MICROBIO 12 - FIEVRE Flashcards
(71 cards)
1
Q
QUELLE EST LA TMEPÉRATURE NORMALE ?
A
36.8 BUCCALE +- 0.4
FEMMES : 36.9
HOMMES : 36.7
2
Q
LA TEMPÉRATURE VARIE DE COMBIEN AU COURS D’UNE JOURNÉE?
A
0.5 DEGRÉS CELSIUS
3
Q
QUELS SONT LES FACTEURS AFFECTANT LA TEMPÉRATURE?
A
- AGE
- SEXE
- MOMENT DE LA JOURNÉE
- SITE OÙ LA TEMPÉRATURE EST PRISE
- EXERCICE, CYCLE MENSTRUEL,
- RX / CERTAINES CONDITIONS DE SANTÉ
- DIGESTION
4
Q
QUEL EST LE NADIR DE LA TEMPÉRATURE? QUELLE EST CETTE TEMPÉRATURE?
A
MINIMUM ATTEINT À 6H AM
- 2 CELSIUS BUCCAL
- 8 RECTALE
5
Q
LA TEMPÉRATURE RECTALE EST D’ENVIRON COMBIEN DE PLUS QUE LA TEMPÉRATURE BUCCALE?
A
0.6 DEG C
6
Q
QUEL EST LE PIC DE LA TEMPÉRATURE? QUELLE EST CETTE TEMPÉRATURE?
A
ENTRE 16H ET 18H
- 7 BUCCAL
- 3 RECTAL
7
Q
QUELLES SONT LES 2 TEMPÉRATURES CORPORELLES?
A
- TEMPÉRATURE DU CENTRE (CORE) VISCERES/MUSCLES
- TEMPÉRATURE PÉRIPHÉRIQUE ( SHELL)
PEAU ET TISSUS SOUS CUTANÉS
8
Q
QUELLE SONT LES ENDROITS OÙ ON PEUT PRENDRE LA TEMPÉRATURE CENTRALE DE FACON TRES PRÉCISE?
A
- OREILLETTE DROITE (PAR CATETHERISME)
- TYMPAN
- OESOPHAGE (PAR OGD)
- VESSIE (PAR SONDE)
9
Q
VRAI OU FAUX LA TEMPÉRATURE RECTALE EST ÉQUIVALENTE À LA TEMPÉRATURE CENTRALE?
A
FAUX: SOUVENT PLUS ÉLEVÉE
10
Q
QUELS SONT LES FACTEURS INFLUENÇANT LA TEMPÉRATURE BUCCALE?
A
- BOISSONS CHAUDES
- RESPIRATION
11
Q
QUELLES SONT LES 3 FORMES D’ÉLÉVATIONS DE TEMPÉRATURE?
A
- FIEVRE
- HYPERTHERMIE
- HYPERPYREXIE
12
Q
QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DE LA FIEVRE?
A
- ÉLÉVATION DE LA TEMPÉRATURE CORPORELLE
- SIGNAL DONNÉ PAR HYPOTHALAMUS
- TEMPÉRATURE S’AJOUTE AU CYCLE CIRCADIEN
- REPOND AUX ANTIPYRÉTIQUES
13
Q
À QUOI EST-CE QU’UNE FIEVRE PEUT ÊTRE SECONDAIRE?
A
BACTÉRIÉMIE
14
Q
QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DE L’HYPERTHERMIE?
A
- ÉLÉVATION DE LA TEMPÉRATURE CORPORELLE
- ÉLÉVATION NON CONTROLÉE PAR HYPOTHALAMUS
- DÉPASSEMENT DE LA CAPACITÉ DU CORPS À PERDRE LA CHALEUR
- CYCLE CIRCADIEN NON DÉTECTABLE
- NE RÉPOND PAS AUX ANTIPYRÉTIQUES
15
Q
QUEL EST UN EXEMPLE D’HYPERTHERMIE?
A
COUP DE CHALEUR
16
Q
QU’EST-CE QUE L’HYPERPYREXIE?
