MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL Flashcards
(18 cards)
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um surto de casos de hepatite A foi identificado
nas populações de 3 estados brasileiros em 2022. Esses casos ocorreram no período de abril a
junho e um grupo de epidemiologistas foi chamado para identificar a fonte da
contaminação, tendo sido observado que 52 casos ocorreram nessa janela de tempo; foi,
então, selecionado um grupo controle de 104 pacientes para comparação com os pacientes que
desenvolveram hepatite A. Após entrevistas e
coletas de dados, observou-se que 97% dos pacientes que desenvolveram hepatite A nesse
período havia consumido água engarrafada da
mesma fonte, enquanto apenas 10% dos controles
haviam consumido a água engarrafa dessa fonte.
A metodologia de estudo realizada para a investigação desse surto foi
(A) Estudo Transversal.
(B) Estudo Coorte.
(C) Ensaio Clínico Randomizado.
(D) Estudo Ecológico.
(E) Estudo de Caso-controle.
(E) Estudo de Caso-controle.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Diabetes Mellitus (DM) é uma das doenças
crônicas não transmissíveis mais importantes do mundo, sendo o conhecimento a seu respeito
fundamental para o médico e para outros profissionais da saúde. Em relação à fisiopatologia da DM tipo 2, assinale a alternativa
correta.
(A) A DM tipo 2 tem componente genético pouco
significativo, sendo uma doença exclusivamente
relacionada ao estilo de vida.
(B) As alterações metabólicas da DM tipo 2 geram
inflamação sistêmica de alto grau, com
frequentes alterações em marcadores
laboratoriais de inflamação, como ferritina.
(C) A resistência à ação da insulina por tecidos sensíveis a esta leva a uma redução no consumo da glicose sérica e a um aumento na produção
hepática de glicose.
(D) A perda gradual de produção de insulina secundária leva à destruição das células beta do pâncreas por processo autoimune característico
da DM tipo 2.
(E) Como resultado da resistência insulínica, há
aumento da presença de ácidos graxos livres séricos levando à redução nos níveis de HDL, LDL e VLDL.
(C) A resistência à ação da insulina por tecidos sensíveis a esta leva a uma redução no consumo
da glicose sérica e a um aumento na produção hepática de glicose.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Entre os anos de 2015 a 2017, houve Emergência em Saúde Pública devido ao aumento na
ocorrência de nascidos vivos com microcefalia no Brasil associada à epidemia do vírus Zika, época
em que foram registrados 4.595 nascidos vivos com essa malformação congênita. A partir desse
episódio, foi possível confirmar a associação
entre o vírus Zika e a microcefalia. Assinale a alternativa que define corretamente a microcefalia
grave.
(A) Recém-nascidos com perímetro cefálico inferior a
3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3
desvios-padrão abaixo da média para idade
gestacional e sexo.
(B) Recém-nascidos com perímetro cefálico inferior a
2 desvios-padrão, ou seja, mais de 2
desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo.
(C) Recém-nascidos com perímetro cefálico inferior a 1 desvio-padrão, ou seja, 1 desvio-padrão abaixo
da média para idade gestacional e sexo.
(D) Recém-nascidos com perímetro cefálico superior a 3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3
desvios-padrão acima da média para idade gestacional e sexo.
(E) Recém-nascidos com perímetro cefálico superior
a 2 desvios-padrão, ou seja, mais de 2
desvios-padrão acima da média para idade gestacional e sexo.
(A) Recém-nascidos com perímetro cefálico inferior a 3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3
desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) A meningite é uma das doenças
infectocontagiosas com maior letalidade entre
crianças, sendo, portanto, questão de saúde pública. Sua incidência vem diminuindo desde os
anos 2000 no Brasil, sendo que, dentro do calendário de imunização, há vacinas responsáveis pela redução da incidência da meningite em crianças. É importante salientar
que, nos últimos 20 anos, um dos principais agentes etiológicos da meningite teve uma
redução significativa devido aos esforços do
programa nacional de imunização. Esse agente, além da meningite, provoca frequentemente
infecções de vias aéreas. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta a vacina que protege
contra o agente etiológico citado.
