N1 Flashcards
1
Q
As larvas filarioides, em solo contaminado, penetram na pele humana e caem na corrente sanguínea, sendo levadas até os pulmões, onde penetram nos espaços alveolares. São então transportadas pela arvores brônquica até a faringe, deglutidas e atingem o intestino delgado, onde
se tornam vermes adultos. As fêmeas parasitas são partenogenéticas e se reproduzem colocando ovos, dos quais eclodem as larvas rabditoides, eliminadas nas fezes, ou sofrem muda a larvas filarioides que podem penetrar na mucosa intestinal e perpetuar a infecção. De qual parasita é esse ciclo?
A
Strongíloides estercorallis
2
Q
Quais são os cestódeos mais frequentemente encontrados parasitando os humanos?
A
Taenia solium e Taenia saginata
Essas espécies são popularmente conhecidas como solitárias.
3
Q
Como os humanos parasitados eliminam os cisticercos?
A
Eliminam proglotes grávidas no meio externo, juntamente com as fezes
Liberando milhares de cisticercos no solo.
4
Q
Em que tipo de tecido os vermes adultos de cestódeos preferem se desenvolver?
A
Músculos de maior oxigenação
Embora possam se desenvolver em qualquer tecido mole.
5
Q
Qual a longevidade dos ovos de cestódeos no ambiente úmido?
A
Mantêm-se infectantes por meses
Especialmente em ambientes protegidos da luz solar.
6
Q
Qual é a principal queixa de uma mulher de 25 anos que procura atendimento?
A
Epigastralgia
A dor é descrita como ‘em ardência’.
7
Q
Qual exame revelou a úlcera gástrica com presença de H. pylori na paciente de 25 anos?
A
Endoscopia digestiva
8
Q
Os antiácidos são utilizados para que finalidade?
A
Tratamento sintomático da acidez gástrica
Reagem com o ácido gástrico, formando água e sal.
9
Q
Os inibidores da bomba de prótons são superiores a quais outros medicamentos?
A
Antagonistas H2
No bloqueio da produção de ácido e na cicatrização das úlceras.
10
Q
Os efeitos do sucralfato e do subsalicilato de bismuto na mucosa gástrica são:
A
Ação negativa nos mecanismos de proteção da mucosa
Têm indicação restrita na terapia adjuvante.
11
Q
Qual é o tratamento de escolha para úlceras pépticas atualmente?
A
Antagonista dos receptores H2, associado a ampicilina e gentamicina, por 28 dias
12
Q
Qual tipo de abdome agudo apresentou a mulher de 49 anos com dor abdominal intensa?
A
Inflamatório
A tomografia confirmou a colecistopatia litiásica.
13
Q
O que caracteriza a dor da paciente de 32 anos que chegou ao pronto-socorro?
A
Dor abdominal intensa, náusea, vômito e febre
14
Q
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para a paciente de 32 anos?
A
Pancreatite aguda
15
Q
Quais são os sintomas do homem de 53 anos que procura atendimento?
A
Dor em abdome superior, perda ponderal progressiva
16
Q
Qual é a causa dos sintomas do homem de 53 anos?
A
Processo inflamatório no pâncreas
Que leva a danos reversíveis.
17
Q
Como se classifica a diarreia disabsortiva?
A
Baixa absorção dos lipídios no intestino delgado
Exemplos: doença celíaca, doença de Crohn.
18
Q
O que caracteriza a diarreia secretória?
A
Acúmulo de solutos osmoticamente ativos não absorvíveis no lúmen intestinal
19
Q
Qual é o tratamento indicado para a bacteriúria assintomática em gestantes?
A
Deve ser tratado, pois eleva o risco de pielonefrite, prematuridade e baixo peso ao nascer
20
Q
Qual é a condição hepática mais provável para o homem de 55 anos com histórico de consumo excessivo de álcool?
A
Cirrose hepática
21
Q
Cite uma outra possível causa de cirrose hepática além do uso excessivo de álcool.
A
Hepatite viral
22
Q
Qual é o primeiro marcador a aparecer positivo na Hepatite B?
A
HBsAg
23
Q
O que indica o Anti-HBc IgM no perfil sorológico?
A
Infecção aguda pelo HBV
24
Q
Qual é o significado clínico do HBeAg?
A
Está relacionado com alta carga viral circulante
25
Qual é o diagnóstico mais provável para o paciente com sangramento ao evacuar?
Hemorroidas
26
Como se caracteriza a diarreia funcional?
