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Pharmaco 5- Sympathomimétiques Flashcards

(64 cards)

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1
Q

QUELS SONT LES PROTOTYPES DES SYMPATHOMIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE?

A

-PHÉNYLEPHRINE
-SALBUTAMOL
- ADRENALINE
- DOPAMINE
- NORADRÉNALINE
- ISOPROTÉRÉNOL
- CLONIDINE
(SAIN CP D )

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2
Q

QUEL EST LE PROTOTYPE DES SYMPATHOMIMMÉTQUES À ACTION INDIRECTE?

A

ÉPHÉDRINE

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3
Q

QUELS SONT LES 2 FACTEURS QUI FONT VARIER LA SÉLECTIVITÉ D’UN RX?

A
  • DOSE

- MOLÉCULE

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4
Q

LA PHENYLÉPHRINE EST SÉLECTIVE POUR QUEL SOUS TYPE DE RÉCEPTEUR ?

A

ALPHA-1

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5
Q

L’ISOPROTÉRÉNOL EST SÉLECTIF POUR QUEL SOUS TYPE DE RÉCEPTEUR ?

A

BETA1 >BETA 2

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6
Q

LA CLONIDINE EST SÉLECTIVE POUR QUEL SOUS TYPE DE RÉCEPTEUR ?

A

ALPHA-2

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7
Q

QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DES CATHÉCOLAMINES?

A

NOYAU CATHÉCOL

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8
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION DES ALPHA 1 PAR SYMPATHOMIMÉTIQUES AU NIVEAU DES VAISSEAUX SANGUINS?

A

VASOCONSTRICTION :

  • RÉSISTANCE VASCULAIRE
  • AUGMENTATION TA
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9
Q

VRAI OU FAUX DANS LA MYDRIASE CAUSÉE PAR LE SYMPATHOMIMÉTIQUE ALPHA 2 LE MUSCLE DILATATEUR RADIAL DE LA PUPILLE SE RELACHE?

A

FAUX

  1. ALPHA 1 ET NON PAS ALPHA 2
  2. LE MUSCLES DILATATEUR RADIAL SE CONTRACTE
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10
Q

QUEL EST L’EFFET SYMPATHOMIMÉTIQUE ALPHA 1 SUR LA VESSIE?

A

CONTRACTION DU MUSCLE SPINCTER DE LA VESSIE

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11
Q

QUELS SONT LES PRINCIPAUX USAGES CLINIQUES DES SYMPATHOMIMÉTIQUES ALPHA 1 ?

A
  • RÉDUIRE LA CONGESTION NASALE
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12
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION ALPHA-2 AU NIVEAU PRÉSYNAPTIQUE?

A

DIMINUE LE TONUS SYMPATHIQUE

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13
Q

QUELS SONT LES 4 EFFETS DE LA STIMULATION DES ALPHA 2 PÉRIPHÉRIQUES?

A
  1. AGGRÉGATION PLAQUETTAIRE
  2. INHIBE SÉCRÉTION INSULINE
  3. AUGMENTE SÉCRÉTION GH
  4. INHIBE ADH
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14
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION DES ALPHA 2 CENTRAUX?

A
  1. ANALGÉSIE
  2. SÉDATION
  3. DÉPRESSION CARDIO-VASCULAIRE
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15
Q

EST-CE QUE LA CLONIDINE A DES EFFETS ALPHA 2 PÉRIPHÉRIQUES ?

A

NON

SEULEMENT CENTRAUX ET PRÉSYNAPTIQUES

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16
Q

À QUEL ENDROIT RETROUVE-T-ON PRINCIPALEMENT LES RÉCEPTEURS BETA-1?

A

COEUR

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17
Q

QUELLE HORMONE EST DAVANTAGE SÉCRÉTÉE PAR LES CELLULES JUXTAGLOMÉRULAIRES LORS DE LA STIMULATION BETA-1 ?

A

RÉNINE

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18
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION BETA-1 AU NIVEAU PRÉSYNAPTIQUE?

A

AUCUN CAR AUCUN RECEPTEUR BETA-1 AU NIVEAU SYNAPTIQUE

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19
Q

QUELLES SONT LES FCTS SYMPATHIQUES BETA-2?

