Prostatitis Flashcards

1
Q

¿en que grupo etario es más comun?

A

menores de 50 años

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2
Q

En que lugar de frecuencia se encuentra

A

3
1. HPB
2. CA de prostata

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3
Q

histologia

A

celulas inflamatorias dentro del parenquima prostatico con infiltrado linfocitico en el estroma

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4
Q

etiologia bacteriana más comun

A

e. coli 65-80%

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5
Q

otras causas de prostatitis

A

instrumentacion urinaria

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6
Q

observaciones de la prostatitis por instrumentacion urinaria

A

mayor resistencia a cefalosporinas y quinolonas que en prostatitis espontanea

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7
Q

bacteria de transmision sexual más comun asociada a prostatitis

A

chlamydia

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8
Q

bacteria presente en prostatitis cronica y antecedente de ETS

A

Chlamydia

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9
Q

¿en que porcentaje se encuentra chalmydia en px con prostatitis cronica?

A

20%

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10
Q

FR

A

fimosis
penetracion anal sin proteccion
ETS
Estenosis uretral y HPB
CX uretra y sonda transuretral

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11
Q

fisiopatologia con proceso obstructivo

A

aumenta la presion en miccion = reflujo de la orina a los acinos prostaticos que puede dar infeccion asociada

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12
Q

etiologia

A

multifactorial

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13
Q

CC

A

disuria
disminucion del calibre del chorro urinario
goteo terminal
tenesmo vesical
dolor: pelvico, perineal o retroescrotal
distermias
neuropatías

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14
Q

¿cual es la cateogría I de la NIH?

A

prostatitis bacteriana aguda

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15
Q

CC de la categoría 1 de la NIH

A

fiebre y ataque al esado general.
disuria, poliaquiria, tenesmo, retencion y dolor perineal

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16
Q

en cual categoria de la NIH NO se recomeinda el tacto?

A

categoria 1

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17
Q

agente mas comun de la categoria 1 de la NIH

A

E. coli

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18
Q

¿cual es la categoria 2 de la NIH?

A

prostatitis bacteriana cronica

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19
Q

porcentaje de las prostatitis que cronifican

A

20%

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20
Q

cc de la categoria 2 de la NIH

A

MÁS DE 3 MESES con sintomas.
IVU’s recurrentes documentadas,
bacteriuria asx
cronicidad de los sx
cultivos repetidos de liquido seminal con bacterias

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21
Q

nombre de la categoria IIIA de la NIH

A

prostatitis no bacteriana cronica (inflamatoria)

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22
Q

como identificar una IIIA

A

mas de 10 leucos por campo
cultivo negativo

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23
Q

nombre de la IIIB de la NIH

A

prostatodinea (NO inflamatoria)

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24
Q

como identificar una IIIB

A

MENOS de 10 leucos por campo
cultivo negativo

25
cc de la categoria III de la NIH
dolor perineal y retrotesticular disuria por MAS de 3 meses
26
que interrogar a la HC
tiempo de evolucion vida sexual sintomas urinarios dolor pelvico
27
caracteristicas neuropaticas más comunes
distermia en muslos y piso pelvico
28
observacion al tacto
CONTRAINDICADO si es aguda por riesgo a bacteremia
29
cuando suspender la exploracion prostatica
dolor aumento de la temperatura creptiacion
30
otras pruebas a realizar para el dx
prueba de Maeres y Stamey espermocultivo US
31
¿qué es la prueba de Maeres y Stamey?
prueba de los 4 frascos orimer chorro chorro medio chorro despes de masaje prostatico
32
Prueba simplificada de Maeres y Stamey
Chorro medio premasaje Primer chorro postmasaje
33
que se observa en la muestra premasaje
si hay IVU en vejiga
34
que se observa en la muestra postmasaje
si hay infeccion en prostata
35
alternativa a px que no aceptan el tacto
espermocultivo
36
Primera linea de tx para prostatitis aguda bacteriana
cefalosporina 3 generacion + aminoglucosidos IV (3-4 semanas)
37
tx a px inmunodeprimidos o con sintomas severos de vaciamiento
internamiento
38
Funcion de los alfa bloqueadores como la tamsulosina
mejoran sintomas de vaciamiento relajan el musculo intrapostatico
39
que agregar al tx
antiinflamatorios y analgesicos
40
como vigilar la sepsis
BH PCR VSG
41
cuando dar tx ambulatorio
cuando se controla la fiebre y sintomatologia
42
tecnicas a evitar por el riesgo a bacteremia y sepsis
tacto sonda transuretral
43
cuando realizar cistostomia o drenaje suprapubico
retencion urinaria
44
Para que se debe hacer US transrectal en casos refractarios
descartar abscrso prostatico
45
tx de prostatitis cronica
TMP/SMX/bactrim quinolonas nitrofurantoina y fosfomicina
46
farmaco con erradicacion bacteriana entre 30-50% en prostatitis cronica
bactrim
47
farmaco con mayor concentracion en secreciones prostaticas y mayor tasa de exito en el tx de prostatitis cronica
quinolonas
48
farmaco actualmente en estudio como tx para prostatitis cronica
nitrofurantoina fosfomicina
49
farmacos que mejoran los sintomas urinarios
alfa bloqueadores
50
ejemplos de alfa bloqueadores
alfuzosina tamsulosina terazosina doxazosina fenoxibenzamina
51
cuando indicar antiinflamatorios
dolor cronico sensacion de infalmacion del piso pelvico altos niveles de citocinas en el semen
52
antiinflamatorios recomendados
AINEs
53
funcionalidad de la terapia hormonal
disminuye el volumen rpsotatico mejora el vaciamiento disminuyendo el reflujo urinario intraprostatico
54
¿Qué son los fármacos de la es la terapia hormonal?
inhibidores de 5 alfa reductasa
55
ejemplo de farmaco de terapia hormonal
finasterida
56
que se sabe de los fitoterapeuticos/naturistas
NO SE DEBEN USAR
57
Tx mecanicos
rehabilitacion de piso pelvico biorretoalimentacion acupuntura psicoterapia no hacer masaje prostatico en caso de compresion del nervio pudendo
58
tx qx
en caso de absceso prostatico para su drenaje percutaneo no se hace prostatectomia