Linfoma Hodgkin

Question 1

¿Qué es el linfoma de Hodgkin?

Answer 1

Es una proliferación maligna localizada o diseminada de células del sistema linforeticular, primariamente involucra al tejido modular linfoide, bazo, hígado y médula ósea

Question 2

¿Cómo se hace el diagnóstico de linfoma de Hodgkin?

Answer 2

Biopsia nodular, posteriormente aspirado de médula ósea que presenta esta clase de células llamadas Reed-Sternberg que confirma el diagnóstico

Question 3

¿Cuál es el tipo de linfoma más frecuente?

Answer 3

*No Hodgkin (60%) (México y mundial)
*Hodgkin (40%) (más preguntado enarm)

Question 4

¿Cuáles son las células características del linfoma de Hodgkin?

Answer 4

Células de Reed-Sternberg (ojos de búho)

Question 5

¿Cuál es el cuadro clínico del linfoma de Hodgkin?

Answer 5

*Linfadenopatia no dolorosa
*Ganglios superficiales (cervicales, supraclavicular, inguinal)
*Contiguos, ordenados
*Afección extranodal menos común
*Síntomas B (Fiebre, perdida de peso, perdida ponderal)
La n. *Signo de Hoster (dolor ganglionar por consumo de alcohol)
*Fiebre de Pel-Ebstein (Fiebre de 3 días, cesa y reaparece a las 3 semanas)

Question 6

¿Cuál es la incidencia del linfoma Hodgkin?

Answer 6

2-3 casos x 100,000 habitantes

Question 7

¿Cuánto es el promedio medio de los casos de linfoma de Hodgkin en México?

Answer 7

1,057 casos por año en México

Question 8

¿A qué edad ocurre el linfoma Hodgkin?

Answer 8

Es bimodal
*20 años
*50 años

Question 9

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar linfoma de Hodgkin?

Answer 9

*Virus Epstein Barr (50% de los casos)
*VIH
*Inmunocomprometidos

Question 10

¿Qué son las células de Reed-Sternberg?

Answer 10

Son células muy grandes que son multinuclesdas o tienen un núcleo celular bilobulado, dando la apariencia de ojos de búho, con nucleoloy prominentes en forma de inclusiones

Question 11

¿Que CD son las células de Reed-Sternberg?

Answer 11

CD15 y CD30

Question 12

¿Cómo se hace el diagnóstico de linfoma de Hodgkin?

Answer 12

*Biopsia escisional ganglionar (gold standar ENARM)
*Aspirado médula ósea (progresión e invasión)
*PET/CT (Zonas de invasión)

Question 13

¿Cómo se clasificabel linfoma de Hodgkin según la OMS?

Answer 13

*Esclerosis nodular (70%): Mujeres jóvenes (15-34 años) mediastinal de estadio I/II (la más frecuente de todas)
*Celularidad mixta (25%): Hombres (común en VIH) de 38 años, estadio III/IV
*Predominio linfocitico (5%): Hombres (≥70 años) es el de mejor pronóstico (sobrevida ≥80%) linfocitos de apariencia normal
*Depleción linfocitaria (<1%): Hombres (30-37 años, diseminado, VIH, difuso (es el de peor pronóstico)

Question 14

¿Cuáles se consideran órganos linfáticos en el linfoma?

Answer 14

*Bazo
*Timo
*Anillo Waldeyer
*Apéndice

Question 15

¿Cuáles son los órganos extranodales en el linfoma?

Answer 15

*Sistema nervioso central
*Pulmón
*Hígado
*Médula ósea
*Piel
*Riñones
*Pleura

Question 16

Menciona la clasificación de Ann Arbor de los linfomas

Answer 16

*Estadio I: 1 región ganglionar y órgano linfático
*Estadio II: ≥2 regiones ganglionares en el mismo lado del diafragma
*Estadio III: Regiones ganglionares en ambos lados del diafragma
*Estadio IV: Infiltración difusa de ≥2 órganos extranodales a distancia, multifocal con/sin ganglios afectados

Question 17

¿Cuál es el tratamiento del linfoma de Hodgkin?

Answer 17

*Estadio I-II: ABVD+Radioterapia
*Estadio III-IV: ABVD (Doxorrubicina+Bleomicina+Vinblastina+Dacarbazina)