MICROBIO 15 - VIH Flashcards

(62 cards)

1
Q

QU’EST-CE QUE SIGNIFIE ETRE SEROPOSITIF POUR LE VIH?

A

PERSONNE INFECTÉE PAR VIH

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2
Q

QU’EST-CE QUE LE SIDA?

A

SYNDROME D’IMMUNODÉFICIENCE ACQUISE QUI EST UNE FORME AVANCÉE DE L’INFECTION AU VIH QUI REND LES PTS IMMUNODÉFICIENTS ET DONC PLUS À RISQUE D’AVOIR D’AUTRES INFECTIONS OPPORTUNISTES OU NÉOPLASIES

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3
Q

QUEL TYPE DE LYMPHOCYTE EST LE PLUS TYPIQUEMETN INFECTÉ PAR LE VIH?

A

CD4

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4
Q

QU’EST-CE QUE LE DÉCOMPTE LYMPHOCYTAIRE?

A

LE NOMBRE DE DIFFÉRENTS LYMPHOCYTES DANS UNE PRISE DE SANG. DONNE LE NOMBRE ABSOLU DE CD4 AINSI QUE LE % RELATIF AUX AUTRES LYMPHOCYTES

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5
Q

QU’EST-CE QUE LA CHARGE VIRALE? COMMENT EST-CE QU’ON LA MESURE?

A
  • DÉCOMPTE DU NOMBRE DE COPIES DU VIH DANS LE SANG

- PAR PCR

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6
Q

QU’EST-CE QUE NOUS INDIQUE UNE HAUTE CHARGE VIRALE?

A

DESTRUCTION PLUS IMPORTANTE DU SYSTEME IMMUNITAIRE

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7
Q

QU’EST-CE QUE LE GENOTYPAGE?

A

DÉTECTION DES MUTATIONS DE RÉSISTANCE AUX DIFFÉRENTS ANTIRÉTROVIRAUX SUR LES GENES DU VIRUS

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8
Q

QU’EST-CE QUE LA RECONSTITUTION IMMUNE?

A

AUGMENTATION DU NB DE LYMPHOCYTES CD4 ET CD8 ET DE LA PROPORTION DE CELLULES NAIVES SUIVANT L’INITIATION DU TRAITEMENT

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9
Q

DE QUOI DÉRIVE LE VIH?

A

VIRUS SIMIEN ISOLÉ CHEZ LES CHIMPANZÉS

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10
Q

QUEL EST LE PREMIER NOM DONNÉ AU VIH?

A

GRID : GAY-RELATED IMMUNE DEFICIENCY

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11
Q

QU’EST-CE QUI A ÉTÉ REMARQUÉ EN 1981 CHEZ LES JEUNES HOMMES GAIS?

A

AUGMENTATION

  • PNEUMONIES: PNEUMOCYSTIS CARINII
  • SARCOME DE KAPOSI
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12
Q

EN QUELLE ANNÉE EST-CE QU’ON DÉCOUVRE LE MOYEN DE TRANSMISSION DU VIH? QUELS SONT LES MODES DE TRANSMISSION DECCOUVERTS À CETTE EPOQUE?

A

1982

- SEXUELLEMENT ET PAR LE SANG

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13
Q

EN QUELLE ANNÉE EST-CE QU’ON TORUVE LE VIRUS DU SIDA ET QUEL EST SON NOM?

A

1983

- LAV : LYMPHADENOPATHY VIRUS

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14
Q

EN QUEL ANNÉE EST-CE QUE LE NOM PASSE DE LAV A VIH?

A

1986

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15
Q

EN QUEL ANNÉE EST-CE QU’ON A LE PREMIER MÉDICAMENT CONTRE LE VIH?

A

1987

–> AZT

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16
Q

EN 1996 QUELLE FUT LA NOUVELLE THÉRAPIE DE BASE POUR LE VIH?

A

HAART –> THERAPIE ANTIRETROVIRALE HAUTEMENT ACTIVE

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17
Q

EN QUOI CONSISTE DE LA HAART?

A

TRITHERAPIE DE 3 ANTIRETROVIRAUX

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18
Q

QU’EST-CE QUI A CONTRIBUÉ À LA DISSÉMINATION EN AFRIQUE DU VIH?

A
  • TX MÉDICAUX SANS AIGUILLES STERILES
  • URBANISATION / DEVELOPPEMENT ROUTES
  • DÉSÉQUILIBRE HOMME-FEMME ET NOMBRE DE PARTENAIRES
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19
Q

QU’EST-CE QUI A CONTRIBUÉ À LA DISSÉMINATIO NEN OCCIDENT?

A
  • CHANGEMENT HABITUDES SEXUELLE 1970
  • TOURISME SEXUEL
  • COMMUNAUTÉ GAIE
  • DROGUES IV
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20
Q

POURQUOI EST-CE QUIL Y A MOINS DE CAS ET DE DECES LIÉS AUX VIH?