A
TEMPÉRATURE CORPORELLE TRÈS ÉLEVÉES : SUPÉRIEURES À 41.5 DEG CELSIUS
17
Q
QUELLES SONT LES CAUSES D’HYPERPYREXIE?
A
- INFECTION SÉVÈRE
- HEMORRAGIE CÉRÉBRALE
18
Q
VRAI OU FAUX L’HYPERPYREXIE NE RÉPOND PAS AUX ANTIPYRÉTIQUES?
A
–> RÉPOND PARTIELLEMENT AUX ANTIPYRÉTIQUES
19
Q
QU’EST-CE QUE LA THERMORÉGULATION?
A
L’ENSEMBLE DES MÉCANISMES QUI PERMETTENT DE MAINTENIR L’ORGANISME À LA TEMPÉRATURE IDÉALE POUR FACILITER L’ENSEMBLE DES RÉACTIONS BIOCHIMIQUES VITALES
20
Q
QU’EST-CE QUE LA TEMPÉRATURE CENTRALE?
A
UN ÉQUILIBRE ENTRE LA THERMOGÉNÈSE ET LA THERMOLYSE
21
Q
QU’EST-CE QUI FAVORISE LA THERMOGENESE AU REPOS ET À L’EXERCICE?
A
- AU REPOS: RÉACTIONS BIOCHIMIQUES AU FONCTIONNEMENT DES SYSTEMES
- À L’EXERCICE : CONTRACTION MUSCULAIRES
22
Q
QU’EST-CE QUI FAVORISE LA THERMOLYSE?
A
- CONDUCTION
- CONVECTION
- RADIATION
- ÉVAPORATION
23
Q
QUELLE PARTIE DU CERVEAU CONTROLE LA TEMPÉRATURE?
A
HYPOTHALAMUS ANTÉRIEUR ( RÉGION PRÉOPTIQUE)
24
Q
QU’EST-CE QUE LA FIEVRE?
A
AUGMENTATION DE TEMPÉRATURE CENTRALE PAR HYPOTHALAMUS EN RÉPONSE À DES PYROGENES
25
QU'EST-CE QUE SONT LES PYROGENES?
SUSBTANCES POUVANT MODIFIER LA RÉGULATION DE LA TEMPÉRATURE CENTRALE PAR LHYPOTHALAMUS ET POUVANT CAUSER LA FIEVRE
26
QUELS SONT LES 2 TYPES DE PYROGENES?
1. PYROGENES EXOGENES
| 2. CYTOKINES PYROGENES( PYROGENES ENDOGENES)
27
QU'EST-CE QUE SONT LES PYROGENES EXOGENES?
SUSBTANCES ÉTRANGERES À L'ORGANISME INCLUANT LES BACTÉRIES, VIRUS OU AUTRES MICROBES INCLUANT LES SUSBTANCES QU'ILS PRODUISENT
28
QUEL SONT DES EXEMPLES DE PYROGENE EXOGENE?
- ENDOTOXINES BACTÉRIENNES COMME LES LIPOPOYSACCHARIDES (LPS) PRODUIT PAR BACT GRAM NEG
- TSST-1 DU STAPH AUR.
- AUTRES ENTEROTOXINES DU S. AUREUS
- EXOTOXINES DU STREP DE GROUPE A
29
À QUOI PEUVENT SE LIER LES LPS?
- TOLL LIKE RECEPTORS (TLR) SUR LES MACROPHAGES
30
QUEL EST L'EFFET DE LA LIASION LPS-TLR?
ACTIVATION DE PRODUCTION DE CYTOKINES QUI VONT CAUSER LA FIEVRE : CYTOKINES PYROGENES
31
QU'EST-CE QUE SONT LES CYTOKINES?
- PETITES PROTEINES RÉGULANT L'IMMUNITÉ, INFLAMMATION, ET ERYTHROPOIESE
32
VRAI OU FAUX LES CYTOKINES PYROGENES SONT NON DÉTECTABLES CHEZ LE SUJET SAIN?
VRAI
33
COMMENT EST-CE QUE LES CYTOKINES PYROGENES VONT INDUIRE DE LA FIEVRE?