A 
BRONCHODILATE
VASODILATE 
RELAXATION GASTRO ET VÉSICAL
GLYCOGÉNOLYSE
SÉCRÉTION INSULINE
AUGMENTE CAPTATION K+ PAR MUSCLES SQUELETTIQUES
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20
Q

QUEL RX EST UTILISÉ POUR LE BRONCHOSPASME ET SUR QUELS RÉCEPTEURS EST-CE QUE C’EST UTILISÉ?

A

SALBUTAMOL

BETA 2

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21
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION DES BETA-2 AU NIVEAU PRÉSYNAPTIQUE?

A

AUGMENTE SÉCRÉTION

  • NA (AUTORÉCEPTEURS)
  • ACH (HETERORÉCEPTEURS)
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22
Q

QUELS SONT LES 3 MOYENS D’OBTENIR DES EFFETS SYMPATHIQUES À L’AIDE DE SYMPATHOMIMÉTIQUE À ACTION INDIRECTE?

A
  • BLOQUER RECAPTURE
  • EVITER DEGRADATION
  • AUGMENTER LA LIBÉRATION
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23
Q

PAR QUEL MÉCANISME L’ÉPHEDRINE AUGMENTE LE NA DANS LA FENTE SYNAPTIQUE?

A

AUGMENTE LA LIBÉRATION DE NA DANS LES TERMINAISONS NERVEUSES ADRÉNERGIQUES

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24
Q

QUELS SONT 4 AGENTS VASOPRESSEURS VIA LE ALPHA-1?

