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SOI IV > PP > Flashcards

PP Flashcards

1
Q

O que são glomerulopatias?

A

Apresentações variadas, desde assintomáticas até doença renal crônica.

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Q

Quais são os tipos de glomerulopatias?

A
  • Primárias: idiopáticas ou imunológicas
  • Secundárias: autoimunes (LES, AR), vasculite (IgA), infecções (HIV, sífilis, toxoplasmose, infecções estreptocócicas)
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Q

Como se diagnostica a maioria das glomerulopatias?

A

Por biópsia renal.

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4
Q

O que caracteriza a síndrome nefrítica?

A

Processo inflamatório autoimune dos glomérulos renais.

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5
Q

Qual é a glomerulopatia mais comum na infância?

A

Glomerulopatia difusa aguda pós-estreptocócica.

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6
Q

Qual a epidemiologia da glomerulopatia pós-estreptocócica?

A

9,5-28,5 casos em 100.000 habitantes, 97% em países em desenvolvimento, pico aos 7 anos.

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7
Q

Qual é a principal causa da glomerulopatia pós-estreptocócica?

A

Infecção por estreptococo beta hemolítico do grupo A (EBHGA).

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8
Q

Quais são os sintomas da glomerulopatia pós-estreptocócica?

A
  • Edema periorbital
  • Hematúria
  • Hipertensão
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9
Q

Quais são as complicações da glomerulopatia pós-estreptocócica?

A
  • Congestão circulatória
  • Encefalopatia hipertensiva
  • IRA
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10
Q

O que ocorre na evolução da glomerulopatia pós-estreptocócica?

A

Autolimitada, com involução do edema em 4-8 semanas.

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11
Q

Quais exames laboratoriais são utilizados no diagnóstico da glomerulopatia pós-estreptocócica?

A
  • Rotina de urina
  • Proteinúria de 24h ou amostra isolada
  • Função renal
  • Complemento
  • ASLO ou DNAse
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12
Q

Quais são os critérios para biópsia renal na glomerulopatia pós-estreptocócica?

A
  • Hematúria macroscópica por mais de 4 semanas
  • Função renal alterada por mais de 4 semanas
  • Hipertensão por mais de 4 semanas
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13
Q

Quais são as opções de tratamento para a glomerulopatia pós-estreptocócica?

A
  • Repouso
  • Dieta hipossódica
  • Restrição hídrica
  • Penicilina Benzatina
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14
Q

O que caracteriza a síndrome nefrótica?

A

Alteração da barreira de filtração glomerular acarretando proteinúria maciça e hipoalbuminemia.

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15
Q

Quais são as características da síndrome nefrótica?

A
  • Edema importante com anasarca
  • Proteinúria maciça
  • Hiperlipemia
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16
Q

Qual é a fisiopatologia da síndrome nefrótica?

A
  • Fatores genéticos
  • Disfunção imunológica
  • Disfunção podocitária
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17
Q

Quais são os sintomas clínicos da síndrome nefrótica?

A
  • Adinamia
  • Oligúria
  • Urina espumosa
  • Edema intenso
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18
Q

Quais são os principais causadores de infecções em pacientes com síndrome nefrótica?

A
  • Pneumococo
  • Gram negativos: E. coli, Klebsiella, Proteus, H. influenzae
19
Q

Quais exames laboratoriais são utilizados no diagnóstico da síndrome nefrótica?

A
  • Proteinúria maciça
  • Hipoalbuminemia
  • Dislipidemia
  • Função renal normal
20
Q

Quais são os critérios para biópsia renal na síndrome nefrótica?

A
  • Menor de 1 ano e maior de 10 anos
  • Hematuria persistente
  • Hipertensão grave
21
Q

Qual o tratamento de suporte para síndrome nefrótica?

A
  • Dieta hipossódica
  • Hidratação venosa
  • Albumina
  • Diuréticos de baixa potência
22
Q

Qual o tratamento específico para síndrome nefrótica?

A
  • Corticoterapia
  • Imunossupressores como ciclofosfamida, ciclosporina, tacrolimus
23
Q

O que é infecção urinária na infância?

A

Presença de microrganismos patogênicos no trato urinário, geralmente associada a uma resposta inflamatória local e, em casos sintomáticos, a sinais clínicos.

