Prova Programada

Question 1

Corticoterapia com prednisona ou prednisolona típico do tratamento de qual síndrome renal?

Answer 1

Síndrome nefrótica primária

Question 2

Qual a principal diferença laboratorial entre síndrome nefrótica e nefrítica?

Answer 2

A síndrome nefrótica apresenta proteinúria maciça (>3,5 g/dia), hipoalbuminemia e dislipidemia.

Question 3

Exames como esses devem ser solicitados na suspeita de qual doença renal:
EAS, ureia, creatinina, C3, C4, anti-DNase B, ASLO, sorologias virais.

Answer 3

Glomerulonefrite

Question 4

Qual é a principal causa de síndrome nefrítica em crianças?

Answer 4

Glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Question 5

Quais os achados laboratoriais típicos da síndrome nefrítica?

Answer 5

Hematúria, proteinúria subnefrótica, edema, hipertensão, elevação de ureia e creatinina.

Question 6

Na Glomerulonefrite deve ser solicitados quais exames?

Answer 6

EAS, ureia, creatinina, C3, C4, anti-DNase B, ASLO, sorologias virais.

Question 7

Apresenta proteinúria maciça (>3,5 g/dia), hipoalbuminemia e dislipidemia. Sendo comum em qual síndrome?

Answer 7

Sindróme Nefrótica

Question 8

Hematúria, proteinúria subnefrótica, edema, hipertensão, elevação de ureia e creatinina. Comum em qual síndrome?

Answer 8

Síndrome Nefrítica

Question 9

Qual a principal manifestação clínica da síndrome nefrítica?

Answer 9

Resposta: Hematúria com cilindros hemáticos.

Question 10

Diabetes mellitus, hipertensão arterial, proteinúria. São fatores de risco pra qual doença renal?

Answer 10

Doença renal crônica

Question 11

Qual exame inicial para avaliação de doença renal crônica?

Answer 11

Estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) pelo CKD-EPI.

Question 12

Sódio urinário >40 mEq/L, osmolaridade urinária baixa. É comum como característica laboratorial na?

Answer 12

Lesão Renal Aguda (intrínseca)

Question 13

Aumento de creatinina ≥0,3 mg/dL em 48h ou ≥1,5x do basal em 7 dias, ou débito urinário <0,5 mL/kg/h por 6 horas. Faz parte de qual critério?

Answer 13

KDIGO para LRA

Question 14

Qual é a principal causa de lesão renal aguda pré-renal?

Answer 14

Hipovolemia.

Question 15

Em qual situação a litotripsia extracorpórea está indicada?

Answer 15

Cálculos <2 cm localizados no rim ou junção ureteropiélica.

Question 16

Qual é o exame de imagem mais sensível para detecção de cálculos renais?

Answer 16

Tomografia computadorizada sem contraste.

Question 17

Qual é o tipo mais comum de cálculo renal?

Answer 17

Oxalato de cálcio.

Question 18

Quais são os critérios diagnósticos da KDIGO para LRA?

Answer 18

Aumento de creatinina ≥0,3 mg/dL em 48h ou ≥1,5x do basal em 7 dias, ou débito urinário <0,5 mL/kg/h por 6 horas.

Question 19

Qual é a principal característica laboratorial da LRA renal (intrínseca)?

Answer 19

Sódio urinário >40 mEq/L, osmolaridade urinária baixa.

Question 20

Qual exame inicial para avaliação de doença renal crônica?

Answer 20

Estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) pelo CKD-EPI.

Question 21

Quais são os principais fatores de risco para doença renal crônica?

Answer 21

Diabetes mellitus, hipertensão arterial, proteinúria.

Question 22

Quais os achados laboratoriais típicos da síndrome nefrítica?

Answer 22

Hematúria, proteinúria subnefrótica, edema, hipertensão, elevação de ureia e creatinina.

Question 23

Qual exame de imagem é mais sensível para necrose pancreática?

Answer 23

Tomografia computadorizada com contraste após 72h do início dos sintomas.

Question 24

Qual sistema de escore é usado para avaliação prognóstica inicial da pancreatite?

Answer 24

Escore de Ranson ou Escore de Atlanta modificado.

Question 25

Qual a principal causa de pancreatite aguda?

Answer 25

Resposta: Litíase biliar.

Question 26

Qual o achado laboratorial mais comum na pancreatite aguda?

Answer 26

Aumento de amilase e lipase (3x o limite superior da normalidade).

Question 27

Quais sinais clínicos indicam irritação peritoneal?

Answer 27

Dor à descompressão brusca, rigidez abdominal, defesa voluntária.

Question 28

Qual o exame inicial de escolha na suspeita de abdome agudo obstrutivo?

Answer 28

Radiografia de abdome em ortostase.

Question 29

Dor à descompressão brusca, rigidez abdominal, defesa voluntária. São sinais clínicos que indica o que no quadro de Pancreatite aguda?

