Leki używane w zakażeniach pierwotniakami Flashcards
(109 cards)
1
Q
U ludzi malaria spowodowana jest najczęściej zakażeniem zarodźcem?
A
- ruchliwym- Plasmodium vivax lub
- sierpowym- Plasmodium falciparum
2
Q
Najpoważniejszą postać malarii wywołuje?
A
Plasmodium falciparum
3
Q
Zywicielem pośrednim i ostatecznym zarodźca jest?
A
pośredni- człowiek
ostateczny- komar widliszek
4
Q
W przypadku malarii nie ma leku zwalczającego?
A
sporozoity
5
Q
Na czym polega terapia kieszeniowa malarii?
A
Stosuje się ją kiedy chory nie ma możliwości laboratoryjnego potwierdzenia/wykluczenia zachorowania na malarię. Wtedy stosuje się typowe dla danego leku dawki do czasu uzyskania profesjonalnej konsultacji medycznej.
6
Q
Leki stosowane w terapii kieszeniowej:
A
CHLOROCHINA
MEFLOCHINA
ARTEMETER + LUMEFANTRYNA
ATOWAKWON + PROGUANIL
7
Q
Leki z wyboru zarówno w profilaktyce jak i leczeniu zakażeń wszystkimi zarodźcami to?
A
CHLOROCHINA
HYDROKSY CHLOROCHINA
8
Q
CHLOROCHINA i HYDROKSYCHLOROCHINA są szczególnie aktywne wobec pasożytów w fazie?
A
krwinkowej
9
Q
Na gametocyty którego zarodźca nie działa CHLOROCHINA i HYDROKSYCHLOROCHINA?
A
Na gametocyty Plasmodium falciparum
10
Q
Nie oddziałują na formy tkankowe zarodźca:
A
CHLOROCHINA i HYDROKSYCHLOROCHINA
11
Q
W celu eradykacji z wątroby PLASMODIUM ovale lub vivax CHLOROCHINĘ i HYDROKSYCHLOROCHINĘ kojarzy się z?
A
PRYMACHINĄ
12
Q
Gdzie jeszcze CHLOROCHINA i HYDROKSYCHLOROCHINA mają zastosowanie?
A
W leczeniu:
- ropnia wątroby spowodowanego amebą (w połączeniu z METRONIDAZOLEM)
- reumatoidalne zapalenie stawów
- łuszczyca
- toczeń rumieniowaty układowy
13
Q
Szybkie podanie pozajelitowe CHLOROCHINY może spowodować?
A
spadek CTK i zatrzymanie krążenia
14
Q
Przeciwwskazania do stosowania CHLOROCHINY i HYDROKSYCHLOROCHINY:
A
porfiria, łuszczyca, niewydolność wątroby, ostrożnie u pacjentów z dodatnim wywiadem neurologicznym
15
Q
Gdzie zastosowanie znajduje AMODIACHINA?
A
W połączeniu z ARTEZUNATEM wraca do szerszego stosowania na obszarach, gdzie występuje oporność Plasmodium falciparum na CHLOROCHINĘ
16
Q
Czy AMODIACHINĘ stosujemy w profilaktyce malarii?
A
NIE, bo jest do tego zbyt toksyczna
17
Q
CHININA jest izolowana z?
A
kory drzewa chinowego
18
Q
Kiedy stosujemy CHININĘ?
A
W ciężkich przypadkach zakażenia Plasmodium falciparum.
19
Q
CHININA jest lekiem z wyboru w?
A
W zakażeniu Plasmodium falciparum o łagodniejszym przebiegu.
20
Q
Co pozwala na skrócenie czasu stosowania CHININY do 3 dni?
A
Podawanie jej razem z DOKSYCYKLINĄ lub KLINDAMYCYNĄ.
21
Q
Co jest bardziej toksyczne? CHLOROCHINA czy CHININA?
A
CHININA
22
Q
Gdzie jeszcze stosowana jest CHININA?
A
W terapii zakażenia wywołanego przez Babesia sp.
23
Q
Lek z wyboru w zakażeniu Plasmodium falciparum w okresie ciąży to?
A
CHININA
24
Q
Stymuluje wyrzut insuliny z wysp Langerhansa i może spowodować hipoglikemię?
A
CHININA
25
Zarodźce niewrażliwe na CHLOROCHINĘ są zazwyczaj zwalczane przez?
