Maagsonde inbrengen Flashcards

1
Q

Indicaties voedingssonde via neus?(5)

A
  • Sonde voeding of enterale voeding toedienen
  • Maag hevelen ontlasting spijverteringskanaal na operatie of ileus
  • Maag hevelen i.v.m. maagbloeding
  • Maag spoelen na overdosis
  • Maaginhoud opzuigen voor diagnostiek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Contra indicaties voedingssonde via neus?(4)

A
  • In en uitwendige vergroeiingen keelholte, slokdarm, maag of omliggende organen
  • Tumoren in keelholte, slokdarm, maag of omliggende organen
  • Post operatieve fase slokdarm, maag of hoofd/hals chirurgie
  • Ernstige stollingsstoornissen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke plaatsen voedingssonde?

A
  • Neus
  • Duodenum
  • Jejunum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Indicaties voor duodenum/jejunumsonde?(2)

A
  • Vermijden van maagretentie

- Verlagen van kans op aspiratie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wanneer wordt er voeding via een duodenum sonde toegediend?

A

Bij goede darmfunctie maar gestoorde maaglediging.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waarom voeding via een pomp bij duodenum/ jejunumsonde?

A

Omdat de darm gewend is kleine porties voeding te krijgen vanuit de maag. Grote hoeveelheden sondevoeding kunnen klachten geven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Voordeel jejunumsonde?

A

Kleinere kans op aspiratie voeding en verschuiving sonde door hoesten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nadeel jejunumsonde?

A

Krampen en diarree.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waar wordt een jejunumsonde geplaatst?

A

In het ziekenhuis met endoscoop en röntgen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Soorten jejunumsonde?

A
  • Enkel lumen, in jejunum.
  • Dubbel lumen, voedingslumen in jejunum en maaglumen voor draineren maaginhoud.
  • 3 lumen, lumen in jejunum, maaglumen, 3e lumen om maag te beluchten.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bepalen lengte sonde?

A

NEX + 10.

Neus, oorlel. onderrand borstbeen + 10 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is dde positie van het hoofd bij het inbrengen neus/maagsonde?

A

Rechtop of iets naar voren, bij naar voren buigen is de kans kleiner dat sonde in luchtpijp komt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Methodes om positie maagsonde te bepalen?(2)

A
  • PH indicator

- Röntgenfoto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Visuele controle neus-maagsonde?(3)

A
  • Controleer fixatie
  • Controleer markeringspunt
  • Inspecteer mond- en keelholte of sonde opgekruld ligt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wanneer visuele controle neus- maagsonde?(4)

A
  • Doorspoelen neus- maagsonde
  • Aanhangen nieuwe voeding
  • Toedienen voeding
  • Toedienen medicatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat te doen bij mogelijke dislocatie?

A

-Ph meting

Zonodig röntgenfoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat te doen bij problemen zoals vergroeiingen?(3)

A

Met arts overleggen:

  • Welke problemen verwacht kunnen worden en hoe dan te handelen
  • Of een neus-maagsonde ingebracht kan worden
  • Wie de neus- maagsonde inbrengt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

materiaal neus- maagsondes?(3)

A
  • Polyurethaan, glad en soepel materiaal, met voerdraad, maagzuur geen invloed. Dunne wand, daardoor verhouding externe/interne diameter optimaal
  • Polyvinylchloride. Stug materiaal. Lost in 7-10 dg op in maagzuur. Alleen voor kortdurend, eenmalig gebruik. Meestal zonder voerdraad.
  • Silicone. Zeer soepel, zwak materiaal. altijd met voerdraad. Wand is vrij dik. Wordt goed verdragen.
19
Q

Aspecten belang voor keuze van sonde?(4)

A
  • Lengte
  • Diameter
  • Uitstroomopening
  • Aansluitmogelijkheden
20
Q

Lengte neus- maagsonde?(3)

A
  • Volwassen 110cm
  • Duodenum: 125 cm
  • Neus- maagsonde kinderen 50cm
21
Q

Dikte sondes?

A

Volwassenen: Ch 8,10,12,24
Kinderen: Ch 6.

22
Q

Waarom en hoeveel lucht inspuiten bij PH controle?

A

5-10 ml lucht

Om sonde vrij te maken van voeding/water/medicatie en oom Sonde vrij te laten liggen van maagwand.

