Médecine des équouins Flashcards
(227 cards)
1
Q
Hongre de 10 ans avec signes de colique qui semble avoir du mal à uriner. Avant de suspecter une obstruction urinaire qui est rare chez le cheval adulte, quel est ton ddx?
A
Impaction ou déplacement du colon
2
Q
À quoi sert l’anamnèse dans un cas de colique (2 raisons)?
A
Déterminer la sévérité de la condition et essayer de trouver une cause/facteur de risque.
2
Q
Donne 3 questions d’anamnèse pour déterminer la sévérité de la colique et 3 questions pour essayer de trouver la cause de la colique.
A
Déterminer la sévérité: le cheval a-t-il mangé son repas hier? depuis combien de temps la colique évolue? a-t-il reçu des analgésiques et si oui, est-ce que ça a aidé?
Essayer de trouver la cause: est-ce que c’est une nouvelle batch de foin? a-t-il accès à l’eau quand il va dehors? d’autres animaux malades dans l’écurie?
3
Q
À quoi sert de faire une intubation nasogastrique (3) ?
A
1- Décompresser l’estomac
2- Aide au diagnostic (précise l’origine de la colique)
3- Traitement
3
Q
Nomme 3 tests diagnostiques qui peuvent être réalisés à l’écurie dans un cas de colique.
A
- Intubation nasogastrique
- Examen transrectal
- Test de sédimentation
4
Q
Nomme 3 tests diagnostiques qui peuvent être réalisés en centre de référence dans un cas de colique.
A
- Hémato-bioch
- Échographie abdo
- RX
(4. Abdominocentèse)
5
Q
Pour chaque cas de colique, explique ce qu’on va voir à l’hémato-bioch.
1. Impaction simple
2. Colique compliquée et sévère
A
- Souvent RAS, mais possible hémoconcentration et hyperbilirubinémie
- Déséquilibres électrolytiques (hyponatrémie et hypochlorémie), azotémie, leucopénie, changements toxiques (endotoxémie), lactates augmentés
6
Q
Qu’est ce que tu verras dans le cas d’une colique aigue à l’échographie transabdominale?
A
Effusion abdominale, intestin grêle dilaté et amotile, paroi intestinale épaissie, colon dans la région néphrosplénique, estomac dilaté, etc.
7
Q
Qu’est-ce que tu verras dans le cas d’une abdominocentèse d’une colique aigue?
A
Protéines augmentées, comptage cellulaire augmenté, lactates élevés (abdomen > sang dit que colique = chx, car + possible strangulation), odeur nauséabonde
8
Q
V ou F. Il est recommandé de faire une paracenthèse abdominale dans le cas d’une suspicion de sablose chez un cheval.
A
Faux. Test de sédimentation, RX, etc.
9
Q
Qu’est-ce qui est différent à l’examen microscopique du liquide abdominal et à l’échographie entre une rupture intestinale et une entérocenthèse?
A
Examen micro du liquide abdo: rupture intestinale je vais avoir beaucoup de leucocytes et de bactéries phagocytées vs une entérocentèse j’aurai peu de leucocytes et pas de bactéries phagocytées.
Écho : rupture intestinale je vais avoir beaucoup de liquide normalement vs une entérocentèse je n’aurai pas de liquide à l’écho
10
Q
Énumère les raisons médicales et non-médicales pour lesquelles un vétérinaire va décider de référer un cas de colique.
A
Considérations médicales:
-Besoin de soins médicaux intensifs
-Indications de laparo exploratrice
-Douleur intense et non réponse aux analgésiques
-Tachycardie +++
-Distension abdo +++
-Distension intestin grêle et/ou reflux gastrique
-Distension gazeuse +++ à la palpation (suspicion volvulus)
-Liquide abdominal anormal
-Certains dx précis comme une hernie scrotale
Considérations autres:
-Cheval vaut $$$
-Distance vs centre de référence
-Autres tests plus poussés
-Client anxieux
-Cas trop dangereux pour moi
11
Q
En quoi consiste le traitement médical d’une colique?
A
Jeûn
Réhydratation (fluides IV ou PO)
Marche
Analgésiques
Laxatifs
12
Q
Quelle est l’obstruction non strangulée du colon qui est un type de colique très fréquente chez les chevaux et qui se règle habituellement médicalement?
A
Impaction de la courbure pelvienne
13
Q
Où est normalement palpée la courbure pelvienne chez un cheval?
A
Ventralement à gauche
14
Q
Concernant le déplacement de colon…
1- Nomme les 3 déplacements possibles
2- Qui est prédisposé à l’accrochement néphrosplénique?
3- Donne 5 traitements possibles de la question 2.
A
1- Déplacement crânial à droite du colon ventral+dorsal G, accrochement néphrosplénique, déplacement non spécifique
2- Grands Warmbloods
3- Tx médical conventionnel, phényléphrine et trot, rouler sous anesthésie, chx pour correction, chx préventive (fermer sous sédation profonde l’espace néphrosplénique)
15
Q
Comment s’appelle la colique modérée à sévère qui ne répond pas aux analgésiques et qui se voit via une distension abdominale marquée et qui est une urgence chirurgicale?
A
Volvulus du colon
16
Q
Quelle est la cause la plus fréquente d’obstruction de l’intestin grêle chez un cheval âgé?
A
Lipome pédonculé
17
Q
V ou F. Le traitement des obstructions strangulées de l’intestin grêle chez le cheval est uniquement chirurgical.
A
Vrai.
18
Q
Pour ce qui est des obstructions non strangulées de l’intestin grêle, donne un exemple d’obstruction intraluminale et un exemple d’obstruction fonctionnelle.
A
Obstruction intraluminale : Obstruction par Parascaris, impaction de l’iléon par Anoplocephala à la jonction iléocécale
Obstruction fonctionnelle : Entérite proximale, iléus post-op
19
Q
Lorsqu’un proprio veut investiguer plus parce que son cheval a fait 3 coliques déja cet été, quelles vont être les questions pertinentes (en donner 4) à poser à l’anamnèse?
A
Appétit capricieux (il préfère son foin que sa moulée?), perte de poids?, historique d’infection (ex. gourme)?, a voyagé?
20
Q
Qu’est-ce qui devrait être fait à l’examen général lors de coliques sourdes/récurrentes vs lors d’une colique aigue?
A
Examen dentaire complet et approfondi en plus de regarder tous les systèmes
21
Q
Quels sont les examens complémentaires qui vont habituellement être faits lors de coliques sourdes ou récurrentes?
A
Hémato-bioch complète, écho abdo complète, abdominocentèse avec envoi du liquide en patho, RX, copro, gastroscopie
22
Q
Où sont situés le plus souvent les ulcères gastriques?
A
Portion non glandulaire près de la margo plicatus
23
Quels sont les signes cliniques typiques d'ulcères gastriques?
Coliques légères à modérées récurrentes, anorexie partielle/appétit sélectif (mange foin, mais laisse sa moulée de côté), bruxisme, léthargie (autres: baisse de performance, poil rêche)
24
Lequel ou lesquels ne sont pas des facteurs de risques d'ulcères gastriques chez le cheval?
a) Entrainement intensif
b) Stress
c) Aller au pâturage régulièrement
d) Grande quantité de moulée
e) AINS
c), beaucoup de foin et d'accès à l'herbe en continue diminue les risques de formation d'ulcères gastriques.
25
Comment se fait le diagnostic d'ulcères gastriques?
Gastroscopie
26
Comment traiter les ulcères non glandulaires? Et ceux glandulaires?
Tx ulcères non glandulaires : Oméprazole (inhibiteur de la pompe H+/K+ ATPase)
Tx ulcères glandulaires : Oméprazole combiné au sucralfate (protecteur des muqueuses), Misoprostol (attention effets II digestifs vagues)
27
V ou F. L'administration d'AINS est un facteur de risque pour le développement d'ulcères glandulaires.
Vrai.
28
Nomme 3 agents qui peuvent causer des péritonites septiques et amener par la suite une colique chez le cheval.
Streptococcus equi sous-espèce equi (abcès abdominal), Actinobacillus equuli (péritonite primaire), Corynebacterium pseudotuberculosis (infection interne)
29
Dis si le pronostic associé est bon ou mauvais selon chacune des causes de péritonites suivantes.
A. Actinobacillus equuli
B. Lacération utérine ou rectale
C. Corynebacterium pseudotuberculosis
D. Strep equi sous-espèce equi
E. Chirurgie antérieure (adhérences, résection-anastomose qui fuit)
Bon pronostic : A (très bon px), C et D
Moins bon pronostic : B et E
30
Lorsqu'un cheval adulte est présenté pour diarrhée, nommes des éléments que tu va observer lors de l'examen général.
Température, FC, signes d'endotoxémie, déshydratation, hypoV, oedème déclive, signes de fourbure
31
Lequel de ces signes n'est pas une conséquence de l'endotoxémie?
a) Tachycardie
b) Vasoconstriction
c) Neutropénie
d) Douleur abdominale
e) Fièvre
b) Vasoconstriction
Faux, inverse.
32
V ou F. Un examen transrectal est à proscrire lors de diarrhée.
Faux, juste si diarrhée profuse, car irritations et lacérations possible. Sauf que si D+ est causée par des signes de coliques, là il est pertinent de le faire.
33
À quoi pourrait servir une intubation nasogastrique dans le cas de diarrhée?
Vérifier si présence d'iléus ou de reflux gastrique.
34
Qu'est-ce qui n'est pas vu généralement lors d'une hémato-bioch d'une entérocolite?
a) Leucopénie
b) Hyponatrémie, hypochlorémie, hypocalcémie
c) Azotémie
d) Hyperprotéinémie
e) Diminution de l'antithrombine
f) Diminution du pH
g) Hémoconcentration
h) Augmentation des lactates
i) Toutes ces valeurs sont vues
d) Hyperprotéinémie
Faux, hypoP
35
Pourquoi dans les cas de diarrhée chez l'adulte on ne donne pas le débit de fluides théorique (autour de 7L/h), mais qu'on favorise plutôt un débit de 2-3L/h avec réévaluation par la suite?
