Magen Flashcards

Question

Gliederung und Aufbau | Hauptteil

Answer 1

Enthält typische Magendrüsen (bilden z.B. Magensäure) | Beginnt mit Fundus gastricus (mit Fornix gastricus als oberster Pol)

Answer 2

Übergang vom Corpus zur Pars pylorica | Knick an kleiner Kurvatur

Answer 3

Histologisch vom Hauptteil verschieden Antrum pyloricum grenzt an Hauptteil an Canalis pyloricus wird von M.spincter pyloricus umgeben

Answer 4

Charakteristisches Relief Makroskopisch sichtbar: Plicae gastricae, längs orientiert (Magenstraße) Mit Lupe sichtbar: Areae gastricae, beetartige Felderungen auf Plicae Einsenkungen, an deren Grund die Magendrüsen münden

Answer 5

Ventral: Leber, Zwerchfell, Bauchwand Dorsal: Milz, Niere, Nebenniere, Bauchspeicheldrüse, Mesocolon transversum Variabel, da der Magen gegenüber Nachbarorganen verschieblich ist

Answer 6

``` Durch Peritonealduplikaturen (Bänder) mit Nachbarorganen verbunden Umhüllen z.T. Leitungsbahnen des Magens Kleine Kurvatur: (Omentum minus) - Lig.hepatogastricum Große Kurvatur: (Omentum majus) - Lig.gastrocolicum - Lig.gastrosplenicum - Lig.gastrophrenicum ```

Answer 7

An kleiner Kurvatur Verbindet Magen mit Facies visceralis der Leber Bildet mit Lig.hepatoduodenale Omentum minus

Answer 8

Kaudale Fortsetzung des Lig.hepatogastricum Bildet mit diesem Omentum minus Darunter: Eingang in Bursa omentalis

Answer 9

Schmale Brücke zwischen Colon transversum und Magen | An Omentum majus beteiligt

Answer 10

Linke Fortsetzung des Lig.gastrocolicum Setzt an der Milz an Am Omentum majus beteiligt

Answer 11

Kraniale Fortsetzung von Lig.gastrocolicum und Lig.gastrosplenicum Setzt am Zwerchfell an Am Omentum majus beteiligt

Answer 12

A.gastrica sinistra (direkt aus Truncus coeliacus) | A.gastrica dextra (meist aus A.hepatica propria)

Answer 13

A.gastroomentalis sinistra (aus A.splenica) A.gastroomentalis dextra (aus A.gastroduodenalis der A.hepatica communis) -> versorgen auch Omentum majus

Answer 14

Aa.gastricae breves (im Bereich des Milzhilums aus der A.splenica)

Answer 15

A.gastrica posterior (in 30-60% der Fälle vorhanden, entspringt hinter Magen aus A.splenica)

Answer 16

Magenarterien bilden an beiden Kurvaturen im Omentum majus bzw. minus Gefäßarkaden, in denen Arterien beider Seiten anastomisieren Geben Rr.gastrici zur Vorder- und Rückseite ab

Answer 17

An kleiner Kurvatur Deutlich stärker ausgebildet als A.gastrica dextra Bildet meist einen vorderen und hinteren Hauptstamm Aus Truncus coeliacus Wirft nach Ursprung Plica gastropancreatica auf (grenzt Vorhof vom Hauptraum der Bursa omentalis ab) Gibt Rr.oesophageales für Pars abdominalis des Oesophagus ab Gibt gelegentlich (20%) Äste für linke Lederlappen ab Erreicht im Lig.hepatogastricum den Magen

Answer 18

An kleiner Kurvatur Schwächer ausgebildet als A.gastrica sinistra Aus A.hepatica propria

Answer 19

``` An großer Kurvatur A.gastroomentalis dextra: dominierend, verläuft im Lig.gastrocolicum gibt Rr.omentales an Omentum majus ab (versorgt Großteil davon) A.gastroomentalis sinistra: dünner verläuft im Lig.gastrosplenicum ```

