ménopause Flashcards
(21 cards)
Quelle est la définition de la ménopause?
C’est l’arrêt permanent des menstruations pendant 12 mois consécutifs, causé par l’épuisement des follicules ovariens.
Quels sont les deux principaux symptômes vasomoteurs de la ménopause?
Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes.
Quelle est l’indication principale de l’hormonothérapie systémique?
Le traitement des symptômes vasomoteurs modérés à sévères.
Quelle est la différence entre HT systémique et locale?
La systémique agit sur tout le corps; la locale agit uniquement sur les tissus vaginaux.
Quelle est la principale contre-indication absolue à l’HT systémique?
Cancer du sein actif ou antécédent.
Quelle voie est préférée chez les femmes à risque cardiovasculaire?
La voie transdermique.
Quand faut-il ajouter un progestatif à l’œstrogène dans l’HT?
Si l’utérus est intact, pour prévenir l’hyperplasie de l’endomètre.
Que sont les hormones bio-identiques?
Ce sont des hormones identiques à celles produites naturellement par l’organisme, approuvées par Santé Canada (ex. estradiol 17-β, progestérone micronisée).
Quels sont les avantages de la progestérone micronisée vs medroxyprogestérone?
Moins de risque cardiovasculaire et de cancer du sein, meilleure tolérance, favorise le sommeil.
v/f: L’hormonothérapie est recommandée d’emblée à toutes les femmes ménopausées.
→ Faux. Elle est indiquée selon les symptômes et le profil de risque.
v/f: Une femme sans utérus peut recevoir un œstrogène seul en hormonothérapie.
Vrai.
v/f: Les formes locales d’œstrogènes nécessitent toujours l’ajout d’un progestatif.
Faux. Pas nécessaire à dose usuelle sauf si absorption systémique significative.
v/f: La ménopause survient habituellement autour de 51 ans.
Vrai.
v/f: Les bouffées de chaleur disparaissent toujours après quelques mois.
Faux. Elles peuvent durer plusieurs années.
v/f: La voie orale d’administration d’œstrogènes est plus sûre que la voie transdermique.
Faux. La voie transdermique est plus sécuritaire en cas de risque CV ou TEV.
Quelle est la définition de la ménopause selon l’INESSS?
A. Diminution de FSH pendant 6 mois
B. Absence de menstruations pendant 12 mois
C. Apparition de bouffées de chaleur
D. Test hormonal confirmant la chute des œstrogènes
Réponse : B
Parmi les avantages de l’HT systémique, on retrouve :
A. Prévention de la cataracte
B. Augmentation de la libido
C. Réduction du risque de grossesse
D. Prévention de l’ostéoporose (dans certains cas)
Réponse : B et D
Quel progestatif est considéré bio-identique et approuvé?
A. Drospirénone
B. Acétate de médroxyprogestérone
C. Progestérone micronisée
D. Noréthindrone
Réponse : C
Quel facteur augmente le risque de cancer du sein sous HT combinée?
A. Durée > 5 ans
B. Début < 50 ans
C. Utilisation d’œstrogènes seuls
D. Utilisation de tibolone
Réponse : A
Quel est un effet secondaire courant des timbres transdermiques?
A. Irritation locale
B. Hypoglycémie
C. Rhinite allergique
D. Diarrhée
A
Quelle situation est une indication claire pour le traitement local uniquement?
A. Insomnie
B. Dyspareunie isolée
C. Troubles de mémoire
D. Sautes d’humeur
B
