Laborátorio QUinta Flashcards
(283 cards)
1
Q
Quais as principais indicações da enterografia TC (entero-TC)?
A
Detecção e acompanhamento evolutivo de doenças inflamatórias intestinais (Crohn), investigação de tumores do intestino delgado, dor abdominal e diarreia de origem indeterminada, hemorragia digestiva de origem obscura, identificação de lesões hipervasculares, dilatações, estenoses, fístulas.
2
Q
Quais os contrastes utilizados na enterografia TC?
A
Administração oral de 70 g de polietilenoglicol diluídos em 1.000 ml de água, dividida em duas doses: a primeira, 40 minutos antes do exame, e a segunda, 20 minutos antes. Ou iodo por via endovenosa.
3
Q
O que a enterografia TC permite avaliar?
A
Alta resolução espacial, visualização do lúmen e do relevo mucoso, avaliação da espessura parietal, além de eventuais alterações mesentéricas e extraintestinais associadas.
4
Q
O que é o sinal do halo de gordura e em qual doença intestinal costuma estar presente?
A
Proliferação de tecido gorduroso na submucosa do segmento de alça comprometida, característico da Doença de Crohn.
5
Q
O que caracteriza o sinal do pente na radiologia?
A
Ingurgitamento da arcada mesentérica decorrente do aumento e dilatação dos vasos sanguíneos.
6
Q
Quais os achados presentes na imagem da radiologia?
A
Sinal do halo, sinal do pente, impregnação do contraste, hiperrealce, estenose com dilatação a montante (acúmulo de líquido/fezes).
7
Q
Qual achado está presente na radiografia com contraste? Qual o possível diagnóstico?
A
Sinal da corda de Kantor (estreitamento luminal como resultado da inflamação), ‘sinal quase patognomônico’ para Doença de Crohn; diagnóstico diferencial com tuberculose e carcinoma.
8
Q
O que caracteriza o cólon em cano de chumbo e qual a condição associada?
A
Perda das haustrações e espessamento da parede, associado à retocolite ulcerativa.
9
Q
Qual o achado presente na radiografia abaixo? É uma complicação de qual doença?
A
Megacólon tóxico (dilatação do cólon); retocolite ulcerativa.
10
Q
- PACIENTE C.R.P., 84 ANOS, SEXO FEMININO, COSTUREIRA APOSENTADA, HIPERTENSA E DIABÉTICA FOI
DIAGNOSTICADA COM ANEMIA CRÔNICA ASSINTOMÁTICA. REALIZOU PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES
COM RESULTADO POSITIVO. A PACIENTE REFERIA HÁBITO INTESTINAL REGULAR, NEGAVA HEMATOQUEZIA,
QUEIXAVA DE PERDA DE 6 KG NO ÚLTIMO ANO.HISTÓRIA FAMILIAR: PAI COM ANTECEDENTE DE CÂNCER DE
PRÓSTATA. PACIENTE NEGAVA HÁBITOS DE TABAGISMO E ETILISMO. SINAIS VITAIS: PA 120×0, FC BPM, FR 16, SATO₂
96%, PESO: 58KG, IMC=22. ACV, AR E ABDOME SEM ALTERAÇÕES. A. QUAL EXAME SOLICITAR?
B. QUAL A INDICAÇÃO?
C. COMO SE DÁ O PREPARO?
A
A- COLONOSCOPIA
B. PERMITE A VISUALIZAÇÃO DAS LESÕES DE TODO O INTESTINO GROSSO, ESPECIALMENTE
PÓLIPOS
C. INDICAÇÃO: CÓLON COMPLETAMENTE LIMPO, ISTO É, ISENTO DE FEZES E
RESÍDUOS ALIMENTARES. SEDAÇÃO CUIDADOSA E SEGURA. PREPARO: SIMETICONA GOTAS: 15 ML, DUCOLAX:
4 COMP., BROMÓPRIDA 10 MG: 1 COMP., PEG-LAX 17 G EM 1 LITRO DE ÁGUA.
11
Q
Qual a indicação da colonoscopia?
A
Permite a visualização das lesões de todo o intestino grosso, especialmente pólipos.
12
Q
Como se dá o preparo para a colonoscopia?
A
Cólon completamente limpo, isento de fezes e resíduos alimentares, sedação cuidadosa e segura. Preparo: simeticona gotas, Ducolax, bromoprida, PEG-LAX em água.
13
Q
Qual a alteração nas imagens abaixo?
A
Pólipo sessil maligno com aspecto ulcerado, áreas de depressão, sangrantes, com áreas de necrose focal. Possível adenocarcinoma.
14
Q
Qual exame solicitar para paciente com diarreia líquida e sangue nas fezes?
A
Raio X de abdome contrastado - enema opaco.
15
Q
Qual achado na radiografia de abdome contrastado?
A
Perda das haustrações.
16
Q
Após o exame de raio X, qual outro exame deve ser solicitado?
A
Colonoscopia
17
Q
Quais órgãos estão sendo representados nas imagens de ultrassonografia?
A
Lobo direito do fígado e rim direito.
18
Q
Qual a diferença entre os exames de ultrassonografia apresentados?
A
C- LOBO HEPÁTICO DIREITO DE
DIMENSÕES NOS LIMITES SUPERIORES DA NORMALIDADE, COM BORDOS ROMBOS,
SUPERFÍCIE APARENTEMENTE REGULAR, PARÊNQUIMA DE ECOTEXTURA
HOMOGÊNEA E LEVE AUMENTO DA ECOGENICIDADE. D- LOBO HEPÁTICO DIREITO DE
DIMENSÕES REDUZIDAS, COM BORDOS ROMBOS, SUPERFÍCIE NITIDAMENTE
IRREGULAR, PARÊNQUIMA DE ECOTEXTURA FINAMENTE HETEROGÊNEA E LEVE
AUMENTO DA ECOGENICIDADE -> INDICATIVO DE CIRROSE HEPÁTICO
19
Q
Qual achado do exame de um paciente etilista?
A
Esplenomegalia.
20
Q
Qual a possibilidade diagnóstica para um paciente com esplenomegalia?
A
Hepatopatia alcoólica.