Alterações na absorção e secreção, mas com tempo suficiente para absorção correta
27
Como se dá o ciclo biológico da E. histolytica?
Adquirida pela ingestão de cistos viáveis
## Footnote
Por meio de água, alimentos ou mãos contaminadas.
28
Como a E. histolytica é adquirida?
Pela ingestão de cistos viáveis, principalmente pelos alimentos.
## Footnote
O tratamento é feito com antimicrobianos, como ciprofloxacino intravenoso ou oral.
29
Qual o tratamento para a disenteria ativa causada por E. histolytica?
Ciprofloxacino intravenoso ou oral.
## Footnote
Também é comum que os trofozoítos passem pelo processo de encistação.
30
O que são trofozoítos?
Formas móveis liberadas dos cistos no intestino delgado, apresentando sintomas em pacientes.
## Footnote
O tratamento é feito com metronidazol intravenoso ou oral.
31
Qual o padrão da diarreia associada à Giardíase?
Secretório.
## Footnote
A diarreia pode ser acompanhada de dor abdominal, distensão abdominal, náuseas e vômitos.
32
Qual a hipótese diagnóstica para uma mulher com dor epigástrica intensa e pancreatite?
Pancreatite aguda.
## Footnote
A paciente apresentou dor intensa, vômito e febre, além de histórico de litíase biliar.
33
Quais são as causas comuns de obstrução intestinal em adultos?
* Aderências
* Hérnia
* Doença de Crohn
* Cálculo biliar ileal
* Tumor
## Footnote
A obstrução intestinal complicada pode levar a febre, taquicardia, leucocitose e amilase sérica elevada.
34
Quais são os fatores de risco para doença renal crônica?
* Hipertensão arterial sistêmica
* Diabetes
* Tabagismo
## Footnote
A paciente apresentada tem microalbuminúria e outros fatores de risco.
35
O que indica a presença de HBeAg positivo em um paciente com hepatite B?
Replicação viral do vírus da hepatite B.
## Footnote
Isso é indicado pelo quadro clínico e sorológico do paciente.
36
Quais são os principais grupos de risco para infecção urinária?
* Mulheres grávidas
* Pacientes diabéticos
* Pacientes com anomalias anatômicas do trato urinário
## Footnote
Esses grupos têm predisposição devido a fatores como alterações hormonais, glicose elevada e obstruções.
37
Qual é a hipótese diagnóstica para um homem com dor em flanco direito e sinais de infecção?
Nefrolitíase.
## Footnote
A dor intensa e a presença de disúria são indicativas de cálculos renais.
38
O que caracteriza a bacteriúria assintomática?
Isolamento de uma contagem quantitativa especificada de bactérias em urina de um indivíduo sem sintomas de ITU.
## Footnote
Isso pode refletir características específicas do patógeno ou do hospedeiro.
39
Qual a complicação grave da DRGE se não tratada?
Esofagite de Barrett.
## Footnote
Essa condição pode ocorrer devido à exposição contínua do esôfago ao ácido, levando a alterações celulares.
40
Qual é o tipo mais comum de cálculo renal?
Cálculos formados por cálcio.
## Footnote
Eles são frequentemente encontrados na análise química de cálculos renais.
41
O que caracteriza a dor em abdômen agudo perfurativo?
Dor intensa e súbita com irritação peritoneal.
## Footnote
O paciente pode apresentar-se imóvel para evitar exacerbação da dor.
42
Quais são os sinais que indicam um adenocarcinoma gástrico?
* Emagrecimento
* Melena
* Hematêmese
* Lesão ulcerada
## Footnote
O diagnóstico pode ser confirmado por biópsia e endoscopia.
43
Qual o tratamento para uma cistite não complicada?
Nitrofurantoína.
## Footnote
As quinolonas não são primeira escolha para esse tipo de infecção.
44
Qual é uma complicação grave da doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) se não for tratada?
Esôfago de Barrett
## Footnote
O esôfago de Barrett é uma condição em que o revestimento do esôfago é danificado pelo refluxo ácido, aumentando o risco de câncer esofágico.
45
Qual é o diagnóstico mais provável para um paciente de 28 anos com dor abdominal recorrente, diarreia sem sangue e perda de peso inexplicável?
Doença de Crohn
## Footnote
A Doença de Crohn é uma condição inflamatória intestinal que pode causar os sintomas descritos.
46
Quais são os marcadores sorológicos para Hepatite B?
* HBsAg
* Anti-HBs
* Anti-HBc
* HBeAg
* Anti-HBe
## Footnote
Estes marcadores ajudam a diagnosticar e monitorar a infecção por Hepatite B.
