Les macrominéraux Flashcards

Question

La prévention de l'ostéoporose : 0 à 25 ans

Answer 1

- 2 à 4 portions/j produits laitiers - Assez vitD et Ca pendant os en croissance - Régime équilibré - ÊTre actif - Éviter tabac/excès alcool - Boire eau fluorée

Answer 2

- 2 portions/j produits laitiers - Ca source alimentaire (sauf si prescription supplément) - Supplément vitD 400-1000 UI/j - Homonothérapie si ménopause hative - Éviter tabac/ecès alcool - Limiter caféine à 400 mg/j - Boire eau fluorée

Answer 3

- 3 portions/j produits laitiers - Exercices physique de charge - Supplément vitD 800-200 UI - Suivre conseil médecin suppléments - Envisager hormonothérapie sur conseil médecin - Éviter tabac/excès alcool - Limiter caféine à 400 mg/j - Boire eau fluorée

Answer 4

Lien apport précis-santé os pas encore bien établi - Apport adéquat croissance/début adulte bénéfique - Suppléments inutiles si alimentation variée - Alimentation riche fruits/légumes contribue maintien équilibre acidobasique (prévient excès acidité déminéralise os) - Effet sel/caféine/protéines/alcool imprécis - Supplément si appport insuffisant mais pas consensus dose Priorise alimentation variée + supplément vitD si besoins supplément Ca

Answer 5

Existe 3 formes 1.Composés simples (ex : carbonate/phosphate/citrate/ lactate/gluconate de CA) - Plus sûre : carbonate/phosphate/citrate de Ca 2.Composés combinés (ex : à Mg, Al, vitD, vitK, multivit) 3.Poudre riches en calcium (ex : dolomite, farine os) - Non recommandé, contaminées métaux lourds Choix varie selon : - Besoins - Forme comprimé avalable

Answer 6

Meilleur choix : carbonate de Ca (biodispo = ~40%) - Si pris repas ↓ Fe/Zn/Mn, si seul moins bien absorbé Conseil prise CaCO3 : - Avec collations ou repas → si pas autres problèmes - Dose fractionnées, max 500 mg/fois - Avec beaucoup eau Supplément peuvent causer : maux estomac, constipation, nausée Citrate bon substitut carbonate

Answer 7

Si veut éviter intéraction négative : entre repase - Ex : pas prendre supplément Ca avec Fe -> inhibe absorption Fe Si veut améliorer absorption Ca : avec repas Aliment riche Ca meilleur choix source

Answer 8

Été associé ↑ et ↓ risque MCV : crée incertitude - Apport élevé associé ↓ risque athrésclérose - Supplément risque calcification artère coronaire ↑22% Si apport alimentaire insuffisant, supplément stratégie prévention possible - Pas essentiel ANR bonne cible - Risque maladie chronique si AMT

Answer 9

Excès peut causer : - Constipation - Formation calculs rénaux - Dysfonction rénales - Interférance absorption autre minéraux - ↑ risque MCV - Troubles neurologiques

Answer 10

Calcium sérique total - Dose si soupconne problème glande parathyroïde, maladie osseuse, cancer ou problèmes foie - Hautement régulé par PTH/calcitonine/calcitriol - Peu utile pour connaitre Ca des apports Doit ajuster/interpréter -> ne veut rien dire tel qu'elle - Dépend [albumine sérique] et pH Densité osseuse meilleure mesure Ca organisme - Utile évaluer risque ostéoporose

Answer 11

2e minéral plus abondant dans organisme - 85% combiné Ca (cristaux hydroxyapatite os/dents) - 14% tissus mous (ATP) - 1 % sang/lipides extracellulaires

Answer 12

1. Entreposage/libération énergie 2. Constituants des phosphosprotéines/formes phosphorylés vitamines 3. Contituants des phospholipides 4. Constituants des acide nucléiques (ADN/ARN) 5. Minéralisation des os 6. Équilibre acidobasique

Answer 13

Énergie stockée dans lien PO4 par organisme - Séparation libère énergie dans muscles 2 formes : - ATP - Créatine phosphate