21
Q
Qual exame está sendo representado na imagem? Usa radiação ionizante?
A
TC de abdome, coronal; sim.
22
Q
Qual contraste foi utilizado na TC de abdome e qual a via?
A
Iodo, via endovenosa.
23
Q
Quais as alterações observadas na TC de abdome?
A
Esplenomegalia, fígado retraído, dilatação da veia porta (> 12 mm), possível fluxo hepatofugal (anormal).
24
Q
O que caracteriza o sinal do J invertido?
A
Obstrução intestinal.
25
O que caracteriza o sinal do grão de café ou U invertido?
Presença de gás no resto do cólon, indicando volvo.
26
O que indica o Sinal do J invertido?
Obstrução intestinal
27
O que indica o Sinal do grão de café ou U invertido?
Volvo sigmoide (torção do sigmoide ao redor do seu próprio eixo)
28
Qual exame foi realizado se a vesícula biliar apresenta diâmetros preservados, conteúdo anecóico, capacidade preservada e paredes finas?
Ultrassonografia de abdome superior
29
Quais são os achados imaginológicos da vesícula biliar na ultrassonografia?
Vesícula biliar de diâmetros preservados, conteúdo anecóico, capacidade preservada e paredes finas
30
Quais são os achados imaginológicos quando há colelitíase sem sinais de inflamação?
Vesícula biliar de dimensões preservadas, paredes finas, presença de material hiperecoico com sombra acústica
31
Como se descreve as alterações no ultrassom de abdome superior na presença de colecistite e colelitíase?
Vesícula biliar de dimensões aumentadas, espessamento das paredes (> 3mm), cálculo no infundíbulo impactado, presença de delaminação
32
Quais são as possíveis causas da colecistite aguda alitiasica?
Presença de lama biliar (Bile hiperconcentrada), jejum prolongado, anestesia, desidratação e imobilização do paciente
33
Quais são as funções dos glicocorticoides de ação rápida?
Gliconeogênese, lipólise, imunossupressor
34
Qual é o mecanismo de ação dos glicocorticoides de ação rápida?
modulação da expressão gênica, inibição da produção de citocinas pró-inflamatórias
35
Cite exemplos de glicocorticoides de ação rápida.
* Prednisona
* Hidrocortisona
* Metilprednisolona
36
Quais são as ações dos aminosalicilatos?
Reduzem a inflamação local no intestino
37
Qual é o mecanismo de ação dos aminosalicilatos?
Inibição da ciclooxigenase (COX) e da lipoxigenase, reduzindo a produção de prostaglandinas e leucotrienos pró-inflamatórios
38
Cite exemplos de aminosalicilatos.
* Sulfassalazina
* Mesalazina
39
Quais são os efeitos adversos dos aminosalicilatos?
Cefaleia, náusea e fadiga
40
Quais são as ações dos imunossupressores clássicos?
Redução da atividade do sistema imune, prevenção da rejeição de transplantes, tratamento de doenças autoimunes
41
Qual é o mecanismo de ação da azatioprina?
Inibe a síntese de DNA e RNA, reduzindo a proliferação de linfócitos T e B
42
Qual é o mecanismo de ação da ciclosporina?
Inibe a calcineurina, bloqueando a transcrição da IL-2
43
Qual é o mecanismo de ação do metotrexato?
Inibe a diidrofolato redutase (DHFR), bloqueando a síntese de ácido fólico
44
Quais são as ações dos imunobiológicos, como infliximabe e adalimumabe?
Redução da inflamação e modulação do sistema imunológico em doenças autoimunes
45
Qual é o mecanismo de ação dos imunobiológicos?
Anticorpos monoclonais que bloqueiam o TNF-alfa
46
Quais são as funções do vedolizumabe?
Tratamento de doenças inflamatórias intestinais, controle de doença de Crohn e retocolite ulcerativa
47
Qual é o mecanismo de ação do vedolizumabe?
Bloqueia a adesão das células T ao endotélio intestinal
48
Quais são os exemplos de AINEs?
* Ácido acetilsalicílico
* Ibuprofeno
* Nimesulida
* Diclofenaco
* Celecoxibe
* Indometacina
49
Qual é o mecanismo de ação dos AINEs?
Inibição da COX-1 e COX-2, reduzindo a produção de prostaglandinas
50
Quais são as ações dos AINEs?
* Analgésico
* Antipirético
* Anti-inflamatório
* Anticoagulante (em alguns casos)
51
Quais são os receptores dos opioides?
* Receptores mu
* Receptores kappa
* Receptores delta
52
Qual é o mecanismo de ação dos opioides?
Inibição da liberação de neurotransmissores e aumento da liberação de neurotransmissores inibitórios
53
Cite exemplos de opioides.
* Tramadol
* Morfina
54
Qual é o mecanismo de ação do mebendazol?
Inibe a polimeralização da tubulina, impedindo a formação de microtúbulos
55
Qual é o mecanismo de ação do pamoato de pirantel?
BLOQUEIA A TRANSMISSÃO NEUROMUSCULAR DOS HELMINTOS -> PARALISIA
ESPÁSTICA, INDICAÇÕES: ASCARIDÍASE, ENTEROBÍASE E ANCILOSTOMÍASE
56
Qual é o mecanismo de ação do tiabendazol?
INIBE A FUMARATO REDUTASE MITOCONDRIAL, INDICAÇÕES: ESTRONGILOIDÍASE,
LARVA MIGRANS CUTÂNEA
57
Qual é o mecanismo de ação da ivermectina?
LIGA-SE A CANAIS DE CLORO MEDIADOS POR GLUTAMATO, LEVANDO À PARALISIA
FLÁCIDA E MORTE DOS HELMINTOS, INDICAÇÕES: ESTRONGILOIDÍASE, PEDICULOSE
58
Qual é o mecanismo de ação do praziquantel?
AUMENTA A PERMEABILIDADE AO CÁLCIO NA MEMBRANA -> PARALISIA ESPÁSTICA E
MORTE. INDICAÇÕES: ESQUISTOSSOMOSE, TENÍASE E CISTICERCOSE
59
Qual é o mecanismo de ação do albendazol?
