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RM Bolivia > Med. Interna > Flashcards

Med. Interna Flashcards

1
Q

La causa mas frecuente de ACD o dermatitis por contacto alergica es:

A

exposicion a plantas (hiedra, roble, zumaque venenoso)

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2
Q

La ACD SE CARACTERIZA POR PRESENTARSE COMO:

A

eritema. vesiculacion y prurito intenso

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3
Q

El paludismo o malaria es producido por: vector infeccioso

A

mosquito infectado Anopheles

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4
Q

¿Cuales son las especies que producen Paludismo?

A
  1. Plasmodium vivax
  2. P. ovale
  3. P. malariae
  4. P. falciparum
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5
Q

En malaria los casos letales se deben a la especie…

A

P. falciparum

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6
Q

¿Cuales son las especies de plasmodium que producen recaidas porque permanecen inactivas (forma de hipnozoitos)?

A

P. vivax y ovale

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7
Q

En malaria cuando la proporcion total de eritrocitos infectados es mas del 2% equivale a:

A

mas del 10 °12 parasitos

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8
Q

En las complicaciones cronicas del paludismo producen:

A

hipergammaglobulinemia,
anemias normocitica normocromica
a veces esplenomegalia.

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9
Q

El linfoma de Burkitt se relaciona con el virus….

A

de Epstein Barr

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10
Q

El paludismo no complicado (infecciones por P. vivax, knowlesi, malariae, ovale se tratan con:

A

Cloroquina VO

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11
Q

¿Cual es el farmaco recomendado tx de malaria para mujeres embarazadas?

A

Mefloquina

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12
Q

el acaro de la escabiosis (sarna) es:

A

Sarcoptes scabiei

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13
Q

El tx de la escabiosis es

A

Permetrina en crema 5%

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14
Q

¿Cual es la forma de contagio de la ladilla ?

A

por contacto sexual

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15
Q

¿ que desencadena el sincope vasovagal?

A

emocion intensa
dolor
estres ortostatico

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16
Q

¿Cual es el mecanismo fisiopatologico dominante del sincope?

A

vasodilatacion

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17
Q

¿como se define la hipotension ortostatica?

A

descenso de la PAS de al menos 20 mmHg o
descenso de la PAD de 10 mmHg
minimo en los 3 min sig. a ponerse de pie o elevar la cabeza

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18
Q

¿Como se conoce el sincope debido a bradicardia o asistolia?

A

ataque de Stokes Adams

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19
Q

¿Cual es el principal factor de riesgo para padecer asma?

A

atopia

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20
Q

¿Cuales son las enfermedades atopicas a las que se relaciona el asma?

A

rinitis alergica y dermatitis atopica

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21
Q

¿Cuales son las citocinas que amplifican la resp. inflamatoria e intervienen en la forma mas grave de asma?

A

TNF alfa
IL 1 B

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22
Q

¿Cuales son las causas virales de exacerbaciones agudas y graves del asma?

A

rinovirus
virus sincitial resp
coronavirus

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23
Q

¿cuales son los sintomas caracteristicos del asma?

A

sibilancias
disnea
tos
(empeoran en la noche)

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24
Q

¿Cuales son los signos fisicos caracteristicos del asma?

A

estertores roncantes en todo el torax en inspiracion

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25
Q

¿que se confirma en la espirometria en asma?

A

REDUCCION de
FEV 1
del COCIENTE FEV 1/FVC
PEF

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26
Q

¿Cuales son los 3 clases de broncodilatadotres usados en asma?

A

AGAN-TE
AGonistas adrenergicos B2
ANticolinergicos
TEofilina

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27
Q

¿cuales son los efectos secundarios del tx con B agonistas?

