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URO > litiasis > Flashcards

litiasis Flashcards

1
Q

porcentaje de poblacion que desarrollara litiasis

A

10 al 15%

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2
Q

calculos más frecuentes

A

oxalato de calcio

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3
Q

grupo etario

A

25 a 40 años

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4
Q

porcentaje que aumenta el riesgo despues de 1 cuadro

A

25%

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5
Q

porcentaje que aumenta el riesgo despues de 2 cuadro

A

40%

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6
Q

porcentaje que aumenta el riesgo despues de 3 cuadro

A

80%

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7
Q

situacion en la que el riesgo de sufrir otro cuadro es del 100%

A

tener un APP antes de los 21 años

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8
Q

etiologia

A

hipersaturacion
falta de factores inhibidores
retencion de particulas

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9
Q

fisiopato de la hipersaturacion

A

aumento de soluto o falta de solvente
la adhesion de cristales en la papila comienza a formar los litos

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10
Q

es el 80% de las causas formadoras de litos

A

hipersaturacion

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11
Q

fisiopato de la falta de factores inhibidores

A

falta de bloqueadores de los cristales que impiden la union y formacion de piedras

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12
Q

factores más importantes de la falta de inhibidores

A

citrato
ph

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13
Q

tipo de calculos que se forman si falta citrato

A

calculos de oxalato de calcio

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14
Q

tipo de calculos que se forman si el pH cae

A

calculos de acido urico

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15
Q

fisiopato de la retencion de particulas

A

cuerpo extraño: diverticulos
orina residual: HPB
los cristales se adhieren entre sí

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16
Q

es el 5% de las causas formadoras de litos

A

falta de factores inhibidores

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17
Q

es el 15% de las causas formadoras de litos

A

retencion de particulas

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18
Q

cantidad de exrecion de Ca para considerar hipercalciuria

A

> 350 mg/24h

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19
Q

tipos de hipercalciuria

A

absortiva
resortiva
renal

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20
Q

Perfil del tipo absortivo

A

calcio serico normal o alto
calcio urinario alto
paratohormona baja

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21
Q

causas de hipercalciuria absortiva

A

ingesta alta de calcio
hipervitaminosis D

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22
Q

tipo de hipercalciuria más comun

A

absortiva

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23
Q

tx de hipercalciuria absortiva

A

disminuir ingesta de calcio
ingerir sustancias ionicas

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24
Q

perfil de hipercalciuria de tipo resortiva

A

calcio serico alto
calcio urinario alto
paratohormona alta

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25
Q

causas de hipercalciuria de tipo resortiva

A

hiperplasia paratiroidea
hiperparatiroidismo primario

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26
Q

tx de hipercalciuria resortiva

A

paratiroidectomía

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27
Q

perfil de hipercalciuria de tipo renal

A

calcio serico bajo
calcio urinario alto
paratohormona alta

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28
Q

causas de hipercalciuria de tipo renal

A

hiperparatiroidismo secundario

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29
Q

tx ed hipercalciuria de tipo renal

A

hidroclorotiazida

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30
Q

aspectos del examen de orina 24 h

A

volumen
ph
calcio
creatinina
citratos
acido urico

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31
Q

aspectos a evaluar en el examen de sangre

A

calcio
fosforo
creatinina
acido urico

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32
Q

porcentaje de px que presentan dolor

A

85%

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33
Q

caracteritiscas del dolor

A

causado por la obstruccion
de tipo colico agudo
uni o bilateral
en flancos o irradiado a ingle o genitales

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34
Q

hallazgo de la EF

A

puño percusion positiva

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35
Q

sintoma que indica la presencia de un lito en la union uretero vesical

A

tenesmo vesical

36
Q

sintoma mas comun en los px

A

hematuria 95%

37
Q

causa de la hematuria

A

roce de la piedra con el urotelio

38
Q

sintomas de respuesta vasovafal

A

nauseas y vomitos

39
Q

tipos de calculos que pueden ocasionar litiasis coraliforme

A

estruvita
acido urico
cistina

40
Q

tipo de calculo que mas comunmente causa litiasis coraliforme

A

estruvita

41
Q

eponimo de litiasis coraliforme

A

astas de venado

42
Q

maifestaciones de litos coraliformes

A

infecciones urinarias de repeticion
dolor lumbar sordo
hematuria
insuficiencia renal

