Malabsorcion

Question 0

Si la cuantificacion de grasas en heces de 24 horas es mayor a 7 g que paso sigue para investigar malabsorcion?

Answer 0

Prueba de D-xilosa
Rx con bario
Estudio inmunologico y microbiologico

Question 1

Primera prueba para el diagnostico de malabsorcion

Answer 1

Cuantificacion de grasas en heces de 24 horas

Si es mayor de 7 g

Question 2

Si las pruebas D-xilosa,rx de bario y microbiologicos salen normales en que se sospecharia y que estudios pediria…

Answer 2

Infucienica pancreatica
Pedir prueba de la secretina
Test de pancreatilauryl

Question 3

Tratamiento de la insuficienica pancreatica

Answer 3

Enzimas pancreaticas

Question 4

En que consiste la prueba de la D-xilosa

Answer 4

Adminsitrar xilosa en ayunas y recoger en orina a las 6 horas, ademas de muestra en suero a la hora de administrAcion..lo normal es que se absorba en intestino

Question 5

Si la prueba de d-xilosa sale alterada con menos de 4.5g en orina de 5 horas que se debe hacer…

Answer 5

Prueba de xilosa c-14 o lactulosa h2

Sigue pensando en malabsorcion

Question 6

Si la prueba de lactulosa h2 o xilosa c14 salen alteradas en que se piensa…

Answer 6

Sobrecrecimiento bacteriano, se debe biopsiae y hacer cultivo
Con mas de 10/3 o 10/5 predominan organismos anaerobios y coliformes

Question 7

Que tratamiento se emplea para sobrecrecimiento bacteriano

Answer 7

Ampicilina
Tetraciclina
Tmp

Question 8

N que pacientes se puede dar falsos positivos de sobrecrecimiento bacteriano con la prueba de la d-xilosa

Answer 8

Ancianos
Ascitis
Insuficiencia renal

Question 9

Si la,prueba de lactulosa h2 y xilosa c14 salen normales que se hace

Answer 9

Endoscopia que puede encomtrar
Enterocitos llenos de lipidos
Hipogammaglobulinemia con ausencia de cels plasmaticas
Enfermedad de Whipple con macrofagos con pas +

Question 10

Para que se usa el test de Schilling

Answer 10

Para diagnosticar diferentes causas de vit B12

Question 11

Primer paso de test de Schilling

Answer 11

Deficit de factor intrinseco, se administra factor intrinseco + vit B12

Question 12

Segundo paso del test de Schilling

Answer 12

Sobrecrecimiento bacteriano para el cual se administra vitB12 y antibioticos

Question 13

Tercer paso del test de Schilling

Answer 13

Insuficiencia pancreatica exocrina se visualiza administrado vitB12 + enzimas pancreaticas

Question 14

Si ninguna de las pruebas del test de Schilliing salen concluyentes…por exclusion se piensa en…

Answer 14

Alteracion de la pared ileal

Question 15

Para que se usa la prueba de la lactosa h2

Answer 15

Diagnostico de deficit de lactasa

Question 16

Para que se usan las pruebas respirstorias de lactulosa h2 y xilosa c14?

Answer 16

Util para diagnostico de sobrecrecimiento bacteriano

Question 17

Sintomas mas frecuentes del sobrecrecimiento bacteriano

Answer 17

Diarrea y perdida de peso

Question 18

Tratamiento profilactico de sobrecrecimiento bacteriano

Answer 18

Rifaximina 7-10 dias cada mes

Question 19

Tratamiento de intestino corto

Answer 19

Hiperaliemntacion parenteral por semanas o meses hasta que el intestino se recupere
Se debe introducir poco a poco
Dieta rica en proteinas, vitaminas y minerales
Grasas de cadena media

Question 20

A que genes HLA se asocia la enfermedad celiaca

Answer 20

HLADQ2

HLADQ8

Question 21

Sintomas mas frecuentes de enfermedad celiaca en el adulto

Answer 21

Fatiga
Dolores abdominales
Meteorismo
Anemias ferropenicas
Osteomalacia, osteopenia y osteoporosis

Question 22

Anticuerpos mas sensibles de enfermedad celiaca

Answer 22

Antitransglutaminasa IgA
Antiendomisio IgA
Sensibilidad y especificidad cerca del 100%

Question 23

Anticuerpos mas empleados en enfermedad celiaca en despistaje y para seguimiento

Answer 23

Antitransglutaminasa

Question 24

En que pacientes esta indicado buscar HLA DQ2

Answer 24

Pacientes con sospecha clinica y serologia negativa Pacientes con alto riesgo de familiares Pacientes con anticuerposmpositivos que rechazan la biopsia Pacientes que siguen dieta exenta de gluten sin haberse practicado una biopsia diagnostica

Question 25

Que otras patologias se asocia la enfermedad celiaca

Answer 25

``` Diabetes mellitus tipo 1 Tiroiditis autoinmunitaria Hepatitis autoinmunitaria Dermatitis Insufiencia selectiva de IgA ```

Question 26

Que riesgo de tumores padecen los pacientes con celiaquia

Answer 26

Linfoma intestinal tipo T Carcinomas de orofaringe Carcinoma de esofago Adenocarcinoma de intestino delgado y de mama

Question 27

Si el paciente con celiaquia no mejora con la dieta en que pensamos

Answer 27

No esta haciendo bien la dieta Diagnostico incorrecto Causa concurrente como: deficiencia de lactasa, esprue colageno, desarrollo linfoma o colitis linfocitica

Question 28

Manifestaciones extraintestinales de enfermedad de Whipple

Answer 28

``` Artritis no deformante Fiebre Linfadenopatia periferica Trastornos neurologicos Enteropatia pierde proteinas Manifestaciones cardiacas Melanodermias ```

Question 29

Trstamiento de eleccion para enfermedad de Whipple

Answer 29

Tmp/smx por un año

Question 30

Para definir instestino corto, cuanto debe de medir

Answer 30

150cm