A

Los agonistas β2 inhalados carecen de efectos secundarios importantes.
Los efectos secundarios más frecuentes son el
temblor muscular y las palpitaciones

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28
Q

¿cual es la accion de los anticolinergicos es:

A

Los antagonistas de los receptores muscarínicos,
como el bromuro de ipratropio, evitan la broncoconstricción inducida por los nervios colinérgicos y la secreción de moco.

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29
Q

¿Cuales son las caracteristicas de la ulcera peptica?

A

dolor epigastrico quemante
exacerbado por el ayuno
mejora con alimentacion

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30
Q

¿como se define ulcera?

A

es la perdida de la integridad de la mucosa del estomago o duodeno que produce un efecto local o excavacion a causa de inflamacion activa.

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31
Q

¿donde se encuentra la mayor cantidad de glandulas gastricas?

A

dentro la mucosa oxintica

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32
Q

¿donde se encuentran las glandulas piloricas?

A

en el antro

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33
Q

¿como esta formada la primera linea de defensa de la mucosa gastroduodenal?

A

capa de moco y bicarbonato

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34
Q

¿como esta compuesto el moco de la mucosa gastroduodenal?

A

agua (95%)
mezcla de lipidos y glucoproteinas (mucina)

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35
Q

¿Cual es el valor de pH a nivel de la superficie de la luz gastrica?

A

1 a 2

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36
Q

¿Como esta formada la primera linea de defensa de la mucosa gastroduodenal?

A

por celulas de la superficie epitelial (cel. epiteliales)

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37
Q

¿que secretan las celulas epiteliales superficiales?

A

secretan:
moco
bicarbonato
prostaglandinas
proteinas de choque termico
peptidos trebol
catelicidinas antimicrobianas

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38
Q

¿Que factores de crecimiento regulan la angiogenesis de la mucosa gastrica?

A

FGF = fibroblast growth factor
VEGF = vascular endothelial growth factor

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39
Q

¿De donde derivan las PG?

A

las prostaglandinas derivan del acido araquidonico.

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40
Q

¿Cuales son las funciones de las PG en la defensa del epitelio gastrico?

A

regulan la liberacion de bicarbonato y moco en la mucosa
inhiben la secrecion de cel parietales
mantienen el flujo sanguineo mucoso y la restitucion celular epitelial

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41
Q

¿que inhibe los NSAID (AINEs) en la mucosa gastrica que da como resulatdo los efectos beneficos de estos farmacos?

A

inhibe la COX-2

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42
Q

Los efectos toxicos producidos por Aines como ulceracion o trastornos de funcion renal son producidos por la inhibicion de la isoforma

A

COX-1

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43
Q

¿Que funciones importantes cumplen el acido gastrico y el pepsinogeno?

A

digestion de las proteinas
absorcion de hierro FE
absorcion de vit B12
aniquilacion de bacterias ingeridas

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44
Q

¿DONDE se expresa la COX-1?

A

estomago
riñones
plaquetas
endotelio

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45
Q

¿donde se expresa la COX-2?

A

macrofagos
leucocitos
fibroblastos
endotelio

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46
Q

La ulcera se define como:

A

una rotura de la superficie de la mucosa >5mm y que en profundidad alcanza la submucosa.

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47
Q

Las ulceras gastricas GU se clasifican segun…

A

su ubicacion

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48
Q

¿Como se clasifican la GU?

A

4 tipos
tipo I = aparecen en el cuerpo gastrico, + reduccion de acido gastrico
tipo II = aparecen en el antro + acido gastrico normal o reducido.
tipo III = aparecen a 3 cm del piloro + ulceras duodenales + produccion de acido gastrico normal o excesiva
tipo IV = aparecen en el cardias + hipoproduccion < acido gastrico.

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49
Q

La infeccion gastrica por Helicobacter Pylori podria estar asociado a linfoma MALT y el adenocarcinoma gastrico. F o V

A

VERDADERO

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50
Q

¿Cuales son los 2 factores que predisponen a mayores tasas de infeccion por H. pylori?