EN INDUISANT LA SYNTHESE DE PROSTAGLANDINES E2
| (PGE2) DANS L'HYPOTHALAMUS
34
QU'EST-CE QUI CAUSE LES MYALGIES SOUVENT ACCOMPAGNÉES DANS LES CAS DE FIEVRE?
LES PROSTAGLANDINES E2 AU NIVEAU PERIPHERIQUE
35
QUELLES SONT LES 3 PRINCIPALES CITOKINES PYROGENES?
INTERLEUKIN-1
INTERLEUKIN-6
TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA (TNF-ALPHA)
(IFN AUSSI)
36
LORS D'UNE INFECTION COMMENT EST-CE QUE LA FIEVRE EST INDUITE ?
1. CYTOKINES EXOGENES SE RENDENT DIRECTEMENT AU NIVEAU DE L'HYPOTHALAMUS
2. LES CYTOKINES PYROGENES PRODUITES PAR SYSTEME IMMUNITAIRE STIMULE L'HYPOTHALAMUS
37
QUELLES SONT CERTAINES SITUATIONS CLINIQUES AUTRES QUE L'INFECTION QUI PEUVENT CAUSER DE LA FIEVRE?
- MALADIES INFLAMMATOIRE
- MALADIES AUTO-IMMUNITAIRES
- TRAUMATISME
38
DANS QUELLE PARTIE DE L'HYPOTHALAMUS EST-CE QU'IL Y AURA LA PRODUCTION DE PGE2?
ENDOTHELIUM DE RÉSEAU CAPILLAIRES FENESTRÉS ENTOURANT L'HYPOTHALAMUS = OVLT = ORGAN VASCULOSUM LAMINA TERMINALIS
39
QUEL SERA LES 2 FACONS D'AUGMENTER LES CHALEURS DNASL ES CAS DE FIEVRE?
- PRODUCTION DE CHALEUR
| - CONSERVATION DE CHALEUR
40
QU'EST-CE QUI FAVORISE LA PRODUCTION DE CHALEUR?
- THERMOGENESE DANS LE GRAS
- THERMOGENESE DANS LES MUSCLES
- LES FRISSONS SOLONNELS --> AUGMENTENT CONTRACTION MUSCULAIRE
41
QU'EST-CE QUI FAVORISE LA CONSERVATION DE CHALEUR?
VASOCONSTRICTION PERIPHERIQUE (FROIDEUR RESSENTIE AU NIVEAU PÉRIPHERIQUE)
42
QU'EST-CE QUE LE CORTEX VA NOUS FAIRE FAIRE POUR FAVORISER LA CONSERVATION DE LA CHALEUR?
- DÉPLACEMENT VERS UN ENDROIT PLUS CHAUD
- PORT DE VÊTEMENTS PLUS CHAUDS
- REGROUPEMENT ENTRE PERSONNES
- ADOPTION DE POSTURES RÉDUISANT LES PERTES DE CHALEUR
43
QUEL EST LE MECANISME PAR LEQUEL IL Y A DIMINUTION DE LA TEMPÉRATURE ?
1. DISPARITION DES PYROGENES EXOGENES
2. BAISSE CYTOKINES
3. BAISSE PROSTAGLANDINE
4. BAISSE DE LA CIBLE DE TEMPÉRATURE PAR CENTRE THERMORÉGULATEUR
5. ARRET DE PRODUCTION DE CHALEUR ET AUGMENTATION DES PERTES DE CHALEUR
44
QUELS SONT 3 ELEMENTS QUI VONT FAOVRISER LA BAISSE DE CHALEUR?
- SUDATION
- VASODILATATION PÉRIPHERIQUE
- ADOPTION DE COMPORTEMENTS POUR BAISSE DE CHALEUR (ENLEVER DES VETEMENTS, RECHERCHE DE LIEUX PLUS FROIDS, OUVERTURE DE FENETRES)
45
QU'EST-CE QU'ENTRAINE LA FIEVRE?
