Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

REUMATO > MCVOL1 > Flashcards

MCVOL1 Flashcards

ARTRITES SOROPOSITIVAS E SORONEGATIVAS (146 cards)

Start Studying
1
Q

AR afeta prioritariamente que parte da cartilage?

A

Membrana sinovial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

AR EPIDEMIO

A

Mulher

25-55

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Um dos fatores de risco mais estabelecidos para AR

A

Tabagismo

Parente de primeiro grau confere risco também

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HLA da AR

A

HLA-DRB1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tecido inflamatório sinovial em proliferação se chama

A

Pannus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

2 marcadores sorológicos de AR

A

FR

Anti-CCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sintomas da AR

A 
Fadiga 
Mal-estar
Anorexia
Mialgia
Dor
Rigidez articular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Acometimento de interfalangianas distais, pensar em..

A

Artrite psoriásica

Osteoartrite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Febre acima de 38ºC na AR pensar em…

A

Infecção associada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Principal causa de óbito em AR

A

DCV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Manifestação óssea comum na AR

A

Osteoporose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Manifestação hematológica aumentada em AR

A

Linfoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Articulações mais envolvidas em AR

A

Metacarpofalangeanas

Interfalangianas proximais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Envolvimento vertebral da AR

A

Coluna cervical superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rigidez matinal de mais de 1h sugere

A

Artropatia inflamatória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sinal flogístico incomum na AR

A

Eritema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Achado inicial mais comum na AR

A

Tumefação de interfalangianas proximais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Deformidades em punhos da AR, nome?

A

Punho em dorso de camelo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pq ocorre síndrome do túnel do carpo em AR?

A

Hipertrofia sinovial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sinal clínico presente em acometimento de joelho na AR

A

Sinal da tecla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Portador de AR com sintomas e sinais de TVP pensar em? Investigar com?

A

Cisto de Baker roto

Examinar com USG DOPPLER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Acometimento em coluna cervical superior da AR

A

Subluxação atlantoaxial (C1 sobre C2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Compressão medular alta da AR, EMERGENCIA NEUROCIRURGICA

A 
Insuficiencia vertebrobasilar (vertinges + síncope)
Insuficiencia respiratória (compressão de vias motoras para o diafragma)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Se um paciente com AR desenvolve dor na regiao anterior do pescoço, associada à disfagia e à rouquidao, pensar em…