A
  • NORADRÉNALINE /NOREPINEPHRINE
  • EPHEDRINE (INDIRECT)
  • ADRENALINE/EPINEPHRINE
  • PHENYLEPHRINE
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25
QUELS SONT LES 3 EFFETS DE LA CONTRACTION DU MUSCLE LISSE DES VAISSEAUX SANGUINS ?
- REDUIT CAPACITANCE VEINEUSE - AUGMENTE TA - AUGMENTE RÉSISTANCE VASCULAIRE --> BRADYCARDIE RÉFLEXE
26
QUEL EST LE SYMPATHOMIMÉTIQUE AVEC LE PLUS D'AFFINITÉ POUR LES BETA-1 ?
ISOPROTÉRÉNOL
27
QUELS SONT LES SYMPATHOMIMÉTIQUE QUI ONT DE L'AFFINITÉ POUR LE BETA 1 ?
``` NA ADRENALINE EPHEDRINE DOBUTAMINE ISOPROTERENOL ```
28
QUELS SONT 3 SYMPATHOMIMÉTIQUE BETA 1 QUI ONT AUSSI DES EFFETS CONSIDÉRABLES AU NIVEAU DES R BETA 2 ?
ISOPROTERENOL DOBUTAMINE ADRENALINE
29
POURQUOI L'ADRENALINE EST EFFICACE POUR LES CHOCS ANAPHYLACTIQUES?
- TOUCHE B2 DONC BRONCHODILATATION - TOUCHE A1 DONC VASOCONSTRICTION - TRES PETITES DOSES EFFICACES
30
QUELLES SONT LES 4 FONCTIONS CLINIQUES DE L'ADRENALINE?
- ALGORITHME RÉANIMATION (BRADYARYTHMIE) - TX CHOC ANAPHYLACTIQUE - FAVORISE HEMOSTASE : diminue saignements - PROLONGE DURÉE ANESTHÉSIQUES LOCAUX
31
QUELS SONT LES 2 RX UTILES POUR LES BRADYARYTHMIES?
- ADRENALINE / EPINEPHRINE - DOBUTAMINE (ISOPROTERENOL)
32
QUELLE EST LA FCT DE LA CLONIDINE EN CLINIQUE?
DIMINUER HTA | --> ACTION SUR ALPHA 2 POUR DIMINUER TONUS SYMPATHIQUE : DEPRESSION CARDIOVASCULAIRE
33
QUELLES SONT LES CONDITIONS À RISQUE DES SYMPATHOMIMÉTIQUES
``` CARDIOVASCULAIRE - INSUFFISANCE CARD - ARYTHMIE - ANGOR -HYPERTENSION INSOMNIE HYPERPLASIE PROSTATIQUE ```
34
QUELLE EST LA CLASSE À LAQUELLE APPARTIENT LA COCAINE? COMMENT AGIT-ELLE?
SYMPATHOMIMÉTIQUE INDIRECT - INHIBE RECAPTAGE NA - INHIBE RECAPTAGE DOPAMINE
35
QUEL EST 1 PROTOTYPE DES ALPHA BLOQUEURS ?
PHENTOLAMINE
36
QUEL EST UN PROTOTYPE DE B-BLOQUEURS?
METOPROLOL
37
EST-CE QUE LES ALPHA BLOQUEURS ONT DES EFFETS BETA?
OUI : CAR AUGMENTATION DE LA DISPONIBILITÉ DU NEUROTRANSMETTEUR
38
QUELS SONT LES EFFETS DU BLOC DES R ALPHA 2?
``` AUGMENTE LIBÉRATION NA (AUTO RECEPT) AUGMENTE ACH (HETERO RÉCEPT) ```
39
QUEL EST UN USAGE CLINIQUE DU PHENTOLAMINE?
TRAITER CRISE HYPERTENSIVE PAR EFFET VASODILATATEUR DU BLOCAGE DES ALPHA 1 SURTOUT
40
QUEL SONT 3 USAGES DES ALPHA BLOQUEURS ?
BON POUR - MALADIE VASCULAIRE PÉRIPHÉRIQUE : MALADIE RAYNAUD CAR PERMET VASODILATATION - ***HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE IDIOPATHIE*** - HYPERTROPHIE PROSTATE : RELACHEMENT DES MUSCLES LISSES DE PROSTATE
41
QUELLES SONT LES CONDITIONS À RISQUE AVEC LES ALPHA BLOQUEURS?
- HTO - ARTYHMIE - CONGESTION NASALE - CÉPHALÉE VAISSEAUX ASSEZ DILATÉS
42
QUEL EST UN PROTOTYPE DE BETA-BLOQUEUR NON SELECTIF?
PROPANOLOL
43
CHEZ LES BETA BLOQUEURS Y A T IL UNE AUGMENTATION DES EFFETS ALPHA?
OUI VIA AUGMENTATION DE DISPONIBILITÉ DU NEUROTRANSMETTEUR
44
QUELLES SONT 2 EFFETS DES BETA 1 - BLOC AUTRE QUE CEUX QUI TOUCHENT LE SYSTEME CARDIO ? (BAISSE DC EXEMPLE)
- DIMINUE SÉCRÉTION RÉNINE | - DIMINUE RÉSISTANCE VASCULAIRE
45
QUELS SONT 5 EFFETS VIA LE BLOC DE BETA 2 ? AUTRE QUE BRONCHOCONSTRICTION?
- AUGMENTE RÉSISTANCE VASCULAIRE - BRONCHOCONSTRICTION - DIMINUE ENTRÉE K+ MUSCLES SQUEL - DIMINUE INSULINE - DIMINUE LIBÉRATION NA ET ET ACH (NEURONALE) (PAR AUTO ET HETERO RÉCEPTEURS)
46