Gros débits = risques d'oedème périphérique/intestinale et pulmonaire (surhydratation et chute de pression oncotique) et de phlébite.
36
En quoi consiste le traitement de la diarrhée chez l'adulte à l'écurie?
Remplacement des électrolytes, adsorbants (charbon activé, Biosponge) pour lier les endotoxines et protecteur de muqueuses (subsalicylate de bismuth), colloides, tx anti-toxines (anti-inflammatoire, polymyxine B, plasma hyperimmun), analgésiques, Atb, isolation
37
Concernant les causes infectieuses de diarrhée chez l'adulte, dire pour chacun la présentation clinique (zoonose, contagiosité, SC, saison, etc.), le test diagnostic et le traitement.
A. Salmonella
B. C. difficile
C. Cyathostomiase
D. Neorickettsia risticii et findlayensis
E. Coronavirus équin
A. Zoonose, contagieux / Culture ou PCR sur fumier / Pas tx si reste a/n digestif
B. Zoonose, potentiellement contagieux / Toxine par ELISA ou gène de toxicité par PCR sur fumier / Métronidazole
C. Printemps (désenkystement massif dans la paroi du colon = inflammation = entérocolite sévère), chevaux au pâturage avec vermifugation variable / Larves dans fumier, biopsie rectale / Vermifuges, anti-inflammatoire
D. Été-automne, fièvre, oedème, fourbure, colique, avortement, D+, mort dans 5 à 30% / Sang dans EDTA ou PCR sur fumier / Tétracycline iv, vx protège peu
E. Contagieux, fièvre, anorexie, léthargie, colique / PCR sur fumier / -
38
Concernant les causes non infectieuses de diarrhée chez l'adulte, dire pour chacun la présentation clinique (zoonose, contagiosité, SC, saison, etc.), le test diagnostic et le traitement.
A. AINS
B. Atb
C. Intoxications (blister beetles, chêne)
D. Sablose
A. Administration récente d'AINS, hypoP et colon épaissi sans D+ / Dx définitif est post-mortem / Cesser AINS, sucralfate, limiter fourrage et +/- misoprostol
B. Administration récente d'Atb / - / Cesser Atb, probiotiques
C. Anamnèse, géographie (mid-ouest USA) / Selon toxine suspectée / Charbon activé
D. Miniatures qui font du pica / Ausultation ventrale, test de sédimentation, RX / Psyllium
39
Laquelle de ces raisons n'est pas valable pour référer une entérocolite aigue avec D+ profuse?
a) Reflux gastrique
b) Coliques
c) Hypoprotéinémie ou désordres électrolytiques sévères
d) Azotémie
e) Jument gestante
f) Toutes ces raisons sont bonnes pour référer
f) Toutes ces raisons sont bonnes pour référer
40
Quel énoncé est faux concernant les diarrhées du poulain?
a) La diarrhée de chaleur, qui est auto-limitante, arrive vers 1 à 2 semaines de vie et est due à un changement de flore intestinale
b) La diarrhée à rotavirus touche les jeunes poulains de 2 jours à 5 mois et est la cause la plus fréquente de diarrhée infectieuse chez les poulains.
c) Le diagnostic de l'entéropathie proliférative à Lawsonia intracellularis se fait via culture et PCR sur le fumier
d) Le traitement de l'entéropathie proliférative à Lawsonia intracellularis est l'administration de macrolides PO + fluidothéraphie
e) Tous ces énoncés sont vrais
c) Le diagnostic de l'entéropathie proliférative à Lawsonia intracellularis se fait via culture et PCR sur le fumier
Faux, PCR sur fumier et sérologie
41
Quel énoncé est faux concernant la diarrhée à rotavirus chez le poulain?
a) Rotavirus type B est associé à des diarrhées hémorragiques, mais sinon c'est le type A qu'on voit le plus souvent
b) Souvent les poulains entre 1 et 3 mois qui sont touchés
c) Très contagieux, période d'incubation très courte (1-2 jours) et excrétion est de 10 jours
d) Vaccin disponible pour les juments gestantes
e) Test diagnostic via ELISA ou PCR dans le fumier
f) Eau de javel et ammonium quaternaire à utiliser pour désinfecter l'environnement, car virus est résistant aux désinfectants phénolés ou halogènes
g) Traitement de support et subsalicylate de bismuth
f) Eau de javel et ammonium quaternaire à utiliser pour désinfecter l'environnement, car virus est résistant aux désinfectants phénolés ou halogènes
Faux, sensible aux désinfectants phénolés ou halogènes, donc ne pas utiliser Eau javel et ammonium quaternaire, car virus est résistant à ces derniers
42
Qu'est-ce qui n'est pas vu lors d'entéropathie proliférative à Lawsonia intracellularis chez le poulain?
a) Abattement et diarrhée entre 1 et 3 mois d'âge
b) Perte de poids, poil rêche, oedème déclive, fièvre et coliques sont les signes cliniques habituels
c) Intestin grêle très épaissi à l'échographie
d) Hypoprotéinémie
e) Tous ces énoncés sont vus
a) Abattement et diarrhée entre 1 et 3 mois d'âge
Faux, rotavirus ça
43
Nommes les 4 catégories possibles de pertes de poids chez un cheval.
Apport nutritionnel inadéquat (accès limité, anorexie, qualité insuffisante), problème de préhension/mastication/déglutition, problème de maldigestion/malabsorption, autres maladies systémiques (lymphome, insuff. hépatique)
44
Si tu soupçonne qu'un cheval a un apport nutritionnel inadéquat en raison d'une quantité/qualité insuffisante ou d'un accès limité à la nourriture, que va tu observer? Si tu soupconne plutôt un problème de préhension/mastication/déglutition, que va tu observer?
Je vais regarder les autres chevaux de l'écurie pour voir ce qu'ils ont accès comme nourriture. Je vais regarder aussi les comportements des chevaux lors du repas pour détecter une compétition, douleur qui empêche le cheval de manger tête en bas, etc. Si je soupconne plutôt un problème de préhension/mastication/déglutition, je vais faire un examen buccal complet en plus d'observer comment il mange.
45
V ou F. Les syndromes de malabsorption peuvent être accompagnés de coliques aigues et sévères et de fumiers diarrhéiques.
Faux, coliques récurrentes.
46
Voici la démarche diagnostique lors de suspicion de maldigestion/malabsorption. Pour chaque étape, dire ce qui est habituellement trouvé.
-Examen général
-ETR
-Hémato-bioch
-Écho abdo
-Copro
-Abdominocentèse
-Test d'absorption au glucose
-Biopsie duodénale ou rectale
-Examen général: cote de chair diminuée, +/- D+, +/- oedème
-ETR: RAS
-Hémato-bioch : hypoP
-Écho abdo: RAS, possible intestin épaissi
-Copro: Nég
-Abdominocentèse: Normale
-Test d'absorption au glucose: courbe flat (pas d'absorption du glucose, donc ne passe pas de 5 à 10 mmol/L)
-Biopsie duodénale ou rectale: Possibles néoplasies, inflammation, maladies infiltratives
47
Associe les causes spécifiques de malabsorption avec leurs caractéristiques (plusieurs associations pour une maladie est possible)
A. Entérite granulomateuse
B. Entérite éosinophilique, entérite lympho-plasmocytaire
C. Entérite éosinophilique
1. Répond mieux aux corticostéroides
2. Pronostic réservé à sombre
3. Jeunes Standardbreds prédisposés
4. Présentation pour une colique habituellement et non une perte de poids, car inflammation peut être segmentaire
A. 2, 3
B. 1, px réservé seulement
C. 4
48
Mis à part les maladies infiltratives digestives, donne 3 autres causes de malabsorption chez le cheval.
Parasitisme sévère, lymphome digestif, résections extensives du grêle par le passé
49
V ou F. Les carcinomes spinocellulaires sont une cause de strangulation aigue de l'intestin grêle et non une cause de perte de poids.
Faux, ce sont les lipomes
50
Je soupconne un carcinome spinocellulaire de l'estomac chez un cheval de 15 ans. Qu'est-ce que je vois à l'écho abdo et comment je peux faire le diagnostic?
Écho: masse le long de la grande courbure de l'estomac
Dx: biopsie de la masse via le canal d'un gastroscope
51
Tu es appelé pour un cheval qui a de la difficulté à s'alimenter. Sur la route tu fais un brainstorm des causes les plus fréquentes de dysphagie, c'est-à-dire...
Bouchon Oe, anomalies sévères de dentition, mycose des poches gutturales, hypertrophie des NL (ex. gourme), botulisme
52
V ou F. Le botulisme est associé à une dysphagie pharyngienne chez le cheval.
Vrai
53
Énumère les 7 étapes diagnostiques d'une dysphagie.
-Observation du cheval lorsqu'il mange/boit + examen général
-Examen neuro
-Examen buccal
-Intubation N-G
-Endoscopie
-RX
-Hémato-bioch
54
Pourquoi faire une intubation nasogastrique lors de dysphagie?
Pour mettre en évidence ou exclure un bouchon Oe.
55
V ou F. Lors de dysphagie pharyngienne ou oesophagienne, j'ai habituellement besoin de donner des antibiotiques.
Vrai, car risque de pneumonie par aspiration avec ces types de dysphagie vs celle buccale, le cheval recrache le foin de sa boucher
56
V ou F. Un cheval atteint de dysphagie doit avoir sa nourriture plus en hauteur.
Faux, au sol, car on veut que plus ressorte par le nez et moins de stock va dans la trachée.
57
Un cheval est présenté pour dysphagie aigue et jetage nasal alimentaire. Tu soupçonne un bouchon oesophagien. Par quoi vas-tu débuter le traitement? Si après quelques heures, le bouchon ne débloques pas, que fais-tu? Si après 24hrs, toujours pas d'amélioration?
Au début : Jeun immédiat, sédation avec relaxants musculaires.
Après quelques heures : Lavages délicats via intubation nasogastrique et sédation (tête doit être basse)
Après 24hrs : Fluido, sédation, réessaie avec lavages délicats puis référence si échec pour lavage sous-anesthésie/chx
58
V ou F. Les maladies hépatiques chroniques sont souvent présentées pour signes neurologiques et coliques.
