Meningite e convulsão febril Flashcards

(65 cards)

1
Q

Frequência cardíaca normal por faixa etária pediátrica

A
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2
Q

A partir de qual idade a PA normal da cça já tem os mesmos níveis do adulto?

A

10 anos

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3
Q

Qual a diferença na reposição volêmica de um paciente com choque e outro desidratado?

A

Com choque eu vou reanimar esse paciente; desitração eu vou reidratar

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4
Q

Expansão volêmica rápida na pediatria (sem sinais de choque)

A

10 a 20mL/kg em 1 hora

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Q

Expansão volêmica rápida na pediatria (com sinais de choque)

A

20mL/kg a cada 20 min (3x)

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6
Q

pediatria;

Dose de manutenção da hidratação venosa

A

1000mL + 50mL para cada kg acima de 10kg em 24 horas

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7
Q

Administração do diazepam em crise convulsiva (ped)

A

Via endovenosa. Dose de 0,2-0,3mg/kg puro e lento

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8
Q

Crise convulsiva febril é um diagnóstico de?

A

Exclusão

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9
Q

Diagnósticos diferenciais de crise convulsiva

A
  1. Desitração
  2. Hipoglicemia
  3. DHE
  4. Meningite
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10
Q

4 formas de administração de dipirona

A
  1. VO
  2. EV
  3. IM
  4. Retal
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11
Q

ped;

1ª linha de TTO crise convulsiva febril

A

Diazepam EV

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12
Q

2ª linha de TTO crise convulsiva febril

A

Diazepam IM

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13
Q

3ª linha de TTO crise convulsiva febril

A

Midazolam IM

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14
Q

ped;

Exames complementares crise convulsiva

A
  1. Hemograma
  2. Glicemia
  3. Eletrólitos
  4. Função renal
  5. Sumário urina
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15
Q

Sinais de irritação meníngea

A
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16
Q

Ordem de exames a serem realizados em criança com suspeita de meningite

A
  1. Sinais de irritação meníngea
  2. Fundo de olho
  3. Se fundoscopia N -> punção lombar
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17
Q

ped

Critérios de alta crise convulsiva febril

A
  1. Identificação fator causal
  2. Paciente estável, hidratado
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18
Q

Possível consequência em bebês de febre muito alta

A

Hipoperfusão; pode até fazer cianose

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19
Q

Com quantos meses fecha a fontanela frontal e lambdoide?

A
  • Lambdoide com 1 mês
  • Frontal com cerca de 1 mês e meio
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20
Q

Sinal peculiar de irritação meníngea em bebês

A

Fontanela abaulada

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21
Q

Causas abaulamento fontanela

A
  1. HIC
  2. Tosse, choro, estresse
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22
Q

3 etilogias de meningite que existem vacina para o agente

A
  1. pneumococo
  2. meningococo
  3. hemófilo
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23
Q

Em até quanto tempo eu devo começar ATB em paciente com quadro infeccioso que chega na emergência?

A

1ª hora

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24
Q

Se líquor límpido e ainda não tem análise: conduta? (suspeita de infecção SNC)

A

Devo cobrir pra bactéria (ceftriaxoen) e vírus (aciclovir)