A

estatus socio economico
menor nivel educativo

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51
Q

La raza origina mayores tasas de infeccion por H. pylori. F o V

A

Falso

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52
Q

La gastritis que abarca el cuerpo gastrico predispone a:_

A

ulcera gastrica
atrofia gastrica
carcinoma gastrico

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53
Q

¿Cuales son los factores de riesgo ESTABLECIDOS para ulcera por AINEs?

A

edad avanzada
antecedente de ulcera
uso concomitante de glucocorticoides
dosis elevadas de NSAID
multiples NSAID
adm. concomitante de anticoagulantes
clopidogrel
disfuncion de otros organos y sistemas

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54
Q

¿Cuales son los factores de riesgo POSIBLES para ulcera por AINEs?

A

infeccion concomitante por H. pylori
tabaquismo
alcoholismo

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55
Q

¿Cuales son las enfermedades cronicas que se vinculan con ulcera peptica?

A
  1. mastocitosis generalizada
  2. enfermedad pulmonar cronica
  3. insuficiencia renal cronica
  4. cirrosis
  5. nefrolitiasis
  6. deficiencia de antitripsina
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56
Q

¿Como es el ´patron tipico del dolor abdominal por ulcera duodenal?

A

aparece 90 min a 3 h antes de una comida
se alivia con antiacidos o alimentos
es el dolor que despierta al paciente por la noche entre la medianoche y las 3 am

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57
Q

¿Como se caracteriza el patron de dolor por ulcera gastrica?

A

las molestias pueden desencadenarse por la ingestion de alimentos
se pueden acompañar de nauseas y perdida de peso

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58
Q

¿Cuales son las complicaciones relacionadas a la ulcera peptica?

A

Hemorragia del tubo digestivo +++ (15%)
perforacion ++ (6-7%)
obstruccion del orificio de salida gastrico + (1-2%)

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59
Q

¿Que es la dispepsia no ulcerosa o dispepsia funcional o esencial?

A

es un grupo de trastornos caracterizados por dolor abdominal superior sin ulcera.

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60
Q

¿Que estudios se pueden realizar ante sospecha de ulcera?

A

estudio radiografico con bario o una endoscopia

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61
Q

Las ulceras de >3cm sugieren…

A

malignidad

62
Q

Si en el estudio radiografico se encuentra la presencia de ulcera gastrica, ¿cual es el siguiente paso?

A

realizar una endoscopia con biopsia

63
Q

¿Cuales son los 3 tipos de estudio para dx de H. pylori?

A

metodos serologicos
prueba de urea marcada con C13 o C14 en aliento
metodo para detectar antigenode H pylori en las heces

64
Q

¿En que tipo de px no deberia utilizarse los antiacidos preparados con magnesio?

A

px con IRC

65
Q

El farmaco antagonista de los receptores H2 con capacidad de producir ginecomastia e impotencia es…

A

la cimetidina (dosis altas o tx prolongado)

66
Q

La cimetidina puede inhibir el citocromo P450, ¿que tx concomitante es necesario vigilar?

A

warfarina
fenitoina
teofilina

67
Q

¿cuales son los farmacos que inhiben la H+.K+-ATP asa de manera irreversible en el tx de ulcera peptica?

A

PPI: omeprazol, esomeprazol. lanzoprazol, rabeprazol…

68
Q

¿que efecto se observa en los px que toman inhibidores de la bomba de protones?

A

hipergastrinemia leve o moderada

69
Q

La supresion prolongada de acido sobretodo con PPI aumenta la predisposicion de…

A

neumonia intra y extrahospitalaria (Clostridium difficile)

70
Q

Los efectos secundarios de heces oscuras, estreñimiento, oscurecimiento de la lengua se observan en el tx de UP con:

A

preparacion con bismuto

71
Q

¿como actua el sucralfato? efectos

A

actua como barrera fisicoquimica =fomenta accion trofica
incrementa la sintesis de PG
estimula la secrecion de moco y bicarbonato
favorece la reparacion de la mucosa

72
Q

¿porque se emplea como tx de ulcera a las preparaciones con bismuto?

