LO orthopedie

Question 1

Knie: Bij LO van de knie wordt begonnen met inspectie. Welke onderdelen zijn belangrijk te zien?

Answer 1

• Varus/Valgus van de knie
• Atrofie m. quadriceps
• hydrops
• contouren van de femurcondyllen
• je kunt ook meteen de bekkenkam palperen

Question 2

Bij patienten met artrose die op hun rug ligging kan het opvallen dat ze hun knie lichtjes gebogen houden. Dit heet (1)

Answer 2

1= Bonnetse stand

Question 3

Knie: Na de inspecite volgt de palpatie. Hierbij kun je controleren op hydrops. Dit doe je door eerst (1; mediaal/lateraal) van de patella helemaal leeg te strijken van distaal naar proximaal. Dan zie je een kuiltje naast de patella. Doe vervolgens hetzelfde (2; mediaal/lateraal), en kijk of het kuiltje vol schiet.

Answer 3

1= mediaal
2= lateraal

Question 4

Knie: Na de inspectie volgt de palpatie. Wat zijn de onderdelen hiervan met gestrekt been?

Answer 4

• temperatuur meting gewricht
• controleren anterieure hydrops
• palperen knieholte

Question 5

Hoe heet het uitstekente deel anterieur bij de tibia ? (1)

Answer 5

1= tuberositas tibiae

Question 6

Knie: Na de inspectie volgt de palpatie. Wat zijn de onderdelen hiervan met gebogen been?

Answer 6

Van onder naar beneden:

• palperen patella en ligamentum patellae
• palperen mediale en laterale femur epicondyllen
• palperen mediale en laterale gewrichtsspleet
• palperen collaterale banden
• palperen tuberositas tibiae en tibiaplateau
• palperen fibulakopje

Question 7

Knie: De laterale collaterale band loopt van (1) naar (2)

Answer 7

1= laterale femur epicondyl
2= fibulakopje

• MCL is minder goed te palperen

Question 8

Knie: Na het palperen volgt het actieve bewegingsonderzoek. Welke onderdelen horen hierbij?

Answer 8

• Flexie (normaal 135)
• Extensie (normaal 0-5)

Question 9

Knie: Na het actieve bewegingsonderzoek volgt het passieve deel. Welke onderdelen horen hierbij?

Answer 9

• Flexie (normaal 140)
• Extensie (normaal 0-10)

Question 10

Knie: Na de bewegingsonderzoeken volgen de stabiliteitstesten. Welke horen hierbij?

Answer 10

• Varus/valgus stress test (collaterale banden)
• Voorste en achterste schuifladen (kruisbanden)
• Gravity test (PCL)
• Lachman test

Question 11

Met de varus/valgus stress test sta je naast de patient en duw je met je ene hand tegen het bovenbeen en het andere tegen het onderbeen. Hiermee test je de stabiliteit van (1)

Answer 11

1= LCL/MCL

Question 12

BIj de test waarbij je de knie op de onderzoeksbank in flexie brengt en aan het been gaat trekken en duwen heet (1). Dit test (2)

Answer 12

1= Voorste en achterste schuiflade
2= ACL/PCL (kruisbanden)

Question 13

Knie: Na de stabilisatietesten volgen de provocatietesten.
Wat hoort hierbij?

Answer 13

• Extensie tegen weerstand
• Flexie tegen weerstand
  -McMurray test (meniscus)
• Signe du Rabot

Question 14

De meniscus provocatie test heet ook wel (1). HIerbij breng je een been in maximale (2; flexie/extensie) in exorotatoe. Daarna (3; strek/buig) je hem langzaam. Die doe je daarna ook in endorotatie.

Answer 14

1= aangepaste McMurray
2= flexie
3= strek

Question 15

Heup: je begint het LO met inspectie. Wat hoort hier allemaal bij?

Answer 15

• Looppatroon
• SIAS en SIPS
• atrofie

Question 16

Heup: na de inspectie volgt de palpatie. Wat hoort hierbij?

Answer 16

• cristae iliaca (bekkenranden)
• SIAS en SIPS
  -SI-gewrichten (mediaal van SIPS)
• trochanter major

*SIPS is net lateraal van de kuiltjes

Question 17

De SIAS bevindt zich (1; anterieur/posterieur). De SIPS bevindt zich (2; mediaal/lateraal) van de kuiltjes. De SI-gewrichten bevinden zich hier (3; mediaal/lateraal) hiervan.

Answer 17

1= anterieur
2= lateraal
3= mediaal

Question 18

Heup: na de palpatie volgt het bewegingsonderzoek. Hieronder valt:

Answer 18

• Flexie (normaal 120)
• Extensie (normaal 15)
• Endo en exorotatie (35 & 45)
• Adductie en abductie (20 & 40)
• Flexiecontractuur van Thomas

Question 19

Heup: wanneer je patient op de bank op zijn rug laat liggen met een hand onder zijn rug en je de heup flecteert heet het (1).

Hierbij let je op het moment van wanneer de lumbale lordose verdwijnt. Als hierbij de contrlaterale heup omhoog gaat is er sprake van een (2; flexie/extensie) beperking in die heup.

Answer 19

1= handgreep van Thomas
2= extensie

Question 20

Heup: na het bewegingsonderzoek volgen de provocatietesten, gezien er bij de heup geen stabiliteitstesten zijn. Welke zijn dit?

Answer 20

• weerstand extensie/flexie
• weerstand abductie/adductie
• test van Trendelenburg

Question 21

Bij de test van Trendelenburg moet patient op één bene staan. Normaal blijft de contralaterale bil op dezelfde hoogte, echter als deze zakt is er zwakte van (1) aan de zijde van (2; standbeen/opgetilde been)

Answer 21

1= gluteus medius (en minimus)
2= standbeen