Faux, ce sont les maladies hépatiques aigues ça. Les chroniques sont présentées pour perte de poids.
59
Quel(s) énoncé(s) est/sont vrai(s) concernant la maladie de Theiler?
a) Nécrose hépatique chronique souvent associée à l'administration de produit biologique dans les semaines précédant le développement de la maladie
b) Causé par un parvovirus équin qui peut être retrouvé dans les sérums antitétaniques, dans du plasma ou qui peut être transmis par voie nasale
c) Antitoxine tétanique d'origine équine est homologuée pour usage chez les chevaux et ruminants
d) Présentation clinique est une hépatoencéphalopathie avec de l'ictère, parfois hémolyse aussi et augmentation des enzymes hépatocellulaires et des canaux biliaires
e) Diagnostic via hémato-biochimie
f) Pronostic sombre si présence d'hémolyse ou signes neuro pas contrôlés, mais bon pour les animaux qui survivent à la phase aigue
b), d), f)
60
Quel énoncé est faux concernant les maladies hépatiques?
a) Hépatoencéphalopathie est une dysfonction cérébrale causée par une augmentation de l'ammoniac en circulation et des benzodiazépines endogènes
b) Cholangiohépatite est causée par une infection ascendante des canaux biliaires par des bactéries entériques
c) Lors de cholangiohépatite, l'augmentation des enzymes hépatocellulaires (AST, SDH, GLDH, LDH) prédomine sur celle des enzymes des canaux biliaires (GGT, ALP)
d) Lors de cholangiohépatite, la bilirubine conjuguée et les sels biliaires sont augmentés
e) Intoxication aux alcaloides pyrrolizidiniques est la cause d'insuffisance hépatique la plus commune dans l'ouest des États-Unis
c) Lors de cholangiohépatite, l'augmentation des enzymes hépatocellulaires (AST, SDH, GLDH, LDH) prédomine sur celle des enzymes des canaux biliaires (GGT, ALP)
Faux, inverse
61
Quelles sont habituellement les raisons de présentation d'un cheval en cholangiohépatite?
Perte de poids avec ictère et fièvre intermittente
Coliques récurrentes
62
Quelle condition chez le cheval montre des signes d'hépathoencéphalopathie sans atteinte hépatique?
Hyperammoniémie (causée par entérocolite à Clostridium, Potomac, coronavirus...)
63
À quoi sert le test Wisconsin?
Compter le nombre d'oeufs de strongles dans la matière fécale
64
Complète l'énoncé par rapport au test Wisconsin.
Les oeufs de _________________ et de ____________ flottent moins bien dans la solution sucrée saturée, donc le Wisconsin est moins sensible pour eux. C'est un test inutile pour ___________, car les oeufs se retrouvent dans la région périanale et non dans les selles. Ce test est aussi inutile pour les _________________.
Les oeufs de Anoplocephala et de Habronema flottent moins bien dans la solution sucrée saturée, donc le Wisconsin est moins sensible pour eux. C'est un test inutile pour Oxyuris equi, car les oeufs se retrouvent dans la région périanale et non dans les selles. Ce test est aussi inutile pour les larves de mouches.
65
Donnes les 3 raisons pour lesquelles faire une analyse de caca du cheval.
Évaluer les besoins en vermifugation (compte d'oeufs + élevés en avril-mai et septembre-octobre), évaluer si parasites peuvent être la cause du problème du cheval (ex. présenté pour colique), évaluer l'efficacité d'un traitement
66
Nomme 2 catégories d'âge de chevaux qui ont tendance à avoir des comptes d'oeufs plus élevés.
Chevaux de < de 5 ans, chevaux de > de 15 ans
67
Quel énoncé est faux concernant Anoplocephala?
a) Cestode qui colonise le petit intestin
b) Fréquent chez les poulains et chevaux de plus de 15 ans qui ont accès au pâturage
c) Hôte intermédiaire est un acarien dans les herbes de pâturage
d) Oeufs très collants avec double paroi caractéristique
e) Traitement à l'automne avec du praziquantel et de l'ivermectine ou seulement pyrantel
d)
Faux, ce sont les oeufs de Parascaris ça
68
Quelle est la niche d'Anoplocephala perfoliata et quelles peuvent être les conséquences de ce parasite?
Valvule iléo-caecale
Ulcères, coliques spasmodiques, D+, intussusception, obstruction, impaction, perforation, péritonite
69
À quoi ressemble les oeufs d'Anoplocephala?
Forme de D inversée transparent, mais difficiles à voir au Wisconsin, car faciles à déchirer
70
Quel énoncé est faux concernant Parascaris equorum?
a) Transmis par le lait maternel ou passage à travers la peau saine
b) Migration des larves cause des dommages au foie et aux poumons, ce qui peut occasionner de la toux
c) Nématode du petit intestin fréquemment vu chez les jeunes chevaux de moins de 5 ans, surtout les 2 premières années
d) Cause D+ ou constipation, coliques pouvait aller jusqu'à la mort, impaction, uclères, perforation
e) Oeufs très collants à double paroi
a) Transmis par le lait maternel ou passage à travers la peau saine
Faux, c'est Strongyloides westeri ça
71
Pourquoi est-il dangereux de traiter les Parascaris equorum avec le traitement d'Anoplocephala?
Car on risque de causer des bouchons vermineux de Parascaris soit une paralysie flasque des vers si on utilise l'ivermectin soit une paralysie spastique si on utilise le pyrantel
72
Quel est le traitement contre Parascaris equorum?
Benzimidazoles dès l'âge de 6 à 8 semaines
73
V ou F. Un poulain qui n'est jamais allé dehors depuis sa naissance peut tout de même avoir dans son petit intestin Strongyloides westeri.
Vrai, car transmis via lait maternel ou passage à travers la peau saine
74
Quel énoncé est faux concernant Strongyloides westeri?
a) Nématode causant la diarrhée du jeune poulain qui coïncide avec la première chaleur de la mère
b) Traiter la mère avant la parturition et le poulain d'un mois avec ivermectine ou benzimidazoles
c) Migre dans la paroi des artères mésentériques pour causer ses dommages
d) Tous ces énoncés sont vrais
c) Migre dans la paroi des artères mésentériques pour causer ses dommages
Faux, grand strongle (Strongylus vulgaris) qui fait ça
75
Quel est le traitement contre les grands strongles?
Ivermectine, moxidectine, fenbendazole
76
Pourquoi Strongylus vulgaris est-il si dangereux et c'est pour ça que dans un plan de vermifugation on prend en compte les grands strongles?
Parce qu'il migre dans la paroi des artères mésentériques pour aller endommager l'artère mésentérique crâniale et peut aller causer des caillots sanguins ou infarcti dans cette région qui est fatale puisque cette artère irrigue tout l'intestin = nécrose fatale
77
Qui sommes-nous?
Nématodes qui causent de la diarrhée chronique et de l'amaigrissement chronique. On a une réactivation printanière, car on s'enfuit dans la muqueuse du colon pendant l'hiver. On se fait traiter via ivermectine, moxidectine et fenbendazole.
Petits strongles (= cyathostomes)
78
V ou F. Les oeufs de grands strongles sont différenciables de ceux des cyathostomes.
Faux
79
Une pouliche de 3 ans se présente à ton service ambulatoire pour prurit intense de la région périanale. À ton examen tu vois que les poils de sa queue sont cassés et au pourtour de l'anus tu vois du matériel séché blanc/jaune. Tu as tout de suite une étiologie parasitaire qui te vient en tête, laquelle? Comment vas-tu pouvoir confirmer ton dx? Quel sera le traitement?
Étiologie : Oxyuris equi (nématode du colon)
Confirmation du dx avec technique scotch tape de la région périanale pour voir les oeufs au microscope.
Tx : Benzimidazoles
80
Quel nématode, transmis par une mouche qui va déposer les oeufs sur une plaie du cheval, cause des masses a/n de l'estomac qui ressemblent à des tumeurs? Quel est le traitement?
Habronema, ivermectine
81
Tu reçois un cheval en hospitalisation qui provient d'un ranch et qui présente aujourd'hui de la toux et des décharges nasales. Dans l'anamnèse tu apprends qu'un âne fait parti du troupeau. Qu'est-ce qui fera partie de ton ddx?
Dictyocaulus arnfieldi
82
V ou F. Le cheval est un hôte anormal de Dictyocaulus arnfieldi et peut être traité avec des benzimidazoles.
Faux, fenbendazole et ivermectine
83
Quel énoncé est faux concernant les larves?
a) Les gastérophiles se retrouvent a/n de la paroi de l'estomac après qu'une mouche ait pondu sur les pattes ou le cou du cheval et peuvent être traités avec de l'ivermectine ou moxidectine si présence de signes cliniques
b) Hypoderma est une larve sous-cutanée des bovins et le cheval est donc un hôte anormal qui se retrouve avec ce parasite sous la peau du dos qui fait un trou pour respirer
c) Le laboratoire est nécessaire pour identifier les larves de gastérophiles et d'Hypoderma
d) Aucun traitement n'est requis chez les jeunes chevaux ayant des protozoaires Giardia dans le petit intestin
e) Tous ces énoncés sont vrais
c) Le laboratoire est nécessaire pour identifier les larves de gastérophiles et d'Hypoderma
Faux, labo inutile
84
Dire si les énoncés suivants sont vrais ou faux.
A. Le protozoaire Cryptosporidium parvum est une zoonose
B. Chevaux qui voyagent aux USA et qui sont présentés pour signes nerveux (croisement des pattes, fonte musculaire, convulsions, paralysie) sont probablement atteints du protozoaire Sarcocystis neurona
C. Le traitement de l'ectoparasite Chorioptes est du fenbendazole
D. Les prairies canadiennes où broutent les chevaux peuvent être atteints de Chorioptes a/n des paturons, ce qui leur causera beaucoup de prurit
E. Un pâturage est particulièrement contaminé au début du printemps et à l'automne.
A. V
B. V
C. F, ivermectine
D. V
E. F, fin été et automne
85
Associe le bon type de traitement au style de vie du cheval.
