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MMD 1047 Examen 1 > Micro 3: Bactéries entéropathogènes > Flashcards

Micro 3: Bactéries entéropathogènes Flashcards

Révisééé!

1
Q

Les gastro-entérites sont-elles fréquentes?

A

Oui, surtout dans les pays en développement, mais en Occident aussi

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Q

Une diarrhée est-elle nécessairement causée par une infection?

A

Non, peut être causée par intolérance alimentaire, médicaments, inflammation intestin, …

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3
Q

Quelles bactéries gram + causent des gastro-entérites?

A
  • Clostrodioides difficile
  • Clostrodium perfringens
  • Staphylococcus aureus
  • B. cereus
  • Listeria monocytogenes
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Q

Quelles bactéries gram - causent des gastro-entérites?

A
  • Escherichia Coli
  • Salmonella spp.
  • Shigella spp.
  • Campylobacter spp.
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5
Q

Quel est le mode de transmission le plus fréquent des diarrhées causées par les bactéries?

A

Ingestion d’eau ou d’aliments contaminés

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6
Q

Respectivement, quelle est la localisation des gastro-entérites sécrétoires, inflammatoires et invasives?

A

Sécrétoire: Partie proximale de l’intestin grêle

Inflammatoire: Intestin grêle ou côlon

Invasive: Partie distale de l’intestin grêle

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7
Q

Quel est le type de maladie causé par les gastro-entérites sécrétoires, inflammatoires et invasives?

A
  • Diarrhée liquide
  • dysentérie
  • fièvre entérique
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8
Q

Que retrouve-t-on à l’examen des selles pour les gastro-entérites sécrétoires, inflammatoires et invasives?

A

Sécrétoire: Absence de leucocytes

Inflammatoire: Polymorphonucléaires

Invasives: Monocytes

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9
Q

Quel est le mécanisme de virulence pour les gastro-entérites invasives?

A

Bactérie pénètre la muqueuse et envahit le système réticuloendothélial

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10
Q

Quel est le mécanisme de virulence pour les gastro-entérites inflammatoires?

A

Invasion bactérienne ou cytotoxine cause des dommages à la muqueuse et produit de l’inflammation

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11
Q

Quels sont les principaux pathogènes entrainant des gastro-entérites sécrétoires?

A
  • Staphylococcus aureus
  • E. coli entérotoxinogène (ETEC)
  • Clostridium perfringens
  • bacillus Cereus
  • Cholera

(Truc: lettres majuscules = SECCC pour sécrétoire)

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12
Q

Quels sont les principaux pathogènes entrainant des gastro-entérites invasives?

A

Salmonella Typhi ou Paratyphi et Yersinia enterocolitica

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13
Q

Quels sont les principaux pathogènes entrainant des gastro-entérites inflammatoires?

A
  • Shigella
  • E. coli producteur de Shiga toxine (STEC)
  • Clostridium difficile
  • Campylobacter
  • Salmonella autre que Typhi ou Paratyphi
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14
Q

Quel est le réservoir de Escherichia coli?

A

Flore normale de l’intestin humain

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15
Q

Quels sont les mécanismes de virulence des souches d’Escherichia coli qui causent la diarrhée?

A

Plasmide ou bactériophage (virus infectant des bactéries) responsable de la diarrhée

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16
Q

Combien de types différents d’Escherichia coli causent la diarrhée et quels sont les 2 types à connaitre?

A

5 et E. coli entérotoxinogène et E. coli producteur de Shiga toxine

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17
Q

Respectivement, quelles bactéries donnent la diarrhée du voyageur et la maladie du hamburger?

A

E. coli entérotoxinogène et E. coli producteur de Shiga toxine

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18
Q

Quelle est la principale cause de diarrhée communautaire causée par des bactéries au Québec?

A

Campylobacter jejuni

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19
Q

Quelle bactérie entéropathogène est la plus fréquente au Québec?

A

Salmonella

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20
Q

Quelle est la principale cause de diarrhée bactérienne dans les pays en voie de développement?

A

E. coli entérotoxinogène (attention qd vous allez ds le Sud!!–>responsable 30% diarrhée des voyageurs)

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21
Q

Quel est le mode de transmission de l’E. Coli entérotoxinogène?