Answer 20

5-7 Stück zur Versorgung des Fundus Gehen aus A.splenica ab Verlaufen im Lig.gastrosplenicum

Answer 21

Inkonstantes Gefäß In der Mitte der Hinterwand Aus A.splenica

Answer 22

Entsprechen den Arterien Begleiten Arterien entlang der Magenkurvaturen Unterschiedliche Anschlüsse an Pfortader

Answer 23

V.gastrica sinistra V.gastrica dextra V.prepylorica (inkonstant) über V.gastrica dextra (überquert Pylorus ventral)

Answer 24

V.gastroomentalis sinistra (aus A.splenica) Vv.gastricae breves V.gastrica posterior (inkonstant, meist vorhanden, wenn Arterie ausgebildet ist)

Answer 25

V.gastroomentalis dextra

Answer 26

Cardiabereich und kleine Kurvatur: Nodi lymphoidei gastrici direkt an kleiner Kurvatur Oberer linker Quadrant: Nodi lymphoidei splenici am Hilum der Milz Untere zwei Drittel der großen Kurvatur und Pylorus: Nodi lymphoidei gastroomentales und Nodi lymphoidei pylorici

Answer 27

1. Station: regionäre Lymphknoten der 3 Abflussgebiete 2. Station: Lymphknoten entlang der Äste des Truncus coeliacus 3. Station: Lymphknoten am Abgang des Truncus coeliacus (Nodi lymphoidei coeliaci) -> dann über Trunci intestinales in Ductus thoracicus

Answer 28

Durch Parasympathikus: Fördert Magensäureproduktion, Peristaltik und Entleerung Durch Sympathikus: Antagonistisch zum Parasympathikus, Drosselt Magensäuresekretion, Peristaltik und Durchblutung Verhindert Magenentleerung durch Aktivierung des M.sphincter pyloricus Vegetative Nervenfasern bilden auf Vorder- und Rückseite Plexus gastrici

Answer 29

Aus Nn.splanchnici zu Ganglia coeliaca | Verlaufen nach Umschaltung entlang der Arterien

Answer 30

Präganglionäre sympathische Fasern treten als Nn.splanchnici major et minor auf beiden Seiten durch lumbale Schenkel des Zwerchfells, erreichen Ganglia coeliaca am Abgang des Truncus coeliacus, werden auf postganglionäre Neurone umgeschaltet

Answer 31

Umschaltung auf postganglionäre Neurone Erreichen mit präganglionären parasympathischen Nervenfasern als periarterielle Nervengeflechte entlang der Magenarterien verschiedene Abschnitte des Magens

Answer 32

HEAD-Zone entspricht Dermatom T5-8 in linker Regio epigastrica (Magen liegt im Magenfeld vorderer Rumpfwand an)

Answer 33

Gelangen als Trunci vagales an kleine Kurvatur, Vorder- und Rückseite Zur großen Kurvatur indirekt über Plexus coeliacus als periarterielle Geflechte

Answer 34

Erreichen Magen als Trunci vagales anterior et posterior in Begleitung der Speiseröhre Verlaufen entlang der kleinen Kurvatur

Answer 35

Strahlen auf Vorder- und Hinterwand des Magens aus, versorgen Großteil des Corpus und Fundus

Answer 36

Aufgrund der Magendrehung bei der Entwicklung überwiegend aus linkem N.vagus

Answer 37

Aufgrund der Magendrehung bei der Entwicklung aus rechtem N.vagus

Answer 38

Innervieren Pars pylorica Gehen mit Rr.hepatici aus Truncus vagalis anterior zur Leber ab Ziehen im Omentum minus zur Pylorusregion

Answer 39

Einzelne Nervenfasern aus Truncus vagalis posterior Über Plexus coeliacus (werden aber nicht umgeschaltet) Schließen sich Magenarterien aus Truncus coeliacus an