A. Tx saisonnier (printemps, été et automne)
B. Tx régulier à l'année
C. Tx ciblé
1. Cheval qui voyage aux USA pour des concours
2. Cheval au pâturage
3. Cheval avec D+ et suspicion de vers intestinaux
A. 2 pour empêcher les pics de ponte parasitaire
B. 1
C. 3 (avec analyse de labo)
86
Pour dire qu'un vermifuge est efficace, il faut l'évaluer au moins une fois par an sur 6 animaux d'un troupeau en faisant 1 prélèvement au moment du traitement et un autre 7 à 10 jours plus tard. On s'attend à quel pourcentage de réduction du compte d'oeufs minimalement pour dire qu'on garde le traitement et non qu'on change de molécule?
Réduction du compte d'oeufs doit être supérieure à 90%
87
Donne 4 actions qui ne faut pas faire, car on augmenterait ainsi la résistance aux parasites.
- Éviter d'utiliser des doses sous-optimales (mauvais poids de l'animal)
- Éviter d'utiliser la même molécule à répétition
- Éviter de traiter à des intervalles trop rapprochés
- Éviter les médicaments avec long effet résiduel (car concentration plasmatique doit demeurer au dessus de la concentration efficace)
88
Cheval de 2 ans présenté en colique. L'anamnèse indique un traitement récent avec des antiparasitaires. Le cheval est à 39 de température et a de la douleur abdominale. Quels sont les 3 parasites du poulain qui pourraient causer ces signes cliniques?
Anoplocephala, Parascaris equorum, grands strongles
89
Complète l'énoncé sur les généralités sur système digestif du cheval.
Le temps de transit gastro-intestinal est de _____ et le cheval (500 kg) a des besoins en eau autour de _______.
Le temps de transit gastro-intestinal est de 18 à 36hrs et le cheval (500 kg) a des besoins en eau autour de 25 à 30L.
90
Un cheval se présente pour écoulement nasal avec particules alimentaires, toux et hypersalivation. Après avoir diagnostiquer une obstruction oesophagienne, tu va commencer le traitement en 1er médical. Nommes les quelques étapes avant de se rendre au traitement chirurgical si nécessaire.
Sédation pour avoir la tête en bas
Relaxant musculaire (oxytocine)
Jeun d'eau et d'aliments
Intubation N-G douce en essayant d'hydrater le bouchon
Endoscopie
Œsophagotomie en dernier recours
91
Énumères les signes cliniques typiquement observés lors d'obstructions étranglées du petit intestin.
Colique aigue/violente, non réponse aux analgésiques, déshydratation, signes d'endotoxémie (FC augmentée, muqueuses rouges), reflux ++, intestin distendu à l'ETR, lactates élevés dans l'abdomen > sang
92
Quel énoncé est faux concernant le lipome pédonculé?
a) Masse graisseuse entre 2 feuillets du mésentère plus communément vue chez les poneys et les chevaux arabes
b) Chevaux de 15 ans et plus
c) Traitement chirurgical pour la résection du lipome et du petit intestin dévitalisé avec anastomose
d) Tous ces énoncés sont vrais
d) Tous ces énoncés sont vrais
93
Quelles structures composent le foramen épiploique?
Lobe D du foie et veine cave caudale dorsalement
Veine porte hépatique et pancréas ventralement
94
Quel énoncé est vrai concernant le foramen épiploique?
a) Traitement uniquement chirurgical lorsque les intestins s'y entrappent pour désincarcérer le segment qui y est prit
b) Complication chirurgicale très fréquente est l'hémorragie fatale
c) Récurrence élevée
d) Les jeunes chevaux et ceux qui ont le tic du rot sont prédisposés
e) Tous ces énoncés sont faux
f) Tous ces énoncés sont vrais
a) Traitement uniquement chirurgical lorsque les intestins s'y entrappent pour désincarcérer le segment qui y est prit
95
Quelle est l'anomalie du petit intestin la plus fréquente chez le poulain de 2 à 4 mois en raison du parasitisme ou des changements alimentaires? Où a-t-elle le plus lieue?
Volvulus de l'intestin grêle
Jéjunum distal et iléon (mésentère est + long)
96
Quel énoncé est faux concernant l'hernie inguinale (scrotale)?
a) Races prédisposées sont les Standardbred et les Tennessee Walking Horse
b) Chez le poulain avec la forme congénitale non étranglée, il peut y avoir résolution spontanée entre 3 à 6 mois d'âge
c) Le traitement à privilégier si le cheval est un étalon reproducteur est la réduction de l'hernie et la castration unilatérale
d) La présentation typique est un cheval adulte (entre 3 à 5 ans) en colique et oedème sous-cutané a/n de la région scrotale
e) Tous ces énoncés sont vrais
d) La présentation typique est un cheval adulte (entre 3 à 5 ans) en colique et oedème sous-cutané a/n de la région scrotale
Faux, rare chez l'adulte. Se voit plus chez les poulains
97
Complète l'énoncé concernant l'intussusception.
Condition vue particulièrement chez les __________ causée par ____________________ dans la région _________. On va voir à _____________ une image en forme de cible ou bull-eye. Le traitement est chirurgical pour réduire l'intussusception.
Condition vue particulièrement chez les jeunes chevaux causée par Anoplocephala perfoliata dans la région iléo-caecale. On va voir à l'échographie une image en forme de cible ou bull-eye. Le traitement est chirurgical pour réduire l'intussusception.
98
Dans quel cas le traitement d'une entérite éosinophilique est la chirurgie (résection-anastomose) au lieu d'être un traitement médical via des corticostéroides?
Lorsque la condition est focale (au lieu de diffuse)
99
Quel énoncé est faux concernant l'impaction aux parascaris?
a) Surtout les poulains de moins de 6 mois au cours du sevrage
b) Le traitement est l'entérotomie et résection-anastomose
c) Le pronostic est réservé
d) Tous ces énoncés sont vrais
b) Le traitement est l'entérotomie et résection-anastomose
Faux, on veut l'éviter et privilégier le massage des intestins en chirurgie pour repousser les vers. Si on ouvre, les vers produisent des toxines qui ralentissent le péristaltisme
100
Qu'est-ce qui est différent dans le traitement d'une impaction de caecum vs une impaction de colon?
L'impaction du caecum a un traitement agressif urgent qui se dirige souvent plus chirurgical malgré l'essai de fluides IV, sulfate de Mg, car il y a +++ de risques de rupture. L'impaction du colon se traite surtout médical avec analgésie, laxatifs, jeune, marche, fluido.
101
Quel énoncé est faux?
a) Signes de diarrhée, hypoprotéinémie et colique lors d'impaction au sable
b) Coliques modérées à sourdes lors de déplacement du colon
c) Traitement d'un déplacement de colon à gauche est le traitement conventionnel médical, puis après phényléphrine IV + trot puis chirurgie si rien ne fonctionne.
d) Une particularité du déplacement du colon à droite est l'augmentation de la GGT à la prise de sang et les vaisseaux mésentériques visibles à droite à l'échographie
e) Coliques violentes urgentes lors de volvulus
b) Coliques modérées à sourdes lors de déplacement du colon
Faux, modérées à violentes
102
Complète l'énoncé concernant le volvulus du colon.
Affecte particulièrement les __________ et cause une distension gazeuse très importante, compromet la respiratoire et diminue le retour veineux. Le diagnostic se fait via ________. Le traitement est ___________ ou ________.
Affecte particulièrement les juments post-partum et cause une distension gazeuse très importante, compromet la respiratoire et diminue le retour veineux. Le diagnostic se fait via échographie abdominale. Le traitement est chirurgical ou euthanasie.
103
Quel énoncé est faux concernant les entérolites?
a) Cause de coliques récurrentes
b) Facteurs prédisposants sont le foin de luzerne, un pH alcalin, trop de phosphore et d'azote dans le milieu
c) Surtout vu en Californie, Floride et Indiana
d) Se retrouvent dans le colon transverse ou colon flottant et causent une détérioration systémique (nécrose due à la pression)
e) Seul traitement est chirurgical, car rupture intestinale est possible
f) Tous ces énoncés sont vrais
f) Tous ces énoncés sont vrais
104
V ou F. L'intussusception est catégorisée comme une obstruction étranglée.
Vrai
105
Quel énoncé est faux concernant l'impaction du colon flottant?
a) Colique faible à modérée chez les poneys, miniatures et chevaux âgés qui sont souvent présentés avec distension abdominale et diarrhée
b) Diagnostic fait à l'écho abdominale
c) Traitement médical d'abord puis chirurgical avec vidange et lavement rectal
d) Tous les énoncés sont vrais
b) Diagnostic fait à l'écho abdominale
Faux, ETR
106
Comment se fait le diagnostic de fécalites et bézoards chez les minis?
RX
107
Qui est le plus souvent victimes de lacérations rectales mis à part les étudiants de la FMV à l'examen des poulets de 4e année?
Chevaux arabes, poneys, vieilles juments, jeunes étalons
108
Après avoir laisser un stagiaire faire une palpation transrectale, tu vois qu'il y a du sang en quantité modérée sur son gant de fouille. En quoi consiste le traitement que tu va mettre en place?
Je retire le fumier du rectum, je le packte avec de la stokinette et je suture l'anus temporairement. Je pars le cheval sous Atb à large spectre + AINS + analgésique + fluides IV puis je le réfère si besoin.
109
Nommes 3 causes de prolapse rectal et explique le traitement.
Impaction de méconium, dystocie, obstruction urinaire, (colique, D+, parasitisme)
Après avoir traiter la cause primaire, on contrôle le ténesme avec de la lidocaine IR et une épidurale. On réduit l'inflammation et l'oedème de la muqueuse rectale avec du sucre et de la glycérine. Chx en fonction du grade et l'état des tissus.
110
Un prolapse rectal de toute l'épaisseur de la muqueuse du rectum et de l'ampule rectale est de quel grade?