(A) Penta (DTP + Hib + HB).
(B) Meningo C.
(C) Meningo B.
(D) DTPa.
(E) BCG.
(A) Penta (DTP + Hib + HB).
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um jovem de 25 anos, apresentou-se ao
pronto-socorro com febre, mialgia, artralgia e rash com lesões maculopapulares. Refere que os
sintomas começaram há 48h e que esteve em
região de mata virgem no norte de Minas Gerais na semana que antecedeu o início dos sintomas, não tendo observado carrapatos em seu corpo
nesse período de viagem. O jovem está vacinado adequadamente para febre amarela. Ao exame
clínico, apresenta dados vitais normais e não apresenta sinais sugestivos de gravidade. A médica responsável pelo atendimento
preocupou-se com a possibilidade de febre maculosa. Considerando essa possibilidade, qual
seria a conduta mais adequada da profissional
diante do aspecto clínico e considerando a notificação da febre maculosa como agravo?
(A) Solicitar sorologias, prescrever sintomáticos e
notificar o município, pois trata-se de doença de notificação compulsória.
(B) Prescrever doxiciclina empírica e notificar o município, a secretaria estadual e o ministério da saúde, pois trata-se de doença de notificação compulsória.
(C) Solicitar sorologias, prescrever sintomáticos e notificar o município, a secretaria estadual e o ministério da saúde, pois trata-se de doença de notificação compulsória.
(D) Prescrever doxiciclina empírica e notificar o município, pois trata-se de doença de notificação compulsória.
(E) Prescrever doxiciclina empírica e notificar o
município e a secretaria estadual, pois trata-se de doença de notificação compulsória.
(B) Prescrever doxiciclina empírica e notificar o
município, a secretaria estadual e o ministério da
saúde, pois trata-se de doença de notificação compulsória.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Uma das competências da Atenção Primária à
Saúde (APS) é o cuidado da gestante de risco habitual de forma integral. Durante o ciclo
gravídico, é natural e esperado que a mulher apresente ganho de peso. Sabe-se, no entanto, que o ganho de peso excessivo nesse período é
prejudicial à saúde, aumentando o risco de diabetes mellitus gestacional. Em relação a esse tema, assinale a alternativa que apresenta o valor adequado de ganho de peso para uma mulher com IMC entre 25 e 30 durante toda a gestação.
(A) Entre 12,5 kg a 18,0 kg.
(B) Entre 5,0 kg a 9,0 kg.
(C) Entre 7,0 kg a 11,5 kg.
(D) Entre 5,0 kg a 10,0 kg.
(E) Entre 18,0 kg a 24,0 kg.
(C) Entre 7,0 kg a 11,5 kg.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) A avaliação que considera múltiplas dimensões é denominada avaliação multidimensional a qual
estrutura e organiza o cuidado às pessoas idosas.
Em outras palavras, a avaliação multidimensional
permite a compreensão ampliada e integral do estado de saúde de um determinado indivíduo,
buscando identificar e intervir nas áreas mais comprometidas e que podem afetar sua funcionalidade: doenças agudas ou crônicas,
agravos como quedas e outros acidentes, questões relativas a processos psicológicos/subjetivos ou, ainda, situações
sociais, econômicas e culturais que podem trazer
limitações para o exercício da autonomia e/ou
independência. Tal avaliação permite o
direcionamento de intervenções oportunas, que respondam às reais necessidades de cada
pessoa, o que possibilita prognósticos mais favoráveis em sua trajetória de envelhecimento.
Referente à avaliação multidimensional do idoso,
assinale a alternativa correta.
(A) A dimensão psicossocial enfatiza critérios sociais
e étnico-raciais, sendo a questão da saúde mental exclusiva da dimensão clínica.
