Les empreintes en prothèse sur implants unitaire et petite éte Flashcards
(17 cards)
Avantages / inconvénients de la prothèse transvissée:
Avantages:
- réintervention faciale car pas de ciment
- faible hauteur prothétique
- pas de ciment mis en cause dans les péri-implantites
Inconvénients:
- réglage d’occlusion difficile
- moins ésthetiques (profil émergence de l’implant difficile à gérer)
- pas de rattrapage d’axe
Avantages / inconvénients de la prothèse scellée
Avantages:
- plus esthétique
- rattrapage d’axes
Inconvénients:
- ciment mis en cause dans les péri-implantites
- réintervention difficile
Protocoles chirurgicaux pour le mise en place d’un implant: 1 temps/ 2 temps : différences ?
1 temps: on lève un lambeau, on pose l’implant et le pilier de cicatrisation directement.
2 temps: on lève un lambeau, on pose l’implant et vis de COUVERTURE. On referme en attendant la cicatrisation quelques mois. Et on réintervient: on ouvre la gencive + pilier de cicatrisation.
Indications pour protocole à 2 temps chirurgicaux:
Patients fumeurs
ÉTat de santé altéré
Temporisation avec PA
Technique de régénération osseuse associée
Règles d’espacement entre implants, dents …
Entre deux implants: 3mm
Entre un implant et une dent: 2 mm
Largeur d’un implant: environ 4mm
L’implant tissue level se pose en … temps chirurgical/aux
L’implant bone level se pose en … //
Tissu level: en 1 temps
Bone level en2 temps
Connexion externe:
Le pièce femelle est au niveau de la pièce prothétique et s’insère autour de l’implant
Connexion interne:
La pièce femelle se situe au niveau de l’implant donc le pilier s’insère à l’intérieur de l’implant
Implants de diamètre standard (4mm) pour:
Diamètre réduit (3mm) pour:
Diamètre large (>5mm) pour:
Implants de diamètre standard (4mm) pour: prémolaires, canines et incisives centrales maxillaires
Diamètre réduit (3mm) pour: incisives latérales max et incisives mandibulaires
Diamètre large (>5mm) pour: molaires
Pour les prothèses scellées, on retrouves les piliers:
- prothétiques préfabriqués non modifiables
- prothétique préfabriqués modifiables
- anatomiques
Les piliers peuvent être annulés pour rattraper un axe jusqu’à
15 à 30 degrés
Comme l’implant, le pilier est composé de 3 parties:
Partie connectique qui s’insère dans l’implant
Parte transgingivale: très importante car elle va donner les forces à notre tissu gingival et profil d’émergence
Partie coronaire: assure la fixation avec la prothèse par scellement ou transvissage
Accastillage =
- les vis
- clé dynamométriques et tournevis
- transferts et analogues
Transfert / analogue ?
Transfert = permet de repositionner précisément l’analogue de l’implant ou du pilier dans l’empreinte
Analogue = réplique de l’implant qui va être mis directement dans le platre
Il y a trois points essentiels à se questionner avec de réaliser les empreintes en PIP :
• Le niveau de l’empreinte qui peut se faire à différents niveaux : soit au niveau de la tête de l’implant, soit au niveau
du pilier qui est connecté à la tête de l’implant
• Le type de transfert d’empreinte qui peut être clipé ou vissé
• Le type de porte empreinte qui peut être fermé ou ouvert
En prothèse sur implants, on fait des empreintes dites : ….. ce n’est pas grave si on une bulle le principal
est que le transfert ne bouge pas le but est d’enregistrer et de transmettre au prothésiste la position des implants ou des
piliers ainsi que l’enregistrement de l’environnement et des tissus de soutien, profil d’émergence. Cette technique
nécessite l’utilisation d’un transfert d’empreinte qui positionne une réplique de l’implant ou du transfert par rapport à
l’environnement implantaire.
De positions
Qu’est ce qu’un pilier encodé ?
= scan body ans qui sert à la fois de pilier de cictrisation