Grade 2
111
Quelle quantité maximale d'intestin peut-on résecquer chez le cheval?
Moins de 50 à 60%
112
V ou F. Il est recommandé d'omentaliser les plaies d'entérotomie chez les chevaux.
Faux! +++++++++++++++++ adhérences
113
Sur quoi je me base pour évaluer la viabilité d'une portion d'intestin lors d'une laparotomie exploratrice?
Couleur, péristaltisme, pouls, saignement du site de l'entérotomie, histopathologie
114
Comment la laparotomie exploratrice peut-elle être un traitement?
Réduction d'une obstruction, vidange du contenu, replacement d'un segment qui était entrappé, résection-anastomose
115
Le taux de survie après une laparotomie exploratrice est entre _____ et ______. Le retour à l'exercice est possible dans ______ des cas.
Le taux de survie après une laparotomie exploratrice est entre 50% et 90%. Le retour à l'exercice est possible dans 75-80% des cas.
116
Nommes quelques complications après une chirurgie abdominale chez le cheval.
Iléus, adhérences, douleur/colique, infection de plaie/déhiscence, hernie abdominale
117
Donnes les causes de coliques récurrentes post-chirurgie abdominale.
Déplacement récurrent de l'intestin (dorsal à D ou à G), torsion récurrente, adhérences, dysfonction digestive (iléus)
118
Tu reçois un jeune cheval pour la 2e fois, car 1 mois après sa chirurgie abdominale il s'est rouvert sa plaie. Que vas-tu faire?
Après m'être assurée qu'il n'y avait plus d'infection, je vais mettre une mèche qui va solidifier la paroi abdominale.
119
Nommes les 4 soins post-op après une chirurgie chez un cheval.
Fluides IV, Atb, analgésiques, prokinétiques
120
Si je n'ai pas présence de reflux après la chirurgie, est-ce que je peux commencer à réalimenter le cheval?
Oui pour l'eau et la nourriture on attend 12 à 24hrs post-op.
121
V ou F. Après une laparotomie, le cheval peut retourner au champ après 1 mois et à l'exercice après 3 mois.
Faux, au champ après 8 semaines et retour progressif à l'exercice après 3 mois.
122
Mis à part les antibiotiques pré-opératoires ainsi que la sédation/analgésie, que faut-il donner d'autre à un étalon avant une castration?
Vaccin tétanos
123
Que la castration se fasse debout ou couché, il faudra faire une anesthésie locale dans le testicule (15-30 ml). Toutefois, il faut faire une étape supplémentaire pour une castration debout par rapport à l'anesthésie locale, laquelle?
Bloc sous-cut avec 5-10 ml de lidocaine
124
Pour chaque cas suivant, dire quelle technique chirurgicale de castration serait la plus appropriée à réaliser à l'écurie.
A. Jeune Standardbred de 6 mois
B. Poney Shetland de 4 ans
C. Étalon Shire de 20 ans
1. Vaginale ouverte
2. Vaginale fermée
3. Vaginale semi-ouverte
A. 2
B. 2
C. 3
125
Combien de temps vas-tu émasculer un cheval de 6 mois? De 2 ans? De 7 ans?
6 mois : 2 min
2 ans : 2 min
7 ans : 7 min
126
Quelle est la complication la plus commune après une castration et comment la traiter?
Enflure
Tx : Exercice (marche active), AINS, hydrothérapie, réouvrir les plaies
127
Quel énoncé est faux concernant la castration?
a) Si les plaies cicastrisent bien, le cheval peut retourner à ses activités habituelles 2 semaines post-chirurgie
b) Le cheval peut rester fertile les jours suivants la chirurgie
c) Les comportements d'étalons vont prendre environ un mois avant de disparaître
d) La technique de castration fermée est celle qui cause le plus d'enflure post-chirurgie habituellement
e) Tous les énoncés sont vrais
d) La technique de castration fermée est celle qui cause le plus d'enflure post-chirurgie habituellement
Faux, technique ouverte cause + enflure
128
Concernant les complications post-castration, quel énoncé est faux?
a) Si une artère saigne (flot continu de sang), il faut mettre une pince hémostatique dessus pour 24hrs ou remettre l'émasculateur
b) Si un égouttement rapide a lieu et ne cesse pas dans les 15 minutes après la chirurgie, il faut paqueter avec des compresses pour 24hrs
c) Une funiculite (infection chronique du cordon spermatique) est souvent mieux d'être traitée en référence (chirurgie) et est plus fréquemment vue avec une technique ouverte
d) L'éviscération est plus commune chez les chevaux de trait et Standardbred, car leurs anneaux inguinaux sont plus grands.
e) Tous ces énoncés sont vrais
b) Si un égouttement rapide a lieu et ne cesse pas dans les 15 minutes après la chirurgie, il faut paqueter avec des compresses pour 24hrs
Faux, 48hrs
129
Une éviscération d'omentum peut se gérer à l'écurie avec émasculateur, paquetage, Atb, AINS et surveillance accrue si le propriétaire ne peut pas aller en référence. Toutefois, une éviscération des intestins est une réelle urgence vers le centre de référence. Qu'est-ce qu'il faut faire dès que ça arrive?
Avant de mettre le cheval dans le transporteur, il faut absolument remettre les intestins dans le cheval, sinon ils vont continuer de sortir avec le péristaltisme et le cheval va mourir dans le trailer. On les soutient, laver et remettre dans le cheval et hop référence.
130
Lors de mon examen pré-castration, il m'est impossible de trouver 2 testicules, qu'est-ce que je fais?
1- Sédation et voir si + relaxe je suis capable de palper le testicule retenu dans le canal inguinal
2- ETR pour palper les anneaux inguinaux et savoir si cordon testiculaire passe à l'intérieur
3- Annuler la castration et référer
(4- Si je suis wild, je peux essayer de castrer au champ, mais anesthésie + longue et + de risques de contamination)
131
Mon client me dit qu'il vient d'acheter un cheval qui lui a été vendu comme étant hongre, mais il a encore des comportements d'étalons. Comment savoir s'il a encore un ou 2 testicules retenus?
Écho abdo dans la région inguinale
ETR
Dosage testostérone, stimulation avec hCG, test avec AMH, dosage de sulfate d'estrone (mais juste pour chevaux > 3 ans)
132
75% des cryptorchides abdominales sont à (gauche/droite). 10% des cryptochidies sont ________. Les cryptorchides à droite sont plus souvent _________.
75% des cryptorchides abdominales sont à gauche. 10% des cryptochidies sont bilatérales. Les cryptorchides à droite sont plus souvent dans le canal inguinal.
133
Nommes les 3 options chirurgicales pour un cheval cryptorchide.
Incision inguinale (cryptorchide abdo ou inguinal), incision parainguinale (cryptorchide abdo ou inguinal), laparoscopie debout ou couché (cryptorchide abdo)
134
Un client me dit que sa jument a plus de 2 chaleurs par années, que se montre agressive et qu'elle essaie de monter les autres juments à l'occasion. Avant d'investiguer, tu essais quel traitement?
Regumate (progestérone) PO SID
135
Quelle est la tumeur la plus commune des ovaires et qui est souvent la raison pour laquelle une jument est infertile?
Tumeur des cellules de la granulosa
136
Quels tests diagnostiques je peux faire pour confirmer qu'une jument a un néoplasme a/n ovarien?
Tests de testostérone/inhibine/P4/AMH
137
Quel énoncé est faux concernant les ovariectomies?
a) La jument peut retourner à l'exercice un mois après une ovariectomie debout habituellement
b) L'ovariectomie couché en latéral est plus traumatique et moins sécuritaire pour les ligatures
c) L'ovariectomie en décubitus dorsal peut être réalisée pour des ovaires normaux ou de taille augmentée
d) Tous ces énoncés sont vrais
d) Tous ces énoncés sont vrais
138
Pour quelles raisons on ferait une hystérectomie chez une jument (3)?
Torsion utérine, césarienne, pyomètre (rare cause, se règle habituellement avec Atb systémiques)
139
V ou F. Les chirurgies des ovaires sont souvent considérées comme contaminées.
Faux, chirurgies de l'utérus.
140
Lors de lacération du périnée chez la jument, il faut faire la réparation debout ________ après le poulinage (ou plus).
Lors de lacération du périnée chez la jument, il faut faire la réparation debout 4 semaines après le poulinage (ou plus).
141
Chez le cheval, les problèmes vésicaux les plus communs pouvant entrainer une chirurgie sont ________________ et ________________.
Chez le cheval, les problèmes vésicaux les plus communs pouvant entrainer une chirurgie sont les calculs urinaires et les traumatismes II au poulinage.
142
V ou F. Les sarcoïdes sont plus fréquents chez les hongres/étalons QH que chez les juments et ils sont causés par un papillomavirus bovin.
Vrai.
143
Quel énoncé est faux concernant le carcinome spinocellulaire?
a) Tumeur agressive qui peut faire des métastases locales aux NL iliaques externes
b) Faible récidive si exérèse
c) Peut ressembler à un ulcère ou une masse proliférative surtout a/n de la fosse urétrale des mâles ou a/n de la vulve chez les juments
d) Tous ces énoncés sont vrais
b) Faible récidive si exérèse
Faux, haut risque de récidive pour ce type de tumeur
144
Il est toujours préférable de combiner la chirurgie avec un autre traitement pour prévenir les récidives soit de la _______________, de la _________________, des ___________, du ____________ ou de la _____________.
Il est toujours préférable de combiner la chirurgie avec un autre traitement pour prévenir les récidives soit de la radiation, de la chimiothérapie locale (injection ou billes), des crèmes topiques avec agents chimiothérapeutiques, du piroxicam oral ou de la cryothérapie/laser.
145
On peut enlever une masse de carcinome spinocellulaire sur le pénis à 3 conditions, lesquelles?
S'il y a un pédicule
Si elle est petite et non invasive
On doit poursuivre avec une thérapie complémentaire ensuite
146
Dans quels cas une amputation du pénis est recommandée?
Si la masse est invasive et que le traitement avec une thérapie complémentaire n'est pas possible.