A

Ingestion aliment ou eau contaminé (pas de transmission de personne à personne)

22
Q

Quel est la période d’incubation de l’E. Coli entérotoxinogène?

A

1 à 2 jours

23
Q

Quels sont les manifestations cliniques de l’E. Coli entérotoxinogène?

A

Diarrhée sécrétoire non sanglante qui dure de 3-5 jours et crampes abdominales

24
Q

Quel est le traitement pour l’E. Coli entérotoxinogène et l’E. Coli producteur de Shiga toxine?

A

Hydratation

25
Q

À quelle période l’E. Coli producteur de Shiga toxine est-il plus fréquent et quel est son réservoir?

A

Pendant l’été et les ruminants

26
Q

Quel est le mode de transmission de l’E. Coli producteur de Shiga toxine?

A
  • Ingestion viande insuffisamment cuite
  • Eau
  • Lait non pasteurisé
  • Cidre ou jus de pomme (100 bactéries minimum aka pas bcp)
  • Transmission personne à personne possible
27
Q

Quels sont les mécanismes de virulence de l’E. Coli producteur de Shiga toxine?

A

Toxines acquises par des bactériophages Cytotoxine (shiga toxine 1 ou 2) = détruit microvilli de muqueuse intestinale = empêche réabsorption de liquide et cause inflammation

28
Q

Quels sont les symptômes de l’E. Coli producteur de Shiga toxine?

A
  • Vomissements (50%)
  • Crampes abdominales
  • Diarrhée liquide
  • Rectorragie (30-65%)
  • Pas de fièvre
29
Q

Quels sont les mécanismes de virulence de l’E. Coli entérotoxinogène?

A
  • Plasmide
  • Entérotoxines qui stimulent l’hypersécrétion de liquide et d’électrolytes
30
Q

Quelle est la complication grave de l’E. Coli producteur de Shiga toxine et à quels symptômes est-elle associée?

A

Syndrome hémolytique urémique: thrombocytopénie (diminution plaquettes), anémie hémolytique et insuffisance rénale (principale cause chez l’enfant et nécessite hémodialyse)

31
Q

À quelle fréquence le syndrome hémolytique urémique survient-il et quelles sont les populations à risque?

A

5-10% & enfants <10 ans et adultes >75 ans

32
Q

Quels sont les mécanismes de virulence du syndrome hémolytique urémique?

A
  • Shiga toxine 2 (surtout) détruit endothélium glomérule = insuffisance rénale
  • Chronique & destruction endothélium = activation plaquettes qui forment
  • Thrombus ds vaisseaux des reins = insuffisance rénale aiguë
33
Q

Quel est le traitement du syndrome hémolytique urémique causé par l’E. Coli producteur de Shiga toxine?

A

Plasmaphérèse: retrait de shigatoxine circulante JAMAIS de traitement antibiotique pour traiter l’E. Coli producteur de Shiga toxine (risque SHU)

34
Q

Quelle est la méthode diagnostique permettant de dépister l’E. Coli producteur de Shiga toxine et quelles conditions justifient l’utilisation de cette méthode au Qc?

A

Biologie moléculaire des selles PCR (sensible) & obligation du labo de faire la recherche de Shiga toxine quand:

  • soumission de selles d’enfant de <5 ans pour recherche de bactéries entéropathogènes
  • “recherche de Shiga toxine” ou “rectorragie” ds requêt
  • sang visible ds l’échantillon de selles
35
Q

Qui les Salmonella Typhi et Paratyphi infecte-elles et où est-on plus susceptible de les attraper?

A

Exclusivement les humains et en voyage

36
Q

Quelles sont les manifestations cliniques des Salmonella Typhi et Paratyphi?

A

Envahit tissus profonds:

  • bactériémie et infections à distance (os, méninge, vaisseaux)
  • Fièvre (souvent) Mortalité élevée (15% si non traitée)
37
Q

Qui les Salmonella autres que Typhi et Paratyphi infectent-elles et où est-on plus susceptible de les attraper?

A

Humains et beaucoup animaux (poulet, tortue, iguane)

Très fréquent au Qc (2e plus fréquent après Campylobacter)

38
Q

Quelles sont les manifestations cliniques des Salmonella autres que Typhi et Paratyphi?

