Les groupes sanguins et la transfusion

Question 1

L’antigène érythrocytaire est dangereux pour celui qui le porte ou celui que ne le possède pas ?

Answer 1

Pour celui qui ne le possède pas, il pourrait en développer des anticorps

Question 2

Les accidents hémolytiques sont plus grave pour le système ABO ou Rh ?

Answer 2

ABO

Question 3

Il faut toujours transfuser du sang _____.

Answer 3

Isogroupe

Question 4

Qui est le donneur universel ?

Answer 4

O

Question 5

Qui est le receveur universel

Answer 5

AB (+)

Question 6

Le groupe sanguin “A” possède des anticorps ou des antigènes A ?

Answer 6

Antigènes ! Il possède des anticorps B.

Question 7

Quel groupe sanguin ABO ne possède aucun antigène ?

Answer 7

O

Question 8

Quel groupe sanguin ABO possède tous les antigènes ?

Answer 8

AB

Question 9

Quelles lois suit l’hérédité des groupes sanguins ?

Answer 9

Mendel, mode autosome dominant

Question 10

Comment appelle-t-on un allèle qui ne produit pas d’antigène ?

Answer 10

Allèle amorphe

Question 11

Un individu homozygote a donc reçu de ses parents…

Answer 11

Le même allèle

Question 12

Quel gène dans la génétique du groupe ABO est présent chez presque tout le monde ?

Answer 12

Gène H

Question 13

À quoi sert le gène H ?

Answer 13

Il fournit le substrat qui. sera par la suite transformé par le gène #2 en A, B ou qui restera ainsi (groupe O)

Question 14

Si le substrat H ne se transforme pas, l’individu sera de groupe ___.

Answer 14

O

Question 15

Quel est le groupe sanguin le plus répandu. dans la race blanche ?

Answer 15

A

Question 16

Nommer les allèles des différents groupes sanguins :

a) A
b) B
c) AB
d) O

Answer 16

a) AA ou AO
b) BB ou BO
c) AB
d) H

Question 17

Quelle est la différence entre le phénotype et le génotype du groupe sanguin ?

Answer 17

Phénotype c’est le groupe auquel l’individu appartient (ex : A)
Génotype sont les gènes que l’individu possède pour présenter son groupe (ex : AA ou AO)

Question 18

Comment appelle-t-on les gènes étroitement liés dans le système Rh ?

Answer 18

Haplotypes

Question 19

Quels sont les locus du sytème Rhh ?

Answer 19

rhD et rhCE

Question 20

Qu’est-ce que les gène suivant produisent :

a) rhD
b) rhCE ?

Answer 20

a) Antigène D

b) Antigène C ou c ou E ou e

Question 21

Quel locus détermine si un individu est Rh + ou Rh - ?

Answer 21

rhD, l’antigène D correspond à un Rh +

Question 22

Quel type d’Ig peut traverser ou non la barrière placentaire ?

Answer 22

Anticorps IgM : incapable de traverser

Anticorps IgG : capable de traverser la barrière placentaire et ainsi provoquer une hémolyse du nouveau-né

Question 23

Vrai ou faux. Les anti-Rh sont toujours acquis.

Answer 23

Vrai. Il n’existe pas d’anticorps anti-Rh naturels, il sont acquis lors de transfusions ou de grossesses antérieures.

Question 24

S’il on transfuse du Rh+ à un Rh -, il développera…

Answer 24

Ac anti-D

Question 25

Qu’est-ce que l’on retrouve sur le GR vs dans le sérum ?

Answer 25

GR : Antigènes

Sérum : Anticorps

Question 26

Quel principe est utilisé en laboratoire pour déterminer le groupe sanguin ?

Answer 26

Agglutination

Question 27

Avec quoi analyse-t-on les GR du sujet pour déterminer leurs antigènes ?

Answer 27

Anti-A (agglutination si groupe A)
Anti-B (agglutination si groupe B)
Aucune agglutination si groupe O
Agglutination double si groupe AB

Question 28

Avec quoi analyse-t-on le sérum du sujet pour déterminer son groupe sanguin ?

Answer 28

Globules A (agglutination si groupe B)
Globules B (agglutination si groupe A)
Aucune agglutination si groupe AB
Agglutination double si groupe O

Question 29

Quelle est la différence entre une transfusion autologue et allogène ?

Answer 29

Autologue, c’est le receveur qui est le donneur alors qu’allogène le donneur est distinct du receveur.

Question 30

Quels sont les avantages de la transfusion autologue ?

Answer 30

Diminution du risque d’infection
Bon en chx élective
Réduit la demande de sang allogène
Assurabilité de la compatibilité du sang

Question 31

Quels sont les avantages de la transfusion allogène ?

Answer 31

Disponible en urgence

Faible coût

Question 32

Quels sont les désavantages de la transfusion autologue ?

Answer 32

Seulement si patient en santé
Effets indésirables quand même possible
À prévoir

Question 33

Quels sont les désavantages de la transfusion allogène ?

Answer 33

Infections virales, hémolyse auto-immune, réactions allergiques, immunisation aux Ag…

Question 34

Quel est la SEULE indication reconnue d’administrer un culot érythrocytaire ?

Answer 34

Besoin d’augmenter rapidement la capacité d’oxygénation tissulaire

Question 35

Quelle est LA question à se poser avant de transfuser (réflexion) ?

Answer 35

Y a-t-il plus de risque à transfuser ou à ne pas transfuser ?

Question 36

Vrai ou faux. On peut se baser sur l’Hb pour décider si l’on transfuse un patient ou non.

Answer 36

Faux. Il faut se fier au sx et signes cliniques, il n’y a pas de valeurs seuil universellement reconnue.

Question 37

Même si non-reconnu, à partir de combien en Hb commence-t-on à vouloir vraiment transfuser ?

Answer 37

< 60 g/L, presque toujours indiqués

Question 38

Quels sont les signes et sx qui indiquent que la perte sanguine est assez importante pour transfuser ?

Answer 38

Tachycardie
Hypotension non corrigée par la restauration du volume
Hypoxie tissulaire (ex : angine)

Question 39

Quelles sont les étapes concernant la transfusion chez l’anémique chronique ?

Answer 39

Traiter selon le dx (corriger des carences en B12, fer, EPO)
Transfuser pour minimiser les sx
Consultation en hématologie

Question 40

Quelles sont les réactions transfusionnelles immédiates ?

Answer 40

Réaction fébrile non-hémolytique
Réaction allergique bénigne
Surcharge ou œdème pulmonaire
Septicémie
Choc anaphylactique
Hémolyse aiguë par incompatibilité ABO
TRALI (syndrome respiratoire aigu post-transfusionnel)

Question 41

Quelles sont les réactions transfusionnelles tardives ?

Answer 41

Hémolyse retardée (immune)
Purpura post-transfusionnel
Maladie du greffon-contre-l'hôte
Infections virales
Hémosidérose
Allo-immunisation
Immunomodulation

Question 42

Quelles sont les alternatives à la transfusion ?

Answer 42

Suppléments (si anémies carentielles) : fer, acide folique, B12
EPO (si IR)
Hémodilution ou récupération de sang (si chx)