Malformaciones De La Pared Abdominal Flashcards
(30 cards)
¿Qué es el onfalocele?
Un defecto central de la pared abdominal cubierto por una membrana mesenquimal con forma de domo y compuesta de amnios.
¿Cómo se manifiesta el onfalocele?
Se manifiesta como un defecto circular de tamaño variable con un saco compuesto de amnios.
¿Qué ocurre en el caso de la gastrosquisis?
El defecto es más pequeño y localizado a la derecha de la inserción del cordón umbilical, sin cobertura membranosa, y los contenidos abdominales están eviscerados.
¿Cuál es la causa del onfalocele?
Resulta del fracaso en el cierre del anillo umbilical durante el plegamiento del disco germinal.
¿Qué puede causar la gastrosquisis?
Puede involucrar la ruptura del tallo umbilical durante el periodo de herniación del intestino medio.
¿Cuál es la incidencia del onfalocele?
La incidencia es de 2-2.5 por 10,000 nacidos vivos.
¿Qué porcentaje de infantes con onfalocele presenta otros defectos estructurales o genéticos?
50-75%.
¿Cuáles son algunos síndromes asociados con el onfalocele?
- Asociación VACTERL
- Síndrome Beckwith-Wiedemann
- Síndrome ECC
- Complejo OEIS
- Trisomías 13, 18 y 21
¿Qué factores influyen en la morbilidad y supervivencia del onfalocele?
El tamaño del defecto y las anormalidades asociadas.
¿Qué complicaciones pueden tener los neonatos con onfalocele gigante?
Hipoplasia pulmonar, compromiso respiratorio e hipertensión pulmonar.
¿Cuál es la morbilidad en los niños con gastrosquisis?
Casi excluyente debido a la disfunción intestinal causada por el daño intrauterino.
¿Qué cambios estructurales se encuentran en el intestino de los niños con gastrosquisis?
- Edema
- Enmarañamiento
- Acortamiento
- Inflamación
¿Qué condiciones pueden resultar del daño en el intestino eviscerado?
- Alteración en la absorción
- Reducción en la síntesis de enzimas
- Trastornos de motilidad intestinal
¿Cuáles son las características del onfalocele en comparación con la gastrosquisis?
Onfalocele tiene cobertura membranosa y malformaciones asociadas frecuentes, mientras que gastrosquisis no.
¿Qué tipo de defecto se presenta en el onfalocele?
Defecto central en el sitio de inserción del cordón umbilical.
¿Qué tipo de defecto se presenta en la gastrosquisis?
Defecto paraumbilical, más frecuente a la derecha.
¿La gastrosquisis tiene malformaciones asociadas?
Rara.
¿Qué tipo de atresías están asociadas con la gastrosquisis?
Atresías intestinales debido al daño isquémico o mecánico.
¿Cuál es la incidencia de la gastrosquisis?
Aproximadamente 1.5 por 10,000 nacidos vivos.
¿Cuáles son algunos factores de riesgo para la gastrosquisis?
- Edad materna avanzada
- Estrato socioeconómico bajo
- Exposición a agentes teratogénicos
¿Qué es el orfalocele?
Un defecto en la pared abdominal que puede causar incertidumbre en el diagnóstico prenatal
El orfalocele implica la protrusión de órganos abdominales a través de una abertura en la pared abdominal.
¿Cómo se puede resolver la incertidumbre en el diagnóstico del orfalocele?
Con la medición del nivel de alfa-fetoproteína en el líquido amniótico, que está elevado en casos de gastrosquisis
La alfa-fetoproteína es una proteína producida por el hígado del feto y se utiliza como marcador en el diagnóstico prenatal.
¿Qué se recomienda para el manejo del orfalocele?
Evaluación sonográfica minuciosa de las anomalías asociadas
La evaluación sonográfica ayuda a identificar otras condiciones que pueden estar presentes con el orfalocele.
¿Qué se debe considerar en el momento del nacimiento en casos de orfalocele?
Individualizar las recomendaciones según las anomalías coexistentes
Esto es importante para asegurar un manejo adecuado y minimizar complicaciones.
