Lesiones del RN, relacionadas al parto

Question 1

Qué es el caput y cuales son sus caracteristicas?

Answer 1

Acumulacion de sangre o sueoro SOBRE EL PERIOSTIO asociado a petequias, purpura o equimosis subyacente, que noo respeta suturas.

Question 2

Cuando se debe de solicitar una rx en un px con caput?

Answer 2

Cuando sea grande y no resuelva a las 48-72 hrs
Que cresca a las 24 hrs
Deficit neurologico o alt heamodinamica

Question 3

Donde es la ubicación más común del caput?

Answer 3

Cara superior y posterior del hueso parietal derecho

Question 4

Cuales son las caracteristicas del cefalohematoma?

Answer 4

Es una coleccion de sangre SUBPERIOSTICA del craneo, delimitada por la union a la superficie del uno o ambos huesos parietales, tardan 3 días en formarse y 3-4 semanas en reabsorverse.

Question 5

¿Qué causa el cefalohematoma?

Answer 5

Ruptura de los vasos diploicos por forceps, ventosas.

Question 6

Cuales son las manifestaciones radiograficas del cefalohematoma?

Answer 6

Sombra de densidad liquida, formacion de hueso en loos margenes del hematoma.

Question 7

Cuales son las complicaciones del cefalohematoma?

Answer 7

Calcificaciones
Hipercaliemeia
Hiperbilirrubinemia
Fractura craneal y hemorragia intracraneal

Question 8

Cual es el tratamiento para el cefalohematoma?

Answer 8

Fractura lineal = vigilancia rx quistes leptomeninegeos.
Fractura deprimida = valoracion neuroqx
Valorar AB = crecimiento abrupto de un cefalohematoma estatico en relacion a infeccion sistemica

Question 9

Como se le llama al cefalohematoma que persiste en la adultez y deforma el craneo?

Answer 9

Cefalohematoma deformante de Schuller

Question 10

Cuales son las características la hemorragia subgaleal?

Answer 10

Coleccion de sangre en los tejidos blandos entre la aponeurosis y el periostio del craneo. Arriba del periostio y por debajo de lamaponeurosis

Question 11

Cuales son las causas de la hemorragia subgaleal?

Answer 11

Parto instrumentado, coagulopatia, distocia fetal, parto precipitado, hipoxia intra parto, sexo masculino, DCP, nuliparidad, macrosomia.

Question 12

Cuales son los datos clinicos de la hemorragia subgaleal?

Answer 12

El espacio subgaleal puede generar choque hipovolemico >250 ml, llevando a CID, fracaso multiorganico y muerte en el 25% de los casos.

Palidez, taquicardia, hipotonia, MASA FLUCTUANTE QUE CABALGA LAS SUTURAS, coloracion equimotica tardia, signos de irritacion meningea, edema y equimosis periorbitaria.

Question 13

Cual es le tratamiento de la hemorragia subgaleal?

Answer 13

Reposición pronta de volumen con plasma fresco y concentraciones eritrocitarias.

Menejo neuroqx si existe deterioro sostenido.

Question 14

% de la mortalidad de la hemorragia subgaleal?

Answer 14

25%

Question 15

Cuales son los factores de riesgo para lesion del plexo braquial?

Answer 15

Anormalidades uterinas, DM, DCP,macrosomia, costilla cervical, situacion transversa, hipotonia, acidosis fetal, parto instrumentado, distocia de hombros, podalico, fractura de clavicula, parto prolongado, neoplasias, infecciones, antecedentes de hermano con lesion del plexo braquial.

Question 16

Cuales son las caracteristicas de los diferentes tipos de lesiones del plexobraquial?

Answer 16

Sx de Erb: superior, unilateral, sexo masculino del lado derecho, C5-C6 y aveces C7, en el 90% de los casos, coon deformidad en mano de mesero.

Sx de Kumpke: inferior, unilateral, sexo masculino del lado derecho, C8 y T1 el 2-3% de los casos, con deformidad de mano en garra.

Question 17

Cuales son las complicaciones mas comunes?

Answer 17

Sx de Horner: ptosis, miosis, anhidrosis facial ipsilateral, por lesion de T1

Fractura clavicular

Paralisis del nervio facial

Question 18

Estudios de gabinete indicados en lesion del plexo braquial?

Answer 18

Rx, clavicula, torax y brazo afectado
USG del hombro = luxaciones
TAC con mielografia = avulsiones nerviosas
Electromiografia = Pronostico y beneficio de la exploracion nerviosa.

Question 19

Cual es el tratamiento de la lesion del plexobraquial?

Answer 19

1) rehabilitacion despues de los 7 dias de vida hasta los 4 años o adolescencia = eleccion.

Question 20

Cuales son los criterios quirurgicos para lesion del plexo braquial?

Answer 20

Paralisis total del brazo, Avulsion de T1 con sx de Horner, > o = 3 meses con ausencua de funcion del hombro, bicep y tricep.