Answer 29

Irritação peritoneal

Question 30

Aumento de amilase e lipase (3x o limite superior da normalidade). Comum na?

Answer 30

Pancreatite aguda

Question 31

Em que situações está indicada a investigação por imagem após ITU?

Answer 31

Em crianças, homens, infecções recorrentes ou complicadas.

Question 32

Qual o agente etiológico mais comum nas ITUs comunitárias?

Answer 32

Escherichia coli.

Question 33

Qual a conduta em caso de bacteriúria assintomática na gestação?

Answer 33

Tratar com antibiótico seguro para gestantes (ex: nitrofurantoína).

Question 34

Qual exame confirma o diagnóstico de ITU?

Answer 34

Urocultura com contagem ≥10^5 UFC/mL

Question 35

Quais os fatores de risco para infecção urinária de repetição em mulheres?

Answer 35

Atividade sexual, uso de espermicidas, história prévia de ITU

Question 36

Qual o esquema antibiótico inicial para pielonefrite aguda complicada?

Answer 36

Ceftriaxona ou ciprofloxacino IV.

Question 37

Qual a profilaxia primária para sangramento de varizes esofágicas?

Answer 37

Betabloqueadores não seletivos (ex: propranolol)

Question 38

Qual valor de gradiente de pressão venosa hepática define hipertensão portal clinicamente significativa?

Answer 38

≥10 mmHg.

Question 39

Qual o exame mais utilizado para detecção de varizes esofágicas?

Answer 39

Endoscopia digestiva alta.

Question 40

Quais os principais sinais clínicos da hipertensão portal?

Answer 40

Circulação colateral, ascite, esplenomegalia, varizes esofágicas.

Question 41

Ceftriaxona ou ciprofloxacino IV pode ser usado como escolha terapeutica pra qual tipo de infecção urinária

Answer 41

ITU complicada como pielonefrite aguda

Question 42

Urocultura com contagem ≥10^5 UFC/mL confirma o diagnóstico de ITU? V ou F

Answer 42

Verdadeiro

Question 43

Tratar com antibiótico seguro para gestantes (ex: nitrofurantoína). Pode ser comum em caso qual tipo de ITU?

Answer 43

ITU assintomática

Question 44

Qual o tratamento de escolha para hepatite C crônica atualmente?

Answer 44

Antivirais de ação direta (DAAs) como sofosbuvir + daclatasvir.

Question 45

Sangramento por ruptura de varizes esofágicas é uma complicação letal da?

Answer 45

Cirrose hepática

Question 46

O que caracteriza histologicamente a cirrose hepática?

Answer 46

Nódulos regenerativos cercados por fibrose.

Question 47

Quais são os principais critérios do escore MELD?

Answer 47

Creatinina, bilirrubina, INR e, atualmente, sódio (MELD-Na).

Question 48

Quais são os principais critérios do escore de Child-Pugh para avaliação da cirrose?

Answer 48

Bilirrubina, albumina, tempo de protrombina (INR), ascite e encefalopatia hepática.

Question 49

Quais critérios definem a cirrose hepática compensada versus descompensada?

Answer 49

Presença de complicações como ascite, varizes com sangramento, encefalopatia.

Question 50

Qual genótipo do HCV está mais relacionado à falha terapêutica?

Answer 50

Genótipo 1.

Question 51

Qual marcador é utilizado para indicar replicação ativa do HBV?

Answer 51

HBeAg positivo ou carga viral detectável

Question 52

Qual marcador indica imunidade por vacinação contra hepatite B?

Answer 52

Presença de anti-HBs isolado.

Question 53

Quais os marcadores sorológicos indicativos de infecção crônica pelo vírus da hepatite B?

Answer 53

HBsAg positivo por mais de 6 meses e anti-HBc total positivo.

Question 54

Presença de anti-HBs isolado indica imunidade por vacina de qual hepatite?

Answer 54

Hepatite B

Question 55

HBeAg positivo ou carga viral detectável indica replicação ativa de qual hepatite?

Answer 55

Hepatite B HBV

Question 56

Presença de complicações como ascite, varizes com sangramento, encefalopatia. São sinais e sintomas comum na..?

Answer 56

Cirrose hepática descompensada

Question 57

Bilirrubina, albumina, tempo de protrombina (INR), ascite e encefalopatia hepática. São parâmetros para acompanhar a cirrose, mas qual o nome do escore?

Answer 57

Escore de Child-Pugh

Question 58

Nódulos regenerativos cercados por fibrose caracteriza histologicamente qual doença?

Answer 58

Cirrose hepática

Question 59

Qual o principal fator de risco dietético para câncer colorretal?

Answer 59

Dieta rica em gordura e pobre em fibras.

Question 60

Qual é o estadiamento TNM de um câncer de cólon que invade a subserosa, com 2 linfonodos comprometidos e sem metástases?

Answer 60

T3N1M0.

Question 61

Qual exame deve ser realizado em pacientes com câncer de cólon direito e anemia ferropriva?