QUELS SONT LES USAGES CLINIQUES DES BETA-BLOQUEURS?
- HTA - ISCHEMIE MYOCAR - ARYTHMIES - INSUFF CARD - GLAUCOME : DIMINUE PROD HUMEUR ACQUEUSE AUTRES : - PROPHYLACTIQUE DE MIGRAINE - TREMBLEMENTS ESSENTIELS
47
QUELLES SONT 3 CONDITIONS À RISQUE DES BETA-BLOQQ?
- BRONCHOCONSTRICTION - BRADYCARDIE - PEUT MASQUER HYPOGLYCÉMIE
48
QUEL RX PEUT-ON DONNER À UN PT ATTEINT D'HYPERKALIÉMIE?
SALBUTAMOL --> B2 AGONISTE --> AUGMENTE CAPTATION K+ PAR MUSCLES SQEULETTIQUES DONC MOINS DANS LE SANG (À COURT TERME SEULEMENT)
49
QUELS SONT LES 2 TYPES DE RÉCEPTEURS QUI RÉGULENT LA SÉCRÉTION D'INSULINE?
ALPHA 2 ET BETA 2
50
SI ON STIMULE LES BETA-2 QUE SE PASSE-T-IL AU NIVEAU DE L'INSULINE?
AUGMENTATION LIBÉRATION INSULINE | SI ON STIMULE ALPHA-2 ON INHIBE
51
À QUELS 2 TYPES DE PTS EST-CE QU'ON NE DONNERA PAS D'ÉPHEDRINE?
1. COCAINOMANE : RISQUE CRISE HYPERTENSIVE CAR COCAINE PEUT DEJA BLOQUER LA RECAPTURE DONC SI EN PLUS ON AUGMENTE LA SECRETION... 2. SI PT PREND BLOQUEURS DE LA RECAPTURE : COMME CERTAINS ANTI-DÉPRESSEURS
52
QUEL CLASSE DE RX PEUT-ON DONNER À UN PT QUI PREND DES AGONISTES ALPHA-1 PURS COMME DE LA PHENYLEPHRINE POUR DIMINUER LA BRADYCARDIE REFLEXE?
ANTI-MUSCARINIQUES : ATROPINE | BRADYCARDIE REFLEXE EST UNE HYPERSTIMULATION DU PSYM DONC ANTIMUSCARINIQUE PERMET D'AUGMENTER UN PEU LA FC
53
QUEL EST LE NOM DU RX QUI A SEULEMENT UN EFFET BETA ?
ISOPROTÉRÉNOL
54
QUELS SONT LES 2 EFFETS DE L'ISOPROTÉRÉNOL?
TACHYCARDIE VIA B1 | HYPOTENSION VIA B2
55
QUEL RX EST DONNÉ EN COMBINAISON AVEC ISOPROTÉRÉNOL ? ET POURQUOI?
1. ADRENALINE/ EPINEPHRINE 2. ON LE DONNE PARCE QUE L'ADRENALINE VIA LES R ALPHA-1 VA PERMETTRE DE CONTRER L'HYPOTENSION DE L'ISOPROTÉRÉNOL VIA SES R BETA-2
56
QUEL EST LE SYMPATHOMIMÉTIQUE LE PLUS PUISSANT ET QUI A DES EFFETS PRATIQUEMENT SUR TOUS LES TYPES DE R?
EPINEPRHINE / ADRENALINE
57
QUELS SONT LES EFFETS D'UN ALPHA-1 BLOQUANT?
- RELAXATION MUSCLE LISSE VASCULAIRE - CONGESTION NASALE - RELAXATION DU SPHINCTER DE LA VESSIE - RELAXATION PROSTATE
58
QUELS SONT LES EFFETS DES ALPHA-2 BLOQUEURS?
SACHANT QUE LES ALPHA-2 BLOQUEURS VONT SEULEMENT BLOQUER LES RÉCEPTEURS PRÉSYNAPTIQUES ALPHA-2 : - AUGMENTE LIBÉRATION ACH - AUGMENTE LIBÉRATION NA
59
QUELLES PEUVENT ÊTRE LES CAUSE D'UNE URGENCE HYPERTENSIVE?
- PHEOCHROMOCYTOME - CRISE HYPERTHYROIDIENNE - HYPERREFLÉXIME AUTONOME
60
QU'EST-CE QU'ON PEUT DONNER UN PT QUI VIENT DE RECEVOIR DE L'ADRENALINE IV, MAIS QUE LORS DE L'INJECTION IL Y A EU UNE EXTRAVASATION SOUS CUTANNÉE?
ANTAGONISTE ALPHA / BLOQUEUR ALPHA | PERMET VASODILATATION --> EVITE NECROSE
61
QUEL RÉCEPTEUR ALPHA PEUT-ON BLOQUER POUR L'HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA VESSIE?
ALPHA-1A | PERMET DE RELACHER MUSCLES LISSES AU NIVEAU PROSTATIQUE, URETERE
62
QUEL EST UN EXEMPLE D'UN AGONISTE PARTIEL QUI EST AUSSI UN BETA-BLOQUEUR ?
PINDOLOL
63
QUELS SONT LES 2 RX QUI SONT AU COEUR DU TX DE L'URGENCE HYPOTENSIVE ?
ATROPINE : BLOQ- MUSCARINIQUE --> EFFET SYMP | EPINEPHRINE : SYMPATHOMIMÉTIQUE
64
QUELS SONT LES RX A UTILISER POUR LE TX DE L'URGENCE HYPERTENSIVE?
ALPHA BLOQUEUR BETA- BLOQUEUR (UTILISÉS SOUVENT ENSEMBLES: 1. ALPHA POUR VASODILATER ET ENSUITE BETA) PROTOTYPE : LABETALOL : ALPHA1+BETA1+2

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