47
O que indica a presença do Anti-HBs?
Imunidade para infecção do HBV
## Footnote
O Anti-HBs pode ser resultado de infecção prévia ou imunização.
48
Como a enterobíase causa prurido anal?
A presença do Enterobius vermicularis e a deposição de ovos na região anal causam irritação
## Footnote
O prurido anal é um sintoma comum da infecção por oxiúros, especialmente em crianças.
49
Qual é o agente etiológico da gastrite crônica mais comum?
Helicobacter pylori
## Footnote
Esta bactéria é responsável pela maioria dos casos de gastrite crônica.
50
Qual é a característica da gastrite aguda?
Inflamação súbita da mucosa gástrica
## Footnote
Frequentemente associada ao uso de AINEs, álcool ou toxinas bacterianas.
51
Qual tipo de diarreia está associada à síndrome de Zollinger-Ellison?
Diarreia secretória
## Footnote
Essa diarreia é causada pelo excesso de ácidos biliares no intestino devido à má absorção.
52
Qual é a condição que pode resultar de uma picada de cobra com sintomas como paralisia facial e urina 'cor de chá preto'?
Envenenamento por serpente
## Footnote
Os sintomas indicam possível envenenamento por uma cobra do gênero Crotalus.
53
Qual é a hipótese diagnóstica para um paciente com HBsAg positivo?
Infecção ativa por Hepatite B
## Footnote
HBsAg positivo indica que o vírus da Hepatite B está presente no organismo.
54
Qual é o principal agente etiológico das infecções do trato urinário?
E. coli
## Footnote
Esta bactéria é a causa mais comum de ITUs, especialmente em mulheres.
55
Qual é a classificação mais utilizada para o abdômen agudo?
Abdome agudo obstrutivo, inflamatório, hemorrágico
## Footnote
A classificação ajuda a determinar o tratamento e a abordagem diagnóstica.
56
Qual é uma manifestação clínica da síndrome nefrítica aguda?
Edema
## Footnote
A síndrome nefrítica pode causar retenção de líquidos e aumento da pressão arterial.
57
Qual é a principal condição associada à Helicobacter pylori?
Adenocarcinoma gástrico
## Footnote
Esta bactéria é um fator de risco para câncer gástrico.
58
Quais são as formas mais severas da Doença Inflamatória Intestinal?
* Doença de Crohn
* Colite Ulcerativa
## Footnote
Ambas são doenças autoimunes que causam inflamação crônica do intestino.
59
Cite dois alimentos que não devem ser consumidos por uma pessoa com doença celíaca.
* Pão francês
* Queijo muçarela
## Footnote
Esses alimentos contêm glúten, que é prejudicial para pessoas com doença celíaca.
60
Qual é uma manifestação clínica da Doença Hemorroidária?
Dor anal
## Footnote
As hemorroidas podem causar dor, sangramento e desconforto.
61
Qual é o critério para classificar a diarreia como aguda?
Sintomas persistem por menos de 14 dias
## Footnote
A diarreia aguda é tipicamente de início súbito e de curta duração.
62
O que caracteriza a diarreia aguda?
A diarreia é aguda quando os sintomas persistem por menos de 4 semanas.
63
Comumente acomete os pacientes entre a segunda e a terceira décadas de vida, afetando as mulheres com uma frequência algo maior que os homens. Sendo característico de qual Doença?
Doença de Crohn
64
Quais distúrbios estão associados à diarreia crônica?
* Doença inflamatória intestinal
* Síndromes de má absorção
* Doenças endócrinas
* Colite pós-irradiação
65
Qual a principal causa de desnutrição infantil em crianças com menos de 2 anos?
A diarreia crônica.
66
Quais sintomas estão associados à diarreia aguda infecciosa?
* Eliminação de fezes líquidas volumosas sem sangue
* Cólicas periumbilicais
* Distensão abdominal por gases
* Náuseas ou vômitos
67
Qual é o objetivo da abordagem a uma criança com diarreia aguda?
* Avaliar a gravidade da desidratação
* Evitar disseminação da infecção
* Determinar agente etiológico
* Fornecer tratamento específico
68
Quais são os principais achados físicos em um paciente com cirrose hepática?
* Ascite
* Edema em membros inferiores
* Eritema palmar
* Ginecomastia
* Atrofia testicular
* Alterações neurológicas
* Hemorragia digestiva
* Hálito hepático
69
Qual é a principal suspeita diagnóstica em uma menina com edema facial, dor abdominal e alterações laboratoriais?