A

por sus efectos contra H. pylori

73
Q

¿cuales son los efectos secundarios vistos por el empleo de analogos de prostaglandinas?

A

diarrea +++
hemorragias
contracciones uterinas

74
Q

La colitis pseudomembranosa (<1-2%) puede ser un efecto adverso de…

A

amoxicilina

75
Q

¿cual es el objetivo de la vagotomia en el tx quirurgico?

A

disminuir la secrecion de acido al eliminar el estimuñlo colinergico del estomago

76
Q

¿que efecto colateral pueden producir tanto la vagotomia troncal como la selectiva?

A

atonia gastrica

77
Q

¿cual es la tecnica que proporciona la tasa mas (1%) baja de recurrencia de ulcera?

A

vagotomia + antrectomia

78
Q

¿cual es el objetivo de la antrectomia en el tx quirurgico?

A

eliminar un estimulante adicional de la secrecion de acido gastrico, la gastrina.

79
Q

Las anastomosis utilizadas post-antrectomia son…

A

gastroduodenostomia BILLROTH I (+PREF.)
gastroduodenostomia BILLROTH II

80
Q

La tecnica qx que se realiza para tratar una ulcera gastrica es…

A

antrectomia

81
Q

¿Cual es el sindrome de asa aferente mas comun presente en px sometidos a reseccion gastrica parcial?

A

es la proliferacion de bacteriana en el asa aferente a causa de estasis.

82
Q

¿como se presenta el sindrome de asa aferente con proliferacion bacteriana?

A

dolor abdominal pospandrial
distension abdominal
diarrea +
malaabsorcion de grasas y vit. B12

83
Q

El sindrome de evacuacion gastrica rapida ocurre en px sometidos a…

A

vagotomia y drenaje

84
Q

¿Cuales son las 2 fases de evacuacio gastrica rapida?

A

temprana= 15 a 30 min despues de las comidas
tardia= 90 min a 3 h

85
Q

los sindromes vasculiticos se clasifican en:

A

primarios y secundarios
sindromes primarios
granulomatosis con poliangitis de Wegener
sind de Churg-Strauss
panaretritis nudosa
poliangitis microscopica
arteritis de cel gigantes
arteritis de Takayasu
purpura de Henoch-Schonlein
vasculitis cutanea idioatica
vasculitis crioglobulinemica
sin. de Behcet
vasculitis aislada del sSNC
sind de C ogan
enf de Kawasaki
sindromes secundarios
vasculitis farmacologica
enf del suero
vasculitis acompañada de otras enf primarias: infeccion, cancer, enf reumatica

86
Q

el mecanismo de las vasculitis es:

A

es el deposito de inmunocomplejos en las paredes de los vasos

87
Q

los anticuerpos antineurtofilos citoplasmicos son:_

A

anticuerpos contra ciertas proteinas de los granulos citoplasmicos de neutrofilos y monocitos

88
Q

el diagnostico definitivo de vasculitis se logra mediante:

A

biopsia del tejido afectado

89
Q

algunas de las enfermedaddes que pueden simular una vasculitis son

A

infecciosas:
endocarditis bacteriana
sifilis
enf de Lyme
coagulopatias o microangioatias
sind de ac antifosfolipidos
purpura tromcitopenica trombotica
toxicidad
cocaina
anfetaminas
sind de Goodpasture
amilidosis
migraña

90
Q

el metotrexato y la azatioprina pueden:

A

suprimir la MO

91
Q

la granulomatosis con poliangitis de Wegener se caracteriza por:

A

vasculitis granulomatosa de las vias resp sup e inf acompañada de glomerulonefritis

92
Q

las vias respiratorias sup presentan las siguientes alteraciones:

A

sinusitis
lesiones nasales
otitis media
hipoacusia

93
Q

los farmacos mas utilizados en el tx de las vasculitis sistemicas son:

A

glucocorticoides
ciclofosfamida
metotrexato
azatioprina

94
Q

la poliangitis microscopica afecta:

A

afecta los vasos de pequeño calibre: capilares, venulas, arteriolas
suele acompañarse de glomerulonefritis y capilaritis pulmonar

95
Q

la poliangitis microscopica afecta:

A

afecta los vasos de pequeño calibre: capilares, venulas, arteriolas
suele acompañarse de glomerulonefritis y capilaritis pulmonar

96
Q

el sind de Churg Strauss se caracteriza por

A

O ANGITIS Y GRANULOMATOSIS ALERGICAS
presencia de asma,
eosinofilia histica y periferica
formacion de granulomas extravasculares y vasculitis de varios organos y sistemas

97
Q

la panarteritis nudosa o clasica es una vasculitis necrosante que afecta:

A

las arterias musculares de pequeño y mediano calibre que se caracteriza por participacion de las arterias renales y viscerales

98
Q

la arteritis de cel gigantes o arteritis craneal o arteritis temporal es:

A

la inflamacion de laas arterias de mediano y gran calibre carcteristica la areteria carotida y en especial la aretria temporal
se relaciona de modo esencial con la polimialgia reumatica

99
Q

la arteritis de cel gigantes se caracteriza clinicamente por presentar:

A

fiebre
anemia
> VES
cefalea
en px >50 a
con o sin sintomas de polimialgia reumatica

100
Q

la arteritis de Takayasu es:

A

enf inflamatoria y estenosante de las arterias de mediano y grueso calibre con predileccion por el cayado aortico

101
Q

purpura de Henoch Schonlein o puprua anafilactoide tiene las siguienetes caracteristicas

A
  • es la vasculitiss de los vasos de pequeño calibre
  • purpura palpable
    -distribucion principal: nalgas miembros inferiores
    -artralgias
    -signosintomas del tubo digestivo
    -glomerulonefritis
    -> frec en niños
    -no es infrecuente
102
Q

los sintomas digestivos observados en la PHS son:

A

dolor abdominal tipo colico
nausea/vomito
diarrea/estreñimiento
expulsion de sangre y moco por el recto
en la biopsia se observa deposito de Ig A y C 3

103
Q

la vasculitis cutanea idioatica es:
(angitis leucocitoclastica cutanea)

A

la inflamacion de los vasos sanguineos de la dermis
afecta vasos pequeños
leucocitoclasia (restos nucleares que quedan de los neutrofilos que han infiltrado los vasos durante la fase aguda)
> aparece en las extremidades inf o region sacra

104
Q

la vasculitis crioglobulinemica se caracteriza por:

A

crioglobulinas mono o policlonales que se precipitan con el frio
se carcteriza por:
purpura palpable
artralgias
debilidad
neuropatia
glomerulonefritis
rel patologias de fondo
mieloma multiple
trastornos linfoproliferativos
enf del tej conjuntivo
infecc y hepatopatias
HEP C cronico 5% genera este sindrome

105
Q

las manifestaciones clinicas mas frecuentes de la vasculitis crioglobulinemica son:

A

vasculitis cutanea
artritis
neuropatia periferica
glomerulonefritis

106
Q

el sin de Behcet se caracteriza por:

A

episodios recurrentes de ulceras bucales y genitales
iritis
lesiones cutaneas

107
Q

la vasculitis aislada del SNC o angitis primaria es:

A

vasculitis limitada a los vasos del SNC
presenta
cefalalgia intensa
alteraciones mentales
anomalias neurologicas focales

108
Q

la enf de Kawasaki es:

A

o sind de los ganglios linfaticos mucocutaneos
enf aguda y febril de los niños
afecta varios sistemas