A

Artrite das cricoaritenoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Manifestações estra-articulares são esperadas em pxs...
Com altos títulos
26
Alterações cutâneas da AR
Nódulos subcutaneos Eritema palmar Infartos acastanhados distais Vasculite necrosante
27
Px com nódulo subcutaneo mas FR negativo, pensar em...
Gota tofosa crônica
28
2 tipos de vasculite na AR
Vasculite cutanea leucocitoclastica | Vasculite necrosante
29
Manifestações oftalmológicas da AR (3)
Sjogren Episclerite Escleromalácea perfurante
30
Acometimento pulmonar na AR
``` Derrame pleural Nódulos reumatoides no parenquima Cavitação e pneumotóax Fibrose intesticial difusa Bronquiolite Constrictiva BOOP Síndrome de Caplan ```
31
Maior característica do exsudato da AR
Acentuada redução dos níveis de glicose
32
Célula típica em líquido pleural de AR
Células RA
33
Doença pulmonar de mau prognóstico na AR
BOOP
34
Síndrome de Caplan
Nódulos pulmonares | Pneumoconiose
35
Nódulo pulmonar isolado em AR...
Pensar em CA de pulmão
36
Manifestações cardíacas em AR (4)
Pericardite (derrame e tamponamento) IAM por vasculite das coronárias Nódulos reumatoides no miocárdio Distúrbios de condução
37
Manifestações neurológicas na AR (
``` Nódulos reumatoides nas meninges Síndrome do túnel do carpo/tarso Neuropatia cervical (subluxação) Vasculite da vasa nervorum com mononeurite múltipla com vasculite cerebral ```
38
Na maioria das vezes, mononeurite múltipla em AR resulta em..
Queda de punho ou pé
39
Manifestações renais em AR
Nefropatia membranosa Nefropatia associada a medicamentos usados para a AR Glomerulonefrite (mesangial) Amiloidose
40
Uma das principais causas de amiloidose AA
AR
41
DMARDS tem inicio de ação rapida ou demorado?
Demorado (6 a 12 semanas)
42
Como fazer dx de AR?
Utilizar o escore da ACR-EULAR | Px deve ter seis pontos ou mais
43
Onde procurar Nódulos reumatoides subcutaneos?
Superficies extensoras e regioes periarticulares
44
Poliartrite deve durar quantas semanas para se pensar mais em AR?
6 semanas salvo em casos de parvovírus, o que é raro
45
FR ataca o que?
Porção Fc das moléculas de IgG
46
Característica do FR como um grande problema
Baixa especificidade
47
3 condições em que FR está aumentado também
LES TB HepB e HepC
48
Síndrome de Felty
AR Esplenomegalia Neutropenia
49
Vantagem do anti-CCP
Alta especificidade
50
Avaliar curva dos títulos de FR e anti-CCP como avaliação do resultado do tratamento, V ou F
F
51
Outros autoanticorpos que podem ser encontrados em px de AR
FAN | ANCA
52
Artrocentese na AR revela
``` Aspecto turvo Viscosidade reduzida Aumento de proteínas Concentração normal ou baixa de glicose PMFN Leucometria 5k-50k ```
53
Principais alterações de AR no Rx simples articular
Aumento de partes moles e derrame articular Osteopenia justarticular Destruição da cartilagem, diminuição do espaço articular Erosões ósseas marginais
54
Alteração em RNM que precede a osteopenia justarticular
Edema da medula óssea justarticular
55
DDX da AR
``` Parvovírus HepB HepC Rubéola Mononucleose ``` Artrite psoriática LES Artrite reativa Hipotireo
56
Critérios de remissão da AR
Menos do que ou uma articulação dolorosa Menos do que ou uma articulação edemaciada Proteína C reativa menor ou igual a 1mg/dL Autoavaliação por parte do paciente menor ou igual a um (escala de 0 a 10) SDAI índice simplificado de atividade da doença menor ou igual a 3.3
57
DMARD de primeira escolha na AR
Metotrexato
58
Em surto agudo da doença, MNF..(medida não farmacológica)
Talas Usar colar cervical em pacientes com indícios de subluxação atlantoaxial Fisioterapia no tx crônico
59
Vacinas no px com AR
Antipneumocócica a cada 5anos Anti-influenza anualmente Anti-HepB quando em uso de drogas hepatotóxicas
60
GC em dose baixa..
menor ou igual a 7.5mg/dia
61
GC em dose intermediária
7.5-30 mg/dia
62
Em casos de pacientes com artrite limitada a poucas aticulações, podemos usar localmente...
Injeção intra-articular de GC de depósito Triancinolona Tem que descartar artrite séptica
63
Como se faz a profilaxia de osteoporose e em que paciente fazer em caso de uso de GC?
Bisfosfonado + calcio + vitamina D Px em uso de doses maiores do que 5mg/dia de prednisona por mais do que 3 meses
64
Orientações para o emprego de GC na AR (5)
``` Evitar uso de GC sem DMARD Doença articular raramente necessita de mais do que 10mg por dia de prednisona Tentar usar menor dose possível Usar terapia como ponte Profilaxia de osteoporose ```
65
4 DMARDS em AR
Metrotrexate Leflunomida Sulfassalazina Hidroxicloroquina e cloroquina
66
MTX deve ser usado com...
Ácido fólico (1mg/dia)
67
Toxicidades do MTX
``` Estomatite TGI Hepatotoxicidade Nefrotoxicidade em doses altas Pneumonite por hipersensibilidade Mielotoxicidade ``` Mulheres em idade fértil tem que usar método bem seguro de AC
68
Antes de começar MTX, o que rastrear?