Síndrome nefrótica.
70
Quais são as principais causas de cirrose hepática além do uso excessivo de álcool?
* Hepatite viral crônica pelo vírus da hepatite B e C
* Doenças autoimunes
* Doença hepática gordurosa não alcoólica
* Cirrose biliar
* Doenças metabólicas hereditárias
71
A icterícia na cirrose hepática é causada por qual mecanismo?
Disfunção hepática que afeta a capacidade do fígado de processar a bilirrubina.
72
Qual a prevalência de bacteriúria assintomática em mulheres saudáveis com mais de 80 anos?
> 20%.
73
Quais fatores aumentam a prevalência de bacteriúria assintomática em mulheres?
* Idade
* Atividade sexual
* Comorbidades como diabetes mellitus
74
Quais complicações podem ocorrer devido à DRGE?
* Esofagite erosiva
* Estenose péptica
* Esôfago de Barrett
75
Quais os sinais e sintomas principais da Doença de Crohn?
* Diarreia
* Dor abdominal
* Emagrecimento
* Distúrbios hidroeletrolíticos
* Mal-estar
* Febre baixa
76
Qual é a resposta do corpo ao prurido anal causado por helmintos?
A margem do ânus apresenta-se avermelhada e congestionada.
77
Qual é a consequência da coceira intensa na região anal?
Produção de escoriações na pele, abrindo caminho a infecções bacterianas.
78
Qual é a principal causa de hematúria e edema periorbital em crianças?
Glomerulonefrite pós-estreptocócica.
79
Qual a relação entre a idade e a prevalência de bacteriúria assintomática em homens?
A prevalência é rara entre homens jovens e saudáveis, mas aumenta em homens com mais de 75 anos.
80
O que é a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?
É uma condição em que o conteúdo do estômago retorna para o esôfago, causando sintomas e complicações.
81
Quais são os principais sintomas da DRGE?
Os principais sintomas incluem azia, regurgitação, dor torácica e dificuldade para engolir.
82
A DRGE é uma condição comum? (Sim/Não)
Sim
83
Qual é a causa principal da DRGE?
A causa principal é a disfunção do esfíncter esofágico inferior.
84
Quais fatores de risco estão associados à DRGE?
Obesidade, gravidez, tabagismo, dieta inadequada e algumas medicações.
85
O que é azia?
É uma sensação de queimação no peito, frequentemente associada à DRGE.
86
Qual exame é comumente utilizado para diagnosticar a DRGE?
A endoscopia digestiva alta.
87
Verdadeiro ou Falso: A DRGE pode levar a complicações como esofagite.
Verdadeiro
88
Qual é o tratamento inicial recomendado para a DRGE?
Mudanças no estilo de vida e uso de antiácidos.
89
O que são inibidores da bomba de prótons (IBPs)?
São medicamentos que reduzem a produção de ácido no estômago, usados no tratamento da DRGE.
90
Preencha a lacuna: A DRGE é mais comum em _______.
adultos
91
Quais são algumas mudanças de estilo de vida recomendadas para pacientes com DRGE?
Perda de peso, evitar alimentos gatilho, não deitar após as refeições e elevação da cabeceira da cama.
92
Qual é a relação entre a DRGE e a asma?
A DRGE pode agravar os sintomas de asma devido à aspiração do conteúdo ácido.
93
Verdadeiro ou Falso: A DRGE é uma condição que pode ser curada permanentemente.
Falso
94
Qual é a complicação mais grave da DRGE?
O câncer de esôfago.
95
O que é o esôfago de Barrett?
É uma condição precursora do câncer de esôfago que pode se desenvolver em pacientes com DRGE crônica.
96
Quais são os sintomas menos comuns da DRGE?
Tosse crônica, dor de garganta e rouquidão.
97
Qual a importância do pH metria esofágica no diagnóstico da DRGE?
É um exame que mede a exposição do esôfago ao ácido, ajudando a confirmar o diagnóstico.
98
Preencha a lacuna: A DRGE pode ser exacerbada pelo consumo de _______.
álcool
99
Qual é a duração típica do tratamento com IBPs para DRGE?
Pode variar, mas geralmente é recomendado por 8 a 12 semanas.
100
Qual é uma abordagem cirúrgica para tratar a DRGE?
A fundoplicatura.
101
A DRGE pode afetar a qualidade de vida? (Sim/Não)
Sim
102
103
Quais alimentos devem ser evitados por quem sofre de DRGE?
Alimentos gordurosos, cítricos, chocolate e cafeína.