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25
Pq RN não pode usar ceftriaxone? em ≤ 28 dias
Faz lama biliar; kernicterus
26
# Contato íntimo em quais etiologias?; crianças? 3 situações em que vou fazer **_quimioprofilaxia_** na meningite
1. Contato íntimo de paciente com meningite por meningococo/hemófilo 2. Hemófilo: no domícilio tem cçca \< 4a sem vacina 3. Creches/escolas quando tem 2 ou + casos em 60dias
27
O que é considerado um contato íntimo em paciente com meningite?
* Residir na mesma casa * Colega de dormitório, creche * Namorado ou parceiro * Convive com doente por 4 horas ou mais nos últimos 7 dias * Profissional que realizou IOT ou aspiração VA antes de 48h da ATB
28
Quimioprofilaxia do meningococo (meningococo)
Rifampicina por 2 dias a cada 12 horas
29
Profilaxia hemófilo (meningite)
Rifampicina em dose única por 4 dias
30
Dose rifampicina no adulto na quimioprofilaxia de meningite
600mg
31
Contraindicações à realização de punção lombar na meningite
1. HIC 2. Infecção no local da punção 3. Plaquetas \< 50mil 4. Lesão expansiva/edema cerebral grave
32
3 principais etiologias de meningite em 0-3 meses
1. **Streptococo do grupo B\*** 2. Listeria 3. Gram - entéricas
33
2 principais etiologias meningite de 3 meses a 10 anos
1. Pneumococo\* 2. Meningococo
34
2 principais etiologias de meningite de 10 a 50 anos
1. Pneumococo\* 2. Meningococo
35
5 principais etiologias de meningite em \> 50 anos
1. **Pneumococo\*** 2. Listeria 3. Enterobactérias 4. Meningococo 5. Haemophilus
36
Suspeita de meningite com pneumonia, otite ou sinusite. Pensar em qual agente?
Pneumococo
37
Suspeita de meningite e criança com IVAS não vacinada. Penso em qual etiologia?
Hemófilo influenzae
38
Suspeita de meningite em imunossuprimidos ou mais velhos. Penso em qual agente?
Listeria
39
Suspeita de meningite e paciente realizou neurocirurgia. Suspeito de quais etiologias?
1. S.aureus 2. S.epidermidis 3. Bacilos gram -
40
Aspecto do liquor no paciente com **_meningite bacteriana_**
* Turvo * Predomínio neutrófilos * Glicose ↓ * Proteínas ↑
41
Características do liquor na **_encefalite_**
* Límpido * Predomínio linfócitos * Glicose normal * Proteínas um pouco ↑
42
ATBterapia empírica meningite \<3 meses
Ampicilina + ceftriaxona
43
ATBterapia empírica meningite 3 meses a 50 anos
_**Ceftriaxone\***_; se região com alta resistência à penicilina faz vancomicina
44
ATBterapia empírica meningite \> 50 anos, alcoólatras
Ampicilina + ceftriaxone
45
ATBterapia empírica meningite intra-hospitalar, pós neurocirurgia ou trauma, neutropênicos
Ampicilina + ceftazidima + vancomicina
46
ATB de escolha para meningite por Neisseria meningitidis ou Streptococo
Penicilina G cristalina
47
ATB de escolha para meningite por Hemófilo
Ceftriaxone
48
No manejo da meningite, caso eu faça corticoide, devo realizar antes da [----------------] ou 4 horas após dela
ATBterapia empírica
49
Qual o agente etiológico da meningite que a corticoterapia tem maior eficácia?
Hemófilo
50
Em pacientes [--------------------------] eu sempre vou fazer quimioprofilaxia para meningite
Em pacientes **_imunossuprimidos_** eu sempre vou fazer quimioprofilaxia para meningite
51
V ou F: a convulsão febril pode ocorrer 1h após início da febre, 1-24h após ou depois de 24h após início da febre
52
O diagnóstico da convulsão febril é feito por [----]
O diagnóstico da convulsão febril é **_CLÍNICO_**
53
Crise convulsiva simples: qual a duração?
\<15 min (2-3 min na maioria dos casos)
54
Estado pós-ictal da crise convulsiva simples
Recuperação total
55
Como é a apresentação da crise convulsiva simples?
Tônico-clônico generalizada
56
Como é uma apresentação da crise convulsiva complexa?
Focal
57
Para crise convulsiva ser considerada estado de mal epiléptico qual a duração?
\> 30min
58
# convulsão febril; Punção lombar deve ser sempre realizada em [------]
\<12 meses
59
Quando vou solicitar neuroimagem na crise convulsiva febril? (3 indicações)
1. Anormalidades neurológicas focais 2. Suspeita TCE ou malformação 3. Sinais de HIC
60
Crises convulsivas febris são recorrentes em [-----%] dos casos
Crises convulsivas febris são recorrentes em 30-40% dos casos
61
4 fatores de risco para recorrência de crise convulsiva febril
1. Antes dos 15 meses 2. Histórico familiar epilepsia/convulsão febril 3. Convulsão em baixa temperatura 4. Dças febris frequentes
62
3 medidas principias no manejo da convulsão febril
1. Manter VA pérvea 2. MOV 3. Anticonvulsivante
63
Quando é obrigatório administração de anticonvulsivante na crise convulsiva febril?
Se duração da crise for \> 5 minutos
64
Pq a administração do diazepam tem que ser puro e lento?
* Puro = para não precipitar * Lento = para não causar PCR
65
Tratamento profilático da crise convulsiva febril