- PRODUCTION DE PROTEINES DE PHASE AIGUE
| - ACITVATION DE DIFFÉRENTES RÉPONSES PHYSIOLOGIQUES
46
QU'EST-CE QUE FAVORISE LA RÉPONSE DE PHASE AIGUE?
- OPTIMISER LES DÉFENSES DE L'ORGANISME EN MODULANT L'INFLAMMATION ET LA RÉPARATION DES TISSUS
47
QUELS SONT CERTAINS STIMULIS QUI PEUVENT DÉCLENCHER UNE RÉPONSE DE PHASE AIGUE?
- INFECTION
- TRAUMA
- CANCER
- BRULURE
- INFARCTUS... AUTRES
48
QUEL EST LE PRINCIPAL STIMULATEUR DE LA PRODUCTION DES PROTEINES DE RÉPONSE PHASE AIGUE?
IL-6
49
QU'EST-CE QUE STIMULE LE PRINCIPALE STIMULATEUR DE LA PRODUCTION DES PROTEINES DE RÉPONSE PHASE AIGUE?
LES HÉPATOCYTES QUI VONT PRODUIRE LES PROTEINES
50
QUELLE EST LA PRINCIPALE PROTEINE QUE L'ON VA REGARDER DANS LES BILANS POUR CONSTATER UNE RÉPONSE DE PAHSE AIGUE?
PROTEINE C- RÉACTIVE
51
QUEL EST LE POURCENTAGE D'AUGMENTATION DE CONSOMMATION DE CONSOMMATION D'OXYGENE POUR CHAQUE AUGMENTATION D'UN DEGRÉ CELSIUS AU DESSUS DE 37 DEC C?
13 %
52
QUELS SONT 4 CONSÉQUENCES POSSIBLES DE LA FIEVRE?
- APPARENCE DE TROUBLES COGNITIFS CHEZ PTS PLUS FAIBLES ( SOUVENT AINÉS)
- DÉTÉRIORATION FONCTIONS CARDIAQUES ET PULMONAIRES ( EX: PT MPOC)
- AUGMENTATION DES BESOINS EN CALORIE ET EN FLUIDES
- DESHYDRATATION
53
QUELS SONT 3 ELEMENTS CATABOLIQUES QUE L'ON REMARQUE SOUVENT CHEZ UN PT AVEC DE LA FIEVRE?
- DIMINUTION DISPONIBILITÉ DU GLUCOSE
- ANOREXIE ET LETHARGIE --> PERTE DE POIDS
- AUGMENTATION CATABOLISME MUSCULAIRE
54
QUELLES SONT LES MANIFESTATIONS CLINIQUES DE LA FIEVRE?
- FRISSONS
- TREMBLEMENTS
- MALAISE
- CÉPHALÉES
- MYALGIES/ANTHRALGIES
- PERTE APÉTIT
- DESHYDRATATION
55
QUELLE EST UNE MANIFESTATION CLINIQUE DE LA FIEVRE QUI SE RETROUVE QUE CHEZ LES ENFANTS ?
CONVULSIONS FÉBRILES ( 6MOIS À 5 ANS)
56
QUELS SONT LES CRITERES DE LA FIEVRE D'ÉTIOLOGIE INDÉTERMINÉE?
- DOIT AVOIR AU DESSUS DE 38.3 À PLUSIEURS OCCASIONS
- DURÉE DE FIEVRE : 3 SEMAINES MINIMUM
- DX INCERTAIN SUIVANT UNE SEMAINE D'INVESTIGATION ( 3 VISITES CHEZ LES MD OU 3 JOURS D'HOSPITALISATION)
57
QU'EST-CE QUE LA FIEVRE FASCITE?
FIEVRE INDUITE PAR LE PATIENT PAR PLUSIEURS MOYENS: EXEMPLES TOUJOURS PRENDRE BREVAGE CHAUD AVANT LA PRISE DE TEMPÉRATURE
58
QUELLES SONT LES QUESTIONS À POSER À UN PT FÉBRILE?
- DEPUIS COMBIEN DE TEMPS?
- QUELLE FUT LA TEMPÉRATURE MESURÉE ET LE MOYEN DE MESURE?
- QUAND SURVIENT LA FIEVRE?