109
Q

la enf ede Kawasaki se caracteriza por

A

adenitis cervical no supurativa
alt de la piel y mucosas tipo edema
congestion conjuntival
eritema de la cavidad bucal, labios, y palmas de las manos
descamacion de la piel de las puntas de los dedos

110
Q

los farmacos que pueden causar vasculitis farmacologicas son

A

alopurinol
tiazidas
oro
sulfonamidas
fenilhidantoina
penicilina

111
Q

la vasculitis farmacologica se caracteriza por:

A

purpura palpable generalizada o en MI
puede haber urticaria, ulceras y ampollas hemorragicas

112
Q

la cirrosis descompensada tiene como complicacion importante a la hipertension portal que a su vez produce 2 estados:

A

ascitis
hemorragias por varices esofagicas

113
Q

la disfuncion hepatocelular resulta en:

A

ictericia
trastornos de la coagulacion
hipoalbuminemia
encefalopatia portosistemica

114
Q

la cirrosis se divide en los siguientes grupos:

A

cirrosis alcoholica
cirrosis por hepatitis viral cronica
cirrosis biliar
otras causas: cirrosis cardiaca, criptogena

115
Q

las hepatopatias metabolicas hereditarias que pueden cursar con cirrosis son:

A

hemocromatosis
enf de Wilson
def de antitripsina alfa 1
fibrosis quistica

116
Q

los hallazgos en la exploracion de cirrosis alcoholica incluye:

A

higado y bazo aumentados
ictericia de la esclerotica
eritema palmar
telangiectasias
crecimiento de la glandula parotoda
hipocratismo digital
emaciacion muscular
aparicion de edema y ascitis

117
Q

el desarrollo de cirrosis por hepatitis C es en porcentaje:

A

20 a 30% de los px

118
Q

el desarrollo de cirrosis por hepatitis C es en porcentaje:

A

20 a 30% de los px

119
Q

se pueden citar las causas de cirrosis poshepatica que son:

A

hepatitis autoinmunitaria
esteatohepatitis no alcoholica

120
Q

se pueden citar las causas de cirrosis poshepatica que son:

A

hepatitis autoinmunitaria
esteatohepatitis no alcoholica

121
Q

las principales causas de los sindromes de colestasis cronica son:

A

cirrosis biliar primaria
colangitis autoinmunitaria
colangitis esclerosante primaria
ductopenia idiopatica del adulto

122
Q

los px con cirrosis biliar primaria presenta en un 90% los anticuerpos:

A

AMA anticuerpos antimitocondriales

123
Q

los px con cirrosis biliar primaria presenta en un 90% los anticuerpos:

A

AMA anticuerpos antimitocondriales

124
Q

se pueden citar las causas de cirrosis poshepatica que son:

A

hepatitis autoinmunitaria
esteatohepatitis no alcoholica

125
Q

para establecer el dx de AIH hepatitis autooinmunitaria con los marcadores inmunitarios + como:

A

anticuerpo antinuclear ANA
anticuerpo contra el musculo liso ASMA

126
Q

el tx de la cirrosis biliar primaria es :

A

el acido ursodesoxicolico

127
Q

la colangitis esclerosante primaria es:

A

un sindrome colestasico cronico que se caracteriza por inflamacion difusa y fibrosis que afecta todo el arbol biliar y que origina colestasis cronica

128
Q

¿cuales son las manifestaciones clinicas de la colangitis esclerosante primaria?

A

como los de la hepatopatia colestasica
fatiga
prurito
esteatorrea
def de vit. liposolubles

129
Q

cirrosis cardiaca es a consecuencia de:

A

en los px con insuficiencia cardiaca congestiva cronica d elado der tiene lesiones hepaticas cronicas y cirrosis cardiaca
causa rara

130
Q

las complicaciones de la cirrosis son

A

HIPERTENSION PORTAl
SIND. HEPATORRENAL
ENCEFALOPATIA HEPATICA
SIND HEPATOPULMONAR
HIPERTENSION PORTOPULMONAR
DESNUTRICION
COAGULOPATIA
OSTEOPATIA
ANOMALIAS HEMATOLOGICAS

131
Q

¿como se define la hipertension portal?