S'il y a plusieurs masses partout
147
Quel énoncé est faux concernant les sarcoides?
a) Pas de métastases
b) Risque de récidive locale
c) Traitements identiques au carcinome spinocellulaire en plus de l'électrochimiothérapie
d) Surtout vieux chevaux paints et gris
e) Tous les énoncés sont vrais
d) Surtout vieux chevaux paints et gris
Faux, pour mélanomes ça
148
Nommes les 3 vaisseaux dans lesquels il y a un flux sanguin rétrograde provenant du cercle de Willis.
Artères carotide int., carotide ext. et maxillaire int.
149
Quel est le nom de l'ouverture des poches gutturales?
Plica salpingopharangée
150
Un cheval se présente pour saignement unilatéral intermittent provenant d'une narine. Ses propriétaires te rapporte que depuis plusieurs semaines il a de la difficulté à s'alimenter et recrache des boulettes de foin. À ton examen physique, tu notes une paralysie faciale du côté gauche. Tu fais un examen buccal qui ne révèle aucune anomalie dentaire. Tu va en endoscopie, RAS à l'ethmoïde et avant d'entrer dans une poche gutturale, tu vois l'aryténoïde gauche affaissé contrairement au droit. Que risques tu de voir en entrant dans la poche gutturale gauche et quelle en serait l'étiologie?
Mycose dans la poche gutturale gauche par Aspergillus spp
151
Tu es une vétérinaire de garde en région éloignée et tu te fais appeler la nuit pour un épistaxis sévère chez un cheval. Tu te rends à l'écurie et tu constate avec l'anamnèse (dysphagie, saignements on/off depuis quelques semaines de la narine droite, intolérance à l'effort à cause d'une hémiplégie laryngée D, paralysie faciale D, etc.) que le cheval a probablement une mycose de sa poche gutturale droite qui a évoluée jusqu'à ce que le champignon cause le saignement en grugeant la carotide interne.
1- Que vas-tu faire et de quel matériel as-tu besoin?
2- Comment vas-tu procéder?
3- Cette procédure que tu va faire n'empêche pas le flux sanguin rétrograde et donc le cheval pourrait des les prochains jours mourir d'une hémorragie fatale. Quelle procédure en centre de référence pourra être combinée avec ta procédure faite à l'écurie?
1- Ligature de la carotide commune droite (sédation, anesthésie locale, lampe frontale, lame, pince hémostat courbe, nylon ou vicryl, fil de suture, agrafes)
2- Incision de 10 cm a/n du tier moyen du cou et à 2cm dorsalement à la jugulaire. Dissection des muscles brachiocéphalique et omohyoidien. Séparation de l'artère carotide commune et du nerf vague. Ligatures (2 à 1 cm de distance) de l'artère avec le vicryl. Fermeture des muscles et de la peau. Direction St-Hyacinthe.
3- Cathéters à ballonnet
152
Quel énoncé est faux concernant la ligature de la carotide commune?
a) Occlusion non-sélective
b) Traitement complémentaire nécessaire
c) Nerf vague ligaturé avec l'artère = tachycardie, collapse, hémiplégie
d) Peu coûteux
e) Flux sanguin dans l'artère carotide interne peut augmenter et plus de risques de saignement suite à la procédure
f) Tous les énoncés sont vrais
c) Nerf vague ligaturé avec l'artère = tachycardie, collapse, hémiplégie
Faux, bradycardie, collapse, hémiplégie
153
Tu va procéder à une embolisation transartériel pour prévenir le saignement associé à une mycose des poches gutturales. Comment va tu procéder?
Via fluoroscopie: 1 embole côté cérébral dans la carotide int., 1 embole côté cardiaque dans la carotide int., 1 embole côté cérébral dans l'artère maxillaire puis une dernière embole côté cardiaque dans l'artère carotique ext.
154
Quel énoncé est faux concernant l'embolisation transartérielle?
a) Occlusion parfaite, non-invasive et sélective
b) Très coûteux
c) Risque de cécité
d) Succès 90 à 100%
e) Nécessite de retourner 30 jours après en anesthésie pour retirer les coils
e) Nécessite de retourner 30 jours après en anesthésie pour retirer les coils
Faux, les coils se désintègrent. C'est le KT avec ballonnet qui faut retourner en procédure
155
Si on veut placer des KT avec ballonnets dans plusieurs vaisseaux, quelles sont les 3 artères où je peux les mettre?
Carotide int., maxillaire et palatine
156
Quel énoncé est faux concernant la procédure de cathéter à ballonet?
a) Passage nécessaire via la lésion mycotique, donc risque d'infection du site chirurgical
b) Retour en anesthésie 30 jours après
c) Succès de 50%
d) Tous ces énoncés sont vrais
c) Succès de 50%
Faux, 80%
157
Comment s'appelle la procédure qui consiste à faire debout sous sédation au laser une ouverture du récessus au dessus du pharynx afin de rendre les conditions défavorables pour le fongi qui cause une mycose d'une poche gutturale?
Salpingopharyngostomie
158
Quel énoncé est vrai concernant la salpingopharyngostomie?
a) Occlusion vasculaire directe
b) Diminue l'humidité, augmente le taux d'oxygène et diminue la température dans la poche gutturale
c) Ne devrait pas être combiné avec la ligature de la carotide commune
d) Plages mycotiques disparaissent en 2 à 3 mois
b) Diminue l'humidité, augmente le taux d'oxygène et diminue la température dans la poche gutturale
a) est faux, c) oui devrait être combiné et d) non résolution prend 180 jours
159
Énumère quelques traitements complémentaires qui devraient être utilisés en plus des chirurgies pour contrer une mycose d'une poche gutturale.
Application de produits antifongiques (enilconazole, keto ou fluconazole, nystatine, amphotericine B)
Oxygénothérapie
Vaporisation au laser
160
Si un traitement complémentaire pour contrer une mycose des poches gutturale est utilisé seul, quel est son taux de succès?
< 50%
161
Quels sont les signes cliniques d'un hématome progressif de l'ethmoïde et comment faire le diagnostic?
Vieux cheval avec léger écoulement nasal unilatéral au repos et persistant qui est composé de sang ou de mucus mêlé de sang.
Dx au RX ou endoscopie
162
Quel est le traitement pour un hématome progressif de l'ethmoïde
A- De moins de 5 cm et localisé dans le pharynx seulement
B- De plus de 5 cm et qui se trouve dans les sinus/cavités nasales
A- Ablation au laser
B- Injections intralésionnelles sous endoscopie de formaldéhyde 4% aux 4 semaines, Bone flap sinus frontal et/ou maxillaire et résection de l'hématome
163
Quel est le % de récidives de l'hématome progressif de l'ethmoïde dans un cas où on a fait le traitement avec des injections de formaldéhyde?
50%
164
Associe les étapes de la parturition avec leur description ainsi que leur durée.
1. Stade 1
2. Stade 2
3. Stade 3
A. Rupture de l'allantochorion et expulsion du poulain
B. Expulsion des membranes foetales
C. Contractions utérines et dilatation du col
I. Durée variable
II. Moins de 3h
III. 20 à 30 minutes
1. C. I
2. A. III
3. B. II
165
Qu'est-ce qu'il faut faire en cas de red bag/décollement placentaire prématuré?
Couper l'étoile cervicale avec un scapel au PC, car poulain risque de manquer d'O2
166
Qu'est-ce qu'un poulain normal devrait faire...
1h après être né?
2h après être né?
3h après être né?
8h après être né?
12h après être né?
1h: debout
2h: tétée
3h: xxpulsions des membranes foetales (mère)
8h: sortir son méconium
12h: pipi
167
V ou F. Les poulains naissent sans immunoglobulines.
Vrai.
168
J'ai un poulain de 45 kg hospitalisé en centre de référence.
Combien de colostrum un poulain devrait il recevoir?
Quand est-ce qu'il devrait recevoir son colostrum?
Quelle qualité minimale de colostrum veut-on lui donner?
Il devrait recevoir 1g d'IgG par kg, donc 45g dans son cas soit environ 1,5 L pour 45kg si j'ai une bonne qualité de colostrum
Il devrait recevoir son colostrum avant 12h de vie, car après 24hrs l'absorption intestinale est quasi nulle
Qualité minimale de 40g/L
169
1. J'ai un poulain orphelin de 16hrs de vie qui vient tout juste d'être rejeté par sa mère. Est-il trop tard pour que je teste si j'ai eu un bon transfert d'immunité passive à l'aide du SNAP foal?
2. J'obtiens un résultat < 400 mg/dL, qu'est-ce que je dois faire?
1. Non, il n'est pas trop tard, ça doit être fait entre 12 et 24hrs d'âge.
2. J'ai un défaut complet de transfert d'immunité passive, donc je dois lui donner du colostrum (car en bas de 24hrs de vie. S'il avait + de 24hrs de vie => transfusion sanguine de jument vaccinée tétanos).
170
Le défaut de transfert d'immunité passive n'est pas une maladie en soi, car pas de signes cliniques associée, mais plutôt un facteur de risque important d'infections néonatales. En effet, ____% des poulains qui ont un taux sanguin < 200 mg/dL d'IgG sont malades, mais seulement ___% des poulains à > 800 mg/dL sont malades.
En effet, 50% des poulains qui ont un taux sanguin < 200 mg/dL d'IgG sont malades, mais seulement 5% des poulains à > 800 mg/dL sont malades.
171
Quelle est la démarche diagnostique lorsqu'un propriétaire appelle pour un poulain qui force pour déféquer ou pour un poulain en colique?
1) Histoire (méconium observé ou non?)
2) Observations de difficulté d'uriner ou pour déféquer
3) Toucher rectal
4) ING
5) Hémato-bioch
6) Écho abdo
+/- 7) RX et abdominocenthèse
172
Quelle est la cause la plus fréquente de colique et de ténesme chez le nouveau-né?
Comment se présente cette condition habituellement (combien de temps après naissance, état du poulain)?
Impaction de méconium
Survient après 6 à 24hrs suite à la naissance et le poulain est anorexique, fouette de la queue
173
Quels sont les traitements d'une impaction au méconium?