A
  • TX PLUS ACCESSIBLE
  • CHANGEMENT DE COMPORTEMENT DES PERSONNES À RISQUE
  • MEILLEUR ACCES À PRÉVENTION
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21
Q

QUEL EST L’OBJECTIF POUR 2020 FIXÉ PAR OMS ?

A

90% SAVENT
90 % ONT TX
90% PTS TRAITÉS SOUS INFECTION CONTROLÉE

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22
Q

EST-CE QUE NOUS AVONS ATTEINT LES CIBLES DE 2020?

A

NON

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23
Q

COMMENT PEUT-ON ATTEINDRE LE BUT DE L’OMS?

A
  • INTENSIFIER MESURES EN PLACE

- ADRESSER: PAUVRETÉ , MANQUE EDUCATION, INEGALITÉS HOMME FEMME, VIOLENCE ENTRE PARTENAIRES

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24
Q

COMBIEN DE CANADIENS VIVENT AVEC LE VIH?

A

ENVIRON 60 000

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25
QUEL EST LE % DES PERSONNES QUI NE SAVENT PAS QUI SONT INFECTÉS PAR LE VIH?
14%
26
QUELS SONT TOUS LES MODES DE TRANSMISSION DÉJA CONNUS DU VIH?
- SEXUELLEMENT (ANALE RECEPTIVE PLUS A RISQUE, HETEROSEXUELLE MOINS À RISQUE) - DROGUES IV - TRANSMISSION VERTICALE - TRANSMISSION SANG ET DÉRIVÉS
27
QUELLE EST LA PREMIERE ETAPE DU DÉPISTAGE POUR LE VIH?
ELISA : DÉTECTION ANTICORPS
28
QU'EST-CE QUE L'ELISA PERMET DE DÉTECTER?
- ANTICORPS ANTI-VIH | - ANTIGENE-P24 : MARQUEUR INFECTION AIGUE
29
QUELLE EST LA 2E ETAPE DU DEPISTAGE?
DÉTECTION PAR PROTEINES DE WESTERN BLOT
30
POURQUOI EST-CE QU'ON UTILISE CE TEST EN 2E ?
- COMPLEXE | - NÉCESSITE EXPERTISE --> LAB SANTÉ PUBLIQUE
31
QU'EST-CE QUE L'ON DOIT FAIRE QUAND LE RÉSULTAT DE SÉROLOGIE DU VIH EST POSITIF?
REFAIRE 2E FOIS POUR ETRE SUR ETANT DONNÉ GRAVITÉ DU DX
32
QUEL EST LE SEUIL DE DÉTECTION EN DATE D'AUJ?
20 COPIES / ML
33
DE QUEL TYPE DE VIRUS EST LE VIH?
- RETROVIRUS | - ARN SIMPLE BRIN
34
LE VIH A DU TROPISME POUR QUEL TYPE DE CELLULES?
- CELL SANGUINE | - CELL SNC
35
QUELLE EST L'EZNYME QUI TRANSCRIT LE VIRUS EN ADN?
TRANCRIPTASE INVERSE
36
LORS DE LA PRIMO INFECTION LE VIH A DU TROPISME POUR QUELLES CELLULES PLUS PRÉCISEMENT?
- CELL MONONUCLÉES PERIPHERIQUES
37
QU'EST-CE QUE L'ON CONSTATE EN PRIMO INFECTION?
- HAUTE VIRÉMIE | - CD 4 BAISSENT TRANSITOIREMENT
38
QU'EST-CE QUE 90% DES PTS VONT AVOIR POST PRIMO-INFECTION?
SYNDROME VIRAL
39
QUELS SONT LES SX DU SYNDROME VIRAL?
- RASH - FIEVRE, CEPHALÉE - MYALGIES - PHARYNGITE - ADENOPATHIES GENERALISÉES
40
EST-CE QUE L'ANTIGENE P24 EST DÉTECTABLE DANS LA PRIMO-INFECTION?
OUI
41
PAR QUOI EST CARACTÉRISÉE LA PHASE DE LATENCE?
``` # CD4 > 500 / MM3 --> ÉQUILIBRE ENTRE LE VIRUS ET LE SYSTEME IMMUNITAIRE --> SET POINT ```
42
VRAI OU FAUX DANS LA PHASE DE LATENCE ON RETROUVE PEU DE VIRUS DANS LES MONONUCLÉES PERIPHERIQUES?
VRAI
43
QUELLES SONT 2 CARACTÉRISTIQUES DE LA PHASE DE LATENCE?
- CHARGE VIRALE BAISSE ET RESTE STABLE QUELQUES ANNÉES | - ACTIVITÉ INTENSE CENTRE GERMINATIFS DES GANGLIONS --> BCP VIRUS ET ANTICORPS
44