``` Rx de tórax Hemograma Hepatograma Nefrograma HBV HCV ``` Hemograma hepatograma e função renal avaliar a cada 3 meses
69
Dose máxima do MTX
25mg por semana
70
Droga que pode ser útil para remover a leflunomida do organismo
Colestiramina Mulher que usou e deseja engravidar deve medir nível sérico da droga
71
Na AIJ, FR positivo remete a um pior prognóstico...
articular
72
Na AIJ, a uveíte está relacionada com as formas clínicas
oligoartrítica e com fator reumatoide negativo
73
Doença de Still
Artrite da AIJ + febre com pelo menos + uma das seguintes condições Linfadenopatia generalizada Exantema eritematoso Serosite
74
Oligoartrite significa o acometimento de até quantas articulações?
4
75
Forma mais comum de artrite na AIJ (oligo ou poli)
Oligo
76
Achado radiográfico mais comum da AR
Erosão marginal | Osteopneia justa-articular
77
Sindesmófitos indicam
Entesite grave Artrites soronegativas
78
Lesão em saca-bocado é lesão clássica da
Gota
79
Proliferação periosteal característica da
Osteoartropatia hipertrófica | Síndrome paraneoplásica do adenocarcinoma de pulmão
80
Padrão inflamatório de lombalgia, características
``` Idade<40 anos nício insidiosos Melhora com exercício Piora com repouso Dor no meio da noite ```
81
Sinais de entesite ao EF
Dactilite, dedos em salsicha | Tendinite de Aquiles
82
Principal complicação EA da Espondilite Anquilosante
Uveíte anterior
83
Marcadores variavelmente alterados na EA
IgA - hipergamaglobulinemia policolonal, marcador de fase aguda PCR FA
84
Efeitos colaterais de GCs
Osteoporose Miopatia Esteato-hepatite, pancreatite, úlcera péptica com AINES Candidíase se DM Aumenta risco de HZV DSLP Aterosclerose DM Mineralocorticoide com edema, retenção de sódio, caliurese e risco de arritmias, e calciúria com nefrolitíase e tetania Catarata subcapsular posterior bilaterale glaucoma Pele fina, acne e púrpura, hirsutismo, alopécia, estrias Psicose/mania, depressão,, insônia e outros distúrbiosd eumor.
85
Características do derrame pleural da AR
Células gigantes ovaladas multinucleadas pH ácido Glicose baixa Exsudato
86
QC de Queratoconjuntivite sicca, manifestação ocular mais comum na AR
Queimação Fotofobia Sensação de corpo estranho Ressecamento ocular
87
Manifestações EA da espondilite anquilosante
Uveíte anterior ``` Cauda equina Nefropatia por IgA Fibrose pulmonar de lobos superiores Amiloidose secundária Insuficiencia aórtica Distúrbio de condução cardíaca ```
88
QC uveíte anterior
Turvação da visão Lacrimejamento excessivo Dor Fotofobia Unilateral na EA
89
Doença de Still do adulto
Febre + rash cor de Salmão + hepatoesplenomegalia + leucocitose com neutrofilia importante + elevação marcante da ferritina
90
Artrite psoriásica soropositiva ou negativa?
NEGATIVA HLA-B27
91
Artrite psoriásica QC
``` Oligoartrite acometendo interfalangianas distais Espondilite Dactilite Pitting ungueal Onicólise ```
92
Estratégias para evitar toxicidade ou paraefeitos dos glicocorticoides (4)
Dose única diária pela manhã Deflazacort! Pulsoterapia Reposição de vitD, cálcio e bisfosfonados
93
O que é o deflazacort
Formulação que protege da osteopenia e sarcopenia | Boa para cx e adolescentes
94
Efeitos dos GC na série branca (3)
Linfopenia Neutrofilia Eosinopenia
95
Achados radiográficos na EA
``` Erosões ósseas Esclerose subcondral Fusão da articulação sacroilíaca bilateral Aspecto quadrado das vértebras Sindermófitos Anquilose ```
96
Grande marco das espondiloatropatias soronegativas
Entesite dactilite é uma forma
97
5 formas de artrite psoriásica
Oligoartrite assimétrica - semelhante à Reiter Espondilite e sacroileíte - tipo EA Poliartrite simétrica - tipo AR Artrite de interfalangianas distais Artrite mutilante de mãos e pés - telescópio
98
Forma mais comum de artrite psoriásica
Poliarticular
99
Um dos principaiss parâmetros de mau progx na AR
Soropositividade acentuada Nódulos reumatoides é um sinal de mau progx
100
Bom indicativo de nefropatia lúpica LAB
DNA dupla hélice
101
Teste Waaler-Rose feito para
Identificar FR
102
Em que paciente aplicar os cri´terios de classificação da EA
Dor lombar de mais de 3 meses | Dor com início <45a
103
Critérios de classificação da EA
Sacroileíte em exame de imagem + 1 comemorativo de espondiloartrite axial HLA-B27 + 2 comemorativos de espondiloartrite axial
104
Sacroileíte em exame de imagem (2)
Inflamação da sacroilíaca em RNM Sacroileíte definitiva em Rx simples de acordo com os critérios de Nova York
105
Comemorativos de espondiloartrite axial
``` Dor lombar crônica de padrão inflamatório Artrite Entesite (calcâneo) Uveíte anterior Dactilite Psoríase Doença de Crohn ou RU Boa resposta aos AINE's Hx de espondiloartrite axial HLA-B27 PCR elevada descartada outras causas ```
106
Típico paciente da artrite reativa? Ela ocorre normalmente depois de?
Homens jovens portadores do HLA-B27 1-4 semenas após episóio de doença venérea por clamídia ou doença intestinal por patógenos como Yersinia, Campylobacter, Shigella e Salmonella