MEFLOCHINĘ
26
MEFLOCHINA nie wpływa na formy?
tkankowe i gametocyty pierwotniaków
27
Przeciwskazania do stosowania MEFLOCHINY:
padaczka, osoby leczone psychiatrycznie, cierpiące na zaburzenia rytmu serca, niektóre grupy zawodowe (piloci, żołnierze)
28
Jako jedyna zwalcza hipnozoity Plasmodium vivax oraz Plasmodium ovale
PRYMACHINA
29
Wykazuje aktywność wobec stadiów tkankowych wszystkich zarodźców
PRYMACHINA
30
Wykazuje aktywność wobec stadiów tkankowych i gametocytów wszystkich zarodźców
PRYMACHINA
31
PRYMACHINA + CHLOROCHINA stosowane w ?
ostrej malarii w celu wyeliminowania form tkankowych i krwinkowych
32
Podawanie PRYMACHINY można zacząć w momencie potwierdzenia, że pacjent nie cierpi na?
niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu
33
W leczeniu Pneumocystis jiroveci może służyć?
PRYMACHINA w połączeniu z KLINDAMYCYNĄ
34
Dlaczego PRYMACHINY nie można podawać kobietom w ciąży?
Bo przechodzi przez łożysko i może spowodować hemolizę krwinek płodu.
35
Podstawowe działanie ATOWAKWONU
zaburzenie funkcjonowanie łańcucha oddechowego zarodźców
36
ATOWAKWON wykazuje aktywność również wobec?
Pneumocystis jiroveci
37
Monoterapia ATOWAKWONEM szybko prowadzi do rozwoju oporności, dlatego lek podaje się razem z?
PROGUANILEM
38
Co to jest PROGUANIL?
inhibitor reduktazy dihydrofolianu, który zapobiega wystąpieniu oporności i działa synergistycznie
39
preparat Malarone to?
ATOWAKWON + PROGUANIL
40
Preparat Malarone działa na formę?
krwinkową i tkankową Plasmodium falciparum
41
HALOFANTRYNA i LUMEFANTRYNA wykazują aktywność wobec?
jedynie wobec form krwinkowych zarodźców
42
HALOFANTRYNA jest stosowana w przypadku?
tylko w leczeniu malarii wywołanej przez Plasmodium falciparum, niereagującej na CHLOROCHINĘ
43
HALOFANTRYNA i LUMEFANTRYNA wykazują oporność krzyżową ?
MEFLOCHINĄ
44
Szeroko stosowany lek w przypadku zakażenia Plasmodium falciparum i Plasmodium vivax
LUMEFANTRYNA + ARTEMETER
45
HALOFANTRYNY i LUMEFANTRYNY nie powinno się stosować w przypadku:
ciąży
46
HALOFANTRYNA jest?
kardiotoksyczna
47
ARTEMIZYNINA jest składnikiem?
ginghaosu (otrzymywanego z Artemisia annua)
| -używany w medycynie chińskiej do zwalczania gorączki
48
Wymień lepiej rozpuszczalne w wodzie pochodne ARTEMIZYNINY.
ARTEZUNAT, ARTEMETER
49
Aktywnym metabolitem ARTEMIZYNINY jest?
DIHYDROARTEMIZYNINA
50
ARTEMIZYNINA oraz jej pochodne są aktywne wobec?
wobec form krwinkowych wszystkich zarodźców i gametocytów Plasmodium falciparum
51
Jedyne preparaty efektywnie oddziałujące w przypadku oporności na CHININĘ to?
ARTEMIZYNINA i jej pochodne
52
ARTEMIZYNINA oraz jej pochodne są również aktywne wobec?
TOXOPLASMA, LEISHMANIA, SCHISTOSOMA
53
Z jakimi lekami łączymy pochodne ARTEMIZYNINY w przypadku terapii?
ARTEZUNAT + MEFLOCHINA
ARTEMETER + LUMEFANTRYNA
mogą być również łączone z: AMODIACHINĄ, SULFADOKSYNĄ, PIRYMETAMINĄ
54
Ze względu na szybkie działanie pochodne ARTEMIZYNINY sprawdzają się w leczeniu?
ataków malarii (nie są używane w profilaktyce)
55
ARTEMIZYNINA
wydłuża odstęp QT
56
Wymień inhibitory syntezy aktywnego folianu.
