leucemia

Question 1

¿Qué son las leucemias?

Answer 1

Neoplasias malignas de las células hematopoyéticas caracterizadas por proliferación anormal de leucocitos.

Question 2

¿Cómo se clasifican las leucemias según su evolución?

Answer 2

Agudas y crónicas.

Question 3

¿Cómo se clasifican las leucemias según la estirpe celular?

Answer 3

Mieloides y linfoides.

Question 4

¿Cuál es la leucemia aguda más frecuente en niños?

Answer 4

Leucemia linfoblástica aguda (LLA).

Question 5

¿Cuál es la leucemia aguda más frecuente en adultos?

Answer 5

Leucemia mieloide aguda (LMA).

Question 6

¿Qué caracteriza a una leucemia aguda?

Answer 6

Rápida progresión, células inmaduras (blastos) y síntomas severos.

Question 7

¿Qué caracteriza a una leucemia crónica?

Answer 7

Evolución lenta, células más diferenciadas y síntomas más leves inicialmente.

Question 8

¿Qué síntomas generales presentan las leucemias?

Answer 8

Fiebre, fatiga, pérdida de peso, infecciones, hemorragias.

Question 9

¿Qué hallazgos en sangre sugieren leucemia?

Answer 9

Leucocitosis o pancitopenia con presencia de blastos.

Question 10

¿Qué estudio confirma el diagnóstico de leucemia?

Answer 10

Aspirado y biopsia de médula ósea.

Question 11

¿Qué marcador se usa para identificar LLA tipo B?

Answer 11

CD19, CD10, TdT.

Question 12

¿Qué marcador se usa para identificar LLA tipo T?

Answer 12

CD3, CD7, TdT.

Question 13

¿Qué marcador se usa para identificar LMA?

Answer 13

MPO (mieloperoxidasa), CD13, CD33.

Question 14

¿Qué alteración genética define a la LMC?

Answer 14

Translocación t(9;22), cromosoma Filadelfia.

Question 15

¿Qué gen de fusión se forma en la LMC?

Answer 15

BCR-ABL.

Question 16

¿Cuál es el tratamiento de elección para LMC?

Answer 16

Inhibidores de tirosina kinasa (como imatinib).

Question 17

¿Qué tipo de leucemia se asocia con linfocitos pequeños y aspecto de “célula en canasta”?

Answer 17

Leucemia linfocítica crónica (LLC).

Question 18

¿Qué complicación inmunológica es común en LLC?

Answer 18

Hipogammaglobulinemia e infecciones recurrentes.

Question 19

¿Cuál es el tratamiento inicial en LLA infantil?

Answer 19

Quimioterapia en fases: inducción, consolidación, mantenimiento.

Question 20

¿Qué leucemia presenta bastones de Auer?

Answer 20

Leucemia mieloide aguda (LMA).

Question 21

¿Qué es la LMA M3 (promielocítica aguda)?

Answer 21

Subtipo de LMA con t(15;17) y riesgo alto de coagulopatía.

Question 22

¿Qué fármaco se utiliza en LMA M3?

Answer 22

Ácido transretinoico (ATRA).

Question 23

¿Qué complicación grave se asocia a la LMA M3?

Answer 23

Coagulación intravascular diseminada (CID).

Question 24

¿Qué leucemia tiene curso más indolente en adultos mayores?

Answer 24

LLC (leucemia linfocítica crónica).

Question 25

¿Qué célula maligna se acumula en LLC?

Answer 25

Linfocitos B maduros.

Question 26

¿Qué sistema se usa para estadificar LLC?

Answer 26

Sistema de Rai y Binet.

Question 27

¿Qué marcador se encuentra típicamente en LLC?

Answer 27

CD19+, CD5+, CD23+.

Question 28

¿Qué hallazgo se ve al extender sangre en LLC?

Answer 28

Sombras celulares o “smudge cells”.

Question 29

¿Qué leucemia presenta leucostasis como complicación?

Answer 29

LMA con leucocitosis extrema.

Question 30

¿Qué manifestaciones extramedulares puede tener LLA?

Answer 30

Infiltración meníngea, testicular o hepatoesplenomegalia.

Question 31

¿Qué hallazgos en LLA indican mal pronóstico?

Answer 31

Edad <1 año o >10 años, leucocitos >50,000, alteraciones citogenéticas desfavorables.

Question 32

¿Cuál es la supervivencia global en LLA infantil con tratamiento?

Answer 32

Superior al 85%.

Question 33

¿Qué citogenética es de buen pronóstico en LLA?

Answer 33

Hiperdiploidía, t(12;21).

Question 34

¿Qué hallazgos citogenéticos son de mal pronóstico en LMA?

Answer 34

Monosomía 7, deleciones complejas, FLT3 mutado.

Question 35

¿Qué leucemia puede presentarse con esplenomegalia masiva sin linfadenopatías?

Answer 35

LLC o LMC.

Question 36

¿Qué diferencia a la LMA de la LLA al microscopio?

Answer 36

Presencia de bastones de Auer en LMA, ausencia en LLA.

Question 37

¿Qué marcador define la inmadurez de los blastos en LLA?

Answer 37

TdT (terminal deoxynucleotidyl transferase).

Question 38

¿Qué complicación metabólica es común al iniciar tratamiento de leucemia?

Answer 38

Síndrome de lisis tumoral.

Question 39

¿Qué tratamiento de soporte es fundamental en leucemias?

Answer 39

Transfusiones, profilaxis infecciosa, control de ácido úrico.

Question 40

¿Qué estrategia puede curar algunas leucemias?

Answer 40

Trasplante de médula ósea en pacientes seleccionados.