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Hématologie - Ex 1 > Les réactions lymphoplasmocytaires bénignes et les syndromes mononucléosiques > Flashcards

Les réactions lymphoplasmocytaires bénignes et les syndromes mononucléosiques Flashcards

1
Q

Quel est le rôle du thymus ?

A

Développement lymphoïde, peuplement des organes lymphoïde périphériques

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Q

Quelles sont les cellules lymphoïdes issues de la moelle osseuse ?

A 
Cellules B (directement vers les organes)
Cellules T (passent par le thymus)
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3
Q

Quels sont les organes lymphatiques ?

A

Ganglions
Rate
Intestin
Amygdale

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4
Q

Expliquer brièvement l’immunité humorale.

A

Cellules B. Neutralise, lyse, phagocyte. Plasmocytes qui synthétisent des anticorps, mémoire immunitaire par les lymphocytes.

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5
Q

Expliquer brièvement l’immunité cellulaire.

A

Cellules T. Présentateur. Lyse.

a. Hypersensibilité retardée (anticorps absent ou retardé)
b. Immunité de greffe (lymphocytes tueurs qui détruisent les cellules cibles, sécrétion de lymphokines)
c. Réaction du greffon contre l’hôte (cellules lymphoïdes du greffon attaque l’hôte)

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6
Q

De quelle cellule sont dérivés les plasmocytes ?

A

Lymphocytes B

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7
Q

Quel est le rôle du plasmocyte ?

A

Sécrétion d’anticorps spécifiques pour tous les antigènes introduits dans l’organisme
Immunité humorale

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8
Q

Vrai ou faux. L’immunité humoral est conserve sa mémoire grâce aux plasmocytes.

A

Faux. Leur durée de vie est courte, l’immunité humorale garde sa mémoire grâce aux lymphocytes B.

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9
Q

Quelles sont les conséquences de l’immunostimulation au niveau anatomopathologique ?

A

Hyperplasie des organes et tissus lymphoïdes

  • Adénopathies
  • Splénomégalie
  • Hypertrophie des amygdales
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10
Q

Quelles sont les conséquences de l’immunostimulation au niveau quantitatif ?

A

Augmentation des lymphocytes et plasmocytes

  • Lymphocytose médullaire ou sanguine
  • Plasmocytes absents du sang
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11
Q

Quelles sont les conséquences de l’immunostimulation au niveau qualitatif ?

A

Noyau des lymphocytes devient actif pour synthétiser de l’ADN et faire de la mitose. Le cytoplasme est abondant, basophile et riche en organites.
Lymphocytes atypiques

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12
Q

Quelles sont les conséquences de l’immunostimulation au niveau sérologique ?

A

Immunoglobulines dans le sérum (après des jours / semaines)

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13
Q

Quelles sont les étapes de l’immunostimulation ?

A
  1. Ag détecté par les macrophhages
  2. Lymphocytes mémoire se réveille
  3. Prolifération
  4. Transformation immunoblastique
  5. Réponse effective (Ig, Ac)
  6. Régulation et modulation
  7. Retour au repos / surveillance
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14
Q

Quelle est la connotation des lymphocytes atypiques ?

A

Bénigne et réactionnelle

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15
Q

De quoi a l’air un lymphocyte atypique ?

A

Chromatine condensée, cytoplasme abondant et basophile

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16
Q

Quels sont les 2 types d’affections bénignes des lymphocytes et plasmocytes ?

A

Réactionnelles à un agent externe
Transitoires
** Toujours sous contrôle général de l’organisme

17
Q

Qu’est-ce qui change entre l’affection bénigne et maligne ?

A

ANARCHIE

18
Q

Quelles sont les anomalies de formules sanguines pouvant montrer des lymphocytes et mononucléaires atypiques ?

A

Lymphocytose réactionnelles
Lymphocytes atypiques
Syndromes mononucléosiques
Plasmocytoses réactionnelles

19
Q

À quel endroit se produit :

a) Lymphocytose réactionnelles
b) Lymphocytes atypiques
c) Syndromes mononucléosiques
d) Plasmocytoses réactionnelles

A

a) Sang et moelle
b) Sang
c) Sang
d) Moelle **JAMAIS SANG

20
Q

Quelles sont les causes de lymphocytose réactionnelles ?

A

Infection

Immunisation

21
Q

Quelles sont les causes de lymphocytes atypiques ?

A

Infection

Immunisation

22
Q

Quelles sont les causes de syndromes mononucléosiques ?

A

Mononucléose infectieuse

Infection à CMV

23
Q

Quelles sont les causes de plasmocytoses réactionnelles ?

A

Arthrite rhumatoïde
Mc auto-immunes
Néoplasie maligne
Cirrhose

24
Q

À 20 ans, combien de personnes possèdent des anticorps contre EBV ?

A

90%

25
Q

Comment se transmet la mononucléose infectieuse ?

A

Contact intime

26
Q

Quel est le diagnostic différentiel de la mononucléose infectieuse ?

A

Toxoplasmose (chat)
CMV
Hodgkin
Autres : VIH, Hépatite A ou B, syphilis

Voyage
Rx

27
Q

Quelle est la triade classique de la mononucléose ?

A

Fièvre + Pharyngite + Adénopathies cervicales postérieures

28
Q

Quels sont les sx de la mononucléose

A 
Fièvre
Pharyngite
Adénopathies cervicales postérieures
Sueurs nocturnes, frissons, malaise grippal
Mal de gorge, toux sèche
Fatigue inexpliquée
Myalgies, arthralgies, faiblesse
Douleur abdominale (rate / foie)
29
Q

Que retrouve-t-on à l’EP d’une mononucléose ?

A

Ganglions augmentés, symétriques, douloureux
Amygdalite (dysphagie, points blanchâtres, membranes, hypertrophie)
Splénomégalie
Hépatomégalie possible
Éruptions maculopapulaires si ampicilline

30
Q

À quel moment peut-on retrouver des éruptions cutanées en mononucléose ?

A

Si ampicilline

31
Q

Vrai ou faux. Si le premier Monotest est négatif, cela veut dire qu’il n’y a pas de mononucléose.

A

Faux. On en refait un dans 1 mois, peut-être que le développement des Ac n’est pas satisfaisante au moment du test.

32
Q

Quel type d’anticorps sont observés dans le Monotest classique ?

A

Ac hétérophiles

33
Q

Qu’est-ce qui se passe à l’hémogramme d’une mononucléose ?

A

Hyperlympohcytose
Lymphocytes et mononucléaires atypiques

*Non-spécifique

34
Q

Quelles sont les structures observées au test d’anticorps spécifique à EBV ?

A

Ag précoces
Ag nucléaire de l’EBV
Ag de la capside virale

35
Q

Quelles sont les complications possible de la mononucléose ?

A 
Rupture splénique
Compression des voies respiratoires par inflammation laryngée
Méningite aseptique
Encéphalite
Névrite périphérique ou optique
Guillain-Barré
Myocardite
Péricardite
36
Q

Combien de temps dure généralement une mononucléose ?

A

4 à 6 semaines

37
Q

Quel est le tx de la mononucléose infectieuse ?

A

Repos si splénomégalie, tx support PRN

38
Q

Quels sont les agents pouvant être responsable d’un syndrome mononucléosique ?

A 
EBV +++
CMV
Toxoplasmose
VIH, hépatite, varicelle, herpès, rubéole...
Infection bactérienne
Toxicité médicamenteuse et vasculites

Hématologie - Ex 1 (11 decks)

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