INIBE TUBULINA, BLOQUEIA GLICOSE. INDICAÇÕES: ASCARIDÍASE, ENTEROBÍASE, ,
ESTRONGILOIDÍASE, TENÍASE, NEUROCISTICERCOSE
60
Qual é o mecanismo de ação do metronidazol?
FORMA RADICAIS LIVRES QUE CAUSAM DANO AO DNA E INIBEM SÍNTESE DE ÁCIDOS
NUCLEICOS. INDICAÇÕES: GIARDÍASE E AMEBÍASE
61
Qual é o mecanismo de ação do Mebendazol?
Inibe a polimeralização da tubulina, impedindo a formação de microtúbulos essenciais para a absorção de nutrientes.
62
Quais são as indicações do Mebendazol?
Ascaridíase, enterobíase, tricuriase e ancilostomíase.
63
Qual é o mecanismo de ação do Pamoato de Pirantel?
Bloqueia a transmissão neuromuscular dos helmintos, levando à paralisia espástica.
64
Quais são as indicações do Pamoato de Pirantel?
Ascaridíase, enterobíase e ancilostomíase.
65
Qual é o mecanismo de ação do Tiabendazol?
Inibe a fumarato redutase mitocondrial.
66
Quais são as indicações do Tiabendazol?
Estrongiloidíase e larva migrans cutânea.
67
Qual é o mecanismo de ação da Ivermectina?
Liga-se a canais de cloro mediados por glutamato, levando à paralisia flácida e morte dos helmintos.
68
Quais são as indicações da Ivermectina?
Estrongiloidíase e pediculose.
69
Qual é o mecanismo de ação do Praziquantel?
Aumenta a permeabilidade ao cálcio na membrana, resultando em paralisia espástica e morte.
70
Quais são as indicações do Praziquantel?
Esquistossomose, teníase e cisticercose.
71
Qual é o mecanismo de ação do Albendazol? Agindo nos túbulos e bloqueando..
Inibe tubulina e bloqueia glicose.
72
Quais são as indicações do Albendazol?
Ascaridíase, enterobíase, estrongiloidíase, teníase e neurocisticercose.
73
Qual é o mecanismo de ação do Metronidazol?
Forma radicais livres que causam dano ao DNA e inibem síntese de ácidos nucleicos.
74
Quais são as indicações do Metronidazol?
Giardíase e amebíase.
75
Como se dá o diagnóstico da intolerância alimentar?
Teste de tolerância à lactose com dosagens de glicemia e hidrogênio no ar expirado.
76
Qual é o resultado esperado no teste de tolerância à lactose?
Não haverá aumento significativo da glicemia, menor que 20 mg/dL; elevação da concentração de hidrogênio no ar expirado.
77
Como se dá o diagnóstico da alergia alimentar?
Testes cutâneos, pesquisa quantitativa de anticorpos IgE específico, hemograma e dieta de exclusão. E teste de provocação feito com supervisão médica.
78
Quais são os fatores de risco para infecção por H. pylori?
Baixo nível socioeconômico, aglomerações, uso de AINEs.
79
Quais são os fatores de virulência do H. pylori?
Urease (CONVERTE UREIA EM AMÔNIA), flagelos (MOVIMENTAÇÃO), SOD e catalases (PROTEÇÃO CONTRA ATIVIDADES LÍTICAS), lipases e proteases (DEGRADAÇÃO DA
MUCOSA GÁSTROCA).
80
Quais são os testes não invasivos para diagnóstico de H. pylori?
Sorologia IgG anti-H. pylori, teste respiratório da ureia marcada com carbono 13, testes rápidos.
81
Quais são os testes invasivos para diagnóstico de H. pylori?
Endoscopia digestiva alta, teste rápido de urease (MUCOSA DO
ANTRO EM UM MEIO COM UREIA E VERMELHO DE FENOL, o H. pylori DEGRADA A UREIA EM AMÔNIA,
MUDANDO DE AMERELO PARA ROSA), cultura, citologia e teste histológico.
82
Qual é a fisiopatologia da doença celíaca?
Sensibilidade ao glúten com mecanismo imunológico (celular e humoral) e aumento dos LIE.
83
Quais são os exames para diagnóstico da doença celíaca?
Dosagem de gordura fecal, prova da D-xilose, sorologia : ANTICORPOS ANTIGLIADINA (ELISA), ANTICORPOS ANTI-TRANSGLUTAMINASE
(ANTI-TTG) E ANTICORPOS ANTIENDOMÍSIO (IMUNOFLUORESCÊNCIA), e biópsia do intestino delgado.
84
Quais são os marcadores hepáticos?
Aminotransferases, fosfatase alcalina, Y-glutamil transferase, albumina, proteínas da coagulação e bilirrubina.
85
Como se dá o diagnóstico da hepatite B?
Testes sorológicos específicos.
86
Como se dá o diagnóstico da hepatite C?
ANTI-HCV reagente e HVC RNA positivo
87
Quais são os exames para diagnóstico da pancreatite aguda?
Amilase sérica, lipase sérica, PCR, hemograma completo e exames de imagem.
88
Como se dá o diagnóstico da ancilostomíase?
Centrífugo flutuação e hemograma.
89
Como se dá o diagnóstico da ascaridíase?
Hemograma, métodos de Faust e sedimentação espontânea.
90
Como se dá o diagnóstico da estrongiloidíase?
Eosinofilia variável e métodos de Baermann e Rugai.
91
Como se dá o diagnóstico da esquistossomose?
Procura de ovos nas fezes e biópsia retal.
92
Como se dá o diagnóstico da giardíase?
Amostra de fezes e imunoensaios.
93
Como se dá o diagnóstico da amebíase?
Exame de fezes, colonoscopia e sorologia.
94
Quais são as características anatomo-histopatológicas da doença de Crohn?
Lesões segmentares, transmural, espessamento da parede e granulomas não caseosos.
95
Quais são as características anatomo-histopatológicas da retocolite ulcerativa distal?
Eritema, ulcerações superficiais, infiltrado inflamatório com abscessos crípticos.
96
Qual é o diagnóstico da paciente com diarreia com sangue e muco?