PIRYMETAMINA, PROGUANIL, CHLORPROGUANIL
57
FANSIDAR to?
połączenie PIRYMETAMINY Z SULFADOKSYNĄ
58
PIRYMETAMINA oraz PROGUANIL działają na formy?
formy krwinkowe wszystkich zarodźców
| + PROGUANIL działa dodatkowo na formy wątrobowe
59
PROGUANIL podaje się z?
ATOWAKWONEM lub CHLOROCHINĄ
60
Lek pierwszego rzutu w terapii toksoplazmozy
FANSIDAR
| PIRYMETAMINA + SULFADOKSYNA
61
PROGUANIL może spowodować?
owrzodzenie jamy ustnej i łysienie
62
PIRYMETAMINA i PROGUANIL są ogólnie?
dobrze tolerowane
63
Czy FANSIDAR jest bezpieczny podczas ciąży?
wydaje się być bezpiecznym preparatem do krótkiego podawania
64
Czy PROGUANIL jest bezpieczny dla płodu?
TAK
65
O czym należy pamiętać stosując inhibitory syntezy aktywnego folianu w czasie ciąży?
o suplementacji kwasu foliowego :)
66
Wymień antybiotyki stosowane w terapii malarii.
TETRACYKLINA, DOKSYCYKLINA, KLINDAMYCYNA, AZYTROMYCYNA
67
TETRACYKLINA i DOKSYCYKLINA działają jedynie na formy?
krwinkowe zarodźca (podawane razem z CHININĄ)
68
Kiedy bywa stosowana KLINDAMYCYNA?
W przypadku przeciwskazania stosowania DOKSYCYKLINY- dzieci, kobiety ciężarne
69
W ostrym okresie toksoplazmozy należy stosować?
FANSIDAR ( PIRYMETAMINA+SULFADIAZYNA)
| +kwas folinowego
70
Co w przypadku nietolerancji SULFADIAZYNY?
Zastosować:
| PIRYMETAMINA+ KLINDAMYCYNA
71
U pacjentów z AIDS po ostrej terapii konieczna jest profilaktyka toksoplazmozy z użyciem jakich leków?
KOTRIMOKSAZOL lub
FANSIDAR lub
AZYTROMYCYNA
72
Pierwotne zakażenie Toxoplasma u kobiet ciężarnych wymaga terapii jakim lekiem?
SPIRAMYCYNĄ- do czasu potwierdzenia inwazji płodu lub zakończenia ciąży
73
W momencie potwierdzenia inwazji Toxoplasma do płodu można zastosować?
FANSIDAR oraz suplementację kwasem folinowym
74
W bezobjawowym zakażeniu ENTAMOEBA histolytica stosuje się?
Tylko preparaty aktywne w świetle jelita:
| DIKLOSANID, JODOCHINOL, PAROMOMYCYNA
75
Leki działające w tkankach w przypadku zakażenia ENTAMOEBA histolytica:
głównie METRONIDAZOL
TETRACYKLINY
ERYTROMYCYNA
76
W przypadku zapalenia jelita grubego w przebiegu zakażenia ENTAMOEBA histolytica stosuje się?
METRONIDAZOL (alternatywnie tetracykliny lub erytromycynę)
| + środek działający w świetle jelita
77
Leczenie ropnia wątroby w przebiegu zakażenia ENTAMOEBA histolytica:
1. METRONIDAZOL + aspiracja ropnia
2. CHLOROCHINA
3. ponownie METRONIDAZOL
78
Lekiem z wyboru w przypadku zakażenia tkanek pozajelitowych w amebiozie jest?
METRONIDAZOL
79
Działania niepożądane DIKLOSANIDU:
są rzadkie: wzdęcia, ból brzucha, suchość skóry, świąd
80
Przeciwskazania do stosowania JODOCHINOLU:
-uczulenie na jod,
-zaburzenia funkcji tarczycy
(zawiera jod, może zahamować wychwyt jodu do tarczycy i zaburzać jej funkcje),
-neuropatia wzrokowa
81
Leki używane w leczeniu rzęsistkowicy
| (Trichomonas vaginalis):
lekiem z wyboru jest METRONIDAZOL
82
Dawkowanie METRONIDAZOLU w rzęsistkowicy
- doustnie w pojedynczej dawce 2g lub
| - 500mg x2 przez 7 dni
83
Leczenie rzęsistkowicy w okresie ciąży:
METRONIDAZOL jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży, w związku z czym należy poczekać przynajmniej do II trymestru
84
Kiedy leczenie rzęsistkowicy METRONIDAZOLEM nie przynosi skutku?