Énémas 100 à 200 ml d'eau savonneuse
Laxatif par ING si poulain > 24hrs
Analgésie
Support nutritionnel et fluides IV
Adresser le défaut de transfert d'immunité passive si besoin
Tx chx (rare)
174
Nommes les 3 causes de coliques + fréquentes chez le poulain que chez l'adulte ainsi que les 3 causes de coliques exclusives chez le poulain.
Coliques + fréquentes: volvulus du grêle, intussusception et ulcères gastriques
Coliques exclusives : atrésie coli, aganglionose intestinale du poulain blanc ovéro, impaction au méconium
175
Poulain mâle de 3 jours hospitalisé, car sa mère a eu une dystocie lors de la mise-bas. Le nouveau-né est dysurique, abattu, ne mange pas et est déshydraté. Tu fais un bilan sanguin, tu t'attends à avoir quoi si le poulain a un uropéritoine?
Tu fais une abdominocenthèse, car tu vois plein de liquide à l'écho. Comment savoir la nature du liquide?
Nommes 2 autres outils de dx.
Si j'avais eu le même bilan sanguin, mais aucun liquide abdominal, quel aurait été le ddx?
Comment traiter l'uropéritoine?
Bilan sanguin : Hyponatrémie, hypochlorémie, hyperkaliémie, créat et BUN augmentés
Abdominocenthèse : Si le ratio créat abdo : créat sang est de 2, ça me dit que c'est de l'urine
RX ou fluoroscopie de contraste, ECG
Ddx: insuff rénale aigue, lyse massive de cellule (ex. rhabdomyolyse)
Corriger d'abord l'hyperK+, l'hypoNa+ et la déshydratation via 1/2 saline - 1/2 dextrose soit du NaCl 0,9% avec dextrose. Diminuer la distension abdominale via KT urinaire et/ou drain abdominale. Traitement chirurgical lorsque le poulain est stabilisé.
176
V ou F. Un uropéritoine est une urgence chirurgicale.
Faux, urgence médicale.
177
Chez un poulain en diarrhée avec signes systémiques, mis à part l'examen général, quels sont les autres tests diagnostiques qui seront à effectuer?
Hémato-bioch
Analyses fécales
Écho abdo
Hémoculture (septicémie fréquente et pas nécessairement même agent que la D+)
178
Nommes les 4 agents qui peuvent faire de la D+ hémorragique chez un poulain et dire celui qui a un bon pronostic vs les autres qui ont un px réservé.
Rotavirus groupe B (bon px)
Salmonella
Clostridium perfringens type C
Clostridium difficile
179
Énumère les traitements d'un poulain lors de diarrhée avec signes cliniques systémiques.
Atbthérapie systémique large spectre (50% des poulains sont bactériémiques) ou atbthérapie ciblée si état le permet pour attendre l'hémoculture (ex. métronidazole pour Clostridium, mais dès qu'on a de la D+ hémorragique, je n'attends pas le résultat de la culture)
Fluido + électrolytes
Support nutritionnel
Adsorbants et protecteur de muqueuse si > 24hrs d'âge
Analgésique au besoin
Anti-ulcères selon la situation (orphelin, à jeun)
Corriger défaut de transfert d'immunité passive
180
a) Quelles sont les 3 étapes cruciales à faire dans un cas où on est appelé pour ''poulain ne se lève pas'' ou ''poulain ne boit pas''?
b) Dans mon examen physique détaillé, qu'est-ce que je vais regarder de plus sur un poulain, que je ne regarde pas chez l'adulte?
c) Quels tests supplémentaires je peux faire par la suite?
a) Aller sur place rapidement, faire un examen complet et mesurer les IgG
b) Réflexe de succion, palpation des côtes, examen de l'ombilic externe, examen locomoteur couché et debout
c) Hémato-bioch, IgG plasmatiques si pas déja fait, écho abdo/thoracique et structures ombilicales, score septique
181
Compares les différentes présentations de poulain à la naissance entre un prématuré, un malajusté et un septicémique puis dire si le défaut de transfert d'immunité passive sera une conséquence de la condition ou un risque.
Prématuré: Souvent avant 320 jours de gestation. Poil soyeux, front bombé, oreilles courbés, laxité. Immaturité pulmonaire (surfactant absent), osseuse et digestive. Le défaut de transfert d'immunité passive sera fréquemment une conséquence.
Malajusté: Parfois à cause de dystocie, placentite, décollement placentaire prématuré (manque O2). Le poulain sera souvent normal à la naissance puis dépression, baisse du réflexe de succion, va têter tout sauf sa mère, convulsions, etc. Le défaut de transfert d'immunité passive sera fréquemment une conséquence.
Septicémique: Parfois à cause de dystocie ou placentite. Le poulain sera souvent normal à la naissance puis dépression, anorexie, fièvre, faiblesse. L'hémoculture revient positive ou présence d'infection localisée + inflammation systémique. Le défaut de transfert d'immunité passive sera fréquemment un facteur de risque.
182
Quels seront les tests diagnostiques et les traitements d'un poulain prématuré?
Tests dx: RX thorax, carpe, tarse. Gaz artériel
Tx: IgG, support respi + nutritionnel, prévenir septicémie, prévenir déviations angulaires
183
Quel est le px à court et long terme pour un poulain...
A. Prématuré
B. Malajusté
C. Septicémique
A. Px court terme : favorable à réservé
Px long terme : selon l'ossification (déviation angulaire)
B. Px court terme : favorable avec soins
Px long terme : environ 80%
C. Px court terme : réservé
Px long terme : environ 50% et selon présence d'arthrite septique
184
V ou F. Les poulains prématurés gardent beaucoup de séquelles et leur croissance est grandement diminuée que les poulains à termes.
Faux, ils sont juste un peu moins hauts que les poulains à terme.
185
Quelles sont les 3 conditions pour avoir isoérythrolyse néonatale chez un poulain?
Il faut que le poulain aille des Ag sur ses GR (venant de l'étalon) que la mère n'a pas
Il faut que la mère aille des Ac contre ces Ag via une sensibilisation antérieure (autre gestation, transfusion)
Il faut que le poulain aille absorbé les Ac de la mère via le colostrum
186
Quel énoncé est faux concernant l'isoérythrolyse néonatale?
a) Touche 10 à 20% des poulains mules
b) Antigènes les plus souvent impliqués sont Aa et Qa
c) Toutes les gestations de mules sont à risques
d) Même raison de présentation par le propriétaire qu'un poulain prématuré/malajusté/septicémique
e) Touche environ 5% des poulains Standardbred et Thoroughbred
f) Tous ces énoncés sont vrais
e) Touche environ 5% des poulains Standardbred et Thoroughbred
Faux, 1 à 2%
187
a) Quels vont être les signes cliniques d'un poulain atteint d'isoérythrolyse néonatale?
b) Qu'est-ce que les tests de laboratoire vont révélés (ex. prise de sang)
c) Comment traiter ce poulain?
a) Abattement vers 1 à 3 jours d'âge, ictère, muqueuses pâles, abattement, fièvre, tachycardie, tachypnée, hémoglobinurie
b) Hémoglobinémie, anémie, augmentation des bilirubines indirectes, test de Coombs +, cross-match mère-poulain +
c) Bloquer accès à la mamelle s'il a moins de 24hrs de vie, diminuer le stress et l'exercice, fluidothérapie, oxygénothérapie, transfusion sanguine si j'ai un donneur testé Aa-, Qa- et sans Ac (j'ai lavé ses érythrocytes)
188
Si je suis dans une écurie éloignée et j'ai un poulain en isoérythrolyse néonatale, comment je m'y prends (2 solutions).
1. Je lave les érythrocytes de la jument du mieux que je peux : je prend son sang, je laisse décanter, j'enlève le plasma, je redilue avec saline, je fais ça 3x pour ensuite donné les GR au poulain
2. Je prend un hongre au hasard, car il n'a probablement pas d'Ac contre les GR du poulain, sauf que je ne connais pas son groupe sanguin, donc possible qu'ils se fassent détruire
189
Pourquoi si j'ai un poulain en isoérythrolyse néonatale je ne peux pas lui donner les GR de son père, d'un âne ou le sang entier de sa mère?
GR de son père (étalon) ou d'un âne : les GR vont être détruits (étalon parce que le bébé a des Ac de la mère dans lui et âne ses GR sont DF+ puis le poulain ne connait pas cet Ag, donc détruits)
Sang entier de la mère : je donne plus d'Ac au poulain qui vont détruire ses GR, pas fort
190
Comment se nomme le test à faire sur place à l'écurie avant de laisser boire le poulain qui va servir à mettre en contact le sang du poulain et le colostrum (ou sérum) de la mère afin de prévenir une isoérythrolyse néonatale?
Test JFA
191
V ou F. Si à l'échographie ombilicale d'un poulain de 2 jours j'observe des veines et artères ombilicale à peine plus petites qu'un cm, c'est anormal.
Faux, normal (faut qu'elles soient < 1cm)
192
Comment nourrir un poulain orphelin de 4 jours de vie?
Lait dans un bol/sceau (biberon = trop de risques de pneumonie par aspiration) à chaque heure ou 2h pour 1 semaine. Le poulain doit recevoir en lait l'équivalent de 20-25% de son poids.
193
Un bruit associé à une hémiplégie laryngée à tendance à diminuer/augmenter progressivement plus l'intensité de l'exercice augmente. Un bruit associé avec un déplacement intermittent du voile du palais arrive graduellement/subitement et souvent plus au début/à la fin d'une course et la performance diminue immédiatement.
Un bruit associé à une hémiplégie laryngée à tendance à augmenter progressivement plus l'intensité de l'exercice augmente. Un bruit associé avec un déplacement intermittent du voile du palais arrive subitement et souvent plus à la fin d'une course et la performance diminue immédiatement.
194
Donne 2 questions à poser au propriétaire lors de l'anamnèse pour bruits respiratoires anormaux.
Est-ce que les bruits apparaissent ou augmentent à l'exercice?
Est-ce que les bruits sont intermittents ou permanents à l'exercice?