(B) A avaliação da capacidade de realizar atividades
diárias (instrumentais e básicas) faz parte da dimensão clínica.
(C) A avaliação psicossocial busca avaliar a funcionalidade do indivíduo diante da sua comunidade.
(D) A dimensão clínica concentra-se em avaliar
sinais de doenças passadas, ficando a cargo da dimensão funcional avaliar doenças atuais.
(E) A dimensão funcional considera de forma objetiva se uma pessoa é capaz ou não de realizar atividades da vida diária.
(E) A dimensão funcional considera de forma objetiva se uma pessoa é capaz ou não de realizar atividades da vida diária.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Uma menina de 8 anos é levada pela mãe à
Unidade Básica de Saúde, apresentando febre,
odinofagia e hiporexia. Ao exame clínico, são constatados exsudato orofaríngeo e
linfadenopatia cervical palpável, e a médica responsável pelo atendimento determina que se
trata de uma amigdalite bacteriana. Considerando o agente mais comum causador da amigdalite
bacteriana, qual fármaco deve ser prescrito para o
tratamento e qual é o principal objetivo do seu uso?
(A) Amoxicilina / O principal objetivo é reduzir o risco
de abscesso periamigdaliano.
(B) Amoxicilina / O principal objetivo é reduzir a duração dos sintomas.
(C) Azitromicina / O principal objetivo é evitar a febre reumática.
(D) Amoxicilina / O principal objetivo é evitar a febre reumática.
(E) Azitromicina / O principal objetivo é reduzir o risco de abscesso periamigdaliano.
(D) Amoxicilina / O principal objetivo é evitar a febre reumática.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um senhor de 58 anos comparece à consulta em unidade básica de saúde e queixa-se, para seu
médico de família e comunidade, de dores nos joelhos. O paciente relata que “as dores o
preocupam muito, pois o atrapalham a trabalhar diariamente”. O médico, além de fazer perguntas, realiza o exame físico e conclui que se trata de
caso de artrose dos joelhos, bilateralmente.
Diante da preocupação do paciente, qual é a atitude esperada desse profissional de saúde?
(A) A atitude adequada é esclarecer ao paciente que
se trata de quadro crônico e que ele deverá conviver com a dor.
(B) A atitude adequada é demonstrar,
empaticamente, que compreende a seriedade do adoecimento, apesar de se tratar de doença que não ameaça a vida.
(C) A atitude adequada é esclarecer que se trata de quadro que não ameaça a vida, tranquilizando o
paciente e orientando que esse quadro não impede seu trabalho.
(D) A atitude adequada é encaminhar o paciente
prontamente ao especialista devido à gravidade da situação.
(E) A atitude adequada é recomendar ao paciente
afastamento da sua atividade laboral, uma vez que ela é diretamente responsável pelo seu
adoecimento.
(B) A atitude adequada é demonstrar,
empaticamente, que compreende a seriedade do adoecimento, apesar de se tratar de doença que
não ameaça a vida.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um senhor de 62 anos, portador de HAS e
tabagista, comparece à UBS para trazer os resultados de seus exames de rotina. Ele faz uso
de losartana 50 mg BID e anlodipino 5 mg MID e apresenta bom controle de pressão arterial. A
seguir estão os resultados dos exames desse paciente:
Hemoglobina: 14,3 mg/dl / Leucócitos: 7200/mm3 / Plaquetas: 230.000/mm3 / Potássio: 5,6 mEq/L / Sódio: 143 mEq/L / Ácido Úrico: 4,3 mg/dl /
Glicose: 93 mg/dl / HbA1c – 5,4% / Creatinina: 0,8 mg/dl.
Sangue oculto nas fezes (imunohistoquímica):
positivo / Colesterol total: 122 / Col. HDL: 46 / Col. LDL: 68 / Relação albumina-creatinina: 3,2 mg/g.
Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?
(A) O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a prescrição de diuréticos de alça para controle do potássio. Ele deve também ser
referenciado para realização de colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.
