MENISCO/MENISCO DISCOIDE

Question 1

De onde vem a maior parte da vascularização dos meniscos ?

Answer 1

Artéria geniculares mediais e laterais

Question 2

Qual o colágeno que predomina no menisco?

Answer 2

Colágeno tipo I

Question 3

Após lesão completa do LCA, qual estrutura assume o controle da translação anterior da tíbia sobre o fêmur?

Answer 3

Menisco Medial

Question 4

Descreva o sinal de McMurray

Answer 4

Avaliação Meniscal
1. Pcte em DDH + Quadril 90º + Joelho em flexão máxima
2. Palpação da interlinha de FLEXÃO para EXTENSÃO
RI - MENISCO LATERAL
RE - MENISCO MEDIAL

(+) CLIQUE OU ESTALIDO

Question 5

Qual o sinal sugestivo de Menisco Discóide na RNM?

Answer 5

Sinal da Gravata Borboleta (03 Cortes consecutivos sagitais mostrando os dois cornos)

Question 6

Descreva os achados radiológicos do Menisco discóide

Answer 6

Espaço lateral tibiofemoral alargado
Achatamento do côndilo femoral lateral
Fíbula mais proximal

Question 7

Qual o tipo de Watanabe mais associado à presença de sintomas?

Answer 7

Tipo 3

Question 8

Qual o mecanismo de trauma mais comum da lesão meniscal?

Answer 8

Rotação do fêmur sobre a tíbia + Movimento de flexão para extensão

Question 9

Qual ligamento meniscofemoral é mais posterior?

Answer 9

Wisberg

Bizu
Humfrey letra H vem primeiro que W, logo ANTERIOR
Wisberg vem apos a letra H, logo POSTERIOR

Question 10

Quem é responsável por estabilizar o menisco lateral?

Answer 10

Ligamentos meniscofemorais de Humfrey e Wrisberg

Question 11

Qual a bilateralidade do menisco discóide?

Answer 11

20%

Question 12

Apos menisectomia total em menisco lateral e medial, quantos % aumenta a pressão de cada compartimento?

Answer 12

Menisco Lateral: 200-300%
Menisco Medial: 100%

Question 13

Descreva o Sinal de Pisani

Answer 13

Cisto meniscal diminui de tamanho quando a perna é trazida de extensão para flexão

Question 14

Zonas de Miller- Warner

Answer 14

Suprimento Sanguineo de 10-30%
Lesões periféricas mais chance de cura
Branca mais dificil de cura
Zonas:
1. Vermelho-Vermelho
2. Vermelho-Branco
3. Branco-Branco

Question 15

Paciente sentado. Médico faz rotação interna e externa da perna da paciente. Paciente refere dor na interlinha. Qual o sinal?

Answer 15

Steinmann

Question 16

Classificação Lesão meniscal

Answer 16

Pela RNM
1. Globular
2. Linear
3. Rotura

Descritiva
1. Longitudinal
2. Horizontal
3. Radial
4. Complexa
5. Degenarativa

Question 17

Qual o menisco mais acometido no menisco discóide?

Answer 17

Menisco Lateral

Question 18

Quais os exames usados para diagnostico da lesão meniscal?

Answer 18

1. Steimann
2. Smillie
3. McMurray
4. Appley
5. Thessaly (maior acuracia)

Question 19

O cisto de Menisco é mais comum em qual menisco?

Answer 19

Menisco Lateral e anterior ao LCL.

Question 20

Quais as funções do Menisco?

Answer 20

1. Estabilização
2. Controle rotacional
3. Amortecimento
4. Lubrificação

Question 21

Segundo o trabalho de Fairbanks, existe um aumento da sobrecarga no platô medial de quantos % após meniscectomia medial?

Answer 21

100%

Question 22

Segundo o trabalho de Fairbanks, existe um aumento da sobrecarga no platô lateral de quantos % após meniscectomia lateral ?

Answer 22

200-300%

Question 23

Paciente com dor à palpação da interlinha ao exame físico. Qual o sinal?

Answer 23

Smillie

Question 24

Qual a tríade de Fairbank?

Answer 24

1. Aplainamento da superfície articular
2. Redução do Espaço articular
3. Formação da crista anteroposterior na periferia do côndilo.

Question 25

Qual o sinal da RNM sugestivo de lesão meniscal em alça de balde e em que corte ele é encontrado?

Answer 25

Sinal do Duplo LCP no corte Sagital

Question 26

Qual menisco é mais fixo e qual é o mais móvel?

Answer 26

Medial é mais fixo e Lateral é mais móvel

Question 27

Em qual etnia o menisco discóide é mais comum?

Answer 27

Asiáticos

Question 28

Qual a lesão meniscal mais comum ?

Answer 28

Longitudinal posterior no menisco medial

Question 29

Qual menisco tem um formato em C?

Answer 29

Medial

Question 30

Como é feito o teste de Apley?

Answer 30

1. Paciente em decúbito ventral + joelho fletido 90 graus; 2. Médico faz rotação externa e interna da perna + associado à compressão axial da tíbia contra o fêmur 3. Depois, é realizado contra prova com tração axial diminuindo a compressão da tíbia contra o fêmur (+) Positivo se dor

Question 31

Descreva a classificação de Watanabe para menisco discóide

Answer 31

1- Completo 2- Incompleto (80%) 3- Wrisberg (sem fixação posterior, exceto pelo ligamento de Wrisberg- meniscofemoral). Não tem ligamento coronário (meniscocapsulares).

Question 32

Indicações para tratamento conservador

Answer 32

Estável Incompleta Periféricas lesões <5mm *

Question 33

Indicações para tratamento cirurgico

Answer 33

Instáveis Lesões em alça de balde Periféricas >10mm

Question 34

Opções tratamento cirúrgico

Answer 34

1. Sutura meniscal 2. Menisectomia 3. Transplante

Question 35

Melhor cenário para sutura meniscal

Answer 35

1. Zona VV em jovens 2. >1cm 3. LCA (melhor prognóstico)

Question 36

Qual menisco tem um formato circunferencial?

Answer 36

Menisco Lateral ** Meniscal formato "C"

Question 37

Qual o tipo de lesão meniscal aguda mais comum após uma lesão do LCA?

Answer 37

Lesão transversa incompleta do menisco lateral

Question 38

Quem é responsável por estabilizar o menisco medial?

Answer 38

Ligamentos coronários e LCM

Question 39

Técnicas para reparo meniscal

Answer 39

Inside-Out: Corpo e corno posterior Outside-In: Corpo e corno anterior All-inside: ambas

Question 40

Qual o menisco que mais sofre lesão em alça de balde?

Answer 40

Menisco medial

Question 41

Descreva a Classificação de LAPRADE

Answer 41

Tipo 1: Lesão parcial radial até 9mm Tipo 2: Lesão completa radial Tipo 3: Lesão completa + Alça de Balde Tipo 4: Lesão Obliqua Tipo 5: Lesão + avulsão com fragmento osseo

Question 42

Lesão Meniscal em paciente pediatrico, qual tipo mais comum?

Answer 42

Longitudinal periférica (50-90%)

Question 43

Tipo de lesão meniscal + comum na lesão do Menisco discoide

Answer 43

Lesão horizontal (58-98%)

Question 44

Quais os achados radiograficos e quais incidências realizar no Menisco discoide

Answer 44

AP/PERFIL/ Tunel View e Merchat Achados 1. Compartimento lateral 2. Cabeça da fibula elevada 3. Hipoplasia da espinha tibial 4. Achatamento do condilo lateral.