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URO > Prostatitis > Flashcards

Prostatitis Flashcards

1
Q

¿en que grupo etario es más comun?

A

menores de 50 años

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2
Q

En que lugar de frecuencia se encuentra

A

3
1. HPB
2. CA de prostata

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3
Q

histologia

A

celulas inflamatorias dentro del parenquima prostatico con infiltrado linfocitico en el estroma

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4
Q

etiologia bacteriana más comun

A

e. coli 65-80%

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5
Q

otras causas de prostatitis

A

instrumentacion urinaria

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6
Q

observaciones de la prostatitis por instrumentacion urinaria

A

mayor resistencia a cefalosporinas y quinolonas que en prostatitis espontanea

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7
Q

bacteria de transmision sexual más comun asociada a prostatitis

A

chlamydia

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8
Q

bacteria presente en prostatitis cronica y antecedente de ETS

A

Chlamydia

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9
Q

¿en que porcentaje se encuentra chalmydia en px con prostatitis cronica?

A

20%

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10
Q

FR

A

fimosis
penetracion anal sin proteccion
ETS
Estenosis uretral y HPB
CX uretra y sonda transuretral

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11
Q

fisiopatologia con proceso obstructivo

A

aumenta la presion en miccion = reflujo de la orina a los acinos prostaticos que puede dar infeccion asociada

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12
Q

etiologia

A

multifactorial

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13
Q

CC

A

disuria
disminucion del calibre del chorro urinario
goteo terminal
tenesmo vesical
dolor: pelvico, perineal o retroescrotal
distermias
neuropatías

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14
Q

¿cual es la cateogría I de la NIH?

A

prostatitis bacteriana aguda

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15
Q

CC de la categoría 1 de la NIH

A

fiebre y ataque al esado general.
disuria, poliaquiria, tenesmo, retencion y dolor perineal

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16
Q

en cual categoria de la NIH NO se recomeinda el tacto?

A

categoria 1

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17
Q

agente mas comun de la categoria 1 de la NIH

A

E. coli

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18
Q

¿cual es la categoria 2 de la NIH?

A

prostatitis bacteriana cronica

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19
Q

porcentaje de las prostatitis que cronifican

A

20%

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20
Q

cc de la categoria 2 de la NIH

A

MÁS DE 3 MESES con sintomas.
IVU’s recurrentes documentadas,
bacteriuria asx
cronicidad de los sx
cultivos repetidos de liquido seminal con bacterias

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21
Q

nombre de la categoria IIIA de la NIH

A

prostatitis no bacteriana cronica (inflamatoria)

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22
Q

como identificar una IIIA

A

mas de 10 leucos por campo
cultivo negativo

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23
Q

nombre de la IIIB de la NIH

A

prostatodinea (NO inflamatoria)

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24
Q

como identificar una IIIB

A

MENOS de 10 leucos por campo
cultivo negativo

25
Q

cc de la categoria III de la NIH

A

dolor perineal y retrotesticular
disuria
por MAS de 3 meses

26
Q

que interrogar a la HC

A

tiempo de evolucion
vida sexual
sintomas urinarios
dolor pelvico

27
Q

caracteristicas neuropaticas más comunes

A

distermia en muslos y piso pelvico

28
Q

observacion al tacto

A

CONTRAINDICADO si es aguda por riesgo a bacteremia

29
Q

cuando suspender la exploracion prostatica

A

dolor
aumento de la temperatura
creptiacion

30
Q

otras pruebas a realizar para el dx

A

prueba de Maeres y Stamey
espermocultivo
US

31
Q

¿qué es la prueba de Maeres y Stamey?

A

prueba de los 4 frascos
orimer chorro
chorro medio
chorro despes de masaje prostatico

32
Q

Prueba simplificada de Maeres y Stamey

A

Chorro medio premasaje
Primer chorro postmasaje

33
Q

que se observa en la muestra premasaje

A

si hay IVU en vejiga

34
Q

que se observa en la muestra postmasaje

A

si hay infeccion en prostata

35
Q

alternativa a px que no aceptan el tacto

A

espermocultivo

36
Q

Primera linea de tx para prostatitis aguda bacteriana

A

cefalosporina 3 generacion + aminoglucosidos IV (3-4 semanas)

37
Q

tx a px inmunodeprimidos o con sintomas severos de vaciamiento

A

internamiento

38
Q

Funcion de los alfa bloqueadores como la tamsulosina

A

mejoran sintomas de vaciamiento
relajan el musculo intrapostatico

39
Q

que agregar al tx

A

antiinflamatorios y analgesicos

40
Q

como vigilar la sepsis

A

BH
PCR
VSG

41
Q

cuando dar tx ambulatorio

A

cuando se controla la fiebre y sintomatologia

42
Q

tecnicas a evitar por el riesgo a bacteremia y sepsis

A

tacto
sonda transuretral

43
Q

cuando realizar cistostomia o drenaje suprapubico

A

retencion urinaria

44
Q

Para que se debe hacer US transrectal en casos refractarios

A

descartar abscrso prostatico

45
Q

tx de prostatitis cronica

A

TMP/SMX/bactrim
quinolonas
nitrofurantoina y fosfomicina

46
Q

farmaco con erradicacion bacteriana entre 30-50% en prostatitis cronica

A

bactrim

47
Q

farmaco con mayor concentracion en secreciones prostaticas y mayor tasa de exito en el tx de prostatitis cronica

A

quinolonas

48
Q

farmaco actualmente en estudio como tx para prostatitis cronica

A

nitrofurantoina fosfomicina

49
Q

farmacos que mejoran los sintomas urinarios

A

alfa bloqueadores

50
Q

ejemplos de alfa bloqueadores

A

alfuzosina
tamsulosina
terazosina
doxazosina
fenoxibenzamina

51
Q

cuando indicar antiinflamatorios

A

dolor cronico
sensacion de infalmacion del piso pelvico
altos niveles de citocinas en el semen

52
Q

antiinflamatorios recomendados

A

AINEs

53
Q

funcionalidad de la terapia hormonal

A

disminuye el volumen rpsotatico
mejora el vaciamiento disminuyendo el reflujo urinario intraprostatico

54
Q

¿Qué son los fármacos de la es la terapia hormonal?

A

inhibidores de 5 alfa reductasa

55
Q

ejemplo de farmaco de terapia hormonal

A

finasterida

56
Q

que se sabe de los fitoterapeuticos/naturistas

A

NO SE DEBEN USAR

57
Q

Tx mecanicos

A

rehabilitacion de piso pelvico
biorretoalimentacion
acupuntura
psicoterapia
no hacer masaje prostatico
en caso de compresion del nervio pudendo

58
Q

tx qx

A

en caso de absceso prostatico para su drenaje percutaneo
no se hace prostatectomia

URO (13 decks)

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