(B) O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a prescrição de diuréticos de alça
para controle do potássio. Ele deve também repetir o exame de sangue oculto nas fezes, uma
vez que são necessárias 3 amostras positivas.
(C) O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para
controle do potássio – devendo ser substituída por atenolol, que também é um medicamento de
primeira linha para tratamento da HAS. Ele deve também ser referenciado para realização de colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.
(D) O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para controle do potássio – devendo ser substituída
por indapamida, que também é um medicamento de primeira linha para tratamento da HAS. Ele
deve também ser referenciado para realização de colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.
(E) O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para controle do potássio – devendo ser substituída
por indapamida, que também é um medicamento de primeira linha para tratamento da HAS. Ele
deve também repetir o exame de sangue oculto
nas fezes, uma vez que são necessárias 3 amostras positivas
(D) O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para
controle do potássio – devendo ser substituída por indapamida, que também é um medicamento
de primeira linha para tratamento da HAS. Ele deve também ser referenciado para realização de
colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Uma jovem de 24 anos comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde devido a atraso menstrual. Ao consultá-la, o médico solicita um
teste rápido urinário que mostra resultado positivo para gravidez. Ao dar a notícia, a paciente
começa a chorar copiosamente. Após um certo tempo, ela relata que a gravidez foi fruto de uma
única relação com um parceiro ocasional e que
não a deseja, afirmando que isso atrapalhará seu
curso universitário e demonstrando preocupação em relação à reação de seus pais. Diante dessa
situação, qual é a postura considerada adequada?
(A) Diante de um paciente em sofrimento, é muito
comum termos empatia e demonstrarmos esse
sofrimento – muitas vezes sofrendo tanto ou mais que o paciente.
(B) É importante manter a distância física para preservar o lugar do terapeuta e do profissional
de saúde que faz o atendimento.
(C) Enfatizar para a pessoa que ela deve sempre explicar o que está causando o sofrimento.
(D) Quando possível, tentar ressignificar o sofrimento
da pessoa – mostrando que aquele sofrimento é
sem sentido.
(E) É necessário legitimar o sofrimento dessa jovem e permitir o choro pelo tempo necessário.
(E) É necessário legitimar o sofrimento dessa jovem e permitir o choro pelo tempo necessário.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Quase 55 mil pessoas morrem por ano no Brasil
devido a erros médicos. Isso é o que aponta o Estudo de Saúde Suplementar, que analisou 182 hospitais nos anos anteriores à pandemia da Covid-19. Devido a esse número elevado, a preocupação com a segurança do paciente e em
minimizar o número de erros é fundamental para
qualquer profissional de saúde. Dentre os possíveis erros do profissional médico, está o
erro do diagnóstico. Assinale a alternativa que
apresenta uma atitude que melhora a segurança do paciente e a qualidade do diagnóstico médico.
(A) Aumentar o conhecimento médico dos profissionais, principalmente através da memorização de protocolos.
(B) Prescrição de tratamentos empíricos, evitando
piora de quadros tratáveis.
(C) Postura ativa do profissional sobre testes e sintomas; realizar busca ativa para saber sobre
sintomas e respostas aos tratamentos.
(D) Aumentar a sensibilidade para diagnósticos
solicitando grandes quantidades de exames ao mesmo tempo.
(E) Encaminhamento para especialistas focais de forma precoce durante a evolução dos sintomas.
(C) Postura ativa do profissional sobre testes e sintomas; realizar busca ativa para saber sobre
sintomas e respostas aos tratamentos.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) 95
Um homem saudável de 48 anos comparece à UBS para realizar o PSA, pois viu, em um anúncio,
que deve realizar tal exame para se proteger do
câncer de próstata. Ele consultou-se com o médico da família e comunidade e relatou que
vinha fazendo o PSA todos os anos, parou na pandemia e, agora, gostaria de fazer novamente.