A infecção urinária é uma das infecções bacterianas mais comuns na infância.

24
Q

Qual a prevalência de ITU em meninas e meninos até os 7 anos?

A

Aproximadamente 8% das meninas e 2% dos meninos terão pelo menos um episódio de ITU sintomática até os 7 anos.

Meninos têm maior incidência nos primeiros 12 meses, especialmente se não circuncidados.

25
Quais são as manifestações clínicas da ITU em lactentes?
Febre sem foco, irritabilidade, vômitos, diarreia, odor forte na urina, choro ao urinar. ## Footnote A febre sem foco é a principal forma de apresentação em lactentes.
26
O que é pielonefrite?
Infecção do parênquima renal caracterizada por febre alta, dor lombar, vômitos, prostração e leucocitose. ## Footnote É uma forma grave de infecção urinária.
27
Qual a taxa de recorrência após o primeiro episódio de ITU?
30% das crianças terão um segundo episódio nos próximos 6 a 12 meses. ## Footnote As chances aumentam em meninas, presença de refluxo vesicoureteral e disfunção miccional.
28
Qual o risco de sequelas renais após infecções que envolvem o parênquima renal?
Cicatrizes renais permanentes, hipertensão arterial, proteinúria e progressão para doença renal crônica. ## Footnote O risco é maior com diagnóstico tardio e tratamento inadequado.
29
Quais são os fatores de risco para infecção urinária em crianças?
* Sexo (maior em meninos nos primeiros meses, depois em meninas) * Refluxo vesicoureteral (RVU) * Obstruções do trato urinário * Balanopostite, fimose, constipação * Disfunção miccional
30
Quais são os critérios laboratoriais para diagnóstico de ITU?
* Urocultura com crescimento significativo de bactérias patogênicas * Achados de leucocitúria e/ou bacteriúria no exame de urina
31
Qual o papel da microbiota intestinal nas ITUs?
A maioria das ITUs é causada por bactérias de origem entérica, como Escherichia coli, que fazem parte da microbiota normal do intestino. ## Footnote Em condições normais, essas bactérias não causam doença.
32
Qual o método ideal para coleta de urina em crianças acima de 2 anos?
Jato médio. ## Footnote Outras alternativas incluem saco coletor, sondagem vesical e punção suprapúbica.
33
Quais exames de imagem são principais para investigar ITUs?
* Ultrassonografia de rins e vias urinárias * Cintilografia renal com DMSA * Uretrocistografia miccional (UCM)
34
O que caracteriza a ITU assintomática?
Urocultura positiva sem sintomas clínicos. ## Footnote Também conhecida como bacteriúria assintomática.
35
Quais são as manifestações clínicas de ITU em crianças maiores de 1 ano?
Sintomas urinários específicos: disúria, polaciúria, urgência, incontinência, dor suprapúbica. ## Footnote Febre alta e dor lombar podem sugerir pielonefrite.
36
Qual a definição de ITU crônica?
Sintomas persistentes ou recorrentes com sinais de inflamação crônica. ## Footnote É uma forma de infecção urinária com evolução prolongada.
37
Qual a definição de ITU latente?
Infecção subclínica com achados laboratoriais, mas sem sintomas evidentes.
38
A presença de bactérias na urina significa ITU?
Não, a menos que haja sintomas clínicos ou o paciente pertença a um grupo de risco. ## Footnote Exemplo: crianças <2 anos com febre sem foco.
39
Quais são as características clínicas da cistite?
Disúria, polaciúria, urgência, ausência de febre ou febre baixa.
40
O que é ITU não complicada?
Infecção em criança saudável com trato urinário normal.
41
O que é ITU complicada?
Presença de malformação, RVU, obstrução, cálculo, imunodeficiência, bexiga neurogênica.
42
Quais são as consequências de longo prazo de ITUs?
* Hipertensão arterial na infância ou vida adulta * Proteinúria e disfunção renal * Progressão para doença renal crônica (DRC)
43
Qual a importância do diagnóstico precoce de ITU em crianças?
Evitar complicações futuras. ## Footnote A identificação precoce, o diagnóstico adequado e o acompanhamento são fundamentais.

SOI IV (6 decks)

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