104
Verdadeiro ou Falso: A DRGE não tem relação com a obesidade.
Falso
105
Qual é um dos principais objetivos do tratamento da DRGE?
Aliviar os sintomas e prevenir complicações.
106
Maria, 32 anos, dá entrada ao serviço de urgência com queixas de diarreia
aquosa profusa, vômitos e cólicas abdominais intensas há 2 dias. Relata ter consumido frutos do mar em um restaurante local dois dias antes do início dos sintomas. Maria está visivelmente desidratada, com mucosas secas e olhos encovados. Qual o diagnóstico sugestivo de Maria?
gastroenterite aguda
107
Qual é a diferença entre DRGE e refluxo gastroesofágico simples?
A DRGE é uma forma mais grave, com sintomas frequentes e complicações associadas.
108
A infecção pode levar a alterações na motilidade gastrointestinal, acelerando o trânsito intestinal e reduzindo o tempo de contato dos nutrientes e água com a superfície de absorção, contribuindo para a diarreia. V ou F
Verdadeiro
109
O que é Síndrome Nefrítica?
É uma condição caracterizada por inflamação dos rins, levando a sintomas como hematuria, proteinúria e hipertensão.
110
Certos patógenos produzem toxinas que estimulam a secreção de fluidos e eletrólitos pelas células intestinais para a luz do intestino, resulta em qual tipo de diarréia?
Diarréia Aquosa
111
Verdadeiro ou falso: A ascarídiase é causada pelo parasita Ascaris lumbricoides.
Verdadeiro.
112
Qual é o principal sintoma da ancilostomíase?
Anemia ferropriva devido à perda de sangue causada pelos parasitas.
113
Preencha a lacuna: A esquistossomose é causada pelo verme ________.
Schistosoma.
114
Na disbiose, competição por nutrientes e locais de adesão, juntamente com a produção de metabolitos tóxicos por patógenos, pode prejudicar a absorção de água e eletrólitos. V ou F
Verdadeiro
115
Certos patógenos produzem toxinas como por exemplo a toxina colérica produzida
pelo Vibrio cholerae que ativa a adenilato ciclase nas células do epitélio intestinal, aumentando a concentração intracelular de AMP cíclico (cAMP) e provocando a secreção de íons Cl- e subsequente saída de água, Na+ e K+ para a luz intestinal. Comum em qual tipo de diarréia?
Diarréia Aquosa
116
Geralmente desencadeada pela
ativação prematura das enzimas pancreáticas dentro do tecido pancreático, resultando em autodigestão e lesão tecidual. QUal doença é comum..?
Pancreatite aguda
117
Quais são os principais sintomas da enterobíase?
Coceira anal, irritabilidade e insônia.
118
O que é giardíase?
É uma infecção intestinal causada pelo protozoário Giardia lamblia.
119
Função inibindo a formação de microtúbulos, essencial para a captação de nutrientes e sobrevivência dos vermes ascaris..
Albendazol
120
Qual é uma das complicações mais graves da amebíase?
Abscesso hepático amebiano.
121
Verdadeiro ou falso: A esquistossomose pode ser transmitida através da água contaminada.
Verdadeiro.
122
Dor abdominal intensa e
persistente na região superior do abdômen que irradia para as costas, náuseas, vômitos, e sensibilidade à palpação, é altamente sugestiva de..?
Pancreatite aguda
123
Patógenos como E. coli e Shigella spp. invadem e destroem as células do epitélio
intestinal, causando diarreia sanguinolenta ou disenteria, juntamente com a destruição do tecido. V ou F
Veradeiro
124
Qual é o método de diagnóstico mais comum para a ascarídiase?
Identificação de ovos nas fezes.
125
A migração larvária pelos pulmões pode causar reações inflamatórias e alérgicas, enquanto a presença de vermes adultos no intestino pode levar a desconforto abdominal, má digestão e complicações mais graves como obstrução intestinal. Se trata de qual parasita?
Ascaris
126
Desencadeada pela obstrução do ducto pancreático ou por outros fatores que levam à ativação prematura das enzimas pancreáticas, causando inflamação e dano tecidual.
Pancreatite aguda
127
Quais são os principais métodos de prevenção da ancilostomíase?
Uso de calçados e saneamento básico adequado.
128
O que causa a hematuria na síndrome nefrítica?
A inflamação nos glomérulos dos rins.