Retocolite ulcerativa distal
A paciente apresenta sintomas como dor abdominal em cólica e urgência fecal, com exames mostrando anemia ferropriva e alterações na colonoscopia.
97
Quais são as características anatômicas da retocolite ulcerativa?
Acomete o reto e ascende para o cólon, restrita à mucosa e submucosa.
A retocolite ulcerativa é uma condição inflamatória intestinal que afeta a mucosa do cólon.
98
Quais são as características histopatológicas da retocolite ulcerativa?
Formação de abscessos em cripta, com acúmulo de neutrófilos no interior das glândulas intestinais, depleção de células caliciformes.
Essas características são importantes para o diagnóstico e entendimento da doença.
99
Qual é a possível complicação da DRGE crônica apresentada por Maria?
Esôfago de Barrett
## Footnote
Essa condição pode evoluir para displasia e adenocarcinoma.
100
O que é o esôfago de Barrett?
Metaplasia intestinal do epitélio esofágico (de escamoso virou células cilíndricas com glândulas mucosas).
É uma condição que se desenvolve devido à exposição crônica ao ácido gástrico.
101
Quais são as características anatômicas da hepatite aguda?
Hepatomegalia, presença de focos hemorrágicos e áreas de necrose.
Essas características são observadas durante a avaliação clínica e histológica.
102
Quais são as características histopatológicas da hepatite aguda?
Infiltrado inflamatório de neutrófilos, necrose celular hepatocitária, fenômenos vasculares e exsudativos.
Essas alterações ajudam no diagnóstico diferencial da hepatite.
103
Quais são as características anatômicas da hepatite crônica?
Hepatomegalia, retração, superfície nodular (cirrose), textura fibrosada.
## Footnote
A cirrose é uma complicação grave da hepatite crônica.
104
Quais são as características histopatológicas da hepatite crônica?
Infiltrado de linfócitos e macrófagos e fibrose.
Essas características indicam um processo inflamatório persistente e dano tecidual.
105
Quais são as características macroscópicas da pancreatite aguda?
Substância pancreática com áreas de hemorragia vermelho-negras, entremeadas por áreas de necrose de gordura.
Essas alterações são típicas e ajudam no diagnóstico da pancreatite aguda.
106
Quais são as características microscópicas da pancreatite aguda?
Edema e inflamação até necrose e hemorragia; formas brandas: alterações histológicas limitadas a edema e áreas focais de necrose de gordura; formas graves: necrose de tecido pancreático em ácinos e ductos, além de hemorragia.
## Footnote
A gravidade da pancreatite pode ser avaliada com base nessas características.
107
Quais são as alterações macroscópicas da pancreatite crônica?
Glândula é dura, podendo haver ductos dilatados e concreções calcificadas visíveis.
Essas alterações indicam um processo crônico de inflamação e fibrose.
108
Quais são as alterações microscópicas da pancreatite crônica?
Fibrose, número reduzido de ácinos, dilatação dos ductos pancreáticos, infiltrado inflamatório crônico e focos de calcificação.
Essas características são importantes para a avaliação histológica da pancreatite crônica.
109
Identifique qual achado está indicado na seta?
Sinal do Halo de gordura (duplo risco)
110
É um sinal encontrado pela proliferação de tecido gorduroso na submucosa que a alça está comprometida, inflamada e é comum na doença de Crohn?
Sinal do Halo de gordura
111
10. P. C. S., 28 ANOS, SEXO FEMININO, BRANCA, ADMINISTRADORA, NATURAL E PROCEDENTE DE PALMAS, COMPARECE AO
AMBULATÓRIO COM QUEIXA DE DIARREIA DE CONSISTÊNCIA LÍQUIDA HÁ 2 MESES, 6-8 EVACUAÇÕES/DIA, COM PRESENÇA DE
SANGUE E MUCO. REFERA TENESMO E DOR ABDOMINAL ASSOCIADA AO QUADRO, TIPO CÓLICA, DIFUSA, 7/10, SEM
IRRADIAÇÃO E SEM FATORES DE MELHORA OU PIORA. REFERA PERDA DE PESO NÃO QUANTIFICADA, ASTENIA E
RESSECAMENTO E DESCAMAÇÃO NA PELE. NEGA FEBRE OU OUTROS SINTOMAS. NEGA ALERGIAS, CIRURGIAS ANTERIORES OU
TRANSFUÇÕES SANGUÍNEAS. NEGA TABAGISMO OU ALCOOLISMO.
A. QUAL EXAME?
B. QUAL ACHADO?
C. APÓS ESSE EXAME, SOLICITAR OUTRO ?
A. RAIO X DE ABDOME CONTRASTADO- ENEMA OPACO
B. PERDA DAS HAUSTRAÇÕES
C. SIM, COLONOSCOPIA
112
Onde a AST se localiza?
(LOCALIZAÇÃO CITOPLASMÁTICA E MITOCONDRIAL)
113
LOCALIZAÇÃO CITOPLASMÁTICA é qual enzima?
ALT
114
EM HEPATITES VIRAIS AGUDAS a AST e ALT vão está como?
AST/ALT < 1
115
EM HEPATOPATIAS CRÔNICAS ALT e AST vão está > 1. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
116
É eficaz para INVESTIGAÇÃO DE DOENÇA HEPATOBILIAR (COLESTASE) E DOENÇA ÓSSEA ASSOCIADA
A UMA ATIVIDADE OSTEOBLÁSTICA AUMENTADA?
FOSFATASE ALCALINA
117
ALBUMINA GERALMENTE DIMINUI EM DOENÇAS HEPÁTICAS? Sim ou não?
Sim
118
Quando a sorologia vem com esses valores, é comum em qual hepatite e qual fase?
HBsAg: Positivo
Anti-HBs: Negativo
Anti-HBc IgM: Positivo
Anti-HBc IgG: Positivo
HBeAg: Pode ser positivo
Hepatite B aguda
119
Hepatite B Crônica como vai está a sorologia?
HBsAg: Positivo
Anti-HBs: Negativo
Anti-HBc IgM: Negativo
Anti-HBc IgG: Positivo
HBeAg: Pode ser positivo ou negativo
120
HBsAg: Positivo
Anti-HBs: Negativo
Anti-HBc IgM: Negativo
Anti-HBc IgG: Positivo
HBeAg: Pode ser positivo ou negativo
essa sorologia é comum em qual hepatite?
