M2S4 Sang Flashcards
Qu’est-ce que le sang ?
Tissu particulier dans la mesure où la matrice est fluide (plasma), contenant des protéines solubles (protéines plasmatiques) dans une solution aqueuse (sérum) et des cellules mobiles, produites dans la moelle osseuse hématopoïétique
Les cellules sanguines appartiennent à 3 grandes lignées; lesquelles ?
- érythrocytes ou globules rouges
- leucocytes ou globules blancs
- thrombocytes ou plaquettes sanguines
Qu’est-ce que le plasma ?
Le plasma est la partie liquide du sang. Chez l’individu adulte bien portant, le volume total du plasma représente environ 3 litres.
De quoi est constitué le plasma ?
- D’eau
- D’électrolytes (Na+; K+; Ca2+; Cl-; PO43-, HCO3-)
- Gaz dissous (O2, CO2)
- Substances hydrosolubles (nutriments: glucose, acides gras, acides aminés, vitamines; ou déchets métaboliques: urée, crétinine, acide urique, bilirubine etc)
- Protéines plasmatiques: albumine, préalbumineû, globuline
- Lipoprotéines: chylomicrons, VLDL, IDL, LDL, HDL
Que sont les lipoprotéines ?
Les lipoprotéines sont des particules plasmatiques permettant le transport sanguin des lipides. Leur existence est rendue nécessaire par le caractère hydrophobe des molécules lipidiques (triglycérides et cholestérol), qui ne pourraient pas circuler librement dans le milieu aqueux sanguin.
Quelle est la structure des lipoprotéines ?
- Une couche superficielle (constituée de phospholipides (disposés en une seule couche). Dans cette structure s’insèrent des molécules de cholestérol non-estérifié et de protéines (les apoprotéines), ce qui permet d’augmenter leur solubilité)
ET - Un centre lipidique: constitué de triglycérides, cholestérol estérifié et molécules liposolubles (notamment les vitamines appartenant à cette famille).
Quelles sont les différentes familles des lipoprotéines ?
- Chylomicrons
- VLDL (very low density lipoproteins)
- IDL (intermediate density lipoproteins)
Que sont les chylomicrons (origine, constitution, migration) ?
Lipoprotéines d’origine entérocytaire. Ils sont synthétisés dans les cellules intestinales (entérocytes) suite à l’absorption des acides gras. Dans l’entérocyte ces acides gras sont ré-estérifiés en triglycérides (TG), assemblés avec des molécules de cholestérol et des apoprotéines et puis exocytés vers la lymphe. La lymphe rejoint le sang au niveau de l’arrivée des veines caves dans le cœur et les chylomicrons se retrouvent ainsi dans la circulation générale.
Que sont les VLDL ?
Des lipoprotéines
(Very low density lipoproteins): production hépatique, leur centre contient des TG (triglycérides ) et du cholestérol. Ce sont les principales formes de transport des lipides vers tissus utilisateurs
Que sont les IDL ?
Des lipoprotéines
Elles résultent de l’action de la LPL (Lipoprotéine-lipase) sur les VLDL. L’enzyme permet l’hydrolyse des TG et la libération des acides gras vers les tissus. Les IDL sont par la suite re-captées par le foie, enrichies en cholestérol et libérées dans le sang comme :
* LDL (low density lipoproteins), riches en cholestérol et qui sont responsables de la distribution du choléstérol aux cellules utilisatrices ;
* HDL (high density lipoproteins), d’origine hépatique également, libérées dans le sang sous forme « vide », avec surtout la couche de phospholipides et les apoprotéines. Elles sont responsables de la captation du cholestérol en excès au niveau des tissus et de son retour au foie pour être soit métabolisé (notamment utilisé pour la production des sels biliaires) soit éliminé par voie biliaire.
Que sont les apoprotéines (ou apolipoprotéines) ?
Des lipoprotéines (IDL)
jouent un rôle majeur dans la physiologie et le métabolisme des lipoprotéines, notamment par leur fonction de reconnaissance cellulaire et leur capacité d’activation enzymatique. Il en existe plusieurs classes (A,B,C et E) :
- Apoprotéines A (apo A) : elles se trouvent presque exclusivement en surface des HDL et sont synthétisées par le foie. Les deux principales molécules sont : l’apo A1, qui a pour fonction l’activation de la LCAT (lécithine-cholestérol- acyl-transférase) et permet la reconnaissance des HLD par les cellules hépatiques ; et l’apoA2, qui est un activateur de la lipase hépatique ;
- Apoprotéines B (apo B) : elles sont produites par les entérocytes (et se retrouvent dans les chylomicrons) mais surtout dans les hépatocytes et participent à la structure de surface des LDL. La principale molécule de cette famille est l’apo B100 qui permet la reconnaissance cellulaire des LDL et l’utilisation du cholestérol ;
- Apoprotéine C, qui se trouve en surface des VLDL et des chylomicrons (en moindre mesure sur les HDL) et qui est un activateur de la lipoprotéine-lipase (LPL) ;
- Apoprotéine E qui se retrouve surtout sur les VLDL et LDL et permet par collaboration avec l’apo B100 l’internalisation des molécules de cholestérol dans les cellules cibles.
Quelle est la particularité des protéines plasmatiques?
Elles représentent environ 7 % du volume sanguin (60-80 g/L). Elles sont définies surtout par leur poids moléculaire et par leur capacité à migrer dans un champ électrique. Étant donné que les protéines ont globalement une charge électrique négative, la migration sera dépendante du poids moléculaire.
La méthode utilisée est l’électrophorèse.
Quels sont les différents groupes de protéines plasmatiques ?
- Albumines
- Préalbumines
- Globulines
Qu’est-ce qu’une albumine ?
Protéine soluble dans l’eau, synthétisée par le foie et qui représente la majeure partie des protéines plasmatiques (54 % ; 40 g/L). Elles ont une durée de vie plasmatique approximative de 20 jours.
Leurs principales fonctions sont:
- le transport (acides gras, hormones stéroidiennes, bilirubine, médocs etc)
- Maintien de la répartition liquidienne entre le compartiment circulant et le compartiment interstitiel par leur important
pouvoir oncotique.
- Tampon des charges acides. Les molécules protéiques en général peuvent fixer des protons mais du fait de leur
abondance les albumines sont les principaux acteurs de l’équilibre acido-basique.
Qu’est-ce qu’une préalbumine (ou transthyréthine) ?
Fraction proche de l’albumine responsable du transport des hormones thyroïdiennes. Elle est également synthétisée par le foie et sa durée de vie plasmatique est de 2-4 jours.