129
Um homem, de 45 anos, é admitido no pronto-socorro relatando dor
abdominal intensa e persistente localizada na região superior do abdômen, que irradia para as costas. Ele menciona que a dor começou algumas horas após uma refeição que incluía uma
quantidade significativa de alimentos gordurosos. Desde então, ele experimentou náuseas constantes e vários episódios de vômito, que não aliviam a dor. Ele descreve a dor como a pior que já sentiu em sua vida. Além disso, ele apresenta febre leve e uma sensibilidade marcante na palpação do abdômen superior. Não há histórico recente de consumo de álcool ou viagem. O
paciente tem um histórico médico de hiperlipidemia, tratada com estatinas.
Com base no cenário clínico descrito acima, o diagnóstico mais provável é
pancreatite aguda.
130
Qual é o tratamento padrão para giardíase?
Metronidazol ou tinidazol.
131
Preencha a lacuna: A enterobíase é comumente conhecida como ________.
Infecção por oxiúros.
132
Qual a principal forma de transmissão da amebíase?
Ingestão de água ou alimentos contaminados com cistos de Entamoeba histolytica.
133
Verdadeiro ou falso: A infecção por Ascaris lumbricoides pode causar obstrução intestinal.
Verdadeiro.
134
A DRGE é classificada em dois grupos com base em achados endoscópicos: um grupo com lesão da mucosa esofágica (esofagite erosiva e esôfago de Barrett) e um grupo sem lesão da mucosa esofágica (doença do refluxo endoscopia-negativa ou doença
do refluxo não erosiva [DRNE]). Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
135
Quais são os sintomas típicos da esquistossomose?
Febre, dor abdominal e diarreia.
136
Qual é a forma de prevenção mais eficaz para a giardíase?
Higiene adequada e tratamento da água.
137
O que é a síndrome nefrítica pós-infecciosa?
É uma forma de síndrome nefrítica que ocorre após infecções, como a faringite estreptocócica.
138
Barreira antirrefluxo, mecanismos de
depuração intraluminal e resistência intrínseca do epitélio. É a triade importante para..?
Defesa do esôfago
139
O uso de AINEs
acabam inibindo a produção de prostaglandinas, facilitando o desenvolvimento de qual doença?
Gastrite crônica
140
Qual é a relação entre a ancilostomíase e a desnutrição?
A ancilostomíase pode levar à anemia, que contribui para a desnutrição.
141
Quais são os tipos de esquistossomose?
Esquistossomose intestinal e esquistossomose urinária.
142
O que os ovos do Enterobius vermicularis parecem nas fezes?
Ovos brancos e ovalados.
143
Qual é um dos principais sintomas da giardíase?
Diarreia crônica ou intermitente.
144
Inibem a enzima cicloxigenase-1 (COX-1),
reduzindo a produção de prostaglandinas, que são essenciais para a produção de muco e bicarbonato, deixando a mucosa vulnerável à agressão ácida. Sendo associado a qual medicamento?
Aines
145
Uma paciente, de 48 anos, chega à unidade básica de saúde (UBS) queixando-se de dor epigástrica, sensação de queimação e náuseas, sintomas que vêm se agravando nos últimos meses. Após a realização de exames, é diagnosticada com gastrite crônica. Ela relata ser fumante, faz uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para tratar uma artrite, e tem uma dieta rica em alimentos processados e gordurosos. Considerando os fatores de risco e os mecanismos de agressão à mucosa gástrica, assinale a
alternativa a seguir que explica corretamente como esses fatores contribuem para a condição da
paciente.
A dieta rica em alimentos processados aumenta a secreção de ácido gástrico e o uso de AINEs acabam inibindo a produção de prostaglandinas, facilitando o desenvolvimento da gastrite crônica
observada na paciente.
146
Quais são as defesas do esôfago:
barreira antirrefluxo, mecanismos de
depuração intraluminal e resistência intrínseca do epitélio.
147
Verdadeiro ou falso: A amebíase é sempre assintomática.
Falso.
148
Por que a urocultura é importante como exame?
Para confirmar o patógeno e ajustar a terapia conforme a suscetibilidade antibiótica, a fim de evitar resistência bacteriana
149
O tabagismo contribui para a
diminuição da produção de muco e aumenta a secreção ácida, exacerbando os danos à mucosa. Levando ao desenvolvimento de..?
Úlceras gástricas
150
Qual é a duração típica do tratamento para a ancilostomíase?
Normalmente de 1 a 3 dias, dependendo do medicamento.
151
Qual é o principal teste de diagnóstico para a síndrome nefrítica?
Exame de urina para detectar hemácias e proteínas.
152
Quais são os principais fatores de risco para a giardíase?
