Metabolizm Wapnia Flashcards Preview

Farmakologia 3. Rok > Metabolizm Wapnia > Flashcards

Flashcards in Metabolizm Wapnia Deck (38):
1

Rodzaje witaminy D

D1 kalcyferol
D2 ergokalcyferol
D3 cholekalcyferol

2

Cholekalcyferol

Najczęściej suplementowany; podawany pacjentom bez niewydolności wątroby i nerek

3

Kalcyfediol

Suplementacja witaminy D, podawany pacjentom z niewydolnością wątroby a sprawnymi nerkami; (hydroksylowany w pozycji 25)

4

Alfakalcydol (D3), dokserkalcyferol (D2)

Suplementacja witaminy D u osob z niewydolnością nerek a sprawna wątroba (hydroksylowany w pozycji 1); wygaszają czynność przytarczyc; kontrolować fosfor

5

Kalcytriol

Suplementacja witaminy D u osob z niedoczynnością przytarczyc, osteodystrofia nerkowa, krzywica oporna na witaminę D i u dializowanych (hydroksylowany w pozycji 1 i 25 - gotowy); u dializ uwaga na hiperfosfatemie; szybkie działanie -> stosowany w tezyczce po usunięciu przytarczyc

6

Działanie kalcytriolu

Zwiększa wchłanianie wapnia w jelitach przez pompy, kalbindyny i ATP-zależnej pompy; zwiększa resorpcję wapnia i fosforu w nerkach; zwiększa liczbę i aktywność osteoklastow; hamuje produkcje parathormonu; hamuje czynność limfocytów T

7

Działanie parathormonu

Zwiększa wchłanianie wapnia przez wit D; zwiększenie resorpcji wapnia a zmniejszenie potasu w nerkach; długotrwałe działanie na kości - utrata masy kostnej; krótkie działanie (2h) pobudza osteoblasty - kosciotworcze

8

Teryparatyd

Krótko dzialajacy analog parathormonu; działanie kosciotworcze; w osteoporozie u obu płci; nie stosować długo bo mięsaki u zwierząt!

9

FGF-23

Hamuje resorpcję zwrotna fosforu w nerkach

10

Kalcytonina łososiowa

Większe powinowactwo do receptora ludzkiego niz ludzka (xD)

11

Kalcytonina

Zmniejsza stężenie wapnia we krwi i fosforu, hamuje osteoklasty; powoduje desensytyzacje receptorów po długim stosowaniu; ma właściwości analgetyczne; stosowany w chorobie Pageta, osteoporozie i hiperkalcemii

12

Glikokortyko

W wysokich dawkach bo immunosupresja i przeciwzapalne; hamują wchłanianie wapnia z jelitach oraz resorpcję w nerkach; hamują osteoblasty i powodują ich apoptoze

13

Nadczynność tarczycy skutki na kości

Aktywowana jest przebudowa kości, bardziej stymulowane sa osteoklasty -> utrata masy kostnej

14

Estrogeny androgeny -> kości

Spowalniają przebudowę, zachowują prawidłowa masę kosci (po przekwicie zaburzenia mineralizacji bo niedobór hormonów);

15

Leki na metabolizm wapnia

1) hamujące resorpcję
2) stymulujące powstawanie nowej tkanki

16

Dohydrotachysterol

Syntetyczny analog D2, nie wymaga hydroksylacji, dziala szybko i krótko; lepsza zdolność do mineralizacji kości

17

Niepozadane preparatów witaminy D i wapnia

Powstawanie zwapnień pozaszkieletowych; liczyć indeks wapniowo-fosforanowy!

18

Parykalcytol

Wiąże fosforany i kalcymimetyki; zmniejsza stężenie parathormonu o ponad polowe; stężenie wapnia po użyciu 10x mniejsze niz po kalcytriolu

19

Węglan wapnia

Podawany z jedzeniem powoduje wytrącanie związków wapniowo-fosforowych;

20

Chlorowodorek-sewelameru

Wytraca fosfor w pokarmowym, nie zawiera wapnia; wywołuje kwasicę i hiperkaliemia

21

Węglan sewelameru/lantanu

Wytraca związki fosforu w pokarmowym, nie wywołuje kwasicy i hiperkaliemii

22

Cynakalcet

Uwrażliwia receptor wapniowy w przytarczycach; -> zmniejszenie produkcji parathormonu

23

Glukonian wapnia

Preparat wapnia, najczęściej stosowany, dożylnie; suplementacja wskazana po menopauzie

24

Cytrynian wapnia

Preparat wapnia, największa biodostepnosc po doustnym podaniu

25

Węglan wapnia

Najchętniej podawany doustnie bo tani i działanie alkalizujące

26

Bifosfoniany

Analogi pirofosforanow, inhibitor mineralizacji, nie ulega hydrolizie przez fosfataza alkaliczna, wbudowuje sie do kosci hamują przyczepianie osteoklastow i zmniejszają rozpuszczalność hydroksyapatytu; na czczo bo pokarm osłabia; pol godziny w pozycji spionizowanej; obficie popić bo jak pozostanie w przełyku to groźne owrzodzenia; osteoporoza, choroba Pageta, osteolityczne przerzuty; efekty widoczne po 3-6 miesiącach

27

Bifosfoniany leki

Kwas etydronowy (prekursor)
100x silniejsze: kwasy alendronowy, ryzedronowy, pamidronowy, taludronowy
1000x silniejsze: ibandronowy, zolendronowy

28

Kwas alendronowy/ ryzendronowy

Bifosfoniany; raz w tygodniu; długie działanie

29

Kwas ibandronowy

Bisfosfonian; długie działanie: raz w miesiącu

30

Kwas pamidronowy, kwas zoledronowy

Bisfosfonian; Mozna podawać dożylnie; niweluje ryzyko ze strony pokarmowego

31

Alendronowy, ryzendronowy, ibandronowy, tylundronowy

Osteoporoza

32

Alendronowy, pamidronowy, ryzendronowy, tyludronowy

Choroba Pageta

33

Pamidronowy i zoledronowy dożylnie

Najskuteczniejsze na przerzuty do kości

34

Plikamycyna

Antybiotyk przeciwnowotworowy; hamuje aktywność parathormonu i osteoklastow; choroba Pageta i przerzuty osteolityczne; niepoz: mielosupresja, niedokrwistosc, zakażenia, krzepnięcie, pokarmowy

35

Ranelinian strontu

Hamuje utratę masy kostnej, stymuluje tworzenie nowej tkanki kostnej, odkłada sie na kości i blokuje osteoklasty; pobudza tworzenie osteoblastow

36

Denozumab

Humanizowane przeciwciało monoklonalne na RANKL; zmniejsza różnicowanie osteoklastow i resorpcję kości

37

Asfotaza alfa

Rekombinowana glikoproteina; zawiera domenę alkalicznej fosfataza; podawana podłożenie by przywrócić funkcje enzymy przy niedoborze (powoduje hipofosfatazje, krzywicę, osteomalacje)

38

Takalcytol, kalcypotriol

Mniejsze właściwości hiperkalcemicznd, pochodne witaminy D, leczenie łuszczycy