121
Qual marcador sorológico indica infecção aguda pelo vírus da hepatite B?
HBsAg e IgM anti-HBc
122
Qual marcador indica imunidade contra a hepatite B após vacinação?
Anti-HBs positivo, com HBsAg e anti-HBc negativos
123
Qual marcador indica infecção passada e resolvida da hepatite B?
Anti-HBc IgG positivo e Anti-HBs positivo
124
Qual marcador indica replicação ativa do vírus da hepatite B e alta infectividade?
HBeAg positivo
125
Qual exame deve ser solicitado para confirmar uma infecção crônica pelo vírus da hepatite B?
HBsAg positivo por mais de 6 meses
126
Qual marcador indica contato prévio com o vírus da hepatite B, mas sem imunidade adquirida?
Anti-HBc IgG positivo, com Anti-HBs negativo e HBsAg negativo
127
Qual marcador é usado para detectar infecção aguda pelo vírus da hepatite A?
IgM anti-HAV
128
Na pancreatite aguda o PCR vai está elevado por que?
Por NECROSE PANCREÁTICA
129
A LIPASE, SOBE DE 6-12 H, E DESCE EM 3-5 DIAS na pacreatite? V ou F
Veradeiro
130
Qual achado no HEMOGRAMA COMPLETO na pancreatite aguda?
(LEUCOCITOSE COM DESVIO À ESQUERDA),
131
Quais EXAMES DE IMAGEM para diagnóstico da pancreatite aguda?
TC, USG E
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA
132
HIPERBILIRRUBINEMIA PREDOMINANTEMENTE
DIRETA, FOSFATASE ALCALINA, TRANSAMINASE comum em qual agudização?
Pancreatite aguda
133
A LIPASE SÉRICA na pancreatite agua é
(MENOS SENSÍVEL, MAIS ESPECIFICA, tendo ELEVAÇÃO em quantas horas?
72 H
134
Nessa agudização a lipase Vai ter queda EM 8-14 DIAS.. sendo ela a?
Pancreatite aguda
135
O MÉTODOSDE FAUST E MÉTODO DE WILLIS) E HEMOGRAMA (COM ANEMIA E EOSINOFILIA) é comum em qual parazitose?
Ancílostomiase
136
HEMOGRAMA (EOSINOFILIA), NA SÍNDROME DE LOEFFLER A LARVA PODE SER ENCONTRADA NO ESCARRO), MÉTODOS DE FAUST (OVOS FÉRTEIS) OU SEDIMENTAÇÃO
ESPONTÂNEA (OVOS INFERTÉIS) comum em qual parasitose?
Asccarídiase
137
EOSINOFILIA VARIÁVEL, MÉTODOS DE BAERMANN E RUGAI (MIGRAÇÃO
ATIVA DE LARVAS, HIDRO E TERMOTROPISMOS POSITIVOS- ALINE DEU ÊNFASE) é comum em qual parasitose?
ESTRONGILOIDÍASE
138
PROCURA DE OVOS NAS FEZES (MÉTODO KATO-KATZ), BIÓPSIA RETAL
E ELISA) é comum em qual parasitose?
ESQUISTOSSOMOSE:
139
AMOSTRA DE FEZES: PESQUISA DE CISTOS/TROFOZOÍTAS) E IMUNOENSAIOS
(ELISA, DETECÇÃO DE ANTÍGENOS) OU USO DE ABS MONOCLONAIS FLUORESCENTES PARA DETECÇÃO DE CISTOS, sendo comum na parasitose como..?
GIARDÍASE
140
È o método de diagnóstico, tendo como EXAME DE FEZES (DETECÇÃO DO ANTÍGENO OU DO PROTOZOÁRIO),
COLONOSCOPIA (IMUNOFLUORESCÊNCIA) E SOROLOGIA (ENZIMA-IMUNOENSAIOS), é comum em qual parasitose?
AMEBÍASE:
141
PACIENTE MASCULINO, 28 ANOS, HISTÓRICO DE DOR ABDOMINAL RECORRENTE HÁ 3 ANOS, ASSOCIADA A DIARREIA CRÔNICA (4 A
6 EPISÓDIOS DIÁRIOS), FADIGA E EMAGRECIMENTO DE 8 KG NOS ÚLTIMOS SEIS MESES. NEGA SANGRAMENTO RETAL. EXAME
FÍSICO REVELA DOR À PALPAÇÃO EM FOSSA ILÍACA DIREITA, ALÉM DE AFTA ORAL. Qual possível diagnóstico?
Doença de Crohn
142
LESÕES SEGMENTARES E
DESCONTÍNUAS, TRANSMURAL, ESPESSAMENTO DA PAREDE.
MICROSCOPICAMENTE: INFLAMAÇÃO TRANSMURAL E
GRANULOMAS NÃO CASEOSOS COMPOSTOS DE LINFÓCITOS,
MACRÓFAGOS, CÉLULAS EPITELIOIDES E CÉLULAS GIGANTES
MULTINUCLEADAS. É comum em qual doença inflamatória?
Doença de Crohn
143
GLÂNDULA É DURA, PODENDO
HAVER DUCTOS DILATADOS E CONCREÇÕES
CALCIFICADOS VISÍVEIS é achado na macroscopia de qual pancreatite?
Pancreatite Crônica
144
Qual exame diagnóstico mais utilizado para identificar a estrongiloidíase?
Pesquisa de larvas em fezes pelo método de Baermann
145
Qual é a forma infectante da amebíase?
Cisto de Entamoeba histolytica
146
Qual o principal sintoma característico da giardíase?
Diarreia explosiva, esteatorreia e odor fétido
147
Qual o principal exame diagnóstico da giardíase?
Pesquisa de cistos ou trofozoítos nas fezes por exame parasitológico
148
Qual o principal hospedeiro intermediário na esquistossomose?
Caramujo do gênero Biomphalaria
149
Qual manifestação crônica pode ocorrer na esquistossomose hepatoesplênica?
Hipertensão portal com varizes esofágicas
150
Qual o principal mecanismo de transmissão da ancilostomíase?