Água não tratada, falta de higiene e contato com pessoas infectadas.
153
As fêmeas parasitas são partenogenéticas e se reproduzem colocando ovos, dos quais eclodem as larvas rabditoides, que são eliminadas nas fezes, e a transmissão se dá por exposição da pele a larvas infecciosas no solo contaminado por fezes humanas. De qual parasita se trata isso?
Strongiloides Estercoralis
154
Quais fatores que contribuem para a ocorrência da nefrolitíase?
Sobre saturação de sais, Alterações no pH urinário, Déficits metabólicos e Ingestão insuficiente de líquidos:
155
A urocultura para confirmar o patógeno e ajustar a terapia conforme a suscetibilidade antibiótica, a fim de evitar resistência bacteriana? V ou F
Verdadeiro
156
Dor irradia tipicamente para o ombro direito e pode não estar tão intensamente associada ao consumo de alimentos gordurosos imediatamente antes
do início dos sintomas.
Colecistite aguda é uma possibilidade,
157
Dor lombar intensa, Náuseas e vômitos, Febre e Hematúria é comum em qual doença?
Nefrolítiase
158
As fluoroquinolonas (ex.: ciprofloxacino) ou um antibiótico betalactâmico combinado com um inibidor de betalactamase (ex.: amoxicilina-clavulanato). São usadas no tratamento de qual doença?
Pielonefrite Aguda
159
Paciente do sexo masculino, 44 anos, procura atendimento médico do ambulatório com queixa
de dor na região anal. Refere constipação intestinal, fezes endurecidas e geralmente com presença de sangue vermelho vivo em pequena quantidade. Em seu histórico clínico pregresso, o paciente relatou a presença de varicosidades nos membros inferiores e uso frequente delaxativos para conseguir evacuar. Diante do caso, assinale a alternativa correta.
São fatores de risco para desenvolvimento de doença hemorroidária o uso frequente de laxativos, a disfunção do esfíncter anal interno e a constipação.
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O uso frequente de laxativos, disfunção do esfíncter anal interno, constipação e gestação são fatores de risco para desenvolvimento de doença hemorroidária principalmente por que?
Aumentarem a pressão intra-abdominal, alem de aumentar o esforço evacuatório.
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Clara, 28 anos, foi atendida em ambulatório com queixas de dor abdominal, diarreia
frequente não sanguinolenta, perda ponderal significativa e mal-estar há cerca de 2 anos. A história clínica mostrou que ela começou a apresentar sintomas gastrointestinais aos 22 anos e
que sua mãe havia morrido aos 57 anos por complicações dessa mesma sintomatologia. A paciente havia realizado alguns exames, os quais revelaram deficiências nutricionais importantes,
obstrução intestinal e ulceração da pele perianal. Ademais, percorreu diversas opções de terapêutica médica, tendo finalmente alcançado, com metotrexato, a remissão clínica. Com base no quadro clínico apresentado, trata-se de:
doença de Crohn, que é uma reação inflamatória granulomatosa recidivante.
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Aspectos característicos são as lesões granulomatosas bem demarcadas e circundadas por mucosa aparentemente normal. São caracteristicas de qual doença?
DOença de Crohn
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É uma infecção do trato urinário superior que frequentemente resulta da
ascensão bacteriana a partir da uretra e bexiga. O principal agente etiológico das infecções urinárias, incluindo a pielonefrite, é a Escherichia coli, uma bactéria gram-negativa.
Pielonefrite aguda
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São fatores de risco para desenvolvimento de doença hemorroidária o uso frequente de laxativos, a disfunção do esfíncter anal interno e a constipação. V ou F
Verdadeiro
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Como a doença de Crohn afeta mais gravemente a camada submucosa que a mucosa, os pacientes têm menos diarreia sanguinolenta que os portadores de colite ulcerativa. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
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Os sinais e sintomas principais da obstrução intestinal são:
Dor, distensão abdominal, sinais de
déficit de volume de líquidos e vômitos.
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Úlcera péptica perfurada poderia causar dor intensa, mas geralmente apresenta um padrão de dor mais localizado e agudo. V ou F
Verdadeiro
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Os sintomas de disúria e polaciúria são típicos da irritação do trato urinário pela infecção, enquanto a dor no flanco e a febre indicam que o processo
inflamatório atingiu os rins, levando a uma resposta sistêmica inflamatória. A sensibilidade no ângulo costovertebral, um achado físico característico, sugere o envolvimento renal. A febre e os
calafrios indicam uma resposta imunológica aguda ao patógeno invasor. Sendo comum na?