A
  • Bactériémie chez les vulnérables (<1 an, grossesse, >65 ans, cancer, anémie falciforme, splénectomisé),
  • 2e cause diarrhée au Qc Fièvre pas toujours présente
39
Q

Est-il possible d’avoir des porteurs sains après une infection de Salmonella?

A

Oui

40
Q

Quel est le mode de transmission de la Salmonella?

A

Ingestion aliment ou eau contaminée (faut beaucoup de bactéries pcq estomac en élimine beaucoup)

Au Qc: poulet mal cuit, exposition à animaux sang froid (tortue, iguane, serpent)

Au retour d’un voyage: fièvre typhoïde (S. Typhi) doit tjrs être évoqué qd fièvre (même si pas de diarrhée)

41
Q

Quelles sont les espèces de Shigella de la moins pathogène à la plus pathogène et quel est leur réservoir?

A
  1. Shigella sonnei (diarrhée peu sévère)
  2. Shigella flexneri (modérément sévère)
  3. Shigella boydii (modérément sévère)
  4. Shigella dysenteriae (la + virulente, produit une Shiga toxine)

Très contagieuse (slmt 100 bactéries pour infection)

Humain = seul réservoir

42
Q

Quel est le mode de transmission de la Shigella et qui sont les plus à risque?

A

Voie fécale orale (le + souvent), aliments ou eau contaminés Risque: HARSAH, enfants, famille d’enfant infecté

43
Q

Quels sont les facteurs de virulence et les symptômes de la Shigella?

A

Résiste acidité gastrique et envahit muqueuse côlon

Symptomes:

  • diarrhée inflammatoire et sanglante avec polynucléaires et mucus ds selles (3e cause de diarrhée au Qc)
  • fièvre
  • pas de bactériémie
44
Q

Quelles régions du monde sont propices aux infections de Campylobacter et quel est son mode de transmission?

A

Distribution mondiale (diarrhée au retour d’un voyage) & ingestion d’un aliment, d’eau contaminée ou de lait non pasteurisé.

  • Poulets (responsable 50% des cas) porteurs asymptomatiques ds intestin donc viande contaminée (attention ustensiles ayant touché poulet).
  • Transmission personne-personne inhabituelle
45
Q

Quelle est l’allure au Gram du Campylobacter jejuni et dans quelles conditions peut-il proliférer?

A

Petits bâtonnets Gram - recourbés Incapable fermenter/oxyder glucose, microaérophiles (pas beaucoup O2), croissance lente (2-3 jours), croit à 42 degrés C

46
Q

Quels sont les facteurs de virulence du Campylobacter jejuni et quel est son traitement?

A
  • Réduction acidité gastrique
  • adhésines
  • cytotoxinees
  • entérotoxines
  • enzymes

Guérison spontanée sans traitement <1 semaine (majorité des cas)

47
Q

Quels organes sont touchés par le Campylobacter jejuni et quelles sont ses manifestations cliniques?

A

Jéjunum, iléon, côlon

Manifestations cliniques:

  • ulcère
  • abcès (pus)
  • Fièvre
  • diarrhée sanglantes
  • crampes abdominales
  • nausées et vomissements (2-5 jours après ingestion)
48
Q

Décrire les complications possibles de Campylobacter jejuni.

A

Syndrome de Guillain-Barré (rare, quelques semaines post-infection): paralysie pcq réaction auto-immune et destruction nerveuse Arthrite réactionnelle: gonflement et douleurs articulations (durée: semaines à mois)

49
Q

Qui devrait avoir un prélèvement de selles?

A
  • Patients avec fièvre, déshydratés ou vulnérables (<1 an, >65 an, syst. immun. affaibli)
  • Lors d’investigation d’une éclosion
50
Q

Qu’est-ce que les labs de microbiologie hospitaliers refusent de faire?

A

Coloration Gram sur selles, recherche cellule inflammatoire (polymorphonucléaires, monocytes), recherche bactéries entéropathogènes sur aliments

51
Q

Pourquoi les infections à Shigella et les fièvres entériques ont besoin d’un traitement, contrairement à la majorité des diarrhées causées par les bâtonnets Gram -?

A

Habituellement, antibiotiques pas requis pcq résolution spontanée. Lorsque fièvre, antibiotiques = nécessaires. Shigella grande contagiosité–> antibiotiques évitent propagation

MMD 1047 Examen 1 (19 decks)

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