- EST-CE LE PREMIER ÉPISODE?
59
QUELLE SONT LES HABITUDES DE VIES QUI SONT À QUESTIONNER PARTICULIEREMENT CHEZ UN PT FEBRILE?
SI PRISE DE DROGUES IV CAR SOUVENT PEUVENT AUGMENTER TEMÉRATURE
OU
PARFOIS ABCES SOUS CUTANÉS EN RAISON DES INJECTIONS --> CAUSANT LA FIEVRE
60
QUELS SONT LES ÉLÉMENTS DU QUESTIONNAIRE EPIDEMIOLOGIQUE?
```
LIEU DE NAISSANCE
LIEU DE RÉSIDENCE
VOYAGES RÉCENTS OU PASSÉS
TRAVAIL
LOISIR
ALIMENTATION
EXPOSITION À DES ANIMAUX
CONTACTS INFECTIEUX ADULTES ET ENFANTS
EXPOSITIONS SEXUELLES
```
61
QUAND EST-CE QU'ON DEMANDE UN BILAN SPETIQUE?
QUAND LA CAUSE N'EST PAS CLAIRE AU QUESTIONNAIRE
62
QU'EST-CE QUE COMPREND LE BILAN SEPTIQUE?
- FSC
- HEMOCULTURES
- CULTURE URINE
- CULTURE AUTRES SITES
- RADIOGRAPHIE DES POUMONS
63
QUELS SONT LES 3 OBJECTIFS DU TX DE LA FIEVRE ?
1. AMELIORER LE CONFORT
2. DIMINUER LA DEMANDE EN O2 CHEZ PTS AVEC CONDITIONS CARDIAQUES OU PULMONAIRES
3. ÉVITER LA DÉTÉRIORATION DE L'ÉTAT MENTAL CHEZ PERSONNES FRAGILES OU ÂGÉES
64
QUELS SONT LES 3 TYPES D'ANTIPYRÉTIQUES?
1. ACETAMINOPHENE ++++
2. ASPIRINE OU AUTRE ANTI-INFLAMMATOIRE
3. CORTICOSTEROIDES
65
VRAI OU FAUX ON N'UTILISE PAS LES CORTICOSTEROIDES COMME ANTIPYRÉTIQUES?
VRAI : MAIS ONT DES EFFETS DE DIMINUTION DE FIEVRE DONC PARFOIS PTS SE PRESENTENT SANS FIEVRE À L'HOPITAL EN RAISON QU'ILS PRENNENT DES CORTICO EN CHRONIQUE
66
QU'EST-CE QUE VONT CIBLER LES ANTIPYRÉTIQUES COMME L'ACETAMINOPHENE?
LA CYCLOOXYGENASE 1 ET 2
67
QUEL EST L'EFFET SECONDAIRE DE L'ACETAMINOPHENE SI PRIS SUR UNE PERIODE DE PLUSIEURS SEMAINES?
- HÉPATITE MÉDICAMENTEUSE
68
QUELS SONT LES EFFETS 2ND DES AINS?
- DLR EPIGASTRIQUE
| - SAIGNEMENT DIGESTIF HAUT
69
VRAI OU FAUX ON DONNE GENERALEMENT DE L'ASPIRINE À FAIBLE DOSE POUR LES ENFANTS PUISQU'ILS LES TOLERENT MIEUX QUE LES AUTRES ANTI-PYRÉTIQUES?
FAUX: PEUT DONNER SYNDROME DE REYE CHEZ ENFANTS ET ADO QUI PEUT ETRE FATAL
- SECONDAIRE À INFECTION VIRALE --> ENCEPHALOPATHIE ET ATTEINTE HEPATIQUE (STEATOSE MICROVÉSICULAIRE)
70
QU'EST-CE QUE PEUT DONNER DE L'HYPERPYREXIE?
- LÉSIONS CÉRÉBRALES
| - ARYTHMIES CARDIAQUES
71
QUEL EST UN ANTIBIO DONNÉ CONTRE LES BACTÉRIES ATYPIQUES?
DOXYCYCLINE