Considerando que o PSA é um exame que apresenta elevado risco ao paciente devido ao
seu baixo valor preditivo positivo, em relação ao desejo desse paciente em realizar o PSA, assinale
a conduta correta.
(A) Devido ao manifesto desejo do paciente, o médico deve solicitar o exame, ainda que discorde da sua necessidade, com o objetivo de
preservar a relação médico-paciente.
(B) O médico não deve solicitar o exame, explicando
ao paciente, por meio de imagens, explicações verbais e visuais, que ele não é necessário.
(C) O médico deve encaminhar o paciente ao especialista, o urologista, pois só ele pode determinar a necessidade do exame.
(D) O médico deve solicitar o exame, mas deve alertar o paciente sobre a alta chance de falso
positivo e o risco de uma biópsia ser necessária caso o exame venha positivo.
(E) O médico deve tomar uma decisão
compartilhada, explicando ao paciente sobre os riscos do exame e sua baixa probabilidade de
benefício.
(E) O médico deve tomar uma decisão
compartilhada, explicando ao paciente sobre os riscos do exame e sua baixa probabilidade de benefício.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Uma criança de 4 anos é levada pelos pais à UBS após queda da própria altura enquanto brincava
com os primos. Ao examiná-la, o médico observa um pequeno corte no queixo e, após limpeza da lesão e exame clínico, determina a necessidade
de sutura. Sabendo que a criança pesa cerca de 15 kg, assinale a conduta adequada para a preparação desse procedimento.
(A) Deve-se utilizar fio de náilon 5-0 e preparar lidocaína com vasoconstritor a 1% para anestesia. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na segurança da sutura.
(B) Deve-se utilizar fio de náilon 3-0 e preparar
lidocaína com vasoconstritor a 1% para
anestesia. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na segurança da sutura.
(C) Deve-se utilizar fio de náilon 3-0 e orientar os pais sobre o risco da anestesia, contraindicando
o uso de anestésicos injetáveis. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na
segurança da sutura.
(D) Deve-se utilizar fio de náilon 3-0 e preparar lidocaína sem vasoconstritor a 1% para
anestesia. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na segurança da sutura.
(E) Deve-se utilizar fio de náilon 5-0 e preparar lidocaína sem vasoconstritor a 1% para
anestesia. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na segurança da sutura.
(A) Deve-se utilizar fio de náilon 5-0 e preparar lidocaína com vasoconstritor a 1% para anestesia. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na segurança da sutura.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) A boa prática médica está associada à promoção da saúde, além de práticas terapêuticas e diagnósticas. A atividade física vem se tornando o centro da promoção à saúde em decorrência de
seus inúmeros benefícios de curto, médio e longo prazo. Assinale a alternativa que apresenta a quantidade recomendada de atividade física para
pessoas entre 6 e 17 anos.
(A) Realização de atividade física variada, envolvendo atividades lúdicas e recreativas.
(B) Realização de 60 minutos de atividades físicas
moderadas a vigorosas por dia, sendo estas adequadas para cada idade.
(C) Realização, no máximo, de 150 minutos por semana de atividades físicas vigorosas, devido
ao risco de acidentes.
(D) Realização de 40 minutos de atividades físicas
de reforço muscular por dia, sendo estas adequadas para cada idade.
(E) Realização de 60 minutos de atividades físicas
moderadas a vigorosas, no máximo 3x por semana devido ao risco de lesões.
(B) Realização de 60 minutos de atividades físicas moderadas a vigorosas por dia, sendo estas adequadas para cada idade.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) 98
Durante uma consulta de rotina, observa-se que um menino de 4 anos está com cartão vacinal
incompleto. Ele compareceu à consulta
acompanhado de sua mãe, que relata para o profissional que tem medo de vacinar o filho, pois
frequentemente vê na mídia ou em grupos de mensagens que as vacinas podem causar autismo. Ela mesma não se vacina há mais de 10
anos. Diante dessa mãe – que tem um
comportamento denominado hesitação vacinal – qual deve ser a postura do profissional de saúde?