Penetração das larvas filarioides pela pele (geralmente pelos pés descalços)
151
Qual a principal forma de diagnóstico da teníase?
Pesquisa de proglótides e ovos nas fezes por exame parasitológico
152
Qual exame é considerado o padrão-ouro para diagnóstico de pólipos e câncer colorretal?
Colonoscopia com biópsia
153
Qual a principal síndrome hereditária associada a múltiplos pólipos adenomatosos e alto risco de câncer colorretal?
Polipose adenomatosa familiar (PAF)
154
Qual característica histológica diferencia os pólipos adenomatosos dos pólipos hiperplásicos?
Pólipos adenomatosos apresentam displasia epitelial
155
Qual tipo de pólipo adenomatoso tem maior potencial de malignização?
Adenoma viloso
156
Qual exame laboratorial pode ser utilizado no acompanhamento do câncer colorretal?
CEA (Antígeno Carcinoembrionário) 19.9
157
Qual alteração genética está frequentemente envolvida na síndrome de Lynch?
Mutação nos genes de reparo do DNA (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2)
158
Qual é a localização mais comum do câncer colorretal esporádico?
Cólon esquerdo e reto
159
Qual a recomendação atual de rastreamento para câncer colorretal em indivíduos de risco habitual?
Colonoscopia a partir dos 45 anos, repetida a cada 10 anos se normal
160
161
Qual é o tipo mais comum de neoplasia de esôfago?
Adenocarcinoma
## Footnote
O adenocarcinoma é frequentemente associado ao refluxo e esofagite crônica.
162
O que causa a metaplasia glandular no esôfago?
Refluxo leva a esofagite crônica
## Footnote
A metaplasia glandular é uma troca do epitélio escamoso estratificado não queratinizado para colunar glandular do tipo intestinal.
163
Como se chama a metaplasia glandular do esôfago?
Esôfago de Barrett
## Footnote
O esôfago de Barrett é um precursor do adenocarcinoma.
164
Quais são os tipos de neoplasia que podem ocorrer no esôfago?
Adenoma (benigno) ou adenocarcinoma (maligno)
## Footnote
O adenoma é uma neoplasia benigna, enquanto o adenocarcinoma é maligno.
165
Quais fatores contribuem para o carcinoma esofágico?
Tabaco, álcool e bebidas quentes
## Footnote
Esses fatores atuam como estímulos para o aparecimento de neoplasia escamosa.
166
Quais são os fatores de risco para neoplasia de estômago?
Gastrite crônica, H. pylori, tabagismo, etilismo, genética
## Footnote
A gastrite crônica autoimunológica (tipo A) tem maior risco de câncer gástrico do que gastrite por H. pylori (tipo B).
167
Qual é a principal complicação da Doença de Crohn?
Fístulas anais
## Footnote
As fístulas anais são uma complicação comum devido à inflamação transmural.
168
Qual é a principal complicação da retocolite ulcerativa?
Megacólon tóxico
## Footnote
A megacólon tóxico é uma complicação grave da retocolite ulcerativa.
169
Qual é a diferença entre pólipos sésseis e pedunculados?
Sésseis: achatados e maior chance de malignizar; Pedunculados: possuem haste e menor chance de malignizar
## Footnote
Os pólipos sésseis têm uma base alargada, enquanto os pedunculados têm uma aparência alongada.
170
Quais são os tipos de pólipos neoplásicos?
Adenomas (benignos) e adenocarcinomas (malignos)
## Footnote
Os adenomas são considerados pólipos benignos, enquanto os adenocarcinomas são malignos.
171
Qual síndrome é associada ao câncer colorretal sem pólipos?
Síndrome de Lynch
## Footnote
A síndrome de Lynch é uma condição hereditária que aumenta o risco de câncer colorretal.
172
Como a síndrome nefrítica é caracterizada?
Hematúria, hipertensão, edema, proteinúria menor que 3,5
## Footnote
A síndrome nefrítica é uma complicação não supurativa da infecção estreptocócica.
173
O que resulta na síndrome nefrótica?
Autoanticorpo lesando os podócitos do glomérulo
## Footnote
Isso leva a proteinúria maior que 3,5, hipoalbuminemia e hiperlipidemia.
174
Quais são as etiologias das doenças renais?
Vascular, glomerular e tubular/intersticial
## Footnote
Cada tipo de etiologia tem causas específicas, como hipertensão e diabetes para vascular.
175
Qual é o processo que leva ao adenocarcinoma gástrico difuso com células em anel de sinete?
Perda do gene ecaderina
## Footnote
Essa perda resulta em células cancerosas soltas com núcleo periférico.
176
O que caracteriza o adenocarcinoma gástrico padrão intestinal?
Vem de uma metaplasia intestinal
## Footnote
A metaplasia intestinal é resultado da agressão da mucosa do estômago.
177
Qual é o marcador sorológico associado à Doença de Crohn?
ASCA
## Footnote
O marcador sorológico p-ANCA também é utilizado para a retocolite ulcerativa.
178
Qual tipo de pólipo tem maior risco de malignização?
Pólipos vilosos
## Footnote
Os pólipos vilosos apresentam muitas células atípicas, aumentando o risco de câncer.
179
Quais condições podem ser investigadas nos exames do esôfago, estômago e duodeno?
DRGE, úlcera péptica, gastrite, esofagite
180
O que é SEED?
Seriografia do esôfago-estômago-duodeno
181
Para que serve a SEED?
Avaliação da anatomia e morfologia, pesquisa de DRGE, úlceras, tumores, hérnias, divertículos, disfagia
182
O que indica a presença de DRGE?
Refluxo do contraste
183
O que é EDA?
Endoscopia digestiva alta
184
O que a EDA permite visualizar?
Interior do tubo digestivo superior, incluindo esôfago, estômago e duodeno
185
O que é PHMETRIA?
Exame que mede a acidez do esôfago
186
Quais são as indicações do Raio-X simples de abdome?
Avalia a distribuição anatômica, topografia de órgãos, pesquisa de calcificações e corpo estranho
187
Quantas incidências devem ser feitas no Raio-X simples de abdome?