195
Parmi toutes ces conditions, lesquelles sont des problèmes dynamiques, c'est-à-dire qui apparaissent seulement à l'exercice et pour les diagnostic il faut faire une vidéo-endoscopie sur un cheval à l'effort?
a) Hémiplégie laryngée idiopathique
b) Déplacement dorsal intermittent du voile du palais
c) Accrochement épiglottique
d) Chondrite de l'arythénoide
e) Collapsus des replis aryépiglottique, du pharynx, des fausses narines ou des cordes vocales
b) et e)
196
Les nerfs laryngés récurrents sont l'innervation pour tous les muscles du larynx sauf un, lequel?
Cricothyroidien
197
Quelles sont les 2 structures visibles en endoscopie parmi celles-ci?
a) Cartilage cricoidien
b) Processus corniculé des arythénoide
c) Processus musculaire des arythénoides
d) Muscle cricoarythénoidien dorsal
e) Bord latéral de l'épiglotte
b) et e)
198
Quel type de cheval est prédisposé à l'hémiplégie laryngée idiopathique?
Grands chevaux (de trait)
199
Quels sont les signes cliniques d'une hémiplégie laryngée?
Dyspnée inspiratoire à l'effort, intolérance à l'exercice
200
À quoi sert le muscle cricoarythénoidien dorsal?
Abduction (ouverture) des arythénoides dans le larynx
201
Comment je diagnostique une hémiplégie laryngée?
Endoscopie sans sédation au repos : asymétrie visible et je vois aussi que le cheval n'est pas capable de faire une abduction maximale après avoir avalé ou quand je bloque les narines
Endoscopie dynamique sur tapis roulant ou en selle : collapse dynamique de l'arythénoide
Échographie du larynx pour confirmer atrophie et fibrose des muscles cricoarythénoidien dorsal et latéral (gauches)
202
Les hémiplégies laryngées idiopathiques sont exclusivement à gauche. Même si 90% sont idiopathiques, le reste est acquis et peut être vu à droite. Donnes quelques cause d'hémiplégie laryngée acquise.
Injection périvasculaire
Mycose des poches gutturales
Défaut du 4e arc aortique branchial
203
Qu'est-ce qu'on voit dans un grade 3 d'hémiplégie laryngée gauche?
a) Incapable d'induire l'abduction complète ou de la maintenir à gauche
b) Mouvement asynchrone lors de l'ouverture des cartilages arythénoides
c) Aucun mouvement du cartilage arythénoide gauche
d) Abduction complète du cartilage arythénoide gauche après la déglutition
a) et b)
204
Concernant les déviations angulaires, donne des facteurs qui les favorisent
A) lors de la période périnatale
B) lors du développement du poulain
A) Ossification incomplète des os cuboides, laxité des ligaments périarticulaires, ossification irrégulière dans l'utérus
B) Défaut de nutrition, exercice excessif et trauma sur la physe
205
Laquelle de ces anomalies chez le poulain qui amène des déviations angulaires est très difficile à corriger?
a) Laxité excessive d'un ligament périarticulaire
b) Ossification irrégulière
c) Ossification incomplète des os cuboides
d) Toutes ces réponses
b) Ossification irrégulière
206
Quelles sont les 3 étapes du diagnostic d'une déviation angulaire chez un poulain?
Examen visuel au repos (être perpendiculaire à l'articulation) et en mouvement
Manipulation pour voir la laxité
RX : vues DP et lat, mais en prenant toujours très large pour calculer l'angle de déviation
207
De quoi dépend le traitement d'une déviation angulaire?
Âge et sévérité
208
En quoi consiste le traitement conservateur lors d'ossification incomplète chez un poulain?
- Pas d'exercice, repos absolu au box
- Beaucoup de support (attelles ou plâtres) pour prévenir collapse articulaire (qui mène à de l'ostéoarthrose) et des déviations angulaires II
- Contrôle RX aux 2 semaines
209
Quels sont les critères pour qu'un poulain soit éligible au traitement conservateur d'une déviation angulaire? En quoi consiste-il?
- Déviation légère à modérée
- Poulain a en bas de 2-3 mois pour une déviation angulaire du boulet
- Poulain a en bas de 8-10 mois pour une déviation angulaire du carpe/tarse
Tx conservateur = Parage du sabot ou extensions/chaussures
- Parer + court du côté de la déviation
- Extension/chaussure du côté opposé du parage/déviation
210
Quels sont les critères pour qu'un poulain soit éligible au traitement chirurgical d'une déviation angulaire?
- Déviation angulaire modérée à sévère
- Doit se faire avant la fin de la croissance maximale de la physe (boulet : avant 2 mois d'âge, carpe : avant 4-6 mois d'âge, tarse : avant 3-4 mois d'âge)
- Varus est + considéré en chx qu'un valgus
- 15 degrés de déviation ou plus
211
Quels sont les types de chirurgie dans le cas de déviations angulaires qui permettent
a. D'accélérer la croissance
b. De retarder la croissance
a. Élévation du périoste
b. Ponts transphysaires, vis transphysaires
212
Quel(s) énoncé(s) sont faux concernant les types de chirurgie de déviations angulaires?
a) L'élévation du périoste se fait pour les cas légers à modérés ou en combinaisons avec d'autres techniques chirurgicales
b) Risque de sur-correction avec la technique d'élévation du périoste
c) Le pont transphysaire retarde la croissance du côté convexe, donc pour un valgus, il faut que je mette l'agraphe ou la vis + cerclage en latéral
d) L'élévation du périoste favorise la prolifération cellulaire du côté court/concave
e) La vis transphysaire ne déforme pas autant les articulations sur le long terme contrairement aux ponts transphysaires
f) Même si elle a un effet immédiat, la vis transphysaire pourrait causer une fermeture permanente de la physe a/n du carpe et du tarse en raison du trauma qu'elle cause
b) Risque de sur-correction avec la technique d'élévation du périoste
Faux, c'est avec les ponts ou vis transphysaires que je risque de causer l'anomalie inverse
c) Le pont transphysaire retarde la croissance du côté convexe, donc pour un valgus, il faut que je mette l'agraphe ou la vis + cerclage en latéral
Faux, en médial
213
Un poulain de 8 mois a une déviation diaphysaire du tarse. Quelle technique chirurgicale est la meilleure a utiliser?
a) Élévation du périoste
b) Retard de croissance à la physe
c) Ostectomie
c) Ostectomie
214
Nomme 2 causes particulières de déviations angulaires.
Polydactylie, ulna persistante
215
Comment diagnostiquer une déformité tendineuse?
Visuellement, RX, palpation
216
Quel est le traitement en cas de laxité congénitale si elle est légère? Sévère?
Légère : Exercice contrôlé
Sévère : Bandage léger, chaussure/extension du talon
217
Quel est le traitement médical dans un cas de contracture congénitale légère du boulet et des carpes chez un poulain néonatal? Modérée à sévère?
Légère: Exercice contrôlé, bandage pour la gestion de la douleur
Modérée à sévère: Bandage < attelle < plâtre
Dans les 2 cas, oxytétracycline IV lent pour analgésie et anti-inflammatoire, parage/extensions en pince
218
Dans quel cas on peut faire un traitement chirurgical d'une contracture congénitale?
Si le carpe est affecté sévèrement : ténotomie du fléchisseur ulnaire du carpe et ulnaire latéral
219
Quel énoncé est faux concernant les contractures acquises?
a) Causent une hyperflexion douloureuse du membre
b) Surviennent en raison d'une croissance rapide des tissus mous et os, nutrition excessive, trauma
c) Membres postérieurs sont les plus affectés particulièrement le tarse, le boulet et P2-P3
d) Dans le cas d'un pied bot, c'est le tendon fléchisseur profond qui est affecté
e) Tous ces énoncés sont vrais
c) Membres postérieurs sont les plus affectés particulièrement le tarse, le boulet et P2-P3
Faux, MTs + affectés (carpe, boulet, P2-P3)
220
Une vraie contracture du boulet est...
a) Associée à une boiterie de non-appui chronique
b) Irréversible sans chirurgie la plupart du temps
c) Attelle spéciale peut aider
d) Tous ces énoncés s'appliquent
d) Tous ces énoncés s'appliquent
221
Quel énoncé est faux concernant les arthrites septiques chez les poulains?
a) Souvent associée à une infection de l'ombilic ou une infection digestive, donc la voie hématogène est principalement impliquée
b) Le diagnostic implique un examen physique, examen de boiterie, une arthrocentèse avec cytologie et culture du liquide ainsi que de l'imagerie
c) Actinobacillus spp et enterobacteriaceae sont principalement impliquées
d) Référé le poulain est recommandé en raison des comorbidités fréquentes dans le cas d'arthrites septiques
e) Tous ces énoncés sont vrais
e) Tous ces énoncés sont vrais
222
Qu'est-ce qui est vu à la cytologie du liquide articulaire provenant d'une arthrite septique habituellement?
+++ protéines, +++ cellules (>80% de neutrophiles), bactéries intra et extra cellulaires, SAA augmenté
223
Comment traiter un cas d'arthrite septique?
- Traiter la comorbitié
- Lavage articulaire au LRS avec aiguilles ou arthroscopie à tous les 48hrs jusqu'à ce que la boiterie et distension soient résolues, cytologie normale, SAA normale ou descendante
- Débridement de l'os si cas chronique
- Atb IV + AINS systémiques
- Atb locaux (amikacine)
224
Quel énoncé est faux concernant les physites septiques?
a) Surviennent chez les poulains néonataux quelques jours après la naissance
b) Avec ou sans arthrite septique
c) Pas de boiterie ou de signes locaux d'inflammation
d) Traitement aux Atb systémiques et locaux, débridement local
e) Tous les énoncés sont vrais
a) Surviennent chez les poulains néonataux quelques jours après la naissance
Faux, poulains de plusieurs semaines à plusieurs mois d'âge
225
Concernant les affections septiques, de quoi dépend le pronostic?
Nombre d'articulations touchées, présence d'ostéomyélite ou de cartilage endommagé, réponse au tx initial, b résistante, problème non détecté initialement
