LRC/LRA Flashcards
(25 cards)
Definición de la lesión renal aguda
Deterioro rápido de la función renal con:
-Incremento de la creatinina sérica >0.3 mg/dl en 48 horas
-Incremento >1.5 veces el valor basal de la creatinina sérica en los últimos 7 días
-Uresis <0.5 ml/kg/hr por más de 6 horas
Causas de IRA
-Prerrenal (70%): afectación de la volemia
-Prenquimatosa
Posrenal (obstrucción)
Meta de PAM en IRA
65 mmHg
Definición de IRC
TFG <60 ml/min/1.73m2 que persiste por más de 3 meses
Principales causas de IRC
1-DM
2-HTA
3-Glomerulopatias
En pacientes con DM, que ecuación para evaluar la TFG se debe de utilizar
Formulas basadas en cistatina (MDRD)
Tratamiento de 1ra línea en ERC
Trasplante renal
ADKINS III
Incremento de la creatinina sérica >4 mg/dl
-Incremento >3 veces el valor basal de la creatinina sérica en los últimos 7 días
-Uresis <0.3 ml/kg/hr por más de 24 horas o anuria >12 horas
Diferencia en la orina entre la IRA prerrenal y parenquimatosa
En la prerrenal la orina está concentrada y baja en sodio, mientras que en l parenquimatosa la orina no está concentrada y alta en sodio con baja osmolaridad
GOLD ESTANDAR para medir el FG
Depuración de inulina y la depuración de plasma con marcadores exógenos radioetiquetados o no radioetiquetados
Estadio KDIGO en el cual está indicada la TRR si se presentan síntomas
V o <15 ml/min/1.73m2V
Indicaciones para diálisis en ERC
Pericarditis
Sobrecarga de fluidos o edema pulmonar refractario a diuréticos
HTA de rápida progresión con pobre respuesta al tx antihipertensivo
Encefalopatía urémica progresiva o neuropatía
Diátesis hemorrágica atribuible a uremia
A partir de cuantos meses se puede considerar ERC
3 meses
Síntomas para iniciar TRR
Náusea
Vómito
Anemia
Serositis
Acidosis metabólica
Trastornos electrolíticos
Imposibilidad para controlar la volemia o presión arterial
Deterioro progresivo del estado nutricional
Cuál es la causa más frecuente de LRA posrenal?
Patología prostatica
Cuál es la fórmula que se utiliza para calcular la TFG en general?
CKD-EPI
Cuál es la TFG que corresponde a KDIGO 3?
60-30
G3a = 60-45
G3b = 45-30
Cuál es la TFG que corresponde a KDIGO 4?
30-15
Cuál es la TFG que corresponde a KDIGO 5?
<15
Cuál es la TFG que corresponde a KDIGO 2?
90-60
Cuáles son las causas más frecuentes de LRA parenquimatosa?
-Lesión directo del túbulo (isquemica o tóxica)
-IECAS, vancomicina, AINEs
-Lesión indirecta del túbulo (glomerulonefritis)
Qué define el estadio II de AKIN en lesión renal aguda?
Creatinina ≥2x o diuresis <0.5 ml/kg/h por 12 h
En que consiste el tratamiento de la LRA?
Tratar la enfermedad de base
Cuáles son las opciones de terapia de reemplazo renal que se deben de realizar en un px con IRC KDIGO V en orden?
1-Transplante (evidentemente muy díficil)
2-Dialisis peritoneal en espera de transplante
3-Hemodialisis con fistula arteriovenosa