107
Únicos GC que não possuem atividade sobre o receptor de mineralocorticoide
Dexametasona | Triancinolona
108
Um GC de curta ação
Hidrocortisona
109
Eixo HHA não está suprimido por GC nas seguintes situações (2)
Uso de GC não parenteral em qualquer dose por periodo inferior a 3 semanas Uso de doses fisiológicas em dias alternados
110
Still QC
``` Artrite Hepatomegalia Linfadenomegalia Derrame pericárdico Febre Rash eritematomatoso, salmão intermitente ``` Anemia Leucocitose Trombocitose Elevação de agentes de fase aguda
111
Os critérios de classificaçãoda AR ACR/EULAR foram criados para..
Permitir dx antes de erosões ósseas
112
Exames para o px de AR requisitados antes da introdução de biológicos
Hemograma Hepatograma PPD Rx de Tórax
113
5mg de prednisona equivalem a quantos mg de dexametasona?
0.75mg
114
Tx da síndrome de Reiter
AINES Tx de infecção crônica pra Clamídia
115
QC de Reiter
Entesite (tendiinite de Aquiles, dactilite, espondiloartrite) Oligoartrite assimétrica de grandes articulações dos MMII Conjuntivite Uretrite Balanite circinada Ceratoderma blenorrágico Úlcerras oraias
116
Peculiaridade da artrite idiopática juvenil em relação À AR de adultos
Elevada incidência de uveíte anterior crônica associada à presença de FAN
117
A partir de quantas semanas de artrite se pode começar a considerar artrite auto-imune?
6
118
HLA associado à pior progx na AR
HLA-DRB1
119
Para caracterizar lombalgia de caráter inflamatório...
Dor lombar de 3meses + 4 das 5 características ``` Idade de início<40a Início insidioso Melhora com exercícios físicos Ausencia de melhora com repouso Dor noturna melhora quando o px se levanta ``` Ajudam no dx ainda Rigidez matinal>30min Dor desperta px apenas na segunda metade da noite Alternancia com dor nas nádegas
120
Na AR, para controle de sintomas articulares apenas, a dose de prednisona não deve passar de..
10mg/dia
121
Doses baixas e intermediárias de prednison
Baixa - até 7.5mg/dia | Intermediária - 7.5 a 30mg/dia
122
Síndrome de Caplan
ASsociação de AR com nódulos pulmonares reumatoides e pneumoconiose (lesões fibróticas típicas) por carvão, silicose ou asbestose
123
Como abordar px com suspeita de subluxação de atlantoaxial
Rx lateral (pesquisar afastamento>3mm entre o arco anterior do atlas e a apófise odontoide do axis Colar cervical Artrodese
124
Lupus discoide isolado, LABS (FAN e COmplemento)
Normais
125
Achados radiográficos típicos de osteoartrite (3)
Osteófitos Diminuião do espaço articular Esclerose subcondral
126
EA ascendente ou desendente?
Ascendente Pode afetar a expansão torácica
127
Manifestações extra-articulares das espondiloartrites
Uretrite Intestinais como diarreia Cutaneo-mucosas como queratoderma blonerrágico Oculares como uveíte anterior
128
Artropatia de Jaccoud
Frouxidão de tecidos periarticulares Subluxação articular Deformidades redutíveis LES
129
Achado radiológico característico da Artrite psoriásica
Reabsorção óssea interfalangiana com aspecto de lápis
130
3 outras doenças auto-imunes com incidências aumentadas no portador de DM 1
Hashimoto Vitiligo Gastrite atrófica
131
Hemocromatose tipicamente afeta quais articulações?
Segunda e terceira MCF
132
3 artrites que afetam IFD
Psoriásica Osteoartrite Reativa
133
Na AR, DMARDS que não devem ser feitos em monoterapia em doença ativa
Sulfassalazina | Hidroxicloroquina
134
Sinal da flecha em EA
Px em posião ortostática e com os pés juntos, não consegue encostar o occipito na parede, sua coluna cercical encontra-se comprometida
135
Manobra de Stibo é útil para
Avaliar a flexibilidade da coluna toracolombar
136
Doença de Von Zumbusch
Recrudescimento do quadro cutâneo ou transformação para a forma pustulosa generalizada da psoríase (px deixou de tomar o corticoide sistêmico)
137
HLA-B27 positivo em Artrite psoriásica?
Sim
138
Em fases precoces da EA, que exame de imagem pedir?
RNM ou TC
139
HLA-B27 em EA mais positivo em negros ou em brancos?
Brancos
140
Forma de acometimento cardíaco mais comum na AR
Pericardite Que na maioria das vezes é assintomática
141
Belimumab é usado no tx da
LES Antifator estimulador de linfócitos B
142
Artrite do LES geralmente é erosiva ou não erosiva?
Não erosiva
143
Kawasaki QC
``` Crianças até 5 anos Febre Congestão ocular Alteração em cavidade oral Exantema polimorfo Alterações nas extremidades Linfadenopatia exclusivamente cervical ```
144
SAME Características
``` Síndrome de hiperativação macrofágica Pancitopenia Aumento da ferritina sérica Complicação da AIJ Emergência ```
145
Osgood-Schlatter
Esofrço repetitivo | Avulsao cronica e progressiva da tuberosidade anterior da tíbia
146
Forma de AIJ predominante em meninas
Pauciarticular Joelhos e tornozelos Quando após 6 meses mais de 4 articulações são acometidas, o quadro passa a ser chamado de oligoartrite estendida

REUMATO (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions