Méningite Flashcards
(10 cards)
Méningite
Physiopathologie
Bactérie, mdx (AINS), néoplasie, procédure CHX
Les bactéries qui circulent dans le sang traverse la barrière hématoencépahlique qui entraine une réponse inflammatoire dans le LCR = Méningite
Méningite
Facteurs favorisants
- âge < 6 mois
- Déficit immunitaire
- Shunt, implant cochélaire
- Facture de la base du crâne
- Sinusite dermique
- Vaccination incomplète
- Exposition récente IVRS
- Fréquentation d’un milieu de garde
- Voyage récent
Méningite
Signes et sx
Dorsalgie, confusion, N
PA : obnubilation, l’absence de fièvre, déficits moteurs
Méningite
Signaux d’alertes
V en jet
Diplopie/photophobie
TRIADE : fièvre, raideur de la nuque, altération de l’état de conscience (+ fréquent + de 60ans)
Raideur de la nuque/dos, fontanelle bombée, rash pétéchial/purpura, Altération de l’état de conscience et convulsion
Méningite
Signes et sx
Apparence générale
SV : tachycardie, HTO, HTA/bradycardie = aug HTIC
Examen neuro complet : Kerning, burdzinsky
Tégument : recherche pétéchie/purpura
Examiner les sites possible d’infection OMA, sinusite, pneumonie
Méningite
Investigation à l’urgence
Ponction lombaire
ADN viral
FSC, creat, ions, glucose, coagulogramme, CRP, gaz veineux, hémoculture
Si instable scan
position à 30degré pour diminuer HTIC
Méningite
Traitement
ATB avant ponction, mais après hémoculture
> 6 sem : Ancef + Vanco +/- ampi
<6 sem : Ampi + Cefotaxime +/- tobra
ES : diarrhée, résistance
Méningite
Complications
Relié à une prise en charge tardive
- Sepsis/choc septique
- SIADH
- Gangrène MI
- HTIC
Méningite
Quand référer
Signes +
Urgence appel au pédiatre de garde
Méningite
Enseignement
1) Mdx chimioprophylaxie contre le méningocoque
2) promotion de la vaccination
Suivi : Évaluation auditive, EEG si convulsion, Scan ou IRM de suivi 3 mois si anomalie à l’imagerie lors de la phase aigue, déficit cognitif