Answer 14

Phosphorylation/déphosphorylation contrôle plusieurs activités enzymatiques - Ex : dégradation glycogène Exempled de vitamines phosphorylées: - B1 : thiamine pyrophosphate (TPP) - B6 : pyridoxal phosphate (PLP), pyridoxamine phosphate (PMP)

Answer 15

Forme tête hydrophile Phospholipides responsables - Stabilité/solubilité lipoprotéines transporte lipides - Control entré/sortie

Answer 16

Forme cristaux hydroxyapatite (Ca10(PO4)6(OH)2) - 200 mg entre/sort os chaque jours Dépot P dans os dépend [liquide extracellulaire]

Answer 17

Dans cellules : phosphate sert tampon Niveau rein : réagit H+ libère Na+ (↑ pH) -> inverse ↓pH - Na2HPO4 + H+ → NaH2PO4 + Na+ - HPO4(2-) + H+ → H2PO4-

Answer 18

Majorité absorbé sous forme phophate inorganiq libre Si aliment lié, libération nécessite digestion par enzyme - Ex: phospholipase C (pour glycérolphosphate, Zn-dép) - Ex: phosphatase alcaline (Zn-dép, stimulé par calcitriol)

Answer 19

Étroitement relié absorption Ca Faite dans tout intestin grêle - Principalement : jéjunum Taux d'absorption : - 50 à 80% apports normaux (↓ si végétal, ↑ si animal) - 90% apports faibles - 70% apports si additifs (problème maladie rénale) Majorité transporté sous forme inorganique - HPO4(2-) ou sels (de Mg/Ca/Na) - 10 à 20% lié proétines dans sang

Answer 20

Facteurs qui augmentent - Vit D - Apports faibles en P - Besoins élevés Facteurs qui diminuent - Acide phytiques (végétaux) - Quantité élevé Mg/Ca/Fe/Al (supplément/antiacide) - Apports élevés en P

Answer 21

Taux P sérique plus controlé par excrétion rénale (PTH) que absorption intestinale - 67 à 90% urine (forme inorganique) - 10 à 33% selles

Answer 22

[P sérique] controlé par : - Changement absorption intestinale - Excrétion - Entré/sortie matrice osseuse Implique hormones : - FGF23 (facteur de croissance des fibroblastes) - PTH (hormone parathyroïdienne) - Calcitriol (vitD) FGF23 est ... - Sécrétée par ostéoblaste - Libéré lorsque ↑ [P sérique] - Responsable ↓ synthèse calcitriol au reins

Answer 23

FGF23 diminue : - P sérique - Réabsorption P par reins - Absorption P intestin PTH : - Effet inconnu sur P sérique - ↓ réabsorption P par reins - ↑ absorption P intestin Calcitriol augmente : - P sérique - Réabsorption P par reins - Absorption P intestin

Answer 24

Surtout aliments riche en protéines - Produits alitiers - Viande, vollaile, poisson, foie, oeufs, - Légumineuse (tofu) - Noix/graines - Chocolat - Céréales entières Ex : carpe, graines tournesol, foie veau, fromage cottage, chocolat, yogourt nature - Boisson style coke dû additifs

Answer 25

Rare dû - Largement répandu alimentation - Adaptation organisme si manque Peut causer : anorexie, confusion, faiblesse musculaire, douleur os, rachitisme, ostéomalacie Personnes à risque : prématurés, souffre malnutrition, réalimenté sans apport P, diabétiques avec acidocétose, alcooliques

Answer 26

Rare sauf personne fonction rénale altérée Cause : - ↑ taux sanguin Ca - Faible minéralisation os - Calcification tissus mous - Durcissement parois vaisseaux sanguins - Acidose - Hypoparathyroïdisme - MCV

Answer 27

Doser si : - Présence troubles osseux - Présence maladie affecte glandes parathyroïdes - Ajuste solution dialyse

Answer 28

6e minéral plus abondant (après Ca, P, K, Na, Cl) - Contient 21 à 28g - 50 à 60% os - 39 à 49% tissus mous (25% muscles squelettiques) - 1% fluides extracellulaires Dans plasma, - 50% ions libres - 33% lié protéines (albumine/globulines) - 17% complexe anioniques (citrate/phosphate/sulfate)