A

elevacion del gradiente de presion venosa hepatica >5mmHg

132
Q

la hipertension portal es la causa directa de de las 2 principales complacaciones de la cirrosis:

A

hemorragia por varices
ascitis

133
Q

TIPS en el tx de cirrosis se refiere a:

A

derivacion portosistemica intrahepatica transyugular

134
Q

la ascitis complicacion por cirrosis los px presentan liquido en valor de:

A

1 a 2 L en el abdomen

135
Q

los datos de laboratorio de ascitis muestran:
proteina de liquido ascitico
concentracion serica dealbumina/albumina enel liq ascitico
valor absoluto de polimorfonucleares es

A

proteina de liquido ascitico: <1 g/100 ml

valor absoluto de polimorfonucleares es: >250 cel/ul

136
Q

en relacion a la concentracion serica dealbumina/albumina enel liq ascitico

A

> 1.1 g/100 ml: la causa de ascitis por hipertension
<1.1 g/100 ml : causas infecciosas, o malignas de ascitis

137
Q

La cirrosis micronodular es

A

En La cirrosis alcohólica los nódulos miden menos de 3 mm

137
Q

La cirrosis micronodular es

A

En La cirrosis alcohólica los nódulos miden menos de 3 mm

138
Q

Las complicaciones más específica de hepatopatía crónica son

A

Ascitis
Edema
Hemorragia digestiva alta

138
Q

Las complicaciones más específica de hepatopatía crónica son

A

Ascitis
Edema
Hemorragia digestiva alta

139
Q

El síndrome de Zieve en HC puede presentarse en

A

Hepatitis alcoholica grave

140
Q

En cirrosis
Cuando las várices esofágicas se extienden a la parte próximal del estómago se considera como tratamiento

A

TIPS
Derivación portosistemica intrahepatica transyugular
Complicación en 20% es la encefalopatía
TIPS se reserva para pacientes en quienes el tx endoscópico o médico no dio resultado i representan un riesgo quirúrgico alto

141
Q

El hiperesplenismo y trombocitopenia es una manifestación frecuente en

A

Cirroticos y puede ser el primer signo de hta portal

142
Q

Cuando el gradiente entre la concentración sérica de albúmina y la concentración de albúmina en líquido ascitico es más de 1.1 g es más probable que la causa de ascitis sea

A

Hta portal

143
Q

La peritonitis bacteriana espontánea es una complicación de ascitis y se define como

A

Cuando la muestra de líquido tiene el recuento absoluto de neutrófilos mayor de 250 cel

144
Q

El síndrome hepatorenal ocurre en el 10% de px cirroticos avanzado
Los tipos son

A

Sind hepatorenal tipo 1
Alteración gradual de la función renal
Disminución de la depuración de creatinina
Sin hepatorenal tipo 2
Disminución de la tasa de FG
Incremento de la concentración de creatinina
Estable y de mejor pronóstico
Mejor tratamiento es trasplante hepático

145
Q

El tratamiento de encefalopatía hepática es multifactorial administración de líquidos también es fundamental dar

A

Lactulosa

145
Q

El tratamiento de encefalopatía hepática es multifactorial administración de líquidos también es fundamental dar

A

Lactulosa

146
Q

Anomalías de la coagulación en cirrosis

A

Coagulopatia
Alteración de factores vitamina K dependientes
II VII, IX y X

147
Q

Osteopatía frecuente en la cirrosis

A

Osteoporosis por deficiencia de absorción de vitamina D
La DEXA muestra disminución de la masa ósea
Tx bifosfonatos

RM Bolivia (7 decks)

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