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PED > MCVOL 1 EXS > Flashcards

MCVOL 1 EXS Flashcards

NEONATAL

1
Q

Como manter temperatura em transporte de RN

A

Dupla parede com temperatura regulada por peso
TOucas
PVC transparente no corpo
Secagem adequada

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2
Q

Principal determinante para RCP em neonatos

A

FC

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3
Q

O RN deve respirar de maneira regular, suficiente para manter a FC acima de

A

100

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4
Q

Avaliacao complementar em sifilis congenita

A

VDRL no sangue periférico do bebê

Radiografia de ossos longos

Líquor (VDRL, celularidade e proteinorraquia)

HMG

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5
Q

Tx Neurossífilis

A

Penicilina cristaliana

A penicilina procaína pode ser usada em outros casos de sifilis congenita

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6
Q

Como identificar neurossifilis congenita

A

Pleocite em LCR >25 hemacias

> 150 de proteínas em LCR

VDRL pos em LCR

LCR inconclusivo

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7
Q

Cianose nas primeiras horas de vida 2 grupos de doenças

A

Respiratorias

Cardiopatias congenitas

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8
Q

Diferença de saturacao pré e pós ductal em cianose significa que

A

Existe shunt da arteria pulmonar direto pra aorta

Doença pulmonar com hipertensao pulmonar

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9
Q

O que é preciso haver em atresia tricuspide para mantera vida

A

CIV

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10
Q

Tetralogia de Fallot, surge cianose quando…

A

Há significativa estenose em via de saída do ventrículo direito

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11
Q

Pq não há cianose em transposição de grandes vasos

A

Por conta de dois shunts, forame oval e canal arterial

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12
Q

DDX entre abaulamento craiano no RN

A

Bossa serossanguinea

Cefalohematoma

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13
Q

No cefalo hematoma a coleção serossanguínea…

A

Limita-se às suturas

Coleção subperiosteal

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14
Q

Sindrome alcoolicafetal

A

Diversos atrasos

Labios finos

Filtro labial liso e alongado

Hipomaxila

Microcefalia

Defeitos cardiacos

Fissuras palpebrais curtas

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15
Q

6 doenças avaliadas pelo teste do pezinho

A 
Hipotireo
Biotinidase
HAC
Fenilcetonuria
Hemoglobinopatias
FC
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16
Q

Pacientes com ileo meconial apresentam resultados falso negativos em teste do pezinho pela dosagem de

A

IRT

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17
Q

Se teste do pezinho realizado antes das 48h, poderá ocorrer..

A

Falso negativo

Pela baixa ingesta proteica nessas horas primeiras

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18
Q

Quando triagem de hipotireoidismo se mostrar alterada…CONDUTA em teste do pezinho

A

Fazer amostra de sangue total

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19
Q

Prematuridade restringe a triagem de … PEZINHO

A

Hemoglobinopatias

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20
Q

Principal forma de hemorragia intracraniana que acomete os prematuros de muito baixo peso é a

A

Hemorragia intraventricular

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21
Q

Exame de escolha para rastreamento de hemorragia intraventricular

A

US transfonatnela

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22
Q

Turner ao nascimento QC

A

Linfedema de maos e pés

Pescoco alado

Bebe pequeno para idade gestacional

Orelhas protuberantes

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23
Q

Edwards QC

A 
Baixo peso 
Punhos cerrados
Dedo indicador sobreposto ao terceiro dígito
Quinto sobreposto ao quarto digito
Quadris estreitos com abducao limitada
Esterno curto
Pes chatos
Microcefalia
Occipital proeminente
Micrognatia
Malformacoes cardiacas e renais e retardo mental
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24
Q

TEste do coraçãozinho alterado DEFINICAO

A

Delta 3%

SatO2 membro inferior < 95%

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25
Q

Icterícias nas primeiras 24h de vida pensar em… 2 DDX

A

Doencas hemolíticas

Incompatibilidade ABO e RH

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26
Q

Qual é mais sintomática? ABO ou RH

A

RH

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27
Q

Qual doença hemolítica do RN é mais comum?

A

Incompatibilidade ABo

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28
Q

Utero aumento de tamanho no RN… DX e como identificar?

A

Hidrometrocolpos

Imperfuração himenal, ausência de vagina

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29
Q

Membrana hialina ou Sindrome do desconforto respiratorio Começa a dar sintoma quando

A

Logo após o nascimento

E piora nas próximas horas

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30
Q

Taquipneia transitoria do RN ocorre por

A

Demora na reabsorcao de liquido pulmonar

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31
Q

Taquipneia transitoria do RN TX

A

Oxigenoterapia

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32
Q

Taquipneia transitoria do RN RADIOGRAFIA

A

Estrias lineares a partir do hilo congesto

Leve aumento de área cardíaca

Cissuras espessadas

Hiperinsuflacao pulmonar

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33
Q

Causa mais frequente de reinternacoes na primeira semana de vida

A

Icterícia

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34
Q

Icterícia do RN ocorre mais comumente por aumento da Bilirrubina…

A

Indireta

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35
Q

Tipos sanguineos de Mae-Bebê em incompatibilidade ABO

A

Mae - O

Bebes - A ou B

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36
Q

Icterícia nas primeiras 24h é sempre…

A

Patológica

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37
Q

Via de administracao da penicilina procaína

A

IM

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38
Q

Duração do tratamento de sífilis congenita

A

10 dias

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39
Q

Exames para realizar em investigacao de criança com Down

A 
US de quadril
US de abdomen total
Ecocardio
Cariotipo
Audiometria de tronco cerebral
TSH e T4
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40
Q

Tx para conjuntiite por clamídia em RN

A

Eritromicina oral

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41
Q

DDX de conjuntivite em RN

A

Alérgica - resolve em 48h
Infecciosa gonocóccica - incubação em 1 semana
Infecciosa por clamídia - Aparece em 5 a 14 dias

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42
Q

Melhor exame para displasia de quadril nos primeiros 4-6 meses de vida

A

US

Alguns autores dizem que tem muito FP, logo, faz exame físico e de acordo com ele - Suspensório de Pavlik

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43
Q

Principais complicações associadas à fototerapia sao

A

Hipertermia

Desidratacao

Diarreia

Hiperemia cutanea

Sindrome do bebê bronzeado

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44
Q

Eritema tóxico do RN QC

A

aparece de 1 a 3 dias após nascimento, desaparece em uma semana

papulas e vesicopustulas em face, tronco, e membros

Exantema benigno do RN

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45
Q

Máculas …. não são comuns no RN

A

Brancas

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46
Q

QC Rubéola congenita

A

Surdez

PCA

Estenose pulmonar

Catarata

RCIU

47
Q

CMV congenito

A 
Calcificacao periventricular
Microcefalia
Coriorretinite
Surdez neurossensorial
RCIU
etc...
48
Q

Toxo congenita QC

A

Calcificacoes intracranianas difusas
Coriorretinite
Hidrocefalia
Hepatoesplenomegalia

49
Q

Icterícia fisiológica em prematuro surge mais…. do que nos nascidos a termo

A

Tarde

50
Q

Cefalohematoma aumenta risco de

A

Hiperbilirrubinemia significativa

51
Q

Manifestacao neurologica mais encontrada em toxo congenita

A

Hidrocefalia obstrutiva

52
Q

Comprometimento classico mais frequente em toxo congenita

A

Coriorretinite

53
Q

Tetrade d SAbin

A

Coriorretinite
Microcefalia e retardo mental
Hidrcocefalia
Calcificacoes intracranianas difusas

54
Q

Germe mais comumente envolvido em sepse neonatal precoce

A

Strepto Beta hemolitico do grupo B

Agalactiae

55
Q

Sepse neonatal precoce TEMPO

A

Até sete dias de vida

Normalmente nas primeiras 48h

56
Q

CONDUTA na suspeita de FTE

A

Sonda nasogastrica

Posicao prona

Raio X

57
Q

Principal causa de genitalia ambigua sem gonadas palpaveis

A

Def de 21-hidroxilase

58
Q

Cardiopatia congenita cianotica dependente de canal arterial mais frequente no BR? CONDUTA?

A

Transposição de grandes artérias

Prostaglandina E1

59
Q

Principal via de administracao de farmacos na sala de parto

A

Veia umbilical

60
Q

CMV na gestacao, quantos% passam? Dos que passam, Quantos % sao sintomaticos?

A

30

10

61
Q

Respiração do RN é chamada de

A

Periódica

10 a 15 segundos de respiracoes

5 a 10 de pausa

62
Q

FR para displasia de quadril

A

Primipara

Mae jovem

Apresentacao pelvica

HXFX

Oligoamnio

RN com mais peso e altura

Deformidades em pés ou coluna vertebral

63
Q

Forma mais frequente de atresia de esôfago

A

Coto proximal do esofago terminando em fundo cego

Coto distal com FTE

64
Q

Em quais crianças administrar Nevirapina

A

Maes sem TARV durante a gestacao

Sem carga viral de terceiro trimestre

> 1000 copias

65
Q

Quantas doses de nevirapina nos casos que precisarem

A

3

nas pirmeiras 48h

após 48h

96h após a segunda

66
Q

Maximo de tempo pra comecar QP HIV em RN

A

até 48h

67
Q

AZT por quanto tempo em QP pra HIV em RN

A

4 semanas

68
Q

Em quais RNS realizar hipotermina neuroprotetora

A

> 35 semanas que precisaram de reanimação e evoluíram com encefalopatia hipoxico isquemica

69
Q

como fazer hipotermia neuroprotetora em RN

A

33-34 graus nas primeiras 6h de vida até 72h

70
Q

Tipo de alteracao cromossomica mais comum em SD

A

Trissomia simples 96%

71
Q

Outros tipos de alteracao cromossomica em SD

A

Translocação - braço longo do cromossomo 21 em excesso, cariótipo com 46 cromossomos

Mosaicismo

72
Q

Traço falcêmico no teste do pezinho

A

FAS

73
Q

Desconforto respiratório em RN, que melhora com o choro e piora com alimentação…

A

Atresia de coanas

74
Q

Listeriose QC

A

Coloracao meconial do liquido amniotico mesmo em aprto de RN prematuros

Na doenca de inicio precoce, a clinica se manifesta no parto ou durante as primeiras horas de vida por septicemia, penumonia, exantemas disseminados e meningite,

RN se apresenta com onocitose acentuada

75
Q

ICterícia do aleitamento materno CARACTERISTICAS

A

Aleitamento insuficiente

Aumenta circulacao enterohepatica de bilirrubina

Perda ponderal excessiva

Desidratacao

Estabele-ce na primeira semana de vida

76
Q

Icterícia do leite materno CARACTERISTICAS

A

DDX de icterícia persistente no periodo neonatal

Fator no leite materno que é capaz de prolonga a icterícia

77
Q

RN Com hipertensao, pensar em

A

Trombose de arteria renal

que ocorre por cateterizacao de arteria umbilical

Cursa com hematúria junto

78
Q

Crises convulsivas mais comuns em prematuros

A

Sutis

Nistagmo, desvios oculares, movimentos anormais de extremidades e da boca,…

79
Q

TEste do coracaozinho anormal, CONDUTA

A

Repetir em 1h

Se anormal, eco em 24h

80
Q

TEMPO para realizar carga viral em RN filho de mãe soropositiva

A

4 a 6 semanas

81
Q

Bom exame para triar sepse neonatal

A

PCR

82
Q

Primeira consulta em prematuro com boa perda ponderal <10% após alta

A

7 a 10 dias

83
Q

BEBE GIG, filho de mae diabética, nível de corte da glicemia capilar para entrar com medicacao intravenosa

A

25

ou sintomas

84
Q

3 avaliações no RN para manobras de ranimacao

A

Respiracao
FC
TOno

85
Q

Se bebê nasce deprimido, primeira ação

A

Passos iniciais + Ventilacao com ambu e mascara

86
Q

Passos inicias em reanimacao neonatal

A

Mesa
Fonte de calor radiante
Posicionar cabeca com leve extensao do pescoco
Aspirar o excesso de secrecao da boca e do nariz com sonda 10
Secar e desprezar campos umidos
Posicao da cabeca
Avaliar respiracao e FC

87
Q

Toda conjuntivite que começa após … horas deve ser nvestigada

A

48

antes pode ser conjuntivite química pelo nitrato de prata

88
Q

Tx empírico para conjuntivite cuja etiologia não se sabe ser causada por gonococo ou por clamídia

A

Ceftriaxona

Eritromicina VO

Eritromicina tópica

89
Q

Confirmação de tratamento adequada da mãe

A

Prova de 3 doses
Prova de tratamento de parceiro
Queda sorológica

90
Q

Para bebês cujas mães nao tem prova de tratamento adequado para sífilis CONDUTA

A

HMG
VDRL
Rx de ossos longos
Puncao liquórica

91
Q

Acompanhamento de sífilis congênita COMO FAZER

A

Oftalmológico, Neurológico e Audiológico semestralmente a cada 2 anos

Líquor semestralmente até normalziação ( em casos de alteracao liquórica)

VDRL em 1, 3, 6 ,12 e 18 (interrompendo quando dois negativos consecutivos)

Consultas mensais até o sexto mes de vida e bimensais até um ano

Fazer treponemico se nao negativacao ou elevacao de titulo

92
Q

Perda de peso do RN na primeira semana

A

10%

93
Q

Para dizer que a hiperbilirrubinemia é fisiológica contam-se varios parametros, pelos niveis de ascensao e nivel total de bilirrubina…

A

<12

Nao pode subir mais do que 5 por dia

94
Q

Fontanela anterior fecha…TEMPO

A

6-9 a 18 meses

95
Q

Fontanela posterior fecha.. TEMPO

A

2-4 meses

Pode vir fechada de nascimento

96
Q

Taxa de sobrevivencia em atresia de esofago

A

> 90%

97
Q

50% dos casos de atresia de esofago estao relacionados à sindrome…

A

VACTER

ou

VACTERL

98
Q

Fase aguda de Kernicterus descreva fases

A

1 - Hipotonia, letargia, ma succao e choro agudo durante algumas horas

2 - Opistótono, convulsoes e febre

3 - Hipotonia

2-5 dia na primeira semana do RN

99
Q

Fase cronica do Kernicterus QC

A

Coreoatetose, surdez, espasmo muscular involuntario e retardo mental

100
Q

Teste do olho vermelho QUANDO FAZER

A

Antes da alta da maternidade

2-3 vezes ao ano nos 3 primeiros anos de vida

101
Q

Palivizumabe PQ?

A

Prevenir doenca grave por VSR

102
Q

Palivizumabe PARA QUEM?

A

RN prematuros com menos de vinte e oito semanas de idade gestacional e menores de um ano de idade pos natal, apos alta hospitalar

Criancas menores de dois anos de didade, portadoras de cardiopatia congenita com repercussao hemodinamica importante ou com doenca pulmonar cronica da prematuridade, que necessitaram de tratamento nos seis meses anteriores ao periodo de sazonalidade do VSR

103
Q

Como fica a cabeca da crianca com torcicolo congenito

A

Inclinacao ipsilateral

Rotacao contralateral

104
Q

Tx Torcicolo congenito

A

Fisioterapia

Orientacao postural

105
Q

Atresia de VVBB hiperbilirrubinemia de que tipo

A

DIRETA

106
Q

Principal causa de hiperbilirrubinemia indireta nas primeiras 24h

A

Doenca hemolitica perinatal

107
Q

Qual acontece mais tardiamente, icterica do aleitamento materno u do leite materno?

A

Do leite materno

A partir do quarto dia, podendo chega ar as cifras de 25-30 de bilirrubina

Se aleitamento for suspenso, niveis caem rapidamente em 48h

108
Q

TX em membrana hialina

A

Surfactante exogeno

Ventilacao assistida

109
Q

Grande fator de risco para taquipneia transitoria do RN

A

Ausencia de trabalho de parto

LEmbre das palavras - cisurite, baixas fracoes de o2, hiperinsuflacao, aumento da trama vascular

110
Q

Em suspeita de sifilis congenita, todos exames do RN negativos, fazer oq?

A

Aplicar uma dose de penicilina benzatina e acompanhar

Se nao for possivel acompanhar, tratamento completo??

111
Q

Osteopenia da prematuridade pq ocorre??

A

Baixa oferta de calcio e fósforo por inumeros motivos

112
Q

Fator de risco para hiperbilirrubinemia signiccativos em RN >35 semanas

A

Ictericia observada nas primeiras 24h
Incompatibilidade de grupos sanguineos
Outra doenca hemolitica conhecida
Cefalo hematoma ou contusoes significativas

113
Q

Fator de risco para hiperbilirrubinemia em RN 35-36 semanas

A

Aleitamento materno exclusivo particularmente se a perda de peso for excessiva
Irmao mais velho recebeu fototerapia
Nivel de BT na zona de alto risco antes da alta hospitalar
Etnia asiatica

PED (10 decks)

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