Médicaments du système digestif Flashcards Preview

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Flashcards in Médicaments du système digestif Deck (73)
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1

Élément qui inhibe la contraction de muscles lisses (donc retard de la vidange gastrique et constipation)

Aluminium

2

Capacité de neutralisation acide en fonction de
-dyspepsie
-RGO

10 à 40mEq
80-160mEq

3

Particularité des comprimés d'antiacides

***Les croquer : augmente surface = meilleure neutralisation

4

Les antiacides anioniques (2)
quelle partie support l'effet antiacide?

Carbonate de calcium
Bicarbonate de sodium
partie anionique

5

Qu'est-ce que le rebond acide?

***augmentation du pH favorise augmentation gastrine qui favorise augmentation de sécrétion acide et de pepsine

6

Les antiacides : sels cationiques (2)
sous forme de ... (5)

V/F sont + puissant que les anioniques

Sels d'aluminium
sels de magnésium
-(sous forme de :OH, carbonate, phosphate, trisilicate, magaldrate)
-Faux

7

Réaction des sels cationiques en milieu acide. Pouvoir tampon?

changement de structure
tampon entre 1 et 4 (variable selon point de titration)

8

De quoi est composé le Magaldrate?
Quelle catégorie?
Nom commercial?

***Sel de magnésium aluminé (oxide de Mg et oxide d'Al)
sel cationique
Riopan

9

Effets secondaires locaux des cationiques (AA)

***Aluminium -> constipation
Magnésium -> diarrhée
(donc svt en combinaison)

10

Effets secondaires systémiques des anioniques (AA)
exception des cationiques

si absorbé : alcalose métabolique
milk alcali sx (ins rénaux)
-déplétion en phosphate chez insuff rénaux (Al++)

11

Interactions possibles AA (2) (4 Rx)

solution

modifie qté/vitesse d'abs par changement de pH
modifie biodisponibilité par chélation (tétracycline, fer, digoxine, AAS)
-espacer la prise d'AA et Rx de 2h

12

poso AA

prendre 1-2 co ou 5-10ml (ou 15-30ml) 1h après repas puis répéter q2-3h selon Sx

13

AA qui contient de l'AAS

Alka-Seltzer

14

AA à surveiller chez insu rénaux car usage répété ou haute dose peut provoquer... (2)

bicarbonate : alcalose métabolique + surcharge en Na
Aluminium : hypophosphatémie

15

V/F L'acide alginique (Gaviscon) est un AA
Indication
durée d'action
particularité (2)

***Faux, même si contient Al et Mg. Composé visqueux qui forme une mousse
RGO
2-4h
ne modifie pas transit et peut être combiné avec AA
Les alginates sont des polysacc non abs

16

L'acide alginique peut aussi être associée à des produits antiacides (2 exemples)

Maalox HRF (alg + carbonate de mg et de ca)
Gastrifoam (alg + hydroxyde d'al)

17

V/F les antiacides sont des bases solubles

faux: peu soluble

18

AA : hydroxyde Al + Mg (noms comm - 3)
catégorie

Diovol
Maalox
Gelusil = cationiques

19

AA : hydroxyde Mg (nom comm - 1)
catégorie

Lait de Mg = cationique

20

AA : carbonate de Ca (nom comm - 2)
catégorie

Tums
Rolaids = anionique

21

AA : bicarbonate de Na (nom comm - 1)
catégorie

Petite vache = anionique

22

AA contiennent anesthésique local (nom)
antiflatulent (nom)

-mucaïne
-siméthicone : mention + (ex maalos +, diovol +)

23

Les antihistaminiques H2 (4)

Cimétidine (tagamet, peptol)
ranitidine (zantac)
famotidine (pepcid)
nizatidine (axid)

24

Mécanisme d'action des antiH2

***inhibition compétitive liée à la dose des récepteurs H2 sur les cellules pariétales qui active la pompe à H+
réversible

25

Différence cimétidine vs autres antiH2:
-Métabolisme et interaction
-EI centraux
-EI antiandrogène

-P450, bcp d'interaction, inh puissant du 3A4 donc interaction avec Rx : théophylline et phenytoin
-confusion
-déplace DHT, gynécomastie et impuissance

26

Interactions avec les antiH2 (général)
-ranitidine (2)

modification du pH : modifie abs des Rx
-espacer la prise de 30-60 min d'un AA ou2h si sucralfate
-légère interférence P450 mais pas significatif

27

V/F les antiH2 peuvent être utilisés occasionnellement ou régulièrement si prescription

V/F Les antiH2 doivent être pris avant de manger

Vrai

Vrai pour MVL
- si Pr: BID ou HS

28

V/F les antiH2 peuvent être utilisés occasionnellement ou régulièrement si prescription

Vrai

29

Les inhibiteurs de la pompe à proton (6)

1ere génération :Oméprazole = Losec, Olex
Pantoprazole = pantoloc
Lansoprazole = Prevacid
2e génération : Esoméprazole = Nexium
Rabéprazole = Pariet
Dexlansoprazole = Dexilant

30

Type de lien (réversible ou irréversible) que font les IPP avec la pompe à protons? Effet lié à la dose?

irréversible
oui