PEDIATRIA Flashcards
(20 cards)
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um menino de cinco anos de idade comparece à consulta com sua mãe, a qual se queixa de que o
filho não está crescendo como o irmão mais velho. Qual é o principal indicador para avaliar se existe baixa estatura?
(A) Prega cutânea tricipital no percentil 25.
(B) Circunferência cefálica abaixo do percentil 10
para a idade.
(C) Comprimento abaixo do percentil 3 para a idade.
(D) Perímetro torácico abaixo do percentil 10 para a idade.
(E) Peso abaixo do percentil 10 para a idade.
(C) Comprimento abaixo do percentil 3 para a idade.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Na consulta de rotina, o pediatra está em dúvida sobre um sopro cardíaco em uma criança de dois
anos que não apresenta sinais de insuficiência
cardíaca. Suspeita-se de Comunicação
Interventricular (CIV). Para auscultar o sopro cardíaco nesse caso
(A) o paciente deve estar, preferencialmente, em
decúbito dorsal com o tórax elevado.
(B) o paciente deve estar em posição supina, com o
braço esquerdo apoiado no peito, subclavicular.
(C) o paciente deve estar em posição sentada com o
tronco inclinado para frente, axilar direito.
(D) o melhor local é o quarto espaço intercostal
esquerdo.
(E) o paciente deve estar em decúbito ventral,
interescapula
(D) o melhor local é o quarto espaço intercostal esquerdo.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Uma criança de dez anos de idade apresenta
quadro de abdome agudo, após período de dois dias com febre, vômitos e importante distensão
do abdome. Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas corretas nesse caso.
(A) Devido à urgência, não comunicar a família e
proceder à laparotomia exploradora.
(B) Explicar à criança a importância da tomografia
abdominal e do raio x de tórax.
(C) Proceder à sondagem gástrica, explicando que
não há risco de perfuração intestinal.
(D) Solicitar exames laboratoriais: hemograma,
eletrólitos, glicemia, amilase, lipase, gasometria arterial, explicando previamente à família sua
conduta.
(E) Avisar à farmácia hospitalar a respeito da indicação de reposição volêmica com solução
salina hipertônica, explicando para família sua indicação.
(D) Solicitar exames laboratoriais: hemograma, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase, gasometria arterial, explicando previamente à família sua conduta.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Menina de três anos de idade foi levada ao
pronto-socorro após ser picada por uma abelha.
Ela apresentou sintomas de uma reação alérgica
grave que pode ser fatal se não tratada
rapidamente. Nesse caso, a conduta mais adequada é
(A) usar injeção de adrenalina na coxa da criança,
evitando complicações mais graves.
(B) administrar um antialérgico oral e encaminhar a
criança para o hospital mais próximo.
(C) remover o ferrão da abelha com uma pinça e
prescrever pomada anti-inflamatória no local.
(D) aplicar uma compressa fria no local da picada e
observar a evolução dos sintomas.
(E) transferir para a UTI pediátrica e iniciar dobutamina.
(A) usar injeção de adrenalina na coxa da criança, evitando complicações mais graves.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Uma criança de sete anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com queixas de
poliúria, polidipsia, perda de peso e vômitos. Ao exame físico, apresenta desidratação, taquipneia
e hálito cetônico. Os exames laboratoriais revelam
glicemia de 450 mg/dL, sódio e potássio de 140 mEq/L e 5,5 mEq/L, respectiva; pH arterial de 7,2, bicarbonato de 18 mEq/L. Qual deve ser a conduta
inicial nesse caso?
(A) Iniciar hidratação venosa com solução salina
isotônica e, após hidratação, reavaliar a
necessidade de insulina regular em infusão contínua.
(B) Iniciar hidratação venosa com solução salina
isotônica e bicarbonato em infusão contínua.
(C) Iniciar hidratação venosa com solução glicosada
hipotônica e tiamina em bolus.
(D) Iniciar hidratação venosa com solução salina
isotônica e glicose em infusão contínua.
(E) Iniciar hidratação venosa com solução salina
hipertônica e insulina NPH em bolus.
(A) Iniciar hidratação venosa com solução salina isotônica e, após hidratação, reavaliar a
necessidade de insulina regular em infusão contínua.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Paciente de onze anos que apresenta crises
convulsivas, que iniciaram há seis meses, sem déficits até o momento. Existe história familiar de
uma síndrome epiléptica generalizada,
caracterizada por movimentos súbitos e involuntários de um grupo ou de um único músculo. Qual das seguintes alternativas apresenta o diagnóstico mais provável para esse
paciente?
(A) Síndrome de Dravet.
(B) Síndrome de Lennox-Gastaut.
(C) Síndrome do lobo temporal.
(D) Síndrome de West.
(E) Epilepsia mioclônica juvenil.
(E) Epilepsia mioclônica juvenil.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Sobre a atuação do zinco nas diarreias agudas,
assinale alternativa correta.
(A) O zinco é um micronutriente essencial para o
funcionamento adequado do sistema
imunológico, porém não deve ser prescrito antes
dos doze meses de idade.
(B) Esse íon pode interferir na adesão, na invasão e
na produção de toxinas por alguns agentes
patogênicos causadores de diarreia.
(C) Na diarreia aguda, o zinco pode aumentar a
duração, a gravidade e a frequência das
evacuações.
(D) O mecanismo de ação do zinco na diarreia aguda
não envolve a modulação da resposta
inflamatória.
(E) O zinco aumenta a secreção de água e eletrólitos
pelo intestino e a redução da absorção de sódio
e água pelas células epiteliais.
(B) Esse íon pode interferir na adesão, na invasão e na produção de toxinas por alguns agentes patogênicos causadores de diarreia.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Os quadros de insuficiência respiratória em crianças podem ter características próprias,
dependendo da faixa etária e dos fatores de risco.
Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
(A) Nos casos de insuficiência respiratória com
aumento de CO2, o uso de oxigênio inalatório
pode lavar à piora do quadro.
(B) A insuficiência respiratória causada por uma
doença cística pulmonar acomete principalmente
o pulmão esquerdo dos recém-nascidos.
(C) A insuficiência respiratória é mais comum em
crianças maiores do que em lactentes, devido ao maior consumo de oxigênio.
(D) A incapacidade do sistema respiratório de manter
a oxigenação e/ou a ventilação adequadas
caracteriza a insuficiência respiratória em lactentes e crianças.
(E) A presença de cianose com maior frequência é o
início do quadro de insuficiência respiratória em
pediatria.
(D) A incapacidade do sistema respiratório de manter
a oxigenação e/ou a ventilação adequadas caracteriza a insuficiência respiratória em lactentes e crianças.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Assinale a alternativa correta sobre Diabetes na
infância.
(A) Diabetes na infância é uma condição muito rara
abaixo dos 10 anos de idade.
(B) Diabetes tipo I é a mais frequente na infância.
(C) Diabetes do tipo gestacional é mais prevalente
na pré-adolescência do que nas demais faixas
etárias das mulheres.
(D) Diabetes na infância acomete apenas meninos.
(E) A resistência insulínica nos lactentes é de grande
importância para a manutenção da glicemia.
(B) Diabetes tipo I é a mais frequente na infância.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Menina de 11 anos apresenta peso de 39 Kg,
altura de 144 cm e seu índice de massa corporal é de 23 Kg/m2
Ela passou por consulta com dois
médicos que prescreveram medicamentos “para
emagrecer”. Caso não haja outras complicações
associadas, a conduta para esse caso deve ser
(A) manter os medicamentos prescritos.
(B) encaminhar para academia de ginástica e
psicoterapia.
(C) colher exames: hemograma, triglicerídeos,
colesterol e iniciar ansiolítico.
(D) indicar tomografia de crânio para avaliação da
sela túrcica e investigar cariótipo.
(E) controlar ingesta calórica e oferecer oportunidade
de exercícios físicos regulares.
(E) controlar ingesta calórica e oferecer oportunidade de exercícios físicos regulares.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) A Intolerância à Lactose (IL) e a Alergia à Proteína
do Leite de Vaca (APLV) possuem sinais e sintomas semelhantes, por isso a importância de
avaliar a diferença em sua origem, sinais e sintomas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
(A) Na sua grande maioria, os casos de IL são associados a uma condição genética de pessoas de origem asiática.
(B) Urticária, inchaço e vômito podem ser consequência da APLV.
(C) A APLV é uma condição benigna que afeta apenas crianças e desaparece na adolescência.
(D) Na IL, não são recomendados testes de tolerância à lactose e de hidrogênio no ar expirado, devido ao risco de insuficiência respiratória.
(E) Na APLV, a conduta será prescrever
medicamentos antialérgicos ou anti-inflamatórios.
(B) Urticária, inchaço e vômito podem ser consequência da APLV.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um menino de dois anos tem uma pneumonia,
com derrame pleural extenso, causada por estafilococo. Ele encontra-se acordado com sinais
moderados de desconforto respiratório e com cateter nasal de oxigênio a 3L/min. Em decorrência do quadro, há necessidade de drenagem torácica e, ao preparar o material, o
cirurgião passa orientações ao residente. Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta repassada pelo cirurgião ao residente.
(A) Não há necessidade de anestesia local, pois a
ferida não permite ação do analgésico.
(B) Quanto menor o calibre do dreno, melhor será a
recuperação do paciente.
(C) Em geral, a melhor conduta é apenas a punção
de alívio.
(D) As imagens de ultrassom podem guiar melhor a
posição do dreno e, assim, alcançar áreas com abscessos fechados.
(E) O paciente deve estar sob intubação mecânica para a drenagem.
(D) As imagens de ultrassom podem guiar melhor a posição do dreno e, assim, alcançar áreas com abscessos fechados.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Em relação à Doença Falciforme, assinale a alternativa INCORRETA.
(A) Não é indicado aconselhamento genético futuro, para evitar preocupações para a família.
(B) As crises álgicas se iniciam antes de 12 meses em muitos casos.
(C) A hidratação venosa está indicada no início do
tratamento em caso de crises álgicas.
(D) O alívio da dor não é alcançado com paracetamol
nos casos com recidivas.
(E) As complicações da perfusão são pouco importantes durante as crises álgicas.
(A) Não é indicado aconselhamento genético futuro, para evitar preocupações para a família.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um recém-nascido está sendo examinado pelo pediatra ainda no alojamento conjunto e, quando
é realizada a flexão da coxa sobre o quadril, depois abdução e extensão da coxa, existe uma
alteração do movimento sentida pelo examinador. Esse procedimento descrito denomina-se
(A) teste de Manchester.
(B) manobra de Ortolani.
(C) exame de Denver.
(D) prova de Adams.
(E) teste de Dick.
(B) manobra de Ortolani.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Uma criança de dois anos de idade teve, há
10 dias, um quadro diarreico. Foi internado há 48h, apresentando plaquetopenia, queda do
hematócrito e insuficiência renal. Nesse caso, o diagnóstico é
(A) síndrome hemolítica urêmica.
(B) glomerulonefrite pós-estreptocócica.
(C) refluxo vesicoureteral.
(D) síndrome nefrótica.
(E) pielonefrite aguda.
(A) síndrome hemolítica urêmica.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Uma menina de cinco anos está em investigação por apresentar febre de origem não esclarecida há
um mês, associada à perda de peso nas últimas semanas, sem outras queixas. Seu pai, que morava na mesma casa, teve uma doença de
pulmão, tratada por longo período, segundo a pessoa que acompanha a menina. A radiografia
de tórax apresenta imagens micronodulares
disseminadas. Ao exame físico: eupneica, ausculta pulmonar rude, com queixa de tosse eventual. A principal hipótese diagnóstica e
orientação nesse caso serão:
(A) Histoplasmose pulmonar aguda / Fazer
desinfecção do ambiente.
(B) Pneumonia atípica por vírus sincicial respiratório /
Isolar por 15 dias.
(C) Tuberculose miliar pulmonar / Iniciar esquema
preconizado.
(D) Pneumonia linfocítica intersticial / Broncoscopia.
(E) Pneumonia por Pneumocystis Carinii
(C) Tuberculose miliar pulmonar / Iniciar esquema preconizado.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um lactente de seis meses apresenta sintomas
que incluem tosse, chiado, dificuldade para respirar e taquipneia, sem cianose. Considerando
que a bronquiolite é a principal causa de insuficiência respiratória aguda em crianças menores de 5 anos, especialmente nos meses de
inverno, em que consiste o tratamento a ser prescrito nesse caso?
(A) Uso de antibióticos por via venosa.
(B) Oxigenoterapia, hidratação e medidas de suporte.
(C) Iniciar com antiviral via oral e aguardar a evolução.
(D) Intubação traqueal imediata.
(E) Aspiração de vias aéreas superiores e lavagem nasal.
(B) Oxigenoterapia, hidratação e medidas de
suporte.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um recém-nascido de 27 dias de vida, que recebe aleitamento exclusivo ao seio materno, é levado para consulta de puericultura. O peso e
comprimento estão adequados para esse tempo de vida, comparado ao nascimento. Há relato de
seis evacuações por dia, das quais duas ou três são semilíquidas e amareladas. Ao exame, o paciente está hidratado com bom estado geral.
Qual é a conduta mais adequada diante do quadro?
(A) Manter o aleitamento materno exclusivo.
(B) Substituir o leite materno por dieta isenta de lactose.
(C) Iniciar leite de soja.
(D) Sugerir pausa alimentar por 24 horas.
(E) Recomendar leite de vaca a 50% com água.
(A) Manter o aleitamento materno exclusivo.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) Um menino de um ano e meio de idade apresenta febre há três dias, com poucos pródromos de
infecção respiratória aguda, e apresenta erupção
maculo-papular que cursa por dois dias. O que chamou a atenção da mãe foi que, “no dia em que
apareceram as manchas na pele, a febre desapareceu”. Clinicamente a criança encontra-se
bem. Qual é o diagnóstico provável nesse caso?
(A) Eritema infeccioso.
(B) Mononucleose infecciosa.
(C) Varicela.
(D) Exantema súbito.
(E) Escarlatina.
(D) Exantema súbito.
(ENARE 2024 ACESSO DIRETO) A respeito de doenças hematológicas em
crianças, assinale a alternativa correta.
(A) A anemia falciforme é uma doença genética e
adquirida que afeta os glóbulos vermelhos do
sangue.
(B) A Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) se origina nas células linfoides, que são um tipo de glóbulo
branco, e tem uma evolução rápida. A causa da
maioria dos casos é desconhecida, mas envolve alterações no DNA das células da medula óssea.
(C) Na anemia falciforme, os glóbulos vermelhos são
ovalados e muito flexíveis, podendo causar obstrução dos vasos, dor, inflamação e lesão de
órgãos.
(D) Em crianças, as causas menos comuns de anemia macrocítica são a deficiência de vitamina
B12 ou de ácido fólico.
(E) A anemia falciforme pode ser tratada com
medicamentos, e a cura ocorre antes dos dez anos de idade.
(B) A Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) se origina nas células linfoides, que são um tipo de glóbulo
branco, e tem uma evolução rápida. A causa da maioria dos casos é desconhecida, mas envolve
alterações no DNA das células da medula óssea.