Gdy stosowany jest jedynie miejscowo w globulkach dopochwowych.
85
Mechanizm działania PENTAMIDYNY:
zaburza:
- replikację DNA
- reakcje glikolizy
86
PENTAMIDYNA wykazuje aktywność wobec:
Trypanosoma BRUCEI!!!, Leishmaniae, Pneumocystis jiroveci, Blastomyces
87
Nie przechodzi do OUN:
PENTAMIDYNA
88
Zastosowanie PENTAMIDYNY:
- leczenie trypanosomozy- śpiączki afrykańskiej- sama lub w połączeniu z SURAMINĄ
- terapia pneumocystozy, gdy nietolerancja KOTRIMOKSAZOLU- wziewnie
- alternatywnie dla pochodnych antymonu w leiszmaniozie
89
Główne działania niepożądane PENTAMIDYNY:
- zbyt szybka iniekcja dożylna- spadek CTK, tachykardia, duszność
- domięśniowo bardzo bolesna, może powstać jałowy ropień
- wziewnie- możliwy skurcz oskrzeli
- uszkodzenie trzustki- najpierw hipoglikemia , potem przechodzi w hiperglikemię
- odwracalne uszkodzenie nerek
- zaburzenia elektrolitowe : hiponatremia, hipokalcemia, hiperkaliemia
90
zastosowanie preparatów ANTYMONU:
W pierwszym rzucie w terapii skórnej (espundia) i trzewnej (kala-azar) leiszmaniozy.
91
Jaki lek zastosować w przypadku oporności na pochodne ANTYMONU?
AMFOTERYCYNĘ B
92
Działania niepożądane pochodnych ANTYMONU:
- bóle mięśni i stawów
- zapalenie trzustki
- zahamowanie czynności szpiku kostnego
- hemoliza
- odstęp QT, zaburzenia rytmu
- podanie domięśniowe jest bolesne, może powstać jałowy ropień
93
NITAZOKSANID to?
prolek przekształcany w organizmie do TIZOKSANID
94
Spektrum działania NITAZOKSANIDU:
Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica, Helicobacter pylori
+ robaki: glista ludzka, motylica wątrobowa, niektóre tasiemce
95
Zastosowanie NITAZOKSANIDU:
- giardiaza
- Cryptosporidium parvum
- pierwotniaki oporne na METRONIDAZOL
96
Zastosowanie SURAMINY:
- Wczesne stadia zakażenia Trypanosoma brucei gambiensi.
| - W trypanosomozie stosowana często w połączeniu z PENTAMIDYNĄ.
97
SURAMINA
nie przenika do OUN- nie nadaje się w związku z tym do leczenia zaawansowanej choroby
98
Profilaktyka śpiączki afrykańskiej
monoterapia SURAMINĄ
99
Mechanizm działania MELARSOPROLU:
utlenia grupy -SH pierwotniaków
100
Zastosowanie MELARSOPROLU:
Przechodzi do OUN dlatego używany jest w zaawansowanej postaci trypanosomozy, kiedy wyczerpie się inne możliwości leczenia.
101
MELARSOPROL jest:
Bardzo toksyczny, powoduje m. in. encefalopatię a nawet zgon.
102
Jedyny nowy lek przeciw Trypanosoma zarejestrowany w ostatnich 50 latach to?
EFLORNITYNA
103
Zastosowanie EFLORNITYNY:
Przenika do OUN i ma zasotosowanie w zaawansowanej postaci trypanosomozy (brucei gambiense).
104
EFLORNITYNA jest...
mniej toksyczną alternatywą dla MELARSOPROLU w zaawansowanej trypanosomozie
105
Zastosowanie NIFURTYMOKSU:
We wczesnych stadiach choroby Chagasa (Trypanosoma cruzi)
106
Jaka jest skuteczność NIFURTYMOKSU?
Często nie daje eradykacji pasożytów i nie zapobiega rozwojowi kardiomiopatii.
107
Czy kobiety w ciąży mogą używać MILTEFOZYNY?
NIE, bo jest silnie teratogenna.
108
Zastosowanie MILTEFOZYNY:
W leczeniu trzewnej postaci leiszmaniozy.
109
Mechanizm działania MILTEFOZYNY:
Zaburza syntezę fosfolipidów w glikosomach oraz czynność błon pasożytów.