Pielonefrite aguda
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Luiza, 38 anos, buscou atendimento em uma unidade básica de saúde (UBS) do seu
bairro devido a uma queimação no peito insistente há cerca de três meses. Na consulta com o médico de família e comunidade, relatou que às vezes essa pirose retroesternal é acompanhada
de regurgitação e náuseas, com maior frequência à noite, piorando ao se deitar e logo após consumir alimentos gordurosos, mas que apresenta melhora momentânea quando faz o uso de algum antiácido. Nas últimas semanas, devido ao aumento de crises de ansiedade associadas à
sobrecarga de trabalho, houve piora do quadro clínico. A paciente se encontra com obesidade, não realiza exercícios físicos e sua alimentação não é nada saudável. O médico, então, identificou que ela apresenta refluxo gastroesofágico e solicitou alguns exames complementares.
Com base no quadro clínico apresentado e nos conhecimentos sobre fisiopatologia do refluxo gastroesofágico, está correto o que se afirma em:
tanto os sintomas quanto as lesões teciduais relacionados ao refluxo gastroesofágico decorrem de falha em uma ou mais das seguintes defesas do esôfago: barreira antirrefluxo, mecanismos de depuração intraluminal e resistência intrínseca do epitélio.
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Em caso de obstrução mecânica, a dor é:
dor é intensa e
espasmódica
171
Obstrução intestinal geralmente apresenta sintomas adicionais como distensão abdominal e alterações nos hábitos intestinais. V ou F
Verdadeiro
172
A presença de febre, calafrios e dor no flanco direito são indicativos da progressão da infecção da bexiga (cistite) para o rim, sugere uma infecção mais grave? V ou F
Verdadeiro
173
Na giardíase os trofozoítos aderem ao epitélio como?
Por meio de um disco adesivo ou de sucção. O número de trofozoítos no intestino pode ser grande ao ponto de os microrganismos aderentes cobrirem a maior parte da superfície epitelial.
174
Uma paciente de 32 anos apresenta dor abdominal em flanco direito, febre
(38,5 °C), calafrios, além de disúria e polaciúria, sintomas que começaram há três dias. No exame físico, observa-se sensibilidade à palpação do ângulo costovertebral direito. A paciente
relata um histórico recente de infecções urinárias recorrentes. Qual suspeita diagnóstica?
pielonefrite aguda,
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Pacientes com qual doença sofrem perfurações na região do íleo, o que caracteriza a lesão como transmural, levando a sangramento e a enteropatia com perda de proteínas. Além disso,
essa pode se manifestar fora do trato gastrointestinal, acometendo articulações, pele, olho, membranas mucosas e fígado. Sendo ela:
Doença de Crohn
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São fármacos que atuam inibindo a
enzima H+/K+ ATPase (ou bomba de protóns) realizando a supressão ácida gástrica.
Inibidores da bomba de prótons
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As presenças de HBsAg e Anti-HBc Total e as ausências de Anti-HBc IgM e Anti-HBs indicam um quadro de infecção crônica para qual hepatite?
Hepatite B Crônica
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É possível observar os seguintes efeitos adversos: eructações, flatulência e elevação secundária da secreção ácida, uma vez que o CO2 estimula a secreção de gastrina. sendo comum nos:
antiácidos efervescentes
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Após serem ingeridos, os ovos de Ascaris liberam larvas no intestino delgado, que atravessam sua parede e seguem pela corrente sanguínea até os pulmões. Lá, migram para os alvéolos, sobem pelas vias respiratórias até a garganta e são engolidas. No intestino, tornam-se vermes adultos, cujos ovos são eliminados nas fezes, completando o ciclo ao contaminar o solo e serem ingeridos novamente. De qual parasita é esse ciclo?
Ascaris lumbricoides.
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Quais os exames laboratoriais o plantonista precisa solicitar para realizar a estratificação de gravidade da cirrose hepática pela classificação de Child-Pugh?
Albumina, tempo de protrombina e bilirrubina.
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A hipersensibilidade gastrointestinal é mediada por anticorpos, sendo:
imunoglobulina E (IgE); mista (IgE e não IgE); não mediada por IgE.
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São fármacos que neutralizam o ácido clorídrico presente no estômago através da
reação com hidróxido de magnésio e/ou hidróxido de alumínio. Aliviando rapidamente a pirose e
o desconforto:
Antiacidos
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Protetores da mucosa gástrica necessitam de -------- para a ativar o seu mecanismo de ação.
Ph ácido
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