Answer 61

Endoscopia digestiva alta (para excluir lesão sincrônica).

Question 62

Qual o marcador tumoral mais comumente utilizado no acompanhamento do câncer colorretal?

Answer 62

Antígeno carcinoembrionário (CEA).

Question 63

Qual a principal mutação genética envolvida na sequência adenoma-carcinoma?

Answer 63

Mutação do gene APC.

Question 64

Em qual localização é mais comum o adenocarcinoma colorretal?

Answer 64

Cólon esquerdo, principalmente sigmoide.

Question 65

Qual o exame padrão-ouro para rastreio e diagnóstico de pólipos intestinais?

Answer 65

Colonoscopia.

Question 66

Quais os principais critérios clínicos utilizados para diagnóstico da Síndrome de Lynch?

Answer 66

Critérios de Amsterdam (3-2-1): 3 parentes com câncer relacionado, 2 gerações consecutivas, 1 com menos de 50 anos

Question 67

Fármaco usado principalmente para cistites não complicadas. Contraindicado em insuficiência renal avançada.

Answer 67

Nitrofurantoína

Question 68

Qual síndrome hereditária está associada à presença de centenas a milhares de pólipos colorretais e risco aumentado de câncer colorretal?

Answer 68

Polipose Adenomatosa Familiar (PAF).

Question 69

Qual o subtipo histológico mais associado à transformação maligna de pólipos intestinais?

Answer 69

Adenoma viloso.

Question 70

Os critérios de Amsterdam (3-2-1): 3 parentes com câncer relacionado, 2 gerações consecutivas, 1 com menos de 50 anos. São utilizados para diagnosticar qual síndrome?

Answer 70

Síndrome de Lynch

Question 71

Danifica o DNA bacteriano por ação redutora intracelular, qual fármaco?

Answer 71

Nitrofurantoína

Question 72

Inibe a síntese da parede celular bacteriana ao bloquear a enolpiruvil transferase

Answer 72

Fosfomicina

Question 73

Inibe a síntese de ácido fólico em duas etapas diferentes

Answer 73

Sulfametoxazol e trimetroprima

Question 74

Inibe a DNA girase e topoisomerase IV bacteriana

Answer 74

Ciprofloxacino

Question 75

Reservado para casos complicados ou pielonefrite. Qual fármaco?

Answer 75

Ciprofloxacino

Question 76

Inibem a síntese da parede celular (ação nos PBPs)

Answer 76

Cefalosporinas (ex: cefalexina, ceftriaxona)

Question 77

Reduzem proteinúria e protegem a função renal na síndrome nefrótica?

Answer 77

Corticoides (prednisona), imunossupressores (ciclofosfamida, ciclosporina, micofenolato), IECA/BRA

Question 78

Nas glomerulonefrites autoimunes (ex: lúpus, vasculites) são usados quais tipos de fármaco?

Answer 78

Imunossupressores potentes (ciclofosfamida, azatioprina, rituximabe)

Question 79

O HBsAg significa?

Answer 79

Infecção ativa pelo HBV

Question 80

Anti-HBs detectado

Answer 80

Imunidade (vacinação ou infecção resolvida)

Question 81

Anti-HBc total

Answer 81

Infecção prévia ou crônica (não presente na vacina)

Question 82

IgM Anti-HBc

Answer 82

Infecção aguda pelo HBV

Question 83

HBeAg

Answer 83

Alta replicação viral (alta infectividade)

Question 84

Anti-HBe

Answer 84

Fase de menor replicação ou soroconversão

Question 85

RNA-HCV

Answer 85

Presença do vírus C ativo (infecção ativa)

Question 86

Anti-HCV

Answer 86

Exposição prévia ao vírus C

Question 87

Dor contínua, febre, leucocitose, náuseas, são sintomas comuns de qual tipo de abdome?

Answer 87

Abdome agudo inflamatório

Question 88

Tipo mais comum de abdome agudo inflamatório?

Answer 88

Apendicite

Question 89

Dor em cólica, distensão, vômitos, parada de eliminação de fezes e gases. Comum em qual tipo de abdome?

Answer 89

Abdome agudo obstrutivo

Question 90

Dor súbita e intensa, rigidez abdominal, pneumoperitônio. Comum em qual tipo de abdome?

Answer 90

Abdome agudo perfurativo.

Question 91

Dor desproporcional ao exame físico, sangramento, acidose. Comum em qual tipo de abdome?

Answer 91

Vascular

Question 92

Qual a composição do Oxalato de Cálcio?

Answer 92

Oxalato + Cálcio

Question 93

Qual a composição química do cáculo de Estruvita?

Answer 93

Magnésio, amônio, fosfato

Question 94

Infecções por Proteus é fator de risco para a formação de qual tipo de cálculo?

Answer 94

Cálculo de estruvita

Question 95

Hiperuricemia, pH urinário ácido são fatores associados para formação do cálculo de?

Answer 95

Ácido úrico