Lijekovi za liječenje anemija i hematopoetski čimbenici rasta Flashcards
1
Q
Kako djeluje željezo?
A
- Potreban za sintezu hema i proteina koji sadržavaju hem
- Primjena: SIDEROPENIČNA ANEMIJA (prevencija ili liječenje) –
mikrocitna hipokromna anemija koja je najčešća anemija a nastaje
zbog: povećane potrebe za Fe, otežane apsorpcije Fe, manjka Fe u
prehrani, gubitka krvi - Apsorpcija Fe = u duodenumu i proksimalnom jejunumu
- Imamo oralne pripravke željeza (Fe2+), parenteralne pripravke
željeza (Fe3+) - NP: toksični učinak, hemokromatoza, probavne smetnje, bol u trbuhu,
anafilaksija (kod parenteralne primjene)
2
Q
Kako djeluje deferoksamiin?
A
- Kelator željeza (kelira suvišak željeza)
- Ublažuje toksične učinke akutnog ili kroničnog preopterećenja
željezom - Primjena: liječenje akutnog trovanja željezom, nasljedne ili stečene
hemokromatoze koja se ne može liječiti flebotomijom (puštanjem
krvi iz vena) - NP: brza i.v. primjena može uzrokovati hipotenziju, akutni
respiracijski distres sindrom, neurotičnost i povećana sklonost nekim
infekcijama
3
Q
Kako djeluje vitamn B12 (kobalamin)?
A
- Potreban za udvostručenje DNA i djeljenje stanica te građu i funkciju
mijelinske ovojnice živčane stanice - Vitamin B12 se apsorbira u distalnom ileumu
- Poremećenu apsorpciju vit.B12 nalazimo kod npr. : nedostatka UF,
resekciji ileuma, Chronove bolesti, staze u crijevima,
malapsorpcijskom sindromu - Primjena: kod manjka daju se intramuskularne inekcije
cijanokobalamina, hidroksikobalamina
4
Q
Kako djeluje folna kiselina?
A
- Prekusor ključnog donora metilnih skupina u sintezi ak, purina i
deoksinukleotida - Tetrahidrofolat je aktivni oblik folne kiseline
- Dnevne potrebe su velike zato što je u jetri rezerva folne kiseline mala
za razliku od vitamina B12 čiji se nedostatak tek simptomatski vidi
nakon 10-ak godina - Oralna primjena kod manjka folne kiseline, manjak se očituje
megaloblastičnom anemijom, daje se za prevenciju kongenitalnih
anomalija neuralne cijevi (spina bifida) - Folna kiselina se apsorbira u gornjem jejunumu
5
Q
Kako djeluje eritropoetin?
A
- Hematopoetski faktor rasta
- Agonist eritropoetinskog receptora
- Stimulira eritrocitnu proliferaciju i diferencijaciju
- Primjena: liječenje anemije u kroničnom zatajenju bubrega, infekciji
HIV-om, malignim bolestima i anemije nedonoščadi, prevencija
potrebe za transfuzijama u elektivnoj kirurgiji - NP: hipertenzija, trombotske komplikacije i vrlo rijetko izolirana
aplazija crvene loze
6
Q
Kako djeluje filgastrim?
A
- Stimulira receptor za G-CSF na zrelim neutrofilima i njihovim
prekusorima - Potiče proliferaciju i diferencijaciju prekusora neutrofila, potiče
fagocitnu aktivnost neutrofila i produljuje im vijek - Mobilizira hematopoezne matične stanice
- Primjena: neutropenija u sklopu kongenitalne neutropenije, cikličke
neutropenije, mijelodisplazije i aplastične anemije, sekundarna
prevencija neutropenija u liječenju citotoksičnom kemoterapijom,
mobilizacija st. periferne krvi u pripremi za autolognu i alogenu
transplataciju matičnih stanica - NP: bol u kostima, vrlo rijetko ruptura slezene, vrućica, bol u
zglobovima i mišićima, sindrom propusnih kapilara
7
Q
Kako djeluje trombopoetin?
A
- Megakariocitni čimbenik rasta
- Ključni endogeni regulator produkcije trombocita zajedno sa IL-11
- Primjena: sekundarna prevencija trombocitopenije kao posljedice
kemoterapije