QUELLE EST LA 2E PHASE DE LA PERIODE DE LATENCE?
PHASE DURANT LAQUELLE #CD4 = 200-500/MM3
45
QU'EST-CE QU'ON REMARQUE VERS LA FIN DE LA PHASE DE LATENCE?
- DESTRUCTION GANGLIONS - DIMINUTION CENTRE GERMINATIFS - AUGMENTATION QUANTITÉ VIRUS DANS GANGLIONS ET CELL MONONUCLÉES - AUGMENTATION VIRÉMIE
46
QU'EST-CE QUE LE PT VA REMARQUER VERS LA FIN DE LA PHASE DE LATENCE?
SX GENERAUX : FATIGUE, FIEVRE, SUDATION ADENOPATHIES
47
QUELLES SONT LES INFECTIONS OPPORTUNISTES CLASSIQUES DES PTS EN FIN DE PHASE DE LATENCE?
- CANDIDOSE - LECOPLASIE CHEVELUE LANGUE - ZONA - HERPES
48
QUEL EST LE CRITERE POUR AVOIR LE SIDA?
<200 CD4 /MM3
49
QUELLES SONT DES CARACTÉRISTIQUES DU PT QUAND RENDU AVEC SIDA?
- VIRÉMIE HAUTE - DISSOLUTION CENTRE GERMINATIFS - MULTIPLICATION NON-CONTROLÉE DU VIRUS - VIRUS HÉTÉROGENE
50
QUELLES SONT CERTAINES MALADIES SOUS JACENTES DES PTS AVEC SIDA
- RÉACTIVATION INFECTIONS LATENTES: TB, TOXOPLASMOSE, CMV - INFECTIONS OPPORTUNISTES: PNEUMONIE À PNEUMOCYSTIS JIROVECII - NÉO
51
QUELS SONT LES BUTS DU TDX POUR LE SIDA?
- AMELIORER ETAT CLINIQUE - DIMINUER MORTALITÉ, AUGMENTER ESPERANCE - AMELIORER QUALITÉ DE VIE - RENDRE CHARGE VIRALE INDETECTABLE - AUGMENTER CD4
52
QUELLES SONT LES 4 CLASSES D'ANTIRÉTROVIRAUX?
- INHIBITEURS NUCLEOSIDIQUES DE TRANSCRIPTASE INVERSE (INTI) - INHBITEURS NON NUCLEOSIDIQUES DE TRANSCRIPTASE INVERSE (INNTI) - INHIBITEURS INTEGRASE (II) - INHIBITEURS PROTEASE (IP)
53
QUELLES SONT LES GUIDELINES DU TX DU VIH?
- TRAITER TOT POUR PRESERVER RESERVOIRS | - TOUS LES PTS PEU IMPORTE LE STADE
54
QU'EST-CE QUE DIMINUE AUSSI LE TX ANTIRETROVIRAL?
INFLAMMATION CHRONIQUE ASSOCIÉES AU - VIEILLISSEMENT PRÉMATURÉ - ET MALADIES CARDIOVASCULAIRES
55
QUELLE EST LA TRITHERAPIE POUR LE TX DU VIH?
2 ANTIRETROVIRAUX DE LA MEME CLASSE (INTI) COMBINÉS À 1 ANTIRETROVIRAL D'UN AUTRE CLASSE - INHIBITEUR INTÉGRASE+++
56
VRAI OU FAUX ON DÉBUTE LES 3 ANTIRETROVIRAUX EN MEME TEMPS?
OUI POUR EVITER RESISTANCE
57
QUELS SONT LES MOYENS DE PRÉVENTION?
- EVITER CONTACTS A RISQUE (SANG OU SEXUELLEMENT) - EVITER CONTACT MUQUEUSES OU LA PEAU NON INTACTE AVEC SANG, SPERME, SÉCRÉTIONS VAGINALES - PAS DE TRANSMISSON SANS CES EXPOSITIONS
58
VRAI OU FAUX UN PT AVEC CHARGE VIRALE INDÉTECTABLE PEUT TRANSMETTRE LE VIH?
FAUX SAUF SI - PT NE PREND PAS SON TX ADEQUATEMENT - A DES LÉSIONS GENITALES OU AUTRES ITSS
59
QUELS ITSS SONT PROTÉGÉES PAR LE CONDOM?
- CHLAM ET GONORRHÉE - SYPHILIS - HEPATITE B - HEPATITE C HARSAH
60
QU'EST-CE QUE LA PrEP?
PROPHYLAXIE AVEC 2 ANTIRETROVIRAUX DANS UN COMPRIMÉ UNE FOIS PAR JOUR EN CONTINU
61
POUR QUI EST-CE QUE L'ON RECOMMANDE LA PREP?
- À HAUT RISQUE DE CONTRACTER VIH | - MERE INFECTÉE QUAND ENCEINTE : TRANSMISSION VERTICALE
62
QUELLE EST LA PROPHYLAXIE SI LE PT A DEJA EU EXPOSITION À RISQUE ?
- TRITHERAPIE DURANT 28 JOURS POUR DIMINUER RISQUE D'AVOIR VIH : PLUS TOT LE MIEUX : EN HEURES