23
Q

Hoeveel maagsap opzuigen bij controle PH?

A

0,5 ml-1 ml.

24
Q

Wat te doen bij een maagsap?

A

Maagsonde verder inbrengen of terug trekken (5-10% van afgemeten lengte

  • Cliënt opzij draaien of van een zittende in liggende positie brengen.
  • Overleg met arts bij geen succes
25
Q

Welke PH waarde?

A

5,5 of kleiner dan 5,5

26
Q

Heeft zuurremmer invloed op PH waarde controle?

A

Nee

27
Q

Wat te doen bij PH waarde groter dan 5,5?

A

Na 30-60 min herhalen
Anders overleg met arts voor verder beleid, zoals limonade-test, neus- maagsonde verwijderen en nieuwe inbrengen of röntgenfoto.

28
Q

Wat moet de PH waarde van de limonade zijn bij de limonade test?

A

Kleiner of gelijk aan 4.

29
Q

Wanneer vindt verwisselen neus- maagsonde vooral plaats?

A

Alleen bij complicaties zoals:

  • Verstopping
  • Druknecrose neus of slokdarm
  • Ontstaan van voorhoofdsontsteking (sinusitis maxillaris)
  • Oorontsteking (otitis media)
30
Q

Waarom niet routinematig verwisselen?

A

Draagt niet bij aan verlaging infectierisico

-Door manipulatie sonde, kan er beschadiging optreden van slijmvlies.

31
Q

Vervangen PEG-sonde of PEG J sonde?

A

PUR: 6 - 12 weken.
Siliconen: 3 maanden maar kan ook 6 maanden of langer.

32
Q

Vervangen button?

A

3 maanden maar soms ook langer.

33
Q

Hoe vaak vervangen toedieningssysteem?

A

Continue toedienen:
Verpleeghuis - 96 uur
Ziekenhuis 24 uur
Intermitterend toediening: na max. 24 uur als de onderbreking niet langer dan 8 uur us geweest.

34
Q

Spoelen sonde bij intermitterend gebruik Max. tussentijd?

A

Met maximale tussentijd van 8 uur.

35
Q

Wanneer verlengslag button vervangen?

A

Elke keer na gebruik met warm water doorspoelen en droog wegleggen. Elke 2 weken vervangen, slang wordt stugger en is moeilijker schoon te krijgen.
door verschillende soort medicatie i.c.m. voeding kan de slang eerder vervangen moet worden.

36
Q

Wanneer spuiten vervangen?

A
  • Elke 24 uur/ beschadiging/schimmelinfectie van cliënt.

- Spuiten voor hergebruik schoonmaken in een sopje en stamper en huls los van elkaar leggen op een schone doek.

37
Q

Wanneer afsluitdopje vervangen?

A

Na elke toediening een schoon afsluit dopje bij een los dopje (min. 1 keer per 24 uur)
Vast dopje reinigen naar gebruik.

38
Q

Soorten sondes?

A
  • Neus- maagsonde
  • Neus duodenumsonde
  • Neus jejunumsonde
  • PEG- sonde-PEGJ sonde
  • PEJ sonde
  • PRG - PRJ sonde
  • Chirurgische of gewone jejunostomiesonde
39
Q

Wat is een PEG-sonde?

A

Percutane Endoscopische Gastronomie. M.b.v. endoscoop via keelholte, slokdarm en maag. Sonde via sneetje in buikwand, met interne en externe fixatiedisk.

40
Q

Wat is een PEGJ sonde?

A

Percutane Endoscopische Gastrostomie met jejunumextensie. M.b.v. endoscoop via keelholte, slokdarm en maag. Via sneetje in buikwand met uitgang in maag en uitgang in jejunum.

41
Q

Wat is een PEJ sonde?

A

Percutane Endoscopische Jejunumstomie. M.b.v. endoscoop via keelholte, slokdarm en maag. Uitgang in de dunne darm, jejunum.

42
Q

Wat is een PRG of PRJ sonde?

A

Percutane Radiologische Gastrostomie, of jejunumstomie. Sonde die m.b.v. röntgendoorlichting door buikwand in maag of jejunum geplaatst is.

43
Q

Wat is een Chirurgische of gewon jejunostomiesonde?

A

Sonde die tijdens buikoperatie in het jejunum is geplaatst.