Answer 29

1. Minéralisation osseuse 2. Réactions enzymatiques 3. Antagoniste du Ca 4. Protection hypertension (suporte santé cardiaque)

Answer 30

Rôle précis pas certains - Possible induit formation/stabilise hydroxyapatite - Donc ↑ stabilité Ca os/émail dentaire ~30% Mg os en surface - Sert réservoir maintient [plasmique Mg]

Answer 31

Cofacteur nécessaire activation >300 réactions - Impliqué anabolisme/atabolisme glucide/protéines/ lipides/acides nucléiques Cofacteur stabilise structure enzyme Cofacteur plusieurs réactions dans glycolyse avec kinase - Ex : glucose → G-6-P, formation créatine phosphate Cofacteur plusieurs réactions synthèse bases azotés ADN/ARN

Answer 32

P inhibe différents processus favorisés par Ca : - Transmission nerveuse (utile anesthésie) - Contraction musculaire - Coagulation sanguin (↓ agrégation plaquettes)

Answer 33

Impliqué dans diète aide ↓ hypertensions Ex : diète DASH - Riche Ca, Mg, K - Consomation modéré Na - ↓ pression sanguine

Answer 34

Absorption nécessite pas digestion autre que acidité estomac En général, 25 à 75% absorbé - 30 à 60% si apports moyens - 60 à 75% si apports faibles - <30% si apports élevés Compétitionne avec Ca pour absorption - Même sites Abosrbé dans tout intestin, même colon - Principalement : fin jéjunum + iléon - Si malabsorption surtout colon

Answer 35

Facteurs qui augmentent : - Besoins élevés - VitD - Glucides (fructose/oligosaccharides) Facteurs qui diminuent : - Très grande quantité Ca/P (forme complexe) - Phytates/oxalates/fribres - Alcool - Grande quantité a.g. non absorbé (forme savons)

Answer 36

Principalement excrété dans urine - 3 à 5% filtré par reins - Reste réabsorbé Excrétion controlé par : - Niveau Mg dans sang - Apports en Mg Aussi excrétion par selles/sueur

Answer 37

Vit D : nécessaire hydroxylation vitD Ca : compétitione pour utilisation transporteur P : inhibe absorption (précipite sour forme Mg3(PO4)2) K : influence équilibre K intra/extra-cellulaire et excrétion rénale Protéines : apport normale protéines effets favorables sur absorption et rétention Mg

Answer 38

Un peu partout, mais principalement végétal - Grains entiers (quinoa, son blé/avoine, rix brun) - Légumes (épinards, bette à carde, petits pois, crouge) - Patates - Légumineuse (edamame, soya, haricot) - Fruits (banane, avocat, orange, framboise, mûre) - Noix (amandes, cajous) - Chocolats noirs -> MEILLEU - Produits laitiers - Poissons fruits mer (saumon/goberge) -> dû algue

Answer 39

Causes possibles, - Principale : vomissement, diarrhée, malabsorption, abus alcool - Autres : malnutrition protéique, brûlures sévères (perte liquide interstitiel), dérèglement rénale, usage de diurétiques, diabète (problèmes rénaux) Manifestation : faiblesse/douleur muscles, confusion, anorexie, nausées, vomissemnt, épuisement, symptomes neuromusculaires/ cardiovasculaires, mouvements involontaires yeux, retard croissance, ↓ [Ca/K/calcitriol/PTH] Personnes à risques : alcooliques, désordre malabsorption, grands brulés, diabète incontrolé, désordre glandes thyroïde/parathyroïde

Answer 40

Rare mais peut être fatale -> jamais alimentaire - AMT s'applique juste suppléments Cause : - Consommation excès suppléments/sels de Mg - Insuffisance rénale Symptomes: - Trouble neurologique/cardiaque - Nausée, diarhée, déshydratation, crampe abdominale - Hypotension - Vision double - Troubles élocution - Faiblesse musculaire - Alcalose

Les macrominéraux Flashcards

(64 cards)