en temps réel;
    -Date et heures d’ouvertures des cliniques
    -Avertissement de chaleur
    -Promotion des activités
    -Communication en temps de crise
  • Opportunités d’échange entre individus, professionnels et gouvernement