No mínimo 2 incidências (PA e perfil)
188
Qual é o melhor exame para o trato gastrointestinal?
Tomografia
189
O que deve ser avaliado na avaliação ABCOD?
* Ar
* Bowel (intestino)
* Cálcio
* Órgãos sólidos
* Dispositivos
190
O que é colonoscopia convencional?
Exame óptico que permite visualizar o cólon
191
Como é a mucosa normal na colonoscopia?
Rosa e brilhante
192
Quais são os sinais de inflamação na colonoscopia?
Mucosa avermelhada, podendo indicar colite ou retocolite
193
O que são divertículos?
Buraquinhos que podem estar inflamados causando diverticulite
194
Qual é a contraindicação para a realização da colonoscopia?
Diverticulite
195
O que é colonoscopia virtual?
Exame feito pela tomografia com reconstrução tridimensional
196
Quais são as vantagens da colonoscopia virtual?
* Menos invasiva
* Permite visualização completa
* Menor risco de perfuração
197
Qual é o protocolo de screening para câncer colorretal em indivíduos de baixo risco com mais de 50 anos?
Sangue oculto anual e retossigmoidoscopia a cada 5 anos
198
Qual exame deve ser feito para estadiamento de lesões tumorais?
Exames de imagem (TC, RM, USG transretal)
199
O que é PET-SCAN ou PET-CT?
Tomografia com contraste usando um radiofármaco para células de câncer colorretal
200
Qual é o tamanho normal do lobo direito do fígado?
10 a 15 cm
201
O que indica hepatomegalia?
Tamanho do lobo direito do fígado maior que 15 cm
202
Qual é o tamanho normal do baço?
Menor que 12 cm
203
O que é hipertensão portal?
Dilatação da veia porta, presença de varizes e circulação colateral
204
Quais são as fases de contraste da TC?
* Fase pré-contraste
* Fase arterial
* Fase venosa/portal
* Fase tardia/excretora
205
Quais são as características normais da vesícula biliar?
* Parede inferior a 3 mm
* Diâmetro transverso menor que 4 cm
* Diâmetro longitudinal menor que 9 cm
206
O que é colelitíase?
Pedra/cálculos na vesícula que se movimentam na mudança de decúbito
207
Qual é o exame padrão-ouro para a vesícula biliar?
USG
208
Qual é o exame padrão-ouro para o ducto colédoco?
Colangioressonância magnética
209
O que é CPRE?
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
210
Qual é o exame padrão-ouro para nefrolitíase?
TC sem contraste
211
O que pode ser observado na radiografia simples de abdome?
Alterações como cálculos (nefrolitíase)
212
O que indica a presença de nefrograma estriado na tomografia?
Pielonefrite
213
O que a cistoscopia permite visualizar?
Interior da bexiga e da uretra
214
Qual é o tipo de bactéria que é o Helicobacter pylori?
Bacilo gram-negativo curvo ou espiralado
215
Como o Helicobacter pylori consegue sobreviver no ambiente ácido do estômago?
Devido a urease que neutraliza ácidos gástricos
216
Quais são as principais condições associadas ao Helicobacter pylori?
Gastrite, úlceras pépticas e câncer de estômago
217
Qual é a terapia tripla padrão para Helicobacter pylori?
IBP (omeprazol, pantoprazol), amoxicilina e claritromicina
218
O que fazer quando um paciente tem alergia a claritromicina?
Usar levofloxacina
219
Quais são as alternativas de tratamento para Helicobacter pylori?
* IBP + subcitrato de bismuto coloidal + tetraciclina ou doxicilina + metronidazol
* IBP + amoxicilina + claritromicina + metronidazol
220
Qual é o mecanismo de ação dos inibidores da bomba de prótons?
Se ligam à enzima H+/K+-ATPase e suprimem a secreção de íons hidrogênio
221
Como a amoxicilina age no tratamento de Helicobacter pylori?
Inibe a síntese da parede celular afetando a transpeptidação
222
Qual o efeito da claritromicina na bactéria?
Interfere na síntese proteica através da ligação na subunidade 50S
223
Qual é o mecanismo de ação do levofloxacina?
Interfere na replicação bacteriana inibindo enzimas necessárias
224
O que faz o subcitrato de bismuto coloidal no tratamento?
* Forma uma camada protetora no local ulcerado
* Estimula produção de prostaglandinas, muco e bicarbonato
* Impede a aderência da bactéria
225
Como as tetraciclinas ou doxiciclina atuam?
Interferem na síntese proteica se ligando na subunidade 30S
226
Qual é o efeito do metronidazol no tratamento?
Lesa o DNA e inibe sua produção
227
O que são aminosalissilatos?
Incluem sulfassalazina e mesalazina
228
Como a sulfassalazina atua?
É um pró-fármaco que se converte em mesalazina por ação bacteriana
229
Qual é o mecanismo de ação dos corticoides?
* Aumentam a produção de lipocortina 1
* Reduzem a produção de prostaglandinas e leucotrienos
230
Quais são os imunossupressores mencionados?
* Azatioprina
* Ciclosporina
231
Qual a função da azatioprina?
Inibe linfócitos ligando-se a receptores e impedindo a ligação com o metabólito real
232
Qual é o mecanismo de ação da ciclosporina?
Inibe a síntese de IL-2 e, consequentemente, de linfócitos
233
Qual é a função do infliximabe?
Bloqueia a citocina TNF-alfa
234
O que faz o vedolizumabe?
Se liga a integrina a4b7 de linfócitos T, impedindo seu alojamento no TGI
235
Quais são as doenças causadas por protozoários?
* Giardíase (Giardia intestinalis)
* Amebíase (Entamoeba hystolitica)
236
Qual é o mecanismo de ação do metronidazol?
Libera compostos tóxicos que lesam o DNA e inibem a reprodução
237
Quais os efeitos adversos do metronidazol quando misturado com álcool?
* Rubor facial
* Náusea
* Vômito
* Hipotensão
* Confusão mental
238
Quais são os fármacos da classe nitroimidazóis?
* Metronidazol
* Tinidazol
* Secnidazol
239
Qual é a ação da nitazoxanida?