(A) O profissional de saúde deve recomendar de
forma cautelosa a vacinação, para não gerar atrito na comunicação com o paciente.
(B) Abordagens diretas, como dizer ao paciente que seus filhos estão com vacinação atrasada, ao
invés de questionar sobre os motivos do atraso, resultam em melhores resultados, principalmente
entre pessoas que recusam a vacinação de forma direta.
(C) É fundamental que os profissionais de saúde exponham aos pacientes hesitosos que a vacinação tem riscos, mas que seus benefícios
os superam em muitas ordens de grandeza.
(D) É adequado substituir o profissional de saúde que realiza o atendimento, uma vez que o paciente tenha demonstrado recusa para vacinas
diante daquele profissional, mesmo que o paciente aceite informações sobre a vacinação.
(E) Uma comunicação padronizada para todos os pacientes apresenta melhores resultados para adesão a vacinas do que a comunicação
ajustada para cada grupo de pacientes.
(C) É fundamental que os profissionais de saúde exponham aos pacientes hesitosos que a vacinação tem riscos, mas que seus benefícios os superam em muitas ordens de grandeza.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um jovem de 25 anos comparece à UBS com quadro de tosse há cerca de 3 semanas, com
relato de dispneia progressiva. Ele vive com HIV (PVHIV), porém abandonou o tratamento há cerca
de dois anos. Ao exame clínico, não há alterações na ausculta respiratória, porém ele apresenta uma
FR de 26 irpm e uma Sat O2 em ar ambiente de 93%, também apresenta febre de 38,2ºC ao exame
clínico. Considerando o agente etiológico mais provável nesse paciente, qual é o achado
radiológico esperado na radiografia de tórax?
(A) Opacidade irregular em ápice direito.
(B) Opacidade multilobular com níveis hidroaéreos.
(C) Infiltrado intersticial peri-hilar.
(D) Opacidade peri-hilar em vidro fosco.
(E) Inversão da trama vascular.
(D) Opacidade peri-hilar em vidro fosco.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Uma mulher de 35 anos, PCD (paralisia dos
membros inferiores após trauma), com quadro depressivo, compulsão alimentar e insuficiência
familiar, mora com a mãe, que tem 70 anos e está apresentando alguns sinais de demência em fase
inicial. O médico de família está apreensivo na reunião de equipe, preocupado com a filha PCD,
pois esta tem dores crônicas e responde mal às
intervenções médicas propostas (analgesia e antidepressivos). Durante a reunião de equipe, estão presentes os ACSs (Agentes Comunitários
de Saúde), bem como profissionais de psicologia, nutrição e fisioterapia. Diante dessas informações, assinale a alternativa que melhor apresenta uma intervenção multiprofissional e
interdisciplinar.
(A) O médico de família orienta a equipe sobre o que
pode ou não ser feito dentro da realidade da filha, enquanto os outros profissionais traçam
intervenções com base nessa orientação.
(B) O médico de família compartilha seu
conhecimento do caso, buscando possíveis redes de apoio na comunidade com os ACSs e
também traçar um projeto terapêutico singular, cooperando com a nutrição e psicologia.
(C) O médico de família encaminha o caso durante a reunião para que atendimentos de psicologia e
nutrição sejam realizados – enfatizando a urgência do caso e orientando ao ACS para levar os encaminhamentos à casa do paciente.
(D) O médico de família compreende que, devido aos determinantes sociais desse caso, não há intervenções possíveis pela equipe
complementar.
(E) O médico de família compreende que, devido ao quadro familiar, o principal objetivo deve ser
cuidar da mãe, sugerindo sua institucionalização
precoce, pois essa intervenção está alinhada com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)
(B) O médico de família compartilha seu
conhecimento do caso, buscando possíveis redes de apoio na comunidade com os ACSs e também traçar um projeto terapêutico singular, cooperando com a nutrição e psicologia.