Answer 40

Meist in der Magenwand | Bei Präparation nicht darstellbar

Answer 41

Verlust des HIS-Winkels (z.B. durch fehlerhafte Fixierung im Zwerchfell (axiale Gleithernie)) kann zu Reflux von Magensäure mit Entzündung des Oesophagus führen Medikamentöse Therapie zur Reduktion der Säureproduktion mit Protonenpumpenblockern Bei Misserfolg: operative Verbesserung des Verschlusses; Fundus des Magens wird um Speiseröhre geschlungen (Fundoplicatio nach Nissen)

Answer 42

Einordnung als Ösophagus- oder Magenkarzinom -> Entfernung des entsprechenden Organs Erste Schleimhautfalte des Magens = Grenze Bei Reflux von Magensäure Ausdehnung der Magenschleimhaut in Oesophagus möglich -> häufig vorkommende Adenokarzinome an dieser Stelle werden als Oesophaguskarzinome behandelt (dabei ist die Z-Linie nach oral verschoben)

Answer 43

Substanzdefekte, die die gesamte Magenschleimhaut betreffen Perforation in Bauchhöhle oder Nachbarorgane möglich (Gefahr einer Peritonitis) -> chirurgische Therapie indiziert Möglichkeit der Arrosion einer Magenarterien -> starke Blutungen möglich -> chirurgische Therapie indiziert Über 80% der Geschwüre in Magen und Duodenum durch Heilcobacter pylori Möglicher Förderung durch gesteigerte Magensäureproduktion oder verminderte Bildung von Oberflächenschleim (z.B. nach Schmerzmitteln mit Wirkstoff Azetylsalizylsäure) Therapie: antibiotische Entfernung der Bakterien und Hemmung der Magensäureproduktion

Answer 44

perkutane endoskopische Gastrostomie = PEG Am Magenfeld zu Ernährungszwecken Bei Magenspiegelung durch Bauchdecke durchscheinendes Licht wird genutzt, um Sonde durch die Haut einzubringen

Answer 45

Perforation in Nachbarorgane bei Magengeschwüren oder Magentumoren Kann zur Schädigung der Organe führen Kann Entfernung der Tumoren erschweren

Answer 46

Können wegen der Lage der Magenarterien direkt am Magen und teilweise in der Magenwand durch Ulcera ventriculi verursacht werden Können tödlich sein

Answer 47

Bei operativer Entfernung des Oesophagus (aufgrund eines Oesophaguskarzinoms) wird meist der Magen als Ersatz gewählt Magenschlauch wird gebildet, für dessen Versorgung allein die A.gastroomentalis dextra ausreicht

Answer 48

Bei portaler Hypertonie (Hypertonie im Pfortaderkreislauf) Bildung von Anastomosen über Verbindungen der V.gastrica sinistra zu Ösophagusvenen, die über Azygos-Venen an Vena cava superior angeschlossen sind Gefährlich, weil die erweiterten Ösophagusvenen (Ösophagusvarizen) platzen können -> lebensgefährliche Blutungen

Answer 49

Lymphknoten der ersten und zweiten Stationen werden i.d.R. mit dem Magen entfernt (D2-Gastrektomie) Wenn Lymphknoten der dritten Staiton mit umliegenden retroperitonealen Lymphknoten entlang der Aorta und V.cava inferior betroffen sind (D3-Level), ist keine Heilung möglich -> keine Entfernung des Magens Kann erst am OP-Tisch vom Chirurg festgestellt und entschieden werden

Answer 50

Durchtrennung des N.vagus Früher einzig effektive Möglichkeit zur Reduktion der Säuresekretion bei Magengeschwüren Totale Vagotomie: Durchtrennung des gesamten N.vagus unterhalb des Zwerchfells Selektiv proximale Vagotomie: Durchtrennung der Äste zum Magen Dadurch häufig Störungen der Magenentleerung (Rr.pylorici) und Bildung von Gallensteinen (Rr.hepatici)