* Inibe a enzima piruvato ferrodoxina-oxirredutase
* Inibe a produção de beta-tubulina nos helmintos
* Inibe a síntese da estrutura viral
240
Quais são os anti-helmínticos mencionados?
* Benzimidazóis (albendazol, mebendazol, tiabendazol)
* Niclosamida
* Pamoato de pirvínio
* Praziquantel
* Ivermectina
241
Qual é o mecanismo de ação do albendazol?
Inibe a produção da beta-tubulina, impedindo a captação de glicose
242
Qual é a função da niclosamida?
Danifica o escólex e a parte proximal das tênias
243
Qual é o efeito do praziquantel?
Induz o influxo de cálcio, levando a contrações musculares e morte
244
Qual é o tratamento para giardíase?
Metronidazol, tinidazol, secnidazol, nitazoxanida
245
Qual é o tratamento para amebíase?
Metronidazol, tinidazol, secnidazol, nitazoxanida
246
Qual é o tratamento para ascaridíase?
Albendazol, mebendazol, nitazoxanida
247
Qual é o tratamento para ancilostomíase?
Albendazol, mebendazol, nitazoxanida
248
Qual é o tratamento para estrongiloidíase?
Ivermectina, albendazol, tiabendazol, nitazoxanida
249
Qual é o tratamento para enterobíase?
Pamoato de pirvínio, albendazol, mebendazol, nitazoxanida
250
Qual é o tratamento para teníase?
Niclosamida, praziquantel, albendazol, nitazoxanida
251
Qual é o tratamento para esquistossomose?
Praziquantel
252
O que é pancreatite crônica?
Inflamação crônica do pâncreas levando à destruição progressiva das células
253
Qual é o tratamento para pancreatite crônica?
* Pancreatina
* Octreotida
254
Quais são os patógenos mais comuns em infecções do trato urinário?
* Escherichia coli
* Klebsiella spp
* Proteus mirabilis
* Pseudomonas aeruginosa
* Staphylococcus saprophyticus
* Enterococcus faecalis
* Streptococcus agalactiae
255
Qual é o mecanismo de ação dos aminoglicosídeos?
Se ligam na subunidade 30S do ribossomo, causando produção de proteínas anômalas
256
Qual é o mecanismo de ação das fluoroquinolonas?
Inibem topoisomerase IV e DNA girase, responsáveis por condensar o DNA
257
Qual é o mecanismo de ação do sulfametoxazol?
É análogo ao PABA, impedindo a produção de ácido fólico
258
Qual é o efeito da nitrofurantoína?
Inibe produção de DNA, RNA e proteínas, dependendo da concentração
259
Qual é o mecanismo de ação da fosfomicina trometamol?
Inibe a enzima MurA, resultando na inibição da produção da parede celular
260
Qual é o efeito do cloridrato de fenazopiridina?
Efeito analgésico local e altera a cor da urina para laranja
261
Qual é o efeito da metenamina?
No meio ácido, torna-se formaldeído que desnatura o envoltório bacteriano e altera a cor da urina para verde
262
Qual é a primeira escolha para cistite aguda?
Nitrofurantoína ou fosfomicina trometamol
263
Qual é o tratamento para pielonefrite não complicada?
Fluoroquinolonas ou cefalosporina de 3ª geração
264
Qual é o tratamento para pielonefrite complicada?
Aminoglicosídeo ou cefalosporina de 3ª geração
265
É uma classe de medicamentos que Reduzem a inflamação local no intestino chamada de aminosalicilatos. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
266
Quem faz Inibição da ciclooxigenase (COX) e da lipoxigenase, reduzindo a produção de prostaglandinas e leucotrienos pró-inflamatórios?
Aminosalicilatos, como mesalazina e sulfazalazina
267
Sulfassalazina e Mesalazina é de qual classe medicamentosa?
Aminosalicilatos
268
Redução da atividade do sistema imune, prevenção da rejeição de transplantes, tratamento de doenças autoimunes comum em qual classe clássica de medicamentos?
Imunossupressores
269
Azatioprina Inibe a síntese de DNA e RNA, reduzindo a proliferação de linfócitos T e B, vedadeiro ou falso
Verdadeiro
270
Inibe a calcineurina, bloqueando a transcrição da IL-2 é função da ciclosporina ou azatioprina?
Ciclosporina
271
Quem Inibe a diidrofolato redutase (DHFR), bloqueando a síntese de ácido fólico?
Metotroxato
272
Anticorpos monoclonais que bloqueiam o TNF-alfa nos imunobiológicos? V ou F
Verdadeiro
273
Qual imunobiologico que vai bloqueiar a adesão das células T ao endotélio intestinal?
Vedolizumabe
274
Inibição da COX-1 e COX-2, reduzindo a produção de prostaglandinas é mecanismo de qual classe medicamentosa?
Aines
275
Receptores mu, Receptores kappa e Receptores delta são o que?
Receptores opióides
276
Inibição da liberação de neurotransmissores e aumento da liberação de neurotransmissores inibitórios comum em qual classe de medicamento?
Opioides
277
Inibe a polimeralização da tubulina, impedindo a formação de microtúbulos é ação do Mebendazol ou pamoato de pirantel??
Mebendazol
278
INIBE A FUMARATO REDUTASE MITOCONDRIAL, é ação do Tiabendazol ou Albendazol?
Tiabendazol
279
Qual medicamento leva À PARALISIA
FLÁCIDA E MORTE DOS HELMINTOS, e influxo dos canais de cloro? Tem haver com VeRmes
Ivermectina
280
CAUSA PARALISIA ESPÁSTICA E
MORTE. E tem INDICAÇÕES: ESQUISTOSSOMOSE, TENÍASE E CISTICERCOSE
PRAZIQUANTEL
281
INDICADO PARA ASCARIDÍASE, ENTEROBÍASE, ,
ESTRONGILOIDÍASE, TENÍASE, NEUROCISTICERCOSE e tem haver com banho do anzol..
Albendazol
282
Tem ação de FORMAR RADICAIS LIVRES QUE CAUSAM DANO AO DNA E INIBEM SÍNTESE DE ÁCIDOS
NUCLEICOS. E é útil no tratamento da giardíase e amebíase
Metronidazol
283
