Lithiases biliaires Flashcards
3 types de lithiases biliaires
Cholestérolique (80%)
Pigmentaire
Mixte
Facteurs de risque lithiases biliaires
Age Sexe féminin Surpoids Jeune prolongé TTT
Définition colique hépatique
• Liée à la mise en tension brutale de la vésicule. C’est une crise temporaire (Caillou se bloque et se débloque)
Signes colique hépatique
Douleur brutale permanente dans l’épigastre/hypocondre droit avec irradiation épaule droite => Signe de Murphy
TTT colique hépatique
Antalgique
Antispasmodique
Alimentation légère
Définition cholcystite aigue
• Infection de la vésicule biliaire liée à l’obstruction prolongée du canal cystique par un calcul
Signes cliniques cholécystite aigue
. Douleur brutale permanente dans l’épigastre/hypocondre droit avec irradiation épaule droite => Signe de Murphy + Fièvre +++
. Syndrome inflammatoire biologique : CRP
. Hémocultures pour septicémie
CAT Cholécystite aigue
TTT Antalgique
A jeun pendant 24h
ATB
Chirurgie
Complications de la cholécystite aigue
Péritonite biliaire
Définition angiocholite
Infection aigue de la voie biliaire principale due à l’enclavement d’un calcul au niveau de l’ampoule de Vater
Evaluation clinique de l’angiocholite
Triade de Charcot : Douleur biliaire => Fièvre +++ => Ictère
Complication Angiocholite
Choc septique, Insuffisance rénale aigue, Pancréatite aigue, Hémorragie
Signes paracliniques angiocholite
Biologie : Syndrome inflammatoire (NFP + CRP)
Cytolyse
Septicémie
TTT et CAT de l’angiocholite
Echoendoscopie ou bili IRM
TTT par ATB a jeun
Signes cliniques pancréatite
Douleur solaire typique => Douleur épigastrique, violente, s’aggravant progressivement en quelques heures, irradiant dans le dos, calmée par la position en chien de fusil (90%) + Nausées/vomissement + Iléus réflexe (Tout le tube digestif se bloque)