43
Q

que se espera encontrar en el EGO

A

mayor cantidad e eritrocitos
no leucos
Hb positiva

44
Q

sensibilidad de la rx simple de abdomen

A

60%

45
Q

como son la mayoria de los litos a la rx

A

radioopacos

46
Q

litos que NO son radioopacos a la rx

A

acido urico

47
Q

otros estudios de imagen a solicitar

A

urografia excretora
US renal

48
Q

cuando pedir una pielografia retrograda

A

cuando esta excluido el riñon

49
Q

estudio de imagen base

A

TAC helicoidal

50
Q

sensibilidad del TAC helicoidal

A

95-97%

51
Q

grado leve de hidronefrosis

A

caliz ligeramente abonbado
papila normal

52
Q

grado moderado de hidronefrosis

A

papila aplanada

53
Q

grado severo de hidronefrosis

A

papila abombada

54
Q

seguimiento de ls px

A

rx simple de abdomen
parcial de orina
colar la orina para analizar el lito

55
Q

indicacion en px diabeticos

A

prescribir antibiotico aunque no tenga infeccion de orina

56
Q

porcentaje de litos que salen solos

A

80%

57
Q

porcentaje de litos que sale en las priemras 48h

A

90%

58
Q

tx

A

bloqueador alfa adrenergico + analgesia
abundantes liquidos

59
Q

cuando hospitalizar y derivar orina

A

obstruccion grave
fiebre >38°
dolor incontrolable
riñon unico

60
Q

indicaciones de cx

A

lito >2cm
litiasis infectada
hidronefrosis
lito por mas de 2 meses en el mismo lugar
dolor intratable

61
Q

caracteristicas de la pielolitotomia

A

extraccion de litos en pelvis renal
se entra por la 12va costilla
ya no se hace

62
Q

tecnica que se usa en px con litos en todo el sistema caliceal

A

nefrolitotomia

63
Q

tecnica que utiliza hielo para hacer isquemia en riñon

A

nefrolitotoima

64
Q

tecnica mas usada

A

extraccion percutanea

65
Q

tecnica en la que se fragmenta la piedra

A

puncion con control fluoroscopico

66
Q

tecnica en la que se sumerge al px en agua y lo atraviesa un choque de onda

A

litrotripsia extracorporea

67
Q

indicacion de litrotripsia extracorporea

A

litos <2cm en el tercio superior del riñon

68
Q

tecnica en la que se mete una canastilla por el uretero y se extrae el lito

A

uereteroscopia

69
Q

otras tecnicas de la ureteroscopia

A

destruir el lito por lase
litrotipisia electromecanica (taladra el lito)

70
Q

tx en crisis no complicadas

A

espasmoliticos y antiinflamatorios
reposo e hidratacion

71
Q

cuadro agudo complicado

A

obstruccion grave
infeccion
fiebre
dolor intratable
riñon unico

72
Q

estudio de imagen en crisis de cuadro agudo complicado

A

US renal

73
Q

tx de crisis de cuadro agudo complicado con dilatacion en el us renal

A

cateter o nefrostomia
AB
Remonat hemodinamica
equilibro electrolitico
narcoticos
vigilancia estrecha

74
Q

tx en cuadros cronicos

A

tx condicion preexistente
litotricia
cx

75
Q

como tratar condiciones preexistentes calicas

A

citratos
tiazidas colestiramina
dieta baja en grasas rica en calcio si hiperoxaluria
acidificar la orina (no util si son de oxalato)

76
Q

CI de litotricia

A

embarazo
infeccion
obstruccion distal
aneurismas
coagulopatias
obesidad
arritmia cardiaca

77
Q

tipos de litos que son mas comunes en mujeres

A

estruvita

78
Q

causa mas comun de litos de estruvita

A

infeccion por germenes ureasa +

79
Q

causa mas comun de litos de acido urico

A

gota 50%

80
Q

ph en litos de sales calcicos y de estruvita

A

alcalino

81
Q

ph en litos de acido urico y cistina

A

acido

82
Q

litos radiolucidos

A

litos de cistina

83
Q

litos con forma de ataud

A

cristales de estruvita

84
Q

cristales desorganizados o formando masas continuas

A

cristales de acido urico

85
Q

cristales hexagonales

A

cristales de cistina

86
Q

litos en los cuales el tx es alcalinizar la orina

A

litos de acido urico o